王朝霞；俞虹芳
目的 研究门诊大病统筹医师处方特点,分析差错、采取措施,促进合理用药及控制不合理用药费用增长.方法 抽取2012年4～5月门诊处方1030张,按照<医院处方点评管理规范(试行)>、<处方管理办法>及宁夏回族自治区基本医疗保险的要求对不合理处方进行分析.结果 每张处方用药品种为1.85个,处方合格百分率为83.01%,处方平均金额为214.03元.结论 大病统筹门诊处方用药基本合理,但仍存在一定问题,特别在无正当理由不选择国家基本方药物、无指征用药、重复用药、用法用量等方面.针对不合理处方存在的问题制定相应预防措施,确保患者用药安全、有效、经济、适当,同时合理地发挥医疗保险基金应有的作用.
作者：郭艳华 刊期： 2013年第35期
胆道是肝向十二指肠运送胆汁的管道,胆道手术已经成为临床常见手术之一.伴随着我国人口老龄化幅度的剧增,人口结构发生显著改变,胆道疾病在高龄患者中出现的几率呈逐年增长趋势[1].高龄患者由于年龄偏大身体功能降低、免疫力及抵抗能力减弱、器官组织功能退化等因素增加了胆道疾病治愈难度,因此探讨该类疾病的有效临床治疗方案是非常有必要的.本文对2012年3月-2013年3月我院接受手术治疗的高龄胆道患者60例的临床资料进行分析,现报道如下.
作者：汪弢 刊期： 2013年第35期
急性心肌梗死指在冠状动脉病变基础上,冠状动脉血液急剧减少或中断,使相应心肌严重、持久急性缺血导致局部心肌坏死.属急诊科常见危重症,起病急,病情变化快、病死率高.笔者总结急性心肌梗死患者39例急救护理体会,现报道如下.
作者：付印；刘淑梅；关兰荣；苏秀霞；张林红；王红艳；国献素 刊期： 2013年第35期
同型半胱氨酸(Hcy)又称高半胱氨酸,是蛋氨酸去甲基后形成的一种含硫氨基酸.自1931年被Vincent du Vigneaud发现,1969年McCully首次提出高水平的同型半胱氨酸浓度是引起血管病变的原因,Hcy逐渐引起研究者的注意.众多研究表明,Hcy是心脑血管疾病的独立危险因素,危险度随着浓度的升高而增加.近几年来,随着测定技术方法的改进,已经能够对正常人血浆中以各种形式存在的Hcy进行测定,并且发现在心、脑及外周血管疾病、慢性肾功能不全、银屑病、维生素B12缺乏等疾病的患者中存在Hcy的代谢紊乱.
作者：赵衍会 刊期： 2013年第35期
目的 研究氟比洛芬酯超前镇痛对高血压患者拔管期血流动力学及术后镇痛效果的影响.方法 将60例拟行结/直肠癌根治术,ASAⅠ～Ⅲ级,要求术后镇痛的高血压患者,随机分为试验组和对照组,每组30例.试验组分别在诱导前、手术结束前给予氟比洛芬酯各50mg,对照组则分别给予等容量的0.9%氯化钠注射注,观察诱导前(T0)、拔管前(T1)、拔管时(T2)、拔管后3min(T3)、5min(T4)患者血流动力学变化和拔管期的不良反应,并记录术后不同时点患者视觉模拟评分(VAS)和PCA按压次数.结果 2组T1、T2和T3时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均明显高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);至T4时试验组恢复至麻醉前水平,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组仍较T0高,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,试验组T1～T4时点SBP、DBP、HR值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).试验组躁动及咽喉痛的发生率较对照组明显减少.试验组在术后1、6h的VAS评分较对照组明显降低,试验组PCA按压次数较对照组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氟比洛芬酯超前镇痛可减少高血压患者围拔管期的血流动力学波动,不影响患者的苏醒,并能降低拔管后不良反应的发生率,提高术后镇痛效果.
