孙甲树；孙海燕；王谦军；宋元进；陆烈；王英胜；易红蕾；王爱兰
脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形,常见两种为特发性脊柱侧凸和先天性脊柱侧凸,其中特发性脊柱侧凸大多数为重度脊柱侧凸.其矫形手术具有创伤大,手术时间长,创面出血多,患者平均年龄小及心理压力过大等特点.因此良好的术前指导及密切的术后病情观察是手术成功、患者康复的重要组成部分.现将对患者围手术期的综合护理总结报告如下.
作者：王清菊；于共荣 刊期： 2009年第09期
本组11例患者均为有完整随访资料的乙肝相关性肾炎.男9例,女2例:年龄27～44岁.HBV感染状态符合基本的抗病毒条件:慢性HBV感染,血清HBeAg阳性,HBVDNA＞105copy/ml,ALT≥2ULN.乙肝相关性肾炎符合HBVGN的诊断标准.
作者：丁明权 刊期： 2009年第09期
现有化疗药物中的绝大多数在抑制生长或杀伤癌细胞的同时,同样对机体内的正常细胞有毒害作用.尤其是对骨髓造血细胞的损害,首先表现为中性粒细胞减少和白细胞减少,继而血小板减少,严重可出现全血减少.常使患者既花费大量金钱,又影响化疗的继续进行,甚至可能造成生命危险.因此,出现骨髓抑制患者应及时有效的护理.现将笔者所在科骨髓抑制患者的护理体会报告如下.
作者：王春英；胡君丽 刊期： 2009年第09期
目的 探讨体外循环心脏术后腹部并发症的诊断、处理、相关危险因素和预后.方法 回顾性分析1998-07～2008-08的1726例体外循环心脏术后出现腹部并发症的53例患者的临床资料,采用卡方检验和多因素logistic回归分析方法分析相关危险因素和发病率.结果 多因素回归分析结果提示术前溃疡病史、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后呼吸机辅助时间和术后肾功能不全是体外循环术后腹部并发症发生的高危因素.体外循环术后腹部并发症的临床表现各异,且发生时间分布在术后各个阶段,但以术后1周以内为高发时间.其中以上消化道出血(34.0%)、肝功能不全(30.2%)和麻痹性肠梗阻(26.4%)为多见.在本组中,体外循环心脏手术后腹部并发症的总发生率为3.1%,总病死率为13.2%.结论 体外循环心脏手术后腹部并发症病死率较高,对高危患者有必要采取预防措施;早期进行诊断、处理可取得较好的效果.
作者：柴文祥；李刚；荣金明；梁宝成；杭永斌；杨巧玲 刊期： 2009年第09期
循证护理(Evidencc-based nursing,EBN)是随着循证医学的发展而出现的护理学理念.它是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学性和有效性的方法,其核心思想就是运用现有新、可靠的科学依据为服务对象提供佳服务.
作者：张丽 刊期： 2009年第09期
造血干细胞移植是治疗恶性血液病的有效的方法,中心静脉导管是保证造血干细胞移植时预处理期间的大剂量化疗和输液、输注造血干细胞、输血和血小板、肠外高营养物质供给的重要通道,应该说锁骨下静脉双腔导管在造血干细胞移植的治疗中具有不可替代的作用.笔者所在科2006-09～2008-11对45例造血干细胞移植患者实施长期静脉置管治疗,现将护理体会报告如下.
作者：王媚华；周兰月；张东红 刊期： 2009年第09期
传统军事威胁与非传统军事威胁背景下,我军遂行多样化军事任务(包括战争军事行动和非战争军事行动)的卫勤保障任务繁重,需要动员和使用地方医院卫生力量.以汶川抗震救灾为例,在这种不是打仗,近似打仗的情况下,地方医院卫生力量发挥了重要的保障作用.而且未来卫勤保障的主体已逐步突破由建制力理实施单一保障的模式,向由建制力量、联勤力量和社会动员力量联合保障的模式的转变.因此,进一步加强地方医院动员研究,对卫勤后备力量建设、实现保障资源融合具有重要意义.
作者：栗美娜；连斌；许苹；刘有水；吴益清；扈长茂 刊期： 2009年第09期
丙氨酸氨基转移酶在肝脏有较高的含量,肾、骨骼肌、胰、脾、肺中也含有少量,丙氨酸氨基转移酶活性升高可由某些与肝脏有关的疾病,如肝硬化、肝癌、病毒性或中毒性肝炎、阻塞性黄疸等引起;广泛性损伤和肌肉疾病,伴有休克,氧不足的循环衰竭,心肌梗死和溶血性疾病等也会导致丙氨酸氨基转移酶活性增高外,另外,其它一些因素引起测定值升高应引起注意.
作者：刘焕英 刊期： 2009年第09期
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)主要是因为腺样体肥大或合并扁桃体肥大,可表现为睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠不安等.睡眠监测显示呼吸暂停、低通气和血氧饱和度下降.导致白天嗜睡、精神萎靡、记忆力减退,长期发作患者可有生长发育落后、高血压、心脏扩大、右心衰竭及肺心病等体征.笔者所在医院自2006-05～2008-12对因睡眠打鼾、张口呼吸入院患者进行腺样体或扁桃体手术切除治疗51例,现总结如下.
