林珍珍
血液透析技术为尿毒症治疗的有效手段,是代替肾脏功能之主要措施,随着终末期肾功能衰竭患者数量增加,该技术亦不断成熟、发展,患者存活期与生活质量显著提高.但随治疗期延长,随之引发的并发症亦逐渐引起人们重视.高通量血液透析不仅可改善此方面问题,更因费用低廉,受到广大医疗工作者及患者关注.
作者：过嘉明 刊期： 2013年第32期
目的 探讨骨肽加红外线灯照减轻骨折疼痛的临床观察.方法 回顾性分析该院2009-2010年收治的骨折患者180例,随机分为对照组与治疗组各90例,其中对照组采用常规治疗和护理的方法,治疗组则在常规治疗和护理的基础上加用骨肽及红外线灯照进行治疗,对比2组患者肢体疼痛度.结果 治疗组患者的疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 骨折治疗的过程当中在常规治疗和护理的基础上加用骨肽联合红外线灯照对减轻骨折肢体疼痛有着较好的效果,值得在临床上大力推广应用.
作者：朱文君 刊期： 2013年第32期
肱骨外科颈骨折是肱骨近端常见骨折类型, 位于肱骨大、小结节下缘,解剖颈下2～3cm, 该处由松质骨向密质骨过度且稍细,肩关节韧带和关节囊较松弛,易发生骨折,各种年龄均可发生,中老年人多见[1].交通事故、建筑工地事故为常见致伤因素,常伴骨缺损、肱骨头骨折,治疗棘手.2011年1月-2012年1月我院采用解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折患者47例,疗效满意.现报道如下.
作者：李增彪 刊期： 2013年第32期
目的 观察地佐辛与异丙酚联合应用于无痛肠镜检查的可行性.方法 将择期行无痛肠镜患者136例随机分成A、B 2组,每组68例.A组单用异丙酚麻醉,B组联合应用地佐辛+异丙酚麻醉.观察2组患者的苏醒时间、异丙酚用量、并发症、术中耐受程度.结果 与A组比较,B组患者异丙酚的用量明显减少,患者苏醒时间缩短,术中耐受程度较佳,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛联合异丙酚应用于无痛肠镜检查的麻醉效果较好.
作者：顾玮玲 刊期： 2013年第32期
目的 探讨3种质子泵抑制剂预防重症脑卒中患者应激性溃疡的成本-效果.方法 310 例重症脑卒中患者随机分为3组;A组105例,B组102例,C 组103例.3组均予常规治疗,A组采用奥美拉唑预防,B组采用兰索拉唑预防,C组采用泮托拉唑预防.比较各组的溃疡发生率、医院获得性肺炎发病率和总病死率,并进行成本-效果分析.结果 3组溃疡发生率、预防应激性溃疡出血的有效率比较差异无统计学意义( P＞0.05).与B组和C组比较,A组医院获得性肺炎发病率较高,差异有统计学意义(P＜0.05);A组、C组病死率比较差异有统计学意义(P＜0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组成本-效果分别为23.5,23.1和11.4.结论 泮托拉唑成本效果优于奥美拉唑和兰索拉唑.
作者：池宁娟；贾艳艳；赵先；鹿成韬；窦芳；文爱东 刊期： 2013年第32期
辅医护士主要是指经过护理院校学习,未取得护士资格,不能从事临床护理技术操作工作的护士,安排在非技术岗位.由辅医公司进行招聘和日常管理,实行护理部--护士长--辅医公司三级管理模式.辅医护士在门诊主要从事导诊、分诊工作.
作者：李俊玲 刊期： 2013年第32期
产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml,是孕产妇分娩期的严重并发症,也是我国孕产妇死亡的重要原因之一.因此做好产后出血的预防监测,及时给予处理和护理,是降低产后出血生病率及病死率的关键[1].本研究对在我院分娩的70例产后出血产妇的临床资料进行分析,现将护理体会报告如下.