作者：梁小女；孙建宏；高亚萍；包天秀 刊期： 2013年第35期
目的 观察氨茶碱负荷量静滴治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将79例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组40例与对照组39例.2组除予相同基础治疗外,对照组予琥珀氢化考的松静滴,治疗组予氨茶碱负荷量静滴.观察、比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为97.5%,明显高于对照组的79.5%;治疗组喘憋缓解、哮鸣音消失、肺部湿罗音消失、住院时间均短于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氨茶碱负荷量治疗毛细支气管炎疗效好,值得临床推广应用.
作者：王明惠；高红 刊期： 2013年第35期
目的 建立枳香和胃胶囊的薄层色谱鉴别方法.方法 采用适当的提取方法,提取后用薄层色谱鉴别法鉴别枳香和胃胶囊中的黄连、白芍、陈皮3种成分.结果 供试品溶液色谱中,与对照品溶液色谱相应的位置,显相同颜色的斑点.结论 薄层色谱方法简单、重现性好、专属性强,可对枳香和胃胶囊进行质量控制.
作者：张叶青；杜玉波；娄建玲；杜玉苗；宋志勇 刊期： 2013年第35期
吞咽障碍是急性脑卒中常见的合并症,合并有吞咽障碍的患者常因禁食或进食方法不当,造成脱水、营养不良及吸入性肺炎,甚至窒息死亡[1].因此,对吞咽障碍的患者及时进行吞咽训练,改善其吞咽功能,减少合并症是非常必要的.我院对60例急性脑卒中吞咽障碍患者分组进行早期康复训练,效果明显,现报告如下.
作者：葛利静；马晓燕；杨芳 刊期： 2013年第35期
脑卒中、急性颅脑损伤、颅内炎症等严重脑部病变可导致继发性心脏损害,主要表现为心律失常、血浆心肌酶活性升高、心力衰竭等,严重者可发生猝死[1,2].本文对2010年2月-2013年1月我院收治的90例蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者的临床资料进行回顾性分析,探讨SAH后心电图及心肌酶谱的改变情况,研究其在发病过程中的机制及临床意义.
作者：程蓓；魏俊 刊期： 2013年第35期
教师是人类灵魂的工程师,既向学生传授学业,又直接影响学生的人格等心理品质的形成和心理健康的水平.因此,强化教师品德,锻造德才兼备的教师队伍,是实现国家富强、民族复兴的治本之策,对促进教育的健康发展具有重要的意义.
作者：张少英；刘沛宇 刊期： 2013年第35期
异位妊娠属严重危害妇女生命与健康的常见病,异位妊娠可有停经、腹痛、少量阴道出血等症状,亦可无症状,为妇产科常见急腹症.伴随腹腔镜、B超与血β-HCG检测的广泛应用,本病早期诊断率极大提高,治疗方式分手术与保守2种方法.若患者无腹痛及内出血等临床症状,血β-HCG＜2000U/L,多采用药物保守治疗.笔者对我院应用甲氨蝶呤(MTX)与米非司酮及中药联合治疗异位妊娠患者100例临床资料进行回顾性分析.现报道如下.
作者：孙朝晖；房梅霞 刊期： 2013年第35期
目的 探讨米索前列醇在防治产妇产后出血中的临床价值.方法 我院妇产科在2012年1～12月接收的经阴道分娩的产妇240例,随机分为观察组和对照组,每组120例.观察组应用米索前列醇防治产后出血,对照组应用宫缩素防治产后出血.观察2组产后2h出血量和出血发生率,以及用药前后血压变化情况.结果 观察组产后2h出血量和产后出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组血压用药前后以及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 应用米索前列醇防治产妇产后出血,可以有效减少出血的发生率和出血量,且安全有效,值得临床推广.
