季玉杰
盆腔内出血疾病是妇科常见急腹症,原发疾病不同,症状体征相似,以异位妊娠多见,其他依次为黄体破裂、卵巢肿瘤破裂、出血性输卵管炎、子宫穿孔,能否早期诊断和治疗直接影响疾病的转归[1].笔者现将我院收治妇科内出血患者100例的治疗体会,现报道如下.
作者：万晓芳 刊期： 2012年第02期
小儿肠系膜淋巴结炎由于缺乏典型的临床表现,明确诊断比较困难.高频彩色超声可清晰显示肿大的肠系膜淋巴结及其内部血流情况及淋巴结与周边脏器的关系,在肠系膜淋巴结炎诊断与鉴别诊断中有很高的应用价值.现对我院218例肠系膜淋巴结炎患儿彩色超声资料分析如下.
作者：李飞；王志敏 刊期： 2012年第02期
动脉瘤样骨囊肿(ABC)是一种病因不明的肿瘤样病变.ABC的病理特点不同于骨巨细胞瘤和其他骨肿瘤,其手术治疗方案也不尽相同.本文通过分析ABC的影像学特征并结合有关文献资料进行探讨,以期提高ABC术前诊断正确率.
作者：余振杰；叶知珞 刊期： 2012年第02期
脊椎结核是由于结核菌侵入脊椎破坏椎体引起的慢性病,好发于中青年,累及椎管时会产生不同程度的感觉及运动功能障碍,严重者可致截瘫[1].做好健康教育是促进患者早日康复,减少并发症的重要手段之一.我科2008年12月-2010年12月对30例胸腰椎结核的患者进行全面、系统的健康教育,取得良好效果,现报道如下.
作者：夏美玲 刊期： 2012年第02期
目的 观察替罗非班用于急性心肌梗死(AMI)行择期经皮冠状动脉介入术(PCI)的疗效和安全性.方法 87例AMI患者随机分为治疗组43例和对照组44例,均于起病8～12d行PCI.治疗组在常规治疗基础上于PCI术中即刻经冠脉内推注替罗非班后持续静脉泵入36h.对照组仅给予常规治疗.观察PCI术前、术后梗死相关血管心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级,以及术后4周内出血并发症和主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 2组术前梗死相关血管TIMI血流分级和术后出血发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组术后梗死相关血管TIMI血流3级率为90.7%高于对照组的63.6%,MACE发生率为9.3%明显低于对照组的18.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AMI患者择期PCI术中应用替罗非班安全且有效.
作者：黄禄勇；李明阳 刊期： 2012年第02期
目的 调查分析该院氟喹诺酮类药物的使用情况.方法 抽取该院2010年1～12月使用氟喹诺酮类药物的住院病历160份,分析氟喹诺酮类药物的临床应用情况.结果 静脉给药109份(68.1%),口服用药37份(23.1%),眼部用药14份(8.8%);药物单用73份(45.6),联合用药87份(54.4);其中不合理用药有52份(32.5%).结论 氟喹诺酮类药物的应用须引起临床重视,加强管理.
作者：黄新 刊期： 2012年第02期
目的 比较腹腔镜胆总管探查术一期缝合与T管引流的临床与经济效益.方法 将胆总管结石患者263例按治疗方法分为一期缝合组132例和T管引流组131例,比较2组手术时间、术后输液量、术后腹腔引流时间、术后住院日及费用、恢复正常工作时间、术后并发症的发生率.结果 一期缝合组术后输液量、术后住院日、住院费用、恢复正常工作时间均明显少于T管引流组,差异均有显著统计学意义(P<0.01).一期缝合组术后并发症总发生率为25.76%,明显低于T管引流组的45.80%,且术后切口感染和胆漏的发生率分别为3.79%、4.55%,低于T管引流组的9.92%、12.21%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).2组均无围手术期死亡病例.结论 腹腔镜胆总管探查术后一期缝合所产生的经济效益要优于T管引流,且无T管引流相关并发症之虞,可视为安全有效及经济的术式选择,对符合指征的患者可作为首选术式.
作者：何普红 刊期： 2012年第02期
目的 通过对杭州市江干区采荷街道13638名退休居民的体检结果进行分析,对常发及高发疾病提出有针对性对策,并开展健康干预工作.方法 对2010年5～12月辖区内13638名企业退休人员体检结果进行统计分析.结果 按发病率由高到低排列前10位依次为脂肪肝、高脂血症、老年性白内障、高血压、视网膜动脉硬化、尿酸偏高、糖尿病、空腹血糖异常、胆结石、肝功能异常.前9种顺位疾病发病率男性均高于女性,肝功能异常发病率男性低于女性,差异有统计学意义(P<0.05).脂肪肝、高脂血症检出率异常高、发病高峰集中在61～70岁,50～60岁次之;高血压、糖尿病、视网膜动脉硬化、老年性白内障发病高峰集中在>70岁人群,61～70岁次之.结论 采取有效的健康教育指导,使居民树立正确的健康观念,逐步建立健康的生活方式进行健康干预十分紧迫和必要.
作者：骆波英；李祖胜；朱秀萍 刊期： 2012年第02期
目的 对我院剖宫产率上升因素进行调查分析.方法 对2011年1～12月我院858例剖宫产孕妇资料进行回顾性分析.结果 剖宫产率不断上升因素排位前三的依次是社会因素、胎儿宫内窘迫、瘢痕子宫.结论 加强产妇的管理,做好产前及孕期宣教,可望降低剖宫产率.