作者：张萍 刊期： 2013年第32期
呃逆以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制为主证.由胃气上逆动膈,轻可自行缓解,重则症状时轻时重,迁延难愈.临床称持续24h以上呃逆为顽固性呃逆.笔者以中医治疗顽固性呃逆2例,报道如下.
作者：许辅德 刊期： 2013年第32期
就目前而言,部分的医疗结构对中药学的研究还不够深入具体,甚至有些地方的医院还处于空白状态,这些医疗机构大多是以西药治疗为主的方式,其深受传统观念束缚的影响.因此,针对于中药学在我国部分地区发展落后的情况,本文开展了临床中药学的研究,其分析报道如下.
作者：张登宇 刊期： 2013年第32期
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽.为糖尿病严重的慢性并发症之一,糖尿病患者致残、致死的重要原因.糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多因素引发糖尿病足,临床表现为足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状.随着糖尿病发病率逐年升高,糖尿病足患者数也逐渐增多,可及糖尿病患者的49.5%,病重被截肢者占非外伤性下肢截肢患者50%,且单侧肢体截肢后,50%患者对侧肢体5年内也需截肢[1].笔者就糖尿病足危险因素及护理对策进行分析,旨在为糖尿病足防治提供帮助.现报道如下.
作者：张晨霞 刊期： 2013年第32期
目的 观察黛力新辅助治疗伴焦虑抑郁的消化性溃疡患者的临床疗效.方法 将120 例伴焦虑抑郁的消化性溃疡患者随机分为治疗组及对照组,每组60例.对照组根据个体化原则应用传统药物,治疗组加服黛力新片1 片,每天1次口服,2组疗程均为8周,入组者治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测评,同时进行胃镜检查.结果 治疗8周以后,治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为78.3%,治疗组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗8周后焦虑、抑郁等躯体和精神症状评分结果与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在传统治疗的基础上加用黛力新能显著改善伴有焦虑抑郁症状的消化性溃疡患者的精神和躯体方面症状,值得推广应用.
作者：张洁 刊期： 2013年第32期
目的 了解宁夏石嘴山市第二人民医院住院病历合理使用中药注射剂的情况.方法 随机抽取2012年1～12月3190 份病历,进行统计分析.结果 2046份病历使用中药注射剂,不合理使用中药注射剂病历数为287份,不合理现象主要包括诊断与用药不符、无用药指征、疗程过短或过长、超剂量使用药物、联合应用不合理.结论 住院病历中使用中药注射剂基本合理,但是仍存在一定问题,应引起管理部门和临床医师重视,同时医院需加强住院病历点评的力度,进一步提高床合理使用中药注射剂水平.
作者：郭艳华 刊期： 2013年第32期
目的 研究米非司酮配合依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床效果及护理措施.方法 197例择妊娠12～28周因各种原因主动要求终止妊娠而无禁忌证患者,随机分为2组:研究组100例经腹羊膜腔内注入依沙吖啶100mg,于注药之后口服米非司酮75mg,24h后再次服药75mg,总量150mg.对照组97例单纯经腹羊膜腔注射依沙吖啶100mg,观察2组注药至宫缩发动时间、总产程、清宫率、引产成功率及产后出血量等情况.结果 研究组在宫缩发动时间、总产程时间均短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).产后因胎盘胎膜残留行清宫术,观察组31例(31.0%),对照组68例(70.1%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论米非司酮与依沙吖啶联合引产,使引产总时间明显缩短,患者痛苦减轻,胎盘、胎膜残留减少,清宫率降低及减少产后出血,且方法简便可行,值得推广.
作者：纪兰玲 刊期： 2013年第32期
临床药学是开展药学服务的主体内容,临床药学的主要任务就是运用现代医学和药学科学知识,围绕合理用药这个核心问题,不断提高临床药物的治疗水平,以保证患者用药安全、有效[1].医疗机构应当配备临床药师.临床药师应当全职参与临床药物治疗工作,对患者进行用药教育,指导患者安全用药[2].我院2005年就已经陆续开展临床药学相关工作,并于2009年正式成立临床药学室,临床药学工作由此逐渐步入正轨.现结合我院部分案例,探讨笔者作为临床药师参与临床医疗工作时在以下几个方面所发挥的作用.
