李建华；吴小刚；刘兆琼
直肠阴道瘘指直肠与阴道间形成的异常通道,根据瘘孔与肛门及阴道距离分为低位与高位瘘孔,表现为粪便自阴道溢出,严重时不能自控.多见于产伤、手术创伤、放射性创伤、肿瘤侵犯等.笔者总结转移性肝癌合并直肠阴道瘘1例的护理体会,报道如下.
作者：陈廷聪 刊期： 2013年第35期
目的 加强医用冰箱管理,为临床合理安全使用冰箱管理提供保障.方法 2012年6～12月运用品管圈方法对全院35个科室43台冰箱进行调查,修改了医用冰箱管理制度,改进冰箱管理登记表,冰箱的除霜流程等.结果 2012年12月查新不良项目发生率低于2012年6月.结论 加强全院冰箱管理制度的落实,科室能做到安全,规范的使用冰箱.
作者：任雪飞；徐建萍 刊期： 2013年第35期
重症肝炎多由甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎或混合感染引起的消化道传染病,常发病急,肝细胞在短时间内发生坏死,病情严重,并可迅速引起肝功能衰竭,病死率极高,可高达70%,严重威胁患者生命安全[1、2].临床除给予对症等综合治疗外,护理人员的细心照料也是患者度过危险期的关键.对患者进行周密细致的有效护理,对患者的预后有重要作用.本文通过回顾性分析我院38例重症病毒性肝炎患者临床资料,现将护理体会报道如下.
作者：刘俊英 刊期： 2013年第35期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院临床上常见的急症之一,病死率高.有机磷可与乙酰胆碱酯酶结合,使其失活,导致乙酰胆碱在神经突触间隙内大量蓄积,造成胆碱能危象,一般以胆碱能神经先兴奋后抑制的毒蕈碱样(M)、烟碱样(N)和中枢神经系统症状为主要表现,重者可并发呼吸衰竭、循环衰竭甚至死亡[1].阿托品和长托宁是临床常用的抗胆碱能药物,二者联合已广泛用于AOPP的抢救与治疗[2,3],但二者均存在一定缺陷.笔者结合临床工作经验及文献,总结了二者的优缺点及几点体会,以指导临床应用,减少阿托品中毒的发生,提高有机磷农药中毒的抢救成功率.
作者：张慧松；赵玉洁；李青巍 刊期： 2013年第35期
肾脏病变早期阶段反映在血液和尿液检验的改变,临床上需要一种简单准确地反映肾小球滤过率(GFR)的指标来辅助诊断早期肾功能损害.半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)与肾小球滤过率密切相关,且不受人体肌肉量、代谢、年龄、性别及炎症等因素的影响,是一种特异性高、准确性好、较内生肌酐清除率(CCr)更为敏感的评价肾小球滤过率的新指标[1].本研究通过对血液中的肾功能标志物血肌酐(Scr)、Ccr以及CysC进行检测,探讨CysC在肾病早期的意义.
作者：史艳晖 刊期： 2013年第35期
目的 探讨护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的效果.方法 选取2011年2月-2012年11月脑外科重型颅脑损伤气管切开发生肺部感染患者78例,随机分为观察组和对照组各39例,2组患者均给予常规的护理,观察组在此基础上加强气管内套管护理和心理护理.结果 观察组留置套管时间和感染控制时间均短于对照组,拔除套管成功率高于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对重型颅脑损伤气管切开术后发生肺部感染患者实施有效的护理干预可以有效降低病死率,提高治疗的成功率.
作者：钟媛妹；涂福堂；李晓红；吴小刚 刊期： 2013年第35期
随机抽取我院急诊科2013年8月使用抗菌药物处方100张,根据我院实际情况,制作统一表格,点评内容包括:诊断、年龄,药物名称、机型、规格、数量、用法、每次给药次数、溶媒名称,溶媒数量.现将分析结果报告如下.
作者：王文化；陈华彪；丁红丽 刊期： 2013年第35期
胃肠镜检查是消化道疾病常见准确的诊断手段,但由于胃肠镜检查是一种侵入性操作,患者在检查的时候存在着一些恐惧或焦虑心理,以及镜身插入体内的刺激,导致病患在检查时出现严重的恶心、呕吐、腹痛、腹胀等痛苦不适,很多患者因为惧怕而拒绝行胃肠镜检查,从而延误诊断和治疗.我院自2010年5月-2012年5月开展无痛胃肠镜检查术,使胃肠镜检查成功率得到大幅提高,取得了良好的社会和经济效益,受到患者的好评,体现了当今社会舒适医疗、以人为本的理念.现将无痛胃肠镜检查的配合与护理总结如下.
作者：李京华；吴小刚；李晓红 刊期： 2013年第35期
乳腺癌是危害女性健康、导致女性死亡的主要和常见的恶性肿瘤,已居女性恶性肿瘤发生率的首位.国外报道一侧乳腺癌术后对侧乳腺再发新生乳腺癌的危险性要比普通人群高5倍,并且同时性双侧乳腺癌发病率较单侧乳腺癌年轻5～10岁.我病区从2010年4月-2012年8月共收治同时性双侧乳腺癌患者8例,术后患者均恢复良好,现将护理体会报道如下.
作者：李迅 刊期： 2013年第35期
糖尿病足指糖尿病患者因合并神经病变及不同程度末梢血管病变所导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织破坏,属糖尿病严重并发症之一.临床表现多见足部麻木变凉,肿胀或发紫,感觉减退,疼痛、溃疡及坏疽,若处理不当极易导致截肢致残.研究显示,我国糖尿病足患者临床截肢率高达7.3%[1].加强糖尿病足患者临床护理干预对改善该病预后具有重要意义.
