杨少辉；许红霞；乔志芬
随着我国医药卫生体制改革的进一步深化,随着市场经济的进一步发展,乡镇卫生院作为一支特殊的医疗机构,正面临着与大型医院管理科学化、规范化、标准化差距的考验,与广大农民群众日益增长的物质和文化生活水平需求差距的考验,就要求乡镇卫生院的管理按照<医院分级管理的要求>,依据等级医院护理管理评审的标准,从细节上规范各项工作,进一步取得社会认可,同时拓宽服务视野,才能够在医疗市场日益激烈的竞争中,找到根本的出路,给自己合适的定位.
作者：李秀萍 刊期： 2012年第06期
目的 分析如何做好老年人的药学监护.方法 对老年人的生理特点、老年期药效学特点、相关的注意事项进行分析.结果 药学监护可以减少药物给人们带来的危害.结论 药师应该做好药学监护,尤其应该做好老年人的药学监护.
作者：许加刚 刊期： 2012年第06期
目的 观察凯西莱治疗老年性白内障的疗效和不良反应.方法 选择患者100例,160只眼,分为凯西莱药物治疗组,白内停药物治疗组,每组50例,用药后1、2、3、4、5、6个月做散瞳裂隙灯检查,观察疗效.结果 凯西莱治疗早期老年性白内障疗效优于白内停,且无其他不良反应.结论 凯西莱治疗早期老年性白内障能改善晶体代谢功能,对经济条件差的病人也能延迟或避免手术,提高他们的生活质量,值得在临床上推广应用.
作者：马文霞 刊期： 2012年第06期
药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的 地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的特殊商品.用药的安全性事关重大,若管理有方,用之得当,可防治疾病,造福人民;如失之管理,用药秩序紊乱,则危害人民身体健康,甚至危及人的生命,严重损害医院信誉.近年来,随着药物种类的不断发展,在基层有的医院药品安全问题的管理非常不合理,为了规范管理和避免不必要的医疗纠纷发生,现将我院近几年在医院用药安全管理和有效改进方面取得的一些经验介绍给大家.
作者：高建涛 刊期： 2012年第06期
缺氧缺血脑病(HIE)是由于各种围生期因素引起的部分或完全性缺氧和脑血流量减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤[1].HIE是导致新生儿死亡和继发脑瘫、智力障碍等伤残的主要原因之一,新生儿HIE发病率为(1～80)/1000;其中10%～20%在新生儿期死亡,存活者25%～30%可能留有远期神经发育后遗症,严重地威胁新生儿的生命健康,给家庭和社会造成巨大的负担,也使产科和儿科医师面临很大的压力.
作者：黄春意 刊期： 2012年第06期
目的 观察阿托伐他汀钙对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 将脑梗死患者80例随机分为对照组和观察组.对照组给予拜阿司匹林肠溶片0.1g,1次/d,早饭后口服,观察组在此基础上给予阿托伐他汀钙20mg,每晚口服1次,6个月为1个疗程,分别于治疗前后进行颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中膜厚度及颈动脉粥样硬化斑块,计算斑块面积和数目,C反应蛋白,胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白.结果 观察组颈动脉内膜-中膜厚度及颈动脉粥样硬化斑块面积和数目较对照组缩小,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙具有减少颈动脉粥样硬化斑块的内膜-中膜厚度和面积,稳定斑块的作用.
作者：杨晓云 刊期： 2012年第06期
口服、误服毒物以及食物中毒是急诊常见急症,洗胃是抢救中毒患者和减少毒物吸收直接、快、有效的方法之一[1].然而胃管留置对咽喉部的刺激,洗胃过程中,反复抽吸胃液对胃肠道的刺激,以及洗胃机对病人的感官刺激都会给病人带来各种不良反应及并发症的发生.为了减轻病人的痛苦,提高洗胃效果,2009年2月-2011年2月我们对来诊的50例口服中毒患者,采用了针刺足三里联合利多卡因胶浆润滑胃管后留置胃管,进行洗胃操作,护理效果满意,现报道如下.