作者：杨益 刊期： 2013年第32期
乙型肝炎患者临床上常出现乏力、体力不支、下肢或全身水肿、易疲劳、精神不振、失眠多梦等症状,加之病情反复,又具传染性,致使患者出现心理障碍,难以配合治疗,影响病情的控制和疗效.我院采用问卷式调查后,进行心理干预,制定相应护理措施取得较好效果.
作者：张慧 刊期： 2013年第32期
目的 观察慢性呼吸衰竭合并呼吸机相关性肺炎的菌群特征.方法 选择慢性呼吸衰竭并发呼吸机相关性肺炎患者40例,另选同期该院收治的无明显肺部结构变化而发生呼吸机相关性肺炎患者50例,2组患者均进行痰液检查,比较2组病原菌感染情况.结果 观察组检出致病菌98株,合并2种以上病原菌感染者25例(62.5%),对照组检出致病菌70株,合并2种以上病原菌感染者29例(58.0%);2组患者中鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、真菌类感染率均较高;另外观察组铜绿假单胞菌感染率明显高于对照组,而葡萄球菌属感染率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者病死率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合并呼吸机相关性肺炎患者无论有无肺部结构变化,均以多重感染多见,对于慢性呼吸衰竭合并呼吸机相关性肺炎患者铜绿假单胞菌感染率较高,葡萄球菌感染率较低,且临床预后较非慢性呼吸衰竭患者差.
作者：卢春霞 刊期： 2013年第32期
目的 比较喹硫平与利培酮对血糖有轻度异常的精神分裂症患者血糖的影响及疗效.方法 167例空腹血糖轻度异常的精神分裂症患者,随机分为喹硫平组84例利培酮组83例,均进行8周治疗,于治疗前和治疗后第2、4、6、8周测空腹血糖,第8周用PANSS评定疗效,用TESS评定不良反应.结果 喹硫平组与利培酮组对血糖影响较小,两者无明显差异(P>0.05),且两者疗效相当;而喹硫平组锥体外系不良反应明显低于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 喹硫平与利培酮是安全有效的新一代抗精神病药,对血糖影响较小.
作者：张雪琴；向道华 刊期： 2013年第32期
目的 研究盐酸非索非那定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的应用效果.方法 选择2010年3月-2012年3月该院收治慢性荨麻疹患者80例.随机分为试验组与对照组各40例,对照组予盐酸非索非那定片治疗,试验组在对照组基础上,予卡介菌多糖核酸注射液治疗,对2组患者疗效进行比较.结果 试验组患者治疗的临床总有效率为90.0%,明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸非索非那定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹效果良好,值得临床推广应用.
作者：闵红霞 刊期： 2013年第32期
乳腺癌为危害女性健康的主要恶性肿瘤之一.我国乳腺癌发病率逐年上升且日趋年轻化.红外线乳腺诊断仪为1种安全、无损伤、影像清晰的检查仪器,目前已在我国多数体检中心及基层医院普遍使用.红外线乳腺检查对人体无损伤、无痛苦、安全可靠且敏感性高,操作简单,可直接观察图像,亦可记录检查结果,更可反复操作,是广大女性患者易于接受的检查方法.我院自2009年投入使用红外线乳腺诊断仪(JW-2102B型),取得满意效果.笔者就红外线乳腺诊断仪在女性体检中的应用价值做归纳总结.现报道如下.
作者：刘明 刊期： 2013年第32期
许多抗菌药物在人体内主要经肾脏排出,而某些抗菌药物具有肾毒性,肾功能减退的患者应尽量避免使用.肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,须调整给药方案.根据感染的严重程度,病原菌种类及药敏试验结果等选用肾毒性低的抗菌药物;根据患者肾功能减退程度及抗菌药物在人体内代谢途径调整给药剂量及强度.
作者：刘兰侠 刊期： 2013年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
