杨安群
目的 了解贵港市妇幼保健院门诊5岁以下儿童抗菌药物使用状况,为合理使用抗菌药物提供资料.方法 随机抽查2013年门诊5岁以下儿童处方815例,按预先设计好的表格分类一一统计分析.结果 门诊5岁以下儿童抗菌药物使用率为19.51%,预防用药占1.89%,治疗用药占98.11%.一线用药占70.44%,二线用药占29.56%,无一线+二线联合用药,无三线用药.不合理使用抗菌药物占使用抗菌药物的9.43%,主要表现为给药次数不合理26.67%,给药途径不合理13.33%,疗程不合理20.00%,用药指征不明确占40.00%.结论 医院门诊5岁以下儿童抗菌药物使用基本合理,需进一步强化管理,进一步降低不合理使用抗菌药物率,保障儿童用药安全.
作者：陈敏 刊期： 2013年第32期
目的 观察使用中药自制剂三草解毒胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 160例慢性前列腺炎患者随机分为治疗组80例给予三草解毒胶囊治疗,对照组80例给予复方石韦片治疗,3个疗程结束后比较2组疗效.结果 治疗组治愈率和总有效率为35.00%和90.00%高于对照组的20.00%和76.25%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三草解毒胶囊治疗慢性前列腺炎疗效确切,且无任何不良反应,安全有效.
作者：韩国富；刘庆英；刘伟；刘素文 刊期： 2013年第32期
目的 调查分析门诊西药房发药差错原因,提出相关预防对策.方法 调查分析医院门诊西药房2011年1月-2012年12月记录的发药差错记录与发生差错的原因.结果 发药差错60次,占发药总次数的0.25%.种类主要以抗菌药为主,其次是中药注射剂与消化系统用药等.结论 西药房发错的药物主要以抗菌药为主,确保发药准确的措施包括实行自动化发药、加强药品管理、建立发药流程和实现刷卡叫号模式.
作者：许虹娟 刊期： 2013年第32期
门诊注射室的特点是工作量大,病种多,注射室护士每天在护理操作过程中频繁接触各种疾病的患者,加上工作繁忙,护士人力不足,容易造成护理操作中的疏忽,医院感染中30%～50%与不恰当的护理操作及管理有关[1].为加强科室医院感染管理工作,自2012年4～11月我科在医院感染管理中,实施了持续质量改进,取得良好效果,提高了合格率,现报道如下.
作者：兰映玲 刊期： 2013年第32期
非高血压病人因正常用药所引起的超过正常值的血压升高称之为药物性高血压[1].陈国伟[2]介绍:长期应用皮质类固醇、苯丙胺、过量甲状腺素,以及长期摄入甘草、口服避孕药、升压药物如交感胺类、麻黄素等均可引起药物性高血压.
作者：张德荣；刘福臣 刊期： 2013年第32期
目的 探讨初次分娩方式与分娩年龄关系.方法 按年龄设计分18～24岁组、25～31岁组、32～37岁组,从初次分娩资料中各组随机抽取750例,统计其分娩方式.结果 初次分娩产妇的分娩方式,18～24岁组750例,剖宫产分娩率18.00%,阴道分娩率为82.00%;25～31岁组750例,剖宫产分娩率25.07%,阴道分娩率为74.93%;32～37岁组750例,剖宫产分娩率45.07%,阴道分娩率为54.93%;组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 人类初次分娩方式与分娩年龄相关,剖宫产分娩率随年龄的增长而增长,阴道分娩率随年龄的增长而下降.
作者：蒙秋菊 刊期： 2013年第32期
腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜的增生性和(或)化生性病变,因临床表现多样,治疗效果不佳,且有癌变倾向,腺性膀胱炎与膀胱癌的关系学术界争议较大,腺性膀胱炎是否为膀胱癌癌前病变,观点不一.研究表明,Ras癌基因的激活是促发正常膀胱黏膜细胞恶变的重要途径,故癌基因表达产物的检测,特别是突变型P21基因蛋白表达产物的检测已引起广泛重视.笔者通过免疫组化方法,检测标本中RasP21的表达,探讨腺性膀胱炎和膀胱癌的发生、发展的关系.现报道如下.