作者：岳瑞改 刊期： 2012年第06期
目的 分析毕Ⅱ氏根治术治疗治疗早期胃癌的临床效果.方法 选取2006年8月-2007年8月在我院住院并用毕Ⅱ氏根治术治疗的早期胃癌患者47例,观察术后的恢复情况.结果 对所有患者在术后随访了1～4年,这期间28例没有淋巴结转移的患者中有1例残胃复发,1例肝转移;剩下的19例淋巴结转移的患者有1例复发,2例转移.47例患者共有4例死亡,生存率达到了91.49%.结论 在早期胃癌的治疗方面,毕Ⅱ氏根治术有很好的疗效,值得在临床上推广应用.
作者：王献华 刊期： 2012年第06期
持续性不卧位腹膜透析疗法是终末期肾衰竭患者的有效替代治疗方法之一,腹膜透析相关性感染曾经是限制腹膜透析发展的重要原因之一.虽然,近年来腹膜炎的发生率已明显下降,但仍有大量文献报道认为腹膜炎的发生仍然是腹膜透析病人退出透析治疗的一个重要原因.因此,如何进一步降低腹膜透析病人腹膜炎发生率是十分重要的.本研究主要分析我科18例腹膜透析患者并发腹膜炎的临床原因、找出相应的预防及护理措施,从而提高腹膜透析患者的生存质量及生存率.
作者：蔡茂兰 刊期： 2012年第06期
目的 观察氨溴索静脉注射联合雾化吸入辅助治疗重症监护室中呼吸机相关性肺炎的疗效.方法 选取本院重症监护室中86 例行有创机械通气合并呼吸机相关性肺炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组43例.两组均予机械通气、抗感染、气道湿化、营养、维持水电解质、酸碱平衡等,在此基础上,治疗组给予盐酸氨溴索 30mg静脉推注,1次/6～8h;并联合盐酸氨溴15mg+0.9%氯化钠溶液5ml氧气雾化吸入,1次/6～8h.结果 治疗组在化痰排痰、抗炎抑菌及缩短机械通气时间方面疗效明显优于对照组.结论 氨溴索静脉注射联合雾化吸入辅助治疗呼吸机相关性肺炎有良好的治疗效果,可作为呼吸机相关性肺炎的治疗辅助药物.
作者：老成暖；潘淘涛；周阳；陈文标；关健明 刊期： 2012年第06期
目的 观察依拉普利联合硝苯地平治疗高血压的疗效,探讨其临床优势.方法 将确诊为高血压的200例患者按随机数字表分为两组,每组100例,观察组口服依拉普利与硝苯地平,对照组单纯口服硝苯地平,依拉普利口服10mg/次,1次/d,硝苯地平口服30mg/次,1次/d,两组均治疗2个月,比较两组临床疗效、收缩压(SBP) 降压幅度、舒张压(DBP) 降压幅度,利用SPSS 16.0软件进行统计分析.结果 依拉普利联合硝苯地平联合观察组总有效率为97%,硝苯地平对照组总有效率为73%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 依拉普利联合硝苯地平治疗高血压降压效果好,不良反应低,患者预后好,推荐作为高血压治疗方案.
作者：王建平；贺集贤；何元军 刊期： 2012年第06期
慢性阻塞性肺疾病患者在短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)[1].本研究将我院2006年1月-2010年12月AECOPD患者65例随机分为两组进行观察.两组均采用常规治疗,如氧疗、通气、抗感染、化痰止咳、平喘、支持及对症等综合治疗的方法.治疗组在此基础上加用果糖磷酸二钠注射液和银杏达莫注射液,取得了较好的治疗效果,现报告如下.
作者：刘春茹；朱喜芝；王培；赵红；朱连英；唐建玲 刊期： 2012年第06期
子宫内膜异位症是常见的妇科疾病,同时也是疑难病症,主要表现为慢性盆腔疼痛及不孕等,且难以治愈或治疗后极易复发,其发病率在近几年有逐年增长趋势,严重影响着患者身体健康和生活质量.近年来研究发现散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症具有良好的治疗效应,其不良反应少且可减少复发等.本研究对散结镇痛胶囊在子宫内膜异位症中的治疗机制和研究进展进行综述.
