叶敏；冉文
目的 探讨社会福利院老年2型糖尿病休养员康复医疗效果.方法 40例老年2型糖尿病休养员随机分为对照组20例和康复组20例,对照组进行常规药物治疗和自由活动,康复组在常规药物治疗的同时采用专业医学康复治疗措施.结果 康复组患者饮食加运动干预后,空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均非常显著性降低,差异有统计学意义(P<0.01);对照组患者试验前后只有空腹血糖水平显著性降低,差异有统计学意义(P<0.05);而餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平无显著性变化(P>0.05).结论 综合康复治疗对老年2型糖尿病休养员血糖水平产生积极的康复效果.
作者：王荣兵 刊期： 2013年第32期
目的 探讨舒芬太尼与芬太尼用于全麻手术后患者自控静脉镇痛的疗效.方法 160例患者随机分为芬太尼组(F组)与舒芬太尼组(S组)各80例.比较舒芬太尼与等效价的芬太尼在全麻手术患者术后镇痛效果和不良反应.结果 2组镇痛效果比较S组镇痛效果显著优于F组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组中仅F组有1例术后4h出现较为严重的呕吐.结论 与等效剂量的芬太尼相比,舒芬太尼3μg/kg用于全麻手术后PCIA的镇痛作用更加完善、安全性高,其镇静作用强于芬太尼.
作者：陈文豪 刊期： 2013年第32期
临床药学是开展药学服务的主体内容,临床药学的主要任务就是运用现代医学和药学科学知识,围绕合理用药这个核心问题,不断提高临床药物的治疗水平,以保证患者用药安全、有效[1].医疗机构应当配备临床药师.临床药师应当全职参与临床药物治疗工作,对患者进行用药教育,指导患者安全用药[2].我院2005年就已经陆续开展临床药学相关工作,并于2009年正式成立临床药学室,临床药学工作由此逐渐步入正轨.现结合我院部分案例,探讨笔者作为临床药师参与临床医疗工作时在以下几个方面所发挥的作用.
作者：杨益 刊期： 2013年第32期
目的 探讨对幽门螺旋杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡患者应用雷贝拉唑治疗的疗效及Hp根除率.方法 106例消化性溃疡且Hp阳性患者随机分为观察组56例和对照组50例,观察组给予雷贝拉唑三联疗法治疗,对照组给予奥美拉唑三联疗法治疗.结果 观察组用药第1天后上腹痛缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);但用药第7天后上腹痛缓解率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗总有效率及Hp根除率均与对照组相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷贝拉唑、奥美拉唑均能有效治疗消化性溃疡并根除Hp感染,但雷贝拉唑更能快速缓解患者上腹痛症状.
作者：田正东 刊期： 2013年第32期
目的 探讨美托洛尔联合硝苯地平在治疗原发性高血压中的应用价值.方法 76例原发性高血压患者,根据不同治疗方式分为对照组38例(口服硝苯地平缓释片)和试验组38例(美托洛尔+硝苯地平联合治疗),治疗3个月后比较2组疗效.结果 试验组治疗总有效率为92.1%明显高于对照组的73.7%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者血压下降幅度较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05);试验组药物不良反应发生率为7.9%低于对照组的28.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔联合硝苯地平治疗原发性高血压具有安全性高、降压效果显著,值得临床推广应用.
作者：尹灿淑 刊期： 2013年第32期
随着我国人口的老龄化,老年患者不断增加,接受外科手术的高龄患者也越来越多,年龄已不再是手术的禁忌证.由于高龄患者各脏器发生退行性病变,机体的储备力下降,免疫功能减退,同时伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,导致手术风险大、耐受性差,术后并发症多,因此高龄患者的围手术期护理显得尤为重要.现将我科2009-2012年收治的70～90岁高龄患者围手术期护理经验总结如下.
作者：卫红艳 刊期： 2013年第32期
过敏性休克是指由致敏抗体对抗原物质(如某些药物、异种蛋白等)发生强烈的全身性变态反应综合征.导致全身毛细血管扩张和通透性增加,心排血量急剧减少,血压下降达休克水平.此外还可发生荨麻疹,喉头水肿,支气管痉挛和呼吸窘迫,属严重疾症,如抢救不及时会危及患者生命.头孢类抗生素为广普抗生素,主要治疗呼吸道、泌尿道感染,腹膜炎,胆囊炎,败血症,皮肤及软组质感染等.笔者回顾性分析头孢类抗生素致过敏性休克20例.探讨头孢类抗生素致过敏性休克的发病机理、治疗及预防.现报道如下.