作者：罗蓉 刊期： 2013年第32期
直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,随着人民生活水平的提高,饮食习惯的改变,发病率呈逐年上升趋势,发病率仅次于胃癌和食管癌.目前,直肠癌根治常采用Mile′s(直肠肛管经腹会阴联合切除)手术方法[1].但是结肠造瘘、粪便改道无论在生理上还是心理上均给患者带来一定程度的不便和痛苦,因此,全面合理的护理可减轻患者心理负担、减少术后并发症的发生、提高患者的生活质量.现将结肠造口患者的护理体会报道如下.
作者：袁家美；沈憬宏；邵健美 刊期： 2013年第32期
随着我国人口的老龄化,老年患者不断增加,接受外科手术的高龄患者也越来越多,年龄已不再是手术的禁忌证.由于高龄患者各脏器发生退行性病变,机体的储备力下降,免疫功能减退,同时伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,导致手术风险大、耐受性差,术后并发症多,因此高龄患者的围手术期护理显得尤为重要.现将我科2009-2012年收治的70～90岁高龄患者围手术期护理经验总结如下.
作者：卫红艳 刊期： 2013年第32期
氟喹诺酮类药物为喹诺酮类的第3代药物,自1985年我国制成第1个氟喹诺酮类抗菌药-诺氟沙星至今已有20余年.氟喹诺酮类药物的口服及静脉用药目前已达数十种,是临床应用比较广泛的抗菌药物,也是当前在国内发展为迅速的化学合成抗菌药[1].当前临床常用的氟喹诺酮类药物有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等.由于临床用量大增,不合理用药的现象较为普遍,致使耐药率迅速上升.因此,了解氟喹诺酮类药物的特点、不良反应、正确掌握其临床适应证,对科学合理的应用这类抗菌药物就显得十分重要和必要.
作者：杨春梅 刊期： 2013年第32期
产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml,是孕产妇分娩期的严重并发症,也是我国孕产妇死亡的重要原因之一.因此做好产后出血的预防监测,及时给予处理和护理,是降低产后出血生病率及病死率的关键[1].本研究对在我院分娩的70例产后出血产妇的临床资料进行分析,现将护理体会报告如下.
作者：张萍 刊期： 2013年第32期
目的 探讨实施健康教育对改善暴力精神病患者的家庭环境和生活质量的影响,总结暴力精神病患者社会干预措施.方法 对2010年6月-2012年5月在该院经治疗康复出院的98例暴力精神病患者及家属临床资料进行回顾性分析,选配数名专业医师、心理医师和护士组成健康教育小组在家庭随访或门诊复诊时对患者实施1年期健康教育.采用家庭环境量表(FES-CV)和NOSIE量表对健康教育前后患者家庭环境情况及生活质量等进行对比分析.结果 98例患者实施健康教育前后比较,除道德宗教观、组织性指标评分前后差异无统计学意义(P>0.05)外,其余指标评分比较差异均有统计学意义(P<0.01);NOSIE因子评分比较,治疗后的社会能力、社会兴趣等因子评分明显优于教育前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对暴力精神病患者及家属实施健康教育干预,可一定程度上改善患者家庭环境及自身生活质量,促其社会功能恢复,减少暴力行为的发生.
作者：郭侠 刊期： 2013年第32期
小儿血液透析通过透析清除体内的代谢废物和中毒物质,调节水和电解质平衡,有效改善氮质血症,及时纠正酸中毒和高钾血症,消除和减轻患儿体内水钠潴留,防止脑水肿及肺水肿的发生,以代替肾脏功能[1].是治疗急、慢性肾功能衰竭和某些药物中毒的有效治疗方法.笔者对我院接受血液透析的8例患儿的护理体会进行总结.现报道如下.
作者：张彦红 刊期： 2013年第32期
目的 探讨硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床疗效.方法 84例老年冠心病合并高血压患者随机分为研究组和对照组,各42例.研究组采用硝苯地平缓释片联合依那普利治疗,对照组单独采用硝苯地平缓释片治疗,对2组临床疗效及不良反应进行比较.结果 2组患者的收缩压和舒张压均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).但2组治疗后收缩压、舒张压进行比较无明显差异(P>0.05),表明2组患者的降压效果相仿.研究组患者治疗6个月内临床缺血事件发生率为14.29%明显低于对照组的45.24%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者,可有效降低临床缺血事件发生率,不良反应少,易于接受,改善患者的预后效果明显,值得推广.