作者：陈英；黄晓思 刊期： 2012年第06期
主动脉夹层血肿是心血管科的危重急症,死亡率较高,其病因至今尚未明确,近几年国内对主动脉夹层CT影像学的研究进展较为迅速,本研究旨在探讨和总结相关研究进展,以期为广大临床医生提供诊断和治疗参考.
作者：王惠华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨如何进行成人中、下肺野结核影像学诊断.方法 采用GE 飞天6000 DR 拍片机,所有患者均行胸部X线片正侧位检查.采用 GE Lightspeed plus+ 多层螺旋CT进行胸部扫描.结果 13例位于双肺下叶前基底段外基底段,10例位于双肺下叶后基底段;5例病变位于右肺中叶;3例病变为双肺多发病灶.结节或肿块型18例;片状实变型8例;肺不张型6例,弥漫型4例.伴胸膜增厚8例,胸腔积液4例;伴肺癌2例;空洞伴支气管播散5例.结论 合理选择检查手段对成人中、下肺野结核的诊断有特别重要的意义,多层螺旋CT扫描在肺结核诊断中的应用价值越来越高.
作者：张进杰 刊期： 2012年第06期
高压氧的治疗能明显增加机体对氧的摄取和利用,目前临床上广泛用于脑复苏、休克、肺水肿及脑水肿等多种疾病,同时也广泛用于新生儿科.但高压氧治疗早产儿时易并发气压伤、氧中毒等并发症,较常见的是视网膜病变.本研究根据多年的工作经验,将早产儿高压氧舱治疗注意事项进行分析如下.
作者：辛芳；王淑琴 刊期： 2012年第06期
目的 分析胃肠道间质瘤的诊断与手术治疗的疗效.方法 2007年1月-2009年9月共收治30例胃肠道间质瘤患者,行CT扫描以观察患者肿瘤的生长方式、形态学观察、病理表现,随访观察术后存活率.结果 所有患者肿块均为单发,CT扫描结合临床表现,可降低误诊率为33.33%.随访0.5～2年,5例因肝转移死亡,治愈率达63.33%.结论 根据临床表现、CT影像学检查不仅有助于早期确诊胃肠道间质瘤,而且对于提高术后存活率大有裨益.
作者：周中胜；郭杰 刊期： 2012年第06期
目的 观察红金消结胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生症的疗效.方法 治疗组(108例)采用红金消结胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生症;对照组(95例)采用乳癖消治疗乳腺增生症;1个月经周期为1个疗程,使用1~3个疗程观察疗效.结果 治疗组的有效率和治愈率分别为:97.22%和78.70%;对照组的有效率和治愈率分别为86.32%和64.21%;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红金消结胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生有较好的疗效,无明显不良反应发生.
作者：何江；侯令密；程文丽 刊期： 2012年第06期
新形势下,随着医院科研项目的 不断增加,科研经费也随之增高,经费来源渠道更广泛,管理难度越来越大.就此,笔者通过分析目前医院科研经费管理中存在的问题,提出相关的建议,以期提高医院科研资金使用效率,使医院科研经费管理更合理更规范.
作者：霍雷 刊期： 2012年第06期
目的 观察肺结核合并哮喘患者吸入糖皮质激素的疗效及安全性.方法 对确诊的肺结核合并支气管哮喘患者在给予常规抗结核治疗的基础上,同时吸入布地奈德粉吸入剂,比较患者症状及结核病灶改变及痰菌的阳性率改变.结果 吸入布地奈德粉吸入剂治疗3年后,系列胸部X线片比较肺部病灶无变化,且痰查结核菌3次均阴性,红细胞沉降率正常,亦未见肺部感染的增加.且哮喘控制满意.结论 肺结核合并哮喘患者,长期吸入布地奈德粉吸入剂是安全的,并不增加肺结核复发的危险,亦是治疗中、重度哮喘较为满意的方案.
作者：黄霞；阿丽菲拉 刊期： 2012年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
