高洁
糖尿病是一种胰岛素相对不足所引起的以糖代谢障碍为主,并伴有脂肪、蛋白质、电解质等代谢紊乱的内分泌代谢性疾病.根据世界卫生组织(1997年)标准空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L就可诊断为糖尿病.我科对糖尿病患者实施护理干预,效果较满意,现报道如下.
作者：闫亮爱 刊期： 2012年第07期
妊娠高血压综合征(妊高征)并发心力衰竭(心衰)是以心肌损害为特征的心衰症候群,在妊高征致死原因中占第2位[1].我院对妊高征合并心衰患者进行精心的护理干预,效果良好,现报道如下.
作者：鲍静 刊期： 2012年第07期
目的 对药品说明书现状进行调查分析.方法 对所收集的538种药品说明书中的药品名称、成分、性状、适应证、规格、用法用量、不良反应、禁忌证等22个项目进行统计和分析.结果 538份说明书中的药品名称、成分、性状、适应证、规格、用法用量、贮藏、包装、有效期、批准文号、生产企业等11项内容无缺项,其他中成药缺项较西药严重.收集的538份药品说明书中,57.1%的中成药无标示贮藏温度,39.9%的西药无标注温度.结论 药品说明书仍存在诸多问题,药品监督管理部门应加强监察力度,药品生产企业应强化责任感和法制观念,使药品说明书真正成为患者用药的合理指南.
作者：刘明洁 刊期： 2012年第07期
目的 观察湿润烧伤膏辅治儿童葡萄球菌性皮肤烫伤样综合征(SSSS)的治疗效果和安全性.方法 将75例SSSS患儿随机分为试验组38例和对照组37例.在全身抗感染的治疗基础上,试验组加用湿润烧伤膏外涂治疗,对照组采用莫匹罗星乳膏外用涂抹皮损部位治疗,同时注意皮肤、眼部和口腔治疗.观察2组的治疗效果.结果 试验组体温恢复正常时间、皮肤红斑和触痛时间、剥脱糜烂创面愈合时间、复查实验室指标恢复正常时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 湿润烧伤膏辅治SSSS是一种安全、高效、简便、价廉的治疗方法,具有良好的临床效果,值得推广使用.
作者：付新芳 刊期： 2012年第07期
目的 总结损伤控制性手术(DCS)在非创伤腹部外科危急重症中的应用效果及护理重点.方法 回顾性分析71例行DCS患者(DCS组)和35例行传统手术患者(传统组)的临床资料,对2组患者术后体温(T)、pH值、凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)、术后并发症发生率和病死率进行比较.结果 2组患者术后pH、PT、APTT比较差异有统计学意义(P<0.05);DCS组术后并发症发生率及病死率明显低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 DCS的合理应用及护理能有效降低危重患者术后并发症和病死率,明确护理重点是患者成功实施DCS的保证.
作者：陈娟；黄小兰 刊期： 2012年第07期
患者,男,6岁.因右下腹疼痛5h入院,持续性疼痛,伴恶心、呕吐,既往无阑尾炎发作史.查体:体温37.0℃,心肺无异常,腹平坦,右下腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,未及明显包块.实验室检查:WBC 13.5×109/L.入院诊断:急性阑尾炎,拟行阑尾切除术.术中见阑尾充血、水肿,尖端被大网膜包裹,分离大网膜,见1条死蛔虫被大网膜包裹,阑尾尖端穿孔.术中诊断:急性阑尾炎伴穿孔,遂行阑尾切除术.手术后追问病史,患儿曾有肠道蛔虫病史.病理诊断:急性化脓性阑尾炎.术后恢复顺利,痊愈出院.
作者：徐振辕 刊期： 2012年第07期
护理记录是护士在执行医疗护理过程中,根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的及时、准确、真实、客观记录;是医师观察诊疗效果和调整治疗方案的主要依据之一,也是处理医疗纠纷法律上的证明文件[1].为保证护理记录的质量,提高护士书写护理记录水平,笔者对2008年1-9月我院住院患者的护理病历1000份进行质控检查,对护理记录中存在的缺陷问题进行分析和总结,现报道如下.
作者：郭筱萍 刊期： 2012年第07期
目的 探讨舒芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果.方法 将192例腹腔镜手术患者随机分为A组和B组各96例.A组给予舒芬太尼麻醉,B组给予芬太尼麻醉.比较2组患者苏醒时间、拔管时间及不良反应情况.结果 A组苏醒时间、拔管时间均短于B组,且不良反应发生率低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 舒芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果优于芬太尼,有利于患者术后恢复,值得临床推广应用.