作者：何树霞；董芳 刊期： 2009年第09期
高血压病是老年人常见病多发病,也是威胁老年人自身健康的重要疾病之一.近年来,笔者应用氯沙坦钾片联合吲达帕胺治疗老年高血压病46例.现将其疗效总结报告如下.
作者：赵映；张清华；蒋知新 刊期： 2009年第09期
为评价脑白质稀疏症影像学变化与生命预后的相关关系,笔者将60例脑白质稀疏症的影像学表现及临床资料,回顾性分析报告如下.
作者：姚勇；闫东辉；张谷敏；赵美臣 刊期： 2009年第09期
应对方式(Coping style)是个体为了处理被自己评价为超出自己能力范围的特定内外环境要求,而做出的不断变化的认知和行为努力[1,2].应对方式是应激源与应激反应之间重要的中介变量,影响个体的心理健康.研究表明,良好的应对方式可减轻因压力造成的心理反应,从而更好地适应生活.
作者：李莉；李敏 刊期： 2009年第09期
放射疗法是恶性肿瘤三大治疗手段之一,它是利用放射线照射在肿瘤组织上,使生物体内能量传递,引起肿瘤细胞活性损伤,以至将肿瘤细胞杀灭,但其在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常组织也有不同程度的损害,因此会引起一系列的不良反应.
作者：韩俊 刊期： 2009年第09期
急性颈髓损伤患者常常继发电解质代谢紊乱,严重的低钠血症是其主要表现,且与颈髓损伤的程度呈正相关[1].笔者所在医院自2005～2008年收治完全性颈髓损伤继发难治性低钠血症12例,现将体会报告如下.
作者：孙甲树；孙海燕；王谦军；宋元进；陆烈；王英胜；易红蕾；王爱兰 刊期： 2009年第09期
目的 探讨肝硬化患者凝血功能变化及其与Child-Pugh肝功能分级的关系.方法 测定47例肝硬化患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB),同时设健康志愿者28名为对照组.结果 肝硬化患者存在不同程度凝血功能障碍,PT、APTT、FIB水平与对照组有显著性差异(P＜0.01);不同肝功能分级检测结果显示A、B、C级之间PT、APTT、FIB比较差异显著.结论 肝硬化患者PT、APIT延长,FIB值降低且与疾病程度密切相关.
作者：于庆潭 刊期： 2009年第09期
骨折不愈合及骨缺损是创伤骨科中的常见病例,因创伤骨丢失、早期活动不当、感染等常导致骨折不愈合或延迟愈合,甚至形成假关节及慢性骨髓炎,给患者带来极大的痛苦,给社会造成沉重负担.笔者所在科自2005～2008年收治28例因外伤致胫腓骨骨折,术后胫骨骨不连,再次实施自体髂骨骨移植术获得康复,现将护理体会报告如下.
作者：徐一溪；陈淑琴 刊期： 2009年第09期
众所周知,血脂水平的变化是冠心病的危险因素,循环中的胆固醇和甘油三酯必须与载脂蛋白(Apolipoprotein,apo)结合形成脂蛋白,才能运输至组织进行代谢.血浆脂蛋白浓度与冠心病有较强的相关性,在脂质代谢中具有重要性.
作者：曾艳辉 刊期： 2009年第09期
目的 观察CRRT治疗重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭的临床疗效.方法 对2004～2007年抢救的36例重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭患者进行CRRT治疗的临床资料进行回顾性分析,观察肌红蛋白、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氧酶、肌酐、尿素氮、电解质以及生命体征变化.结果 29例患者经CRRT治疗后,肾功能恢复正常,痊愈出院.7例患者因病情延误死于多器官功能衰竭(MODS).结论 对于重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭应尽早进行CRRT治疗,从而改善患者的预后.
作者：于颖；孟建中 刊期： 2009年第09期
胸壁因肿瘤等原因施行手术切除后,产生的大块胸壁缺损破坏了胸廓的完整性、稳定性及胸腔的密闭性,修复不善易导致反常呼吸、胸壁软化等病理生理改变,影响患者的呼吸生理功能.而胸壁巨大缺损的重建,尤其是骨性胸廓重建材料的选择是困扰外科医师的难点之一.现将2007-04～2008-01笔者应用钛网修补胸壁缺损2例,报告如下.
作者：刘高峰；李保田；谢家声；李保军；孟东亮；臧永杰 刊期： 2009年第09期
PTCD是先做PTC(经皮肝穿刺胆管造影),在超声定位引导下,利用特制穿刺针经皮肤经肝穿刺将造影剂直接注入肝内胆管,显示整个胆道系统,了解梗阻部位、程度和原因后,再用特制的带有外套(鞘)穿刺针,采用血管造影的方法,插入梗阻的胆管进行引流,主要用于恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸临时或长期治疗方法.
作者：魏红；刘艳华 刊期： 2009年第09期
实用医药杂志
主管:济南军区联勤部
主办：济南军区联勤部卫生部
