丁建军
近20年来,准分子激光角膜屈光手术经历了飞速发展,手术量不断增加.然而,并发症的发生也日益凸显.角膜扩张是严重的术后并发症,它的发生影响了手术的安全性和有效性.近年,关于角膜生物力学的研究,试图找到准分子激光术后角膜扩张的原因和预防措施.角膜黏合抗张力的研究为角膜扩张的术前预防提供了全新的思路与依据.
作者：徐曼；钱一峰；戴锦晖 刊期： 2011年第02期
目的 研究糖皮质激素受体(GR)在豚鼠耳蜗的分布及声损伤对豚鼠耳蜗GR表达的影响.方法 将豚鼠随机分为2组:实验组豚鼠在强度115 dB SPL的白噪声中暴露3h.暴露结束后2h,断头取耳蜗.对照组豚鼠不做处理,取耳蜗.制备耳蜗冷冻切片,采用免疫荧光技术观察豚鼠耳蜗的GR表达情况,并进行荧光强度半定量分析.结果 ①豚鼠耳蜗GR主要的阳性部位:螺旋韧带、血管纹、骨螺旋缘、Corti器及螺旋神经节.螺旋韧带、血管纹、骨螺旋缘及螺旋神经节等区域的GR荧光强度差异无统计学意义(P＞0.05),上述各区域的GR荧光强度与Corti器的GR荧光强度差异有统计学意义(P＜0.05).②声损伤后,豚鼠耳蜗的GR荧光强度在骨螺旋缘、Corti器及螺旋神经节较对照组差异无统计学意义(P＞0.05);螺旋韧带、血管纹区域荧光强度较对照组明显减低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 GR分布于豚鼠耳蜗的螺旋韧带、血管纹、Corti器和螺旋神经节,其中螺旋韧带、血管纹表达强,Coni器表达弱;声损伤降低耳蜗各区域GR的表达,以血管纹、螺旋韧带明显.
作者：王斌；韩朝；迟放鲁；田洁 刊期： 2011年第02期
目的 通过玻璃体腔注射和后Tenon囊下注射曲安奈德(TA),观察和比较两种不同给药方式治疗黄斑水肿的疗效.方法 对符合条件的黄斑水肿患者50例(50眼),数字随机法分为两组,即玻璃体腔注射组(IVTA)和后Tenon囊下注射组(PSTA),每组25例(25眼),随访6个月,对比观察两组用药前后的视力、黄斑中心厚度、眼压及并发症情况.结果 两组治疗前及治疗后1、3、6个月各时间点组内对比在视力、黄斑中心厚度以及眼压差异方面均有统计学意义(P=0.000);两组治疗前在视力、黄斑中心厚度以及眼压差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后1、3、6个月时,黄斑厚度及视力与术前差异均无统计学意义(P＞0.05).随访个月时,复发IVTA组2例、PSTA组4例;6个月时,复发IVTA组4例、PSTA组8例.IVTA组眼压升高(＞8mm Hg)8例,假性眼内炎1例.结论 TA两种不同给药方式均可减轻黄斑水肿,提高患者部分视力,均是治疗糖尿病和视网膜静脉阻塞引起黄斑水肿的有效方法.就并发症而言,后Tenon囊下注射安全性更高,给药更方便,重复性更好.
作者：胡恩海；刘庆淮 刊期： 2011年第02期
我科在鼻内镜下对鼻腔泪囊吻合术后吻合口闭锁的21例患者施行了疏通术,报告如下.1资料与方法1.1资料,2005年6月至2009年10月,我科在鼻内镜下对21例鼻外径路的鼻腔泪囊吻合术后吻合口闭锁患者施行了疏通手术,其中男性8例、女性13例;年龄29～61岁,平均年龄46.5岁.