作者：周加斌 刊期： 2012年第07期
患者,女,34岁.主因孕足月第2胎,因胎心率快于2011年10月15日5∶ 20入院.末次月经不清.4月5日B型超声提示孕9周.现听胎心＞160次/min,经吸氧,静脉滴注维生素C后无好转,遂收入院.孕期未正规查体.孕5产1,足月产1次,人工流产3次,自诉人工流产后月经量变少.既往体健,无手术药敏史.入院时体温血压正常,腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿.产科情况:宫高32cm,腹围96cm,胎位左枕前(LOA),胎心170次/min,先露头,未入盆,无宫缩.阴道检查:宫颈软,未消失,宫口未开;胎膜未破,先露头,S-3.辅助检查:心电图正常,血尿常规正常.初步诊断:宫内孕37周,第2胎LOA,无产兆胎儿窘迫.因胎儿窘迫于2011年10月15日6∶ 25剖宫产娩一男婴,体质量3kg,Apger评分正常.因胎盘不剥离,遂手取胎盘,剥离至宫角部位时剥离困难,同时发现子宫底部左角呈紫蓝色,血管怒张,考虑胎盘植入可能,且植入面积约1/2,后壁胎盘,胎盘下缘低于子宫切口部位.遂行子宫次全切除术.术后病理结果回报:植入性胎盘.
作者：冯建玲；张静茹；李文霞 刊期： 2012年第07期
目前,我国护士心理健康状况不容乐观,而工作压力是影响护士心理健康的主要因素,因此对护士实施人性化管理即尊重、爱护、关心、激励护士,为护士创造健康的工作环境,有效地缓解护理人员的工作压力,是大限度地发挥护士潜能的主要方法,也是当前管理者实行高效护理、优质服务的关键所在.
作者：刘璇；徐珍荣 刊期： 2012年第07期
目的 观察蒙脱石散(思密达)联合叶酸辅治小儿秋季腹泻的疗效及安全性.方法 将207例秋季腹泻患儿随机分为观察组106例和对照组101例.对照组予常规抗病毒治疗,观察组加用思密达联合叶酸治疗.治疗后比较2组临床疗效、大便情况及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为98.1%明显高于对照组的90.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组大便次数少于对照组,止泻时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 思密达联合辅治小儿秋季腹泻疗效较满意,能明显改善患儿的大便情况,且安全性高,是治疗小儿秋季腹泻的首选方案之一.
作者：王馨 刊期： 2012年第07期
目的 了解玉林市住院分娩及新生儿接生状况.方法 对2010年玉林市7县上报报表进行统计分析.结果 2010年玉林市活产儿118 521例,住院分娩活产儿117 965例,住院分娩率为99.53%;新法接生活产儿118 312例,新法接生率为99.82%.结论 玉林市住院分娩率、新法接生率较高,旧法接生依然存在,故仍要加强宣传力度,增加政府经济支持住院分娩,让住院分娩率、新法接生率达100%,终消除新生儿破伤风.
作者：龚小玲 刊期： 2012年第07期
外伤性眼眶骨折是指眼眶内、下壁骨折,是眼眶击出性骨折的一个类型[1],是暴力直接作用于眼球,眼压骤然升高并传至眼壁,使眶壁骨质骨折,大多见于青壮年.常见的眼眶外伤临床多有眼球运动障碍、视力下降甚至失明、眼球内陷、眼球突出、眼球固定、复视等临床表现[2].随着现在人民生活水平的提高和生活节奏的加快,头部外伤也随着增加,很多面部伤会引起眶壁骨折,给患者带来许多痛苦和烦恼.眼科医师通常的治疗方法是进行面部眼周切口,然后进行眶壁骨折复位或垫进口填充材料进行复位,但眼眶内容突向鼻窦,从面部切口有时复位较困难,而且要牺牲突向鼻窦的组织,因为从外面很难将窦腔内容物拉回.近年来随着鼻内镜外科的发展使以往需行面部切口的手术,在鼻内镜下就可以解决.
