周加斌
腓骨骨折是指自胫骨平台以下至踝上的部位发生的骨折,是骨外科常见病之一,患者以青壮年和儿童居多.手术治疗创伤大、出血多、手术时间长且术后功能恢复较慢,所以,术后护理工作对于提高治疗效果、预防并发症有着重要意义[1].我科2009年1月-2011年10月共收治胫腓骨骨折患者68例,护理效果较满意,现报道如下.
作者：蒲小利 刊期： 2012年第07期
医务人员从事的工作是维护大众的心理健康和躯体健康,由于专业的特殊性及工作环境的压力,可能对自身的心理健康关注度不够,导致其身体健康状况偏差、心理健康水平较低,严重影响了工作质量和工作效率.维护医务人员的身心健康,使其能更好地为广大人民群众提供优质的医疗服务,显得十分重要.通过调查发现目前医务人员的心理健康问题情况较严峻.现通过对医务人员心理健康现状、压力源、压力下的表现进行分析,将心理健康的维护方法介绍如下,旨在促进医务人员的心理健康维护.
作者：叶春珍 刊期： 2012年第07期
目的 观察丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产术的临床效果.方法 将早期妊娠患者80例随机分为A组和B组各40例.A组采用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉;B组仅给予丙泊酚静脉麻醉.比较2组意识消失、意识恢复、定向力恢复时间及BP、心率(HR)、呼吸(P)、血氧饱和度(SpO2)变化.结果 2组意识消失时间、意识恢复时间及定向力恢复时间差异无统计学意义(P＞0.05).2组术中BP、HR、P、SpO2均下降,但以B组变化显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组术后BP、HR、RR、SpO2与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),且2组间术后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙泊酚复合苏太尼静脉麻醉用于人工流产术是一种安全有效的方法.
作者：苏昕 刊期： 2012年第07期
自发性食管破裂指非创伤、器械、异物或医源性等原因造成的食管发生全层破裂,食管内容物外溢,迅速引起周围组织化脓性感染,出现重度症状而容易死亡[1].荷兰Boerhaaver于1904年首先描述,故又称Boerhaaver综合征.本病少见,男性多于女性,男女之比为5∶ 1,虽可见于婴儿和青少年,但绝大多数发生于50～60岁,由于本病急剧,病情严重,病死率高达20%～50%.本病易误诊,国外报道误诊率为33.3%,国内报道为50%～86.4%[2].因此,自发性食管破裂的及时诊断、治疗及护理非常重要.现报道如下.
作者：曹淑美 刊期： 2012年第07期
目的 观察藻酸盐联合水胶体敷料治疗压疮的效果.方法 将46例压疮患者随机分为试验组26例和对照组20例.试验组采用藻酸盐联合水胶体敷料治疗,对照组采用凡士林纱布常规治疗.结果 试验组总有效率为100.0%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗时间为(7.1±4.1)d短于对照组的(10.5±5.6)d,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 藻酸盐联合水胶敷料治疗压疮效果显著,值得临床推广应用.
作者：李宏 刊期： 2012年第07期
目的 对该院不合理处方进行点评分析.方法 对2009年1月-2010年12月该院各科室处方进行随机抽检.结果 共检出不合格处方679张,其中发生不良反应72例占10.60%.结论 提升处方质量以提高合理用药水平,需从处方医师职业责任意识培养、业务素质培养、完善医院监督管理制度、开展临床药学监护等方面着手.
作者：江连湖 刊期： 2012年第07期
急性酒精中毒是急诊科常见的急性中毒性疾病,是指一次饮入过量的乙醇或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态[1],如能及时救治护理,可挽回患者生命,减少并发症的发生.笔者现将急性酒精中毒的急救与护理体会介绍如下.
作者：肖贤香 刊期： 2012年第07期
氟喹诺酮类药物是临床应用比较广泛的抗菌药物,也是一类较新的合成抗菌药[1].但由于这类药物近年来大量的应用使得药物不良反应日益突出,在治愈和挽救患者生命的同时,给患者健康造成不良影响,甚至危及患者生命.为此,笔者就氟喹诺酮类药物常见的不良反应及合理使用进行探讨,报道如下.