作者：李祖媛 刊期： 2013年第32期
许多抗菌药物在人体内主要经肾脏排出,而某些抗菌药物具有肾毒性,肾功能减退的患者应尽量避免使用.肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,须调整给药方案.根据感染的严重程度,病原菌种类及药敏试验结果等选用肾毒性低的抗菌药物;根据患者肾功能减退程度及抗菌药物在人体内代谢途径调整给药剂量及强度.
作者：刘兰侠 刊期： 2013年第32期
目的 探讨封闭疗法预防腹壁切口脂肪液化的临床效果.方法 选择医院2010年1月-2012年1月行开腹手术的肥胖患者25例为试验组,进行术后的切口封闭治疗;同期选择24例患者为对照组,进行切口的远红外灯照射治疗.结果 试验组仅1例(4.0%)发生了切口脂肪液化,而对照组有4例(12.5%)发生了切口的脂肪液化,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肥胖患者术后进行腹壁切口的封闭治疗有助于预防切口的脂肪液化.
作者：鲁照明 刊期： 2013年第32期
目的 探讨后程加速超分割三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部中晚期食管恶性肿瘤患者的疗效和反应.方法 54例局部中晚期食管癌患者随机分为常规单放组26例和同步组28例,常规单放组仅接受放射治疗,采用6MV线照射总剂量(DT)68Gy;同步组采用 6MV线照射,DT达40Gy时,予以重新CT定位并制定治疗计划,改为后程加速超分割放射治疗,加量DT 67Gy.同步组放疗加卡培他滨口服,至放疗结束.结果 同步组和常规单放组1、2、3、4年生存率分别为82.0%、63.2%、52.4%、41.5%和52.8%、29.3%、18.9%、15.9%,2组间差异有统计学意义(P<0.05).同步组放射性食管炎、放射性肺损伤、手足综合征等不良反应明显高于常规单放组,但2组患者骨髓抑制和胃肠道反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 后程加速超分割三维适形放疗联合卡培他滨对食管癌治疗有协同作用且不良反应小,是积极有效的措施之一,能提高局控率,减少复发率,从而延长生存时间,提高生存率.
作者：何兴平；杨胜利；代军；彭明尧；高云；周雪宇 刊期： 2013年第32期
每对夫妇都渴望拥有一个聪明、活泼、健康的宝宝,然而现实中却因优生优育落实不到位,造成许多家庭的痛苦.先天畸形儿与智障儿往往成为其家庭和社会的巨大负担.病原体感染是导致先天性缺陷的重要原因,故TORCH检测显得尤为重要.TORCH指优生优育五项检测,包括弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ、Ⅱ型,统称为TORCH.TORCH病原体共同特征为:当感染发生在孕期时,可通过胎盘或产道引起宫内感染,导致胎儿流产、早产、宫内发育迟滞、畸形、死胎和新生儿死亡等,原发感染与复发感染相比,特别是孕早期原发感染,母婴传播率高,对胎儿造成危害的几率更大,故对孕妇进行产前筛查和感染检测十分重要,能为医生及时作出TORCH感染诊断并对控制感染采取必要措施提供有力证据,有助于提高优生优育质量.
作者：边静；陈兆芳 刊期： 2013年第32期
支气管哮喘属临床常见呼吸道慢性疾病,近年来越来越多的糖皮质激素和β2受体激动剂的气雾剂被广泛的运用于临床的治疗过程之中,舒利迭作为一种吸入剂,是由长效的β2受体激动剂(沙美特罗)以及糖皮质激素(丙酸氟替卡松)联合生成的.我院2010年3月-2012年12月采用舒利迭治疗支气管哮喘的60例患者,达到较好的效果,报道如下.
作者：崔丽影 刊期： 2013年第32期
过敏性休克是指由致敏抗体对抗原物质(如某些药物、异种蛋白等)发生强烈的全身性变态反应综合征.导致全身毛细血管扩张和通透性增加,心排血量急剧减少,血压下降达休克水平.此外还可发生荨麻疹,喉头水肿,支气管痉挛和呼吸窘迫,属严重疾症,如抢救不及时会危及患者生命.头孢类抗生素为广普抗生素,主要治疗呼吸道、泌尿道感染,腹膜炎,胆囊炎,败血症,皮肤及软组质感染等.笔者回顾性分析头孢类抗生素致过敏性休克20例.探讨头孢类抗生素致过敏性休克的发病机理、治疗及预防.现报道如下.
作者：王艳芬；冯雪梅 刊期： 2013年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