作者：王艳芬；冯雪梅 刊期： 2013年第32期
目的 观察慢性呼吸衰竭合并呼吸机相关性肺炎的菌群特征.方法 选择慢性呼吸衰竭并发呼吸机相关性肺炎患者40例,另选同期该院收治的无明显肺部结构变化而发生呼吸机相关性肺炎患者50例,2组患者均进行痰液检查,比较2组病原菌感染情况.结果 观察组检出致病菌98株,合并2种以上病原菌感染者25例(62.5%),对照组检出致病菌70株,合并2种以上病原菌感染者29例(58.0%);2组患者中鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、真菌类感染率均较高;另外观察组铜绿假单胞菌感染率明显高于对照组,而葡萄球菌属感染率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者病死率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合并呼吸机相关性肺炎患者无论有无肺部结构变化,均以多重感染多见,对于慢性呼吸衰竭合并呼吸机相关性肺炎患者铜绿假单胞菌感染率较高,葡萄球菌感染率较低,且临床预后较非慢性呼吸衰竭患者差.
作者：卢春霞 刊期： 2013年第32期
宫外孕在生育期各个年龄段都有可能发生,宫外孕又称异位妊娠,常见的异位妊娠部位为输卵管部.约1/3的宫外孕在入院时处于休克前或休克状态,严重程度取决于内出血量的多少和失血速度,未及时确诊会危及患者的生命.护理工作是在抢救过程中一个重要的环节,休克时患者病情变数很大.现将30例宫外孕患者急救和护理分析报道如下.
作者：宋小玲；张舟；刘娟 刊期： 2013年第32期
胃溃疡属临床常见消化系统疾病之一,现已证实幽门螺杆菌(Hp)为该病主要致病因素.研究表明,根除幽门螺杆菌后溃疡复发率和并发症可明显降低[1].伴随Hp对甲硝唑、克拉霉素等药物产生耐药性,胃溃疡的治疗日趋困难.笔者总结分析我院针对幽门螺杆菌感染胃溃疡患者采用奥美拉唑+阿莫西林+庆大霉素缓释片的新三联疗法治疗取得满意效果的状况.现报道如下.
作者：王广鹏 刊期： 2013年第32期
哮喘性支气管炎属过敏性(变态反应性) 疾病,常表现为咳嗽、喘憋反复发作.小儿免疫功能低下,炎症自限性差,多由感染诱发,发病后常伴广泛支气管黏膜水肿及分泌物阻塞,患儿咳嗽反射差,痰液黏稠,不易排除,加重呼吸道阻塞,致缺氧,并发重症肺部感染,合并心功能不全.
作者：王红艳；刘树刚；苏秀霞；国献素；冯永格；李芳芳 刊期： 2013年第32期
目的 研究丹参类制剂在脑出血急性期治疗方面的安全性.方法 144例急性期高血压脑出血治疗患者,将其分为试验组87例和对照组57例,试验组采取丹参类制剂进行治疗,对照组采取常规的西医治疗方法,治疗后对瘫痪肢体运动功能予以<中国神经功能缺损评定标准>进行评分.结果 在住院天数、病死率以及神经功能缺损评分方面,试验组都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论丹参类制剂对脑出血急性期的治疗和早期康复介入安全性高,在患者神经功能方面的恢复、病死率和致残率的降低方面都能起到较好的作用,值得进行临床推广.
作者：陈茂奎 刊期： 2013年第32期
门诊注射室的特点是工作量大,病种多,注射室护士每天在护理操作过程中频繁接触各种疾病的患者,加上工作繁忙,护士人力不足,容易造成护理操作中的疏忽,医院感染中30%～50%与不恰当的护理操作及管理有关[1].为加强科室医院感染管理工作,自2012年4～11月我科在医院感染管理中,实施了持续质量改进,取得良好效果,提高了合格率,现报道如下.