作者：游文佳 刊期： 2012年第02期
Barrett食管(BE)是食管远端正常的鳞状上皮被肠化的柱状上皮替代的一种病理现象,食管腺癌的发生与BE有直接关系,是公认的食管腺癌癌前病变.研究发现,食管末端的腺癌几乎均起源于BE,而40%的贲门癌与BE有关.BE被认为是胃食管反流的严重并发症.现就其研究进展作一综述.
作者：王斌；陈新苗 刊期： 2012年第02期
重型颅脑损伤病死病残率居高不下,死亡主要原因除与颅脑挫伤程度有关外,还与全身并发症及护理质量密切相关.提高对此类患者的观察和护理,对挽救患者生命、改善预后、减少并发症及合并症有着极为重要的临床意义.
作者：王美秀 刊期： 2012年第02期
在人工流产术,清宫术中单凭妇科医师手感及经验操作,易发生子宫穿孔、漏吸、宫刮不全等并发症.随着现代医学及科学技术的发展,特别是电子计算机的飞速进步,影像医学在临床诊疗疾病过程中发挥着越来越重要的作用,并在治疗选择中具有指导意义.超声监测下行宫腔操作,使其能直观、准确、动态显示、安全有效地达到术中诊疗效果,具有重要的指导作用和优越性.
作者：冯胜娟；蔡忠凤 刊期： 2012年第02期
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,心包填塞是冠状动脉造影术后严重的并发症,抢救不及时短时间内可危及患者生命.近日,我科收治冠状动脉造影术后心包填塞患者1例,经全力抢救和精心护理,患者转危为安.现报道如下.
作者：刘会 刊期： 2012年第02期
慢性鼻窦炎、鼻息肉是鼻科常见病、多发病,鼻内镜手术是耳鼻喉科近年来开展的新型微创手术.术后需填塞压迫止血,因其部位的特殊性,常引起患者肿胀疼痛、呼吸、睡眠改变等不适症状.而良好的护理配合和措施可稳定患者情绪、降低应激反应,帮助患者安全渡过手术期,是提高鼻内镜手术治愈率的重要环节[1].笔者现将鼻内镜手术患者79例围手术期护理经验总结如下.
作者：郑琼跃 刊期： 2012年第02期
现在各大医院已经在提高摄片质量的同时越来越关注曝光时的剂量,这样既能使机器得到更好的保养,更能减少患者在摄片时接受的剂量.笔者认为无论采用哪种方法摄影都应在保证质量的前提下进行,并按照防护水平优化原则(ALARA原则)进行.合理的曲线图可使操作更加方便易行.
作者：李雪 刊期： 2012年第02期
目的 观察比较舒芬太尼和芬太尼对全麻苏醒期躁动的治疗效果.方法 全麻苏醒期躁动患者60例随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)各30例,S组给予舒芬太尼治疗,F组给予静脉注射芬太尼.比较2组用药前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、镇痛效果及躁动缓解率.结果 2组用药后VAS、Ramsay镇痛评分MAP及HR改善情况均优于用药前,差异有统计学意义(P<0.05).S组MAP及HR改善情况、躁动缓解情况优于F组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 舒芬太尼对全麻苏醒期躁动的治疗优于芬太尼.
作者：周世勇；蒿岁雪；程茹 刊期： 2012年第02期
留置尿管是临床上常用的一种基础护理技术,是诊断、治疗各种急、危、重症患者的必要护理措施,但同时也可引起一系列并发症,如尿路感染、尿道损伤、拔尿管后排尿困难及尿潴留等.笔者现结合临床实践经验将留置尿管的护理体会总结如下.
作者：邢蓓蓓；申荣华；肖华 刊期： 2012年第02期
目的 观察阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床效果.方法 冠心病患者60例随机分为治疗组和对照组各30例.对照组仅给予常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀20mg,每天1次,治疗6周后检测比较2组的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及缺血事件发生情况.结果 治疗组治疗后各血清指标改善情况均优于治疗前及对照组,缺血发生率为10%低于对照组的40%,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组各血清指标治疗前后无变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀的降脂作用显著,同时可降低心脏事件的发生率.
作者：秦娴；杨政杰；全文超；陈英 刊期： 2012年第02期
眼科手术结膜良好闭合,除了烧灼,结膜缝线是永不可代替,如大切口手术、外伤引起的眼表大片缺损等.盲目追求无缝线,只能给患者带来更多痛苦.特别是在不够发达地区,患者知识水平低下、术后护理意识不够.因此,结膜缝线也许会给患者带来短暂不适,但也是患者好的术后切口恢复保障,是保证手术成功佳手段.自行脱落的眼结膜缝线本是切口愈合良好表现,但由于护理工作疏忽、缺乏沟通、患者的无知而造成恐慌心理,或因过早出现结膜缝线脱落而造成术后不良反应等.因此,护理人员应及早做好相应护理措施,及时、有效地与患者沟通,避免不必要的医患纠纷,增进医患关系.笔者现将结膜缝线自行脱落的原因分析及护理对策介绍如下.
作者：梁忠梅；莫贻娟；龙翠娟；苏全瑞；刘小玲；甘露 刊期： 2012年第02期
输尿管结石并发肾绞痛是泌尿外科常见急症,主要病因是输尿管结石等各种原因导致输尿管梗阻,临床经解痉、镇痛治疗后多可好转,但对于病因未解除的疼痛反复发作,此时治疗病因、解除梗阻是缓解症状的根本措施.我院采用急诊输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石并肾绞痛患者172例,疗效满意,现报道如下.
作者：赖广平；陈勇；庞晓军；包华宇 刊期： 2012年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