作者：朱广双 刊期： 2013年第35期
目的 观察臭氧髓核消融术与臭氧联合射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法 将颈椎间盘突出症患者78例随机分为观察组与对照组各39例.对照组予臭氧髓核消融术;观察组在臭氧髓核消融术治疗前先行射频靶点热凝术.比较2组术前、术后24h、1周、1个月、3个月VAS评分及疗效.结果 2组手术后各期VAS评分均较治疗前降低,且观察组降低较对照组更为明显,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 臭氧联合射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症较单纯应用臭氧消融术起效快,疗效更好,值得临床推广应用.
作者：周贤科 刊期： 2013年第35期
健康教育是整体护理中不可缺少的环节[1],其目的是使患者建立健康的行为,以达到佳的健康状态,其对临床的各种诊疗均有增效作用.目前,在糖尿病患者的健康教育方面尚无公认的、可行的健康教育模式,因此探讨一种适合糖尿病患者的健康教育方法很有必要.我们通过近2年的临床实践,对糖尿病患者进行健康教育,取得了较好效果,现报告如下.
作者：王新胜；胡增祥 刊期： 2013年第35期
直肠阴道瘘指直肠与阴道间形成的异常通道,根据瘘孔与肛门及阴道距离分为低位与高位瘘孔,表现为粪便自阴道溢出,严重时不能自控.多见于产伤、手术创伤、放射性创伤、肿瘤侵犯等.笔者总结转移性肝癌合并直肠阴道瘘1例的护理体会,报道如下.
作者：陈廷聪 刊期： 2013年第35期
目的 对比微创经皮肾镜取石术(PCNL)和肾切开取石术治疗肾结石效果.方法 回顾性分析31例行微创PCNL(观察组)和52例肾切开取石术(对照组)的临床资料.结果 观察组术中平均出血量少于对照组,手术时间、肾造瘘留管时间、下床活动时间和平均住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),结石清除率和复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 微创PCNL治疗肾结石具有创伤小、痛苦轻、缩短住院天数、并发症少、提高舒适度的特点.
作者：李建华；吴小刚；刘兆琼 刊期： 2013年第35期
急性心肌梗死(AMI)为冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所致心肌坏死.多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及服用硝酸酯类药物不能完全缓解,伴血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命.近年发病率呈明显上升趋势,每年新发≥50万,现患≥200万.我科对急性心肌梗死患者及家属进行问卷式调查,进行有针对性健康教育及护理,以提高健康教育效果.现报道如下.
作者：李晓艳 刊期： 2013年第35期
乳腺疾病属常见妇科疾病,需进行早期诊断与治疗才能有效避免发病,降低乳腺疾病死亡率.随着医学科研技术提高,乳腺疾病早期诊断与治疗水平也在不断提升,使患者发病率达到有效控制.
作者：纪婷 刊期： 2013年第35期
患儿,女,11岁.7岁时放学后行走出现右足行走不便,轻度足内翻,无疼痛,回家休息后好转,第2天晨起可正常行走上学(家距学校约1000m),但放学后又出现相同症状,曾服用维生素、钙片无效.约6个月后晨起时右足内翻已不能完全缓解.于9岁时在某医院骨科行右足内翻畸形矫正术,减少活动,术后3个月内曾有好转,但以后上述症状又逐渐出现,且左足出现相同症状,并有行走时双下肢僵硬感,活动后加重,休息后减轻.
作者：闫瑞萍；郭瑾；陈超 刊期： 2013年第35期
乳腺癌是危害女性健康、导致女性死亡的主要和常见的恶性肿瘤,已居女性恶性肿瘤发生率的首位.国外报道一侧乳腺癌术后对侧乳腺再发新生乳腺癌的危险性要比普通人群高5倍,并且同时性双侧乳腺癌发病率较单侧乳腺癌年轻5～10岁.我病区从2010年4月-2012年8月共收治同时性双侧乳腺癌患者8例,术后患者均恢复良好,现将护理体会报道如下.
作者：李迅 刊期： 2013年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