作者：邓盛江 刊期： 2012年第07期
目的 观察急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床效果.方法 对156例冠心病快速心律失常患者在规律性应用胺碘酮(在综合治疗的基础上,首剂予胺碘酮150mg静脉滴注,于10min内注入;然后匀速静脉滴注1mg/min维持6h;以后可根据病情恢复程度逐渐减量;如心率仍控制不稳,可每隔15~30min给予胺碘酮150mg,追加2～3次,24h滴注总量控制在2000mg以内).结果 156例患者治疗有效率为87.8%(137/156),不良反应发生率为3.8%.结论 急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常安全有效,值得临床推广使用.
作者：李双喜；贾宝山 刊期： 2012年第07期
急性消化道出血是临床常见急症,病死率约10%,严重威胁患者生命.治疗过程中为患者提供正确、有效的护理服务,将有助于疾病的康复.现将护理体会报道如下.
作者：聂绪兰；戴元峰 刊期： 2012年第07期
目的 分析温馨护理对肿瘤患者化疗的影响.方法 对45例肿瘤患者进行温馨护理干预,比较温馨护理前后患者的化疗依从性.结果 温馨护理后患者对疾病知识相关药物常识和日常注意事项等方面有了更好地了解和掌握化疗依从性高于护理前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取温馨护理措施能有效地提高患者的化疗效果,值得在肿瘤患者的护理工作中推广应用.
作者：高洁 刊期： 2012年第07期
目的 比较胆源性胰腺炎手术治疗与非手术治疗的临床效果.方法 将60例胆源性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各30例.2组均给予常规综合治疗,治疗组在此基础上转为手术治疗.比较2组疗效.结果 治疗组并发症发生率、病死率及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于胆源性胰腺炎患者,手术治疗效果显著优于非手术治疗,临床治疗应以手术方法为主,但应根据患者的具体情况选择手术的时机和术式.
作者：肖华德；梁军；黄伟超 刊期： 2012年第07期
目的 分析该院门诊用药情况,发现用药过程中出现的问题,促进临床合理有效用药.方法 选取该院2009年7月-2010年7月门诊处方2490张,统计用药情况并进行分析.结果 该院处方平均用药品种数为3.52种,平均处方金额为110.28元;使用抗生素的处方占50.96%,不合理处方占5.46%.结论 该院门诊处方用药情况基本合理,但仍存在不合理现象.医院应加强医师药物使用的规范化和药剂人员的审方工作,促进经济合理有效的用药.
作者：刘育青 刊期： 2012年第07期
目的 探讨X线检查对0～12个月婴儿佝偻病的诊断价值.方法 随机抽取315例0～12个月婴儿,按性别分为男性组与女性组;按月龄分为0～3个月组、4～6个月组和7～12个月组.对所有婴儿摄左腕关节正位X线片并进行分析.结果 315例婴儿患佝偻病94例,患病率为29.84%.患病率:7～12个月组(32.14%)＞4～6个月组(29.63%)＞0～3个月组(27.37%),差异无统计学意义(P＞0.05);女性组(32.00%)高于男性组(27.88%),差异无统计学意义(P＞0.05).94例佝偻病患儿中,初期占79.79%,恢复期占15.96%,激期占4.26%.结论 X线检查是诊断和观察婴幼儿佝偻病治疗效果的有效方法.
作者：杨建树 刊期： 2012年第07期
医院感染是当今医学界面临的一大难题.新生儿院内感染即为新生儿入院后48h内即出现的感染[1,2].院内感染的发生与很多因素有关,如新生儿重症监护室环境因素、低出生体质量儿、长时间机械通气、长时间中心静脉置管等[3,4].现将护理体会报道如下.
作者：林乌巧 刊期： 2012年第07期
发药交代是调剂工作的重要组成部分,在治疗疾病中起着非常重要的作用,关系到患者能否正确执行医嘱.为迅速控制病情,达到患者预期的治疗目的,作为一线药师,在发药交代中教会患者正确地使用药品方法显得尤为重要[1,2].我院用药专科性较强,笔者在工作实践中根据我院的实际用药情况对4种常用药物的应用方法总结如下.