作者：兰映玲 刊期： 2013年第32期
门诊护理对于患者疾病的治疗有重要作用,护理质量的好坏关系着患者对医院的满意度,有利于缓解患者与医护之间的关系,建立起和谐的医患关系.现对在医院门诊实行的人文关怀护理措施进行回顾分析,报道如下.
作者：马文莹 刊期： 2013年第32期
目的 针对中小型医院抗菌药物合理应用干预措施的实施效果进行探讨.方法 选取该院外科收治的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组实施抗菌药物合理应用干预措施,对照组不做任何干预.结果 观察组药费、抗菌药费以及医疗费用与对照组相比均较低,平均住院天数也相对较短,门诊处方平均用药品种数相比于对照组也显著减少,处方平均金额与抗菌药应用率明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 抗菌药物合理应用干预措施的实施能够使抗菌药应用水平得到有效提高,缩短患者的住院天数,从而使医疗费用减少,具有临床推广意义.
作者：卫银凤 刊期： 2013年第32期
妊娠期阑尾炎是妊娠期常见外科急腹症,多发生在妊娠期前6个月.由增大子宫致使阑尾位置改变,大网膜难以包裹炎性阑尾,若炎症扩散并刺激子宫易致流产或早产,威胁孕妇及胎儿安全.故治疗以早期手术为主[1].因患者处于妊娠特殊时期,对护理工作有更高的要求,我院自2012年3月-2013年3月共收治妊娠期阑尾炎患者46例,现将护理体会报道如下.
作者：李晶；黄金丹；冉文 刊期： 2013年第32期
支气管哮喘属临床常见呼吸道慢性疾病,近年来越来越多的糖皮质激素和β2受体激动剂的气雾剂被广泛的运用于临床的治疗过程之中,舒利迭作为一种吸入剂,是由长效的β2受体激动剂(沙美特罗)以及糖皮质激素(丙酸氟替卡松)联合生成的.我院2010年3月-2012年12月采用舒利迭治疗支气管哮喘的60例患者,达到较好的效果,报道如下.
作者：崔丽影 刊期： 2013年第32期
体外反搏为一种无创伤的循环治疗方法,其原理是以人体的心电R波为触发信号,于心脏舒张期,自肢体远端气囊向近端气囊依次充气,压迫肢体,迫使肢体和臀部动脉血液反流至主动脉,以提高主动脉的压力和血容量,从而增加心、脑、肾等重要器官的血液灌注量.后于心脏收缩期前,气囊迅速排气,受压的肢体血管突然放松,外周阻力急剧下降,利于心室射出血液经主动脉快速注入肢体动脉,按心动周期不断如此重复进行以达到其治疗目的.在治疗过程中,需实施悉心护理以达到理想效果,故对护士的要求较高,如行反搏治疗护士须具备心血管疾病及心电图方面知识[1].笔者总结体外反搏治疗不稳定型心绞痛的护理体会.现报道如下.
作者：张小红 刊期： 2013年第32期
小儿血液透析可清除患儿体内代谢废物与中毒物质,同时调节水及电解质平衡,有效改善氮质血症,及时纠正酸中毒和高钾血症,消除和减轻患儿体内的水钠潴留,防止脑水肿和肺水肿的发生.小儿急、慢性肾功能衰竭的发病率呈逐年增长趋势 ,透析是治疗小儿急、慢性肾功能衰竭和某些药物中毒的有效疗法[1].但因小儿血液透析的并发症多、建立血管通路难度大,故小儿血液透析治疗受到很大限制.笔者现将小儿血液透析并发症的护理体会做回顾性总结.现报道如下.
作者：张荣波 刊期： 2013年第32期
目的 了解钦州市第一人民医院新生儿乙肝疫苗接种状况.方法 对2012年在医院生产的新生儿乙肝疫苗接种状况进行统计分析.结果 新生儿1973例中未接种乙肝疫苗158例,未接种率为8.01%;接种乙肝疫苗1815例,接种率为91.99%.结论 新生儿未接种乙肝疫苗原因主要为新生儿因素转科治疗.
作者：邓连方；李庆梅；沈洪；黄秋杰；何文婵 刊期： 2013年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