作者：成彦珍 刊期： 2012年第07期
目的 观察奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病的效果.方法 将116例胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组各58例.治疗组给予西沙比利联合奥美拉唑治疗,对照组单纯给予奥美拉唑治疗.疗程均为8周.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.8%高于对照组的75.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病效果显著.针对胃食管反流病患者,在进行抑酸治疗的同时,加强促胃动力治疗是必要的.
作者：杨付红 刊期： 2012年第07期
癌症晚期,特别是疼痛持续时间较长且逐渐加重时,患者常失去生存的希望,严重影响患者情绪及休息.对于晚期癌症患者,做好其临终关怀,提高其生活质量,就需考虑尽力延长患者生存期同时尽可能改善其机体功能、精神状态和生活状况,使患者在生命的后阶段活得有质量、有尊严.当然,影响癌症患者生活质量的因素很多,而疼痛则是其中重要的因素.所以有效地控制疼痛,从多方面照顾患者,减少患者的心理和身体痛苦,增加患者的舒适感,对改善晚期癌症患者生活质量有很重要的意义和作用,甚至比延长生存时间可能更有价值.
作者：陈文波 刊期： 2012年第07期
目的 观察不同浓度肝素钠封管液在缺血缺氧性脑病(HIE)患儿留置针封管中的效果.方法 将150例使用留置针静脉输液的HIE患儿随机分为甲、乙、丙3组各50例.甲、乙、丙组分别采用的肝素钠封管液浓度是125U/ml、62.5U/ml、25U/ml.结果 3组患儿均无出血倾向,3组针眼出血率比较差异无统计学意义(P＞0.05);管腔堵塞率甲低于乙组低于丙组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肝素钠12 500U+葡萄糖溶液 100ml封管效果较好,既减少管腔堵塞率,又不至于引起出血倾向.
作者：李萍；王俊兰；张莎；王利平；刘富德；马倩 刊期： 2012年第07期
当今,医疗护理风险无处不在,在护理工作中,一切影响患者康复的因素,都成为护理工作的风险因素.尤其是骨科术后的老年患者,由于体弱、机体组织修复能力差,多数患者需长时间卧床,丧失生活自理能力,如得不到合适的护理,会导致多种并发症的发生[1].护理工作中任何一个环节的失误都会使医院和个人承担经济、法律及人身的风险.风险管理是护理管理中的一项重要内容,也是护理质量的根本保证[2].
作者：田丽华 刊期： 2012年第07期
近年来,医疗事故鉴定结果显示,手术相关原因引发的医疗事故达76%,单纯由手术不当引起的医疗事故占总数的21%.如何保证手术安全的进行、防止差错事故的发生,许多手术环节的管理必须不断地进行调整、补充、完善.WHO提倡在手术室实行手术安全核查制度.本院于2009年10月1日起,在参考WHO手术安全核查表的基础上,结合本院实际情况制定手术安全核查表,要求相关医护人员在患者进入手术室之前、患者麻醉手术前、皮肤切开之前、患者离开手术室前分别在手术安全核查表上签名确认.在院领导的支持和手术相关人员的共同参与下,有效地确保了患者安全,取得了较满意的效果.
作者：刘梅 刊期： 2012年第07期
目的 观察丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产术的临床效果.方法 将早期妊娠患者80例随机分为A组和B组各40例.A组采用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉;B组仅给予丙泊酚静脉麻醉.比较2组意识消失、意识恢复、定向力恢复时间及BP、心率(HR)、呼吸(P)、血氧饱和度(SpO2)变化.结果 2组意识消失时间、意识恢复时间及定向力恢复时间差异无统计学意义(P＞0.05).2组术中BP、HR、P、SpO2均下降,但以B组变化显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组术后BP、HR、RR、SpO2与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),且2组间术后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙泊酚复合苏太尼静脉麻醉用于人工流产术是一种安全有效的方法.
作者：苏昕 刊期： 2012年第07期
目的 探讨小儿急性外伤性颅内血肿的临床特点及治疗特点.方法 总结52例小儿急性外伤性颅内血肿的临床资料,分析血肿发生的部位、性质、特点、治疗措施及疗效.结果 52例患儿中,7岁以下儿童多为跌伤和(或)坠落伤,血肿类型则以硬膜下血肿为主;而7岁以上患儿为车祸伤及打击伤为主,以硬膜外血肿多见.患儿易发生失血性休克.结论 及时手术清除血肿,解除颅内高压是治疗的关键;若治疗及时正确,小儿预后相对成人较好.
作者：周劲 刊期： 2012年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