作者：朱丽莎；何楠 刊期： 2013年第35期
目的 观察温面散对新西兰家兔完整皮肤及破损皮肤单次和多次接触受试物后所产生的局部刺激反应.方法 取温面散(相当于人用量的6倍)和赋形剂(60%乙醇)单次和多次于家兔完整皮肤和破损皮肤处给药后,肉眼观察皮肤红斑、水肿、色素沉着、出血点、皮肤粗糙或皮肤菲薄等情况.结果 肉眼观察未见皮肤红斑、水肿、色素沉着、出血点、皮肤粗糙或皮肤菲薄等情况.结论 温面散对皮肤基本无刺激性反应.
作者：季荣进；魏伟；李万红 刊期： 2013年第35期
目的 观察中西医结合疗法对糖尿病治疗效果.方法 2011-2012年诊治的32例糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各16例.对照组给予二甲双胍和美吡达治疗,观察组在对照组基础上给予中药玉液汤加味进行治疗.观察2组临床疗效.结果 观察组有效率为93.75%高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医结合法治疗糖尿病药效发挥时间较长、不良反应较小,疗效确切.
作者：葛家亮 刊期： 2013年第35期
面神经炎又称面瘫,指急性非化脓性炎症引起的周围性面神经麻痹,亦称Bell麻痹.我院自2010年1月-2013年6月采用脑苷肌肽注射液局部注射治疗面神经炎患者38例,疗效满意.现报道如下.
作者：郭学莉 刊期： 2013年第35期
面神经麻痹可以发生于任何年龄,以面部表情肌运动障碍为主要的临床表现及特征.临床中小儿面神经麻痹多见.本病发病原因多是由急慢性中耳炎或者乳突炎所引起,同时与病毒的局部感染相关,感受风寒常为疾病诱因[1].临床上以患侧的前额纹突然消失,眼裂增大,目不能合,患侧的鼻唇沟变浅,从而不能正常提唇,口角歪斜,鼓腮漏气,口水自流等为主要表现.如果不及时治疗会使患者出现不可逆的机体反应.我院在西药治疗的基础上配合针灸治疗,收到了满意的临床效果.现报道如下.
作者：裘熙伟 刊期： 2013年第35期
偏头痛为神经血管功能障碍引起的以周期性发作为特征的头痛,治疗难度大,易复发.笔者2010-2012年间采用川穹注射液并天容穴封闭治疗偏头痛,疗效显著,现报道如下.
作者：马瑞；桓新 刊期： 2013年第35期
目的 观察地佐辛用于胃癌术后自控镇痛的效果及安全性.方法 将60例ASA Ⅰ～Ⅱ择期行胃癌手术患者随机分为地佐辛组和舒芬太尼组,每组30例,术后行静脉自控镇痛(PCIA).地佐辛组给予地佐辛0.7mg/kg加盐酸托烷司琼0.2mg/kg,以0.9%氯化钠注射液稀释至100ml;舒芬太尼组给予舒芬太尼3μg/kg加盐酸托烷司琼0.2mg/kg以0.9%氯化钠注射液稀释至100ml.观察2组患者术后0～1、4、8、12、24、48h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)以及不良反应发生情况.结果 2组术后各时间点的VAS评分间比较差异无统计学意义(P>0.05),但舒芬太尼组术后0～1h、4h、8h Ramsay评分明显高于地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05).地佐辛组恶心、呕吐发生率明显低于舒芬太尼组,呼吸抑制和需要追加止吐药率也明显低于舒芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛用胃癌术后自控镇痛效果确切,不良反应少,可用于临床.
作者：吴从友；王建华；丁文平 刊期： 2013年第35期
肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称[1].肺血栓栓塞症(PTE)占PE的绝大部分.其发病率高,临床表现多种多样,误诊率和病死率均较高,因此探讨其临床特征有助于诊断和治疗.
作者：夏德刚；王稳 刊期： 2013年第35期
目的 研究螺旋霉素联合替硝唑局部治疗慢性牙周炎56例治疗效果.方法 选择2009年3月至2012年3月我院门诊部接诊的慢性牙周炎患者112例.随机分为实验组和对照组,各56例.实验组采用螺旋霉素联合替硝唑对患者进行局部治疗,对照组采用替硝唑对患者进行局部治疗.比较2组临床疗效.结果 实验组总有效率94.6%明显高于对照组的82.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用螺旋霉素联合替硝唑对慢性牙周炎患者进行局部给药治疗,效果良好,明显优于单纯使用替硝唑的临床疗效.
作者：吴书红 刊期： 2013年第35期
目的 探讨精神科医院感染的危险因素,加强医院感染预防控制措施.方法 充分发挥临床感染管理小组作用,完善医院感染制度,强化人员培训,着重环节管理,加强消毒隔离措施.结果 医务人员医院感染管理意识明显增强,主动报告科室医院感染病例,及时发现医院感染暴发苗头,杜绝了医疗隐患,保障了患者安全.结论 精神科医院感染管理有其自身的特点,因此应有针对性地采取措施,预防控制医院感染.
作者：严冬梅 刊期： 2013年第35期
种植义齿是在牙种植体支持、固位基础上完成的一类缺牙修复体.牙种植体为用人工材料制成植入颌骨内,并以此为基础完成义齿修复的装置[1].种植义齿具有功能强、不磨牙、固定好、美观、舒适方便、创伤小的优点,与天然牙十分相似.有文献报道,其咀嚼效率可达正常牙齿的80%～90%,已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式.我科自2010年10月成立种植专科以来,共行种植手术68例,种植体植入119颗.现将种植手术、修复中的护理体会总结如下.
作者：王春会；曹占华 刊期： 2013年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