作者：孙新爱；杨素玲 刊期： 2012年第07期
男性绝育术是指用手术或非手术途径,切断并结扎输精管,造成精道阻断的一种持久性节育措施.目前,常用的是输精管结扎术.我县是以藏族为主的少数民族县,是以马为主要的交通工具,从县城骑马到各乡至少2d,节育措施是以男、女性结扎为主要措施.男性输精管绝育术通常用直视钳穿法结扎输精管,此法具有安全、有效、简便、经济、持久的优点.只要医师加强责任心,严格执行节育手术常规,可有效避免并发症的发生[1].笔者现将男性绝育术后痛性结节的治疗体会报道如下.
作者：央青祝玛 刊期： 2012年第07期
2011年7月,笔者对我院目前还保留的一批1979年、1984年对越自卫反击作战时的班用卫生箱进行清点,发现箱内医疗器材设备简单,药品单一.这些急救箱装备老化,远不能适应现代化高科技条件下局部战争的需求.战争初期伤病员的处治,都是以单兵自救互救保障为主,如单兵自救互救及时,短时间内为战争的胜利赢得宝贵的战斗力恢复,国外单兵卫勤保障已武装到个人,有随身携带的单兵急救包、急救盒等,所使用的药材都是一次性的,使用时起效快、方便快捷,以实现单兵急救功能的多样化、使用简单化的目标.
作者：王月兵；李莉；李秀银 刊期： 2012年第07期
患者,女,34岁.主因孕足月第2胎,因胎心率快于2011年10月15日5∶ 20入院.末次月经不清.4月5日B型超声提示孕9周.现听胎心＞160次/min,经吸氧,静脉滴注维生素C后无好转,遂收入院.孕期未正规查体.孕5产1,足月产1次,人工流产3次,自诉人工流产后月经量变少.既往体健,无手术药敏史.入院时体温血压正常,腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿.产科情况:宫高32cm,腹围96cm,胎位左枕前(LOA),胎心170次/min,先露头,未入盆,无宫缩.阴道检查:宫颈软,未消失,宫口未开;胎膜未破,先露头,S-3.辅助检查:心电图正常,血尿常规正常.初步诊断:宫内孕37周,第2胎LOA,无产兆胎儿窘迫.因胎儿窘迫于2011年10月15日6∶ 25剖宫产娩一男婴,体质量3kg,Apger评分正常.因胎盘不剥离,遂手取胎盘,剥离至宫角部位时剥离困难,同时发现子宫底部左角呈紫蓝色,血管怒张,考虑胎盘植入可能,且植入面积约1/2,后壁胎盘,胎盘下缘低于子宫切口部位.遂行子宫次全切除术.术后病理结果回报:植入性胎盘.
作者：冯建玲；张静茹；李文霞 刊期： 2012年第07期
目的 分析2003-2010年该院血培养分离需氧病原菌的分布及耐药性变迁.方法 患者血培养标本采用BacT/Alert 3D全自动血培养系统培养,分离所得菌株,用法国梅里埃API系统进行鉴定,K-B纸片扩散法做药敏试验.结果 11 513份血培养标本中共分离出1241株病原菌,阳性率为10.8%,其中革兰阳性球菌占34.7%、革兰阴性杆菌占49.5%、真菌占15.8%.排前5位的病原菌分别是大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、沙门菌属、马尔尼菲青霉菌和链球菌属.革兰阳性球菌无万古霉素耐药株,革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感率在95%以上,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率达85%以上,但对其他常用抗菌药物有较普遍的耐药性.结论 2003-2010年血培养分离的病原菌分布广泛,大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌是菌血症和败血症的主要病原菌.药敏结果提示,血培养分离菌耐药率高,临床应加强血流感染患者的病原菌检测,合理使用抗生素,提高治愈率.
作者：侯德凤；刘海燕；姜友珍 刊期： 2012年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