作者：张红奇；杨挈；顾丽群 刊期： 2011年第02期
我科采用咽鼓管吹张加注地塞米松和α-糜蛋白酶治疗儿童慢性分泌性中耳炎92例,报告如下.1资料与方法1.1资料 我科收治的慢性分泌性中耳炎患儿92例(177耳),其中男性45例、女性47例;年龄4～12岁,平均7.5岁;病程3～6个月者115,大于6个月者62耳.
作者：戴玉琼；陈文霞；杨晓林；许政敏 刊期： 2011年第02期
1鳃瘘摘除术头颈部是鳃瘘的好发部位,尤其是耳前鳃瘘很常见.鳃瘘实际上是反衬鳞状上皮分支的管形结构,常规的切除方法是将其管壁从周围软组织剥离取出的管周分离方法,并常在管内注入甲紫等色素,以便术者识别.
作者：王正敏 刊期： 2011年第02期
喉切除术的术前放疗、气管切开、病变范围、患者全身情况、术中切口、缝线、引流、颈淋巴结清扫,术后感染、鼻胃管的作用、引流物种类及时间,术后呛咳及抗生素的应用等,对咽瘘的形成均有重要影响.充分认识喉癌手术前、中、后可能引起咽瘘的各个环节能大限度降低咽瘘的发生.
作者：蔡佳敏；周梁 刊期： 2011年第02期
目的 探讨应用自体筋膜加脂肪混合物,对周围性单侧声带麻痹引起声门闭合不良患者,实施声带注射填充术的治疗效果.方法 全身麻醉支撑喉镜下,应用特制Brunning高压注射器,对12例周围性单侧声带麻痹患者,取自体筋膜加脂肪混合物注入患侧声带外侧的声门旁间隙,使声带游离缘内移至越过中线1.0～1.5 mm.结果 11例首次注射有效,1例重复注射有效.随访7～33个月,平均13个月.发现3个月内注射侧声带体积略渐回缩,3个月后声带体积及声门形态基本维持稳定,嗓音质量明显改善.无明显不良反应.结论 自体筋膜加脂肪混合物是种较理想的注射填充材料,声带注射填充术简单、疗效确切、微创、安全及无明显不良反应,是治疗单侧声带麻痹引起声门闭合不良的理想术式.
作者：陈建强；鲁杰；邹坚定；龚梁；陈亮宇 刊期： 2011年第02期
我科对68例声带任克间隙水肿患者先后采用显微镜下两种不同方法手术治疗,报告如下.1资料与方法1.1资料2001-2009年,我科共收治声带任克间隙水肿患者68例,其中2001年至2006年10月期间采用显微镜下上皮剥脱术35例,2006至2009年改进手术方法采用保留声带上皮治疗33例.
作者：姚文丽；俞飒；楼志平 刊期： 2011年第02期
资料 患者女性,21岁.因右侧头痛1年余于2010年11月就诊我科.头痛不剧烈,经多次抗感染及神经调节药物治疗无效.鼻窦冠状位CT扫描检查:右侧钩突近尾端可见1.5 cm×2.0cm类圆形致密高密度影,CT值为800Hu(附2页图1);鼻窦、鼻腔均气化良好.
作者：张新海；胡伟；孙敏 刊期： 2011年第02期
资料患者男性,孪9岁.因被飞溅的金属异物击中颈部前来就诊.其1h前工作时被飞溅的小金属异物击中颈部,当时觉颈部轻微疼痛,并发现颈部正中偏左有小伤口,伴有吞咽疼痛,轻咳,痰中带有少量血丝,无呼吸困难、声嘶、呕血等.前往附近医院行颈胸CT平扫示:T1椎体水平气管后壁更;多条状高山密度异物影,颈部皮下及纵隔气肿,考虑为颈部金属异物(附3页图1).
作者：李辉；庄强尔；周卫东 刊期： 2011年第02期
目的 观察噪声影响下纯音诱发听性脑干反应(ABR)的改变.方法 将10只成年南美栗鼠随机平均分为两组,分别暴露强度为105 dB SPL窄带噪声,中心频率4 kHz,2h或5h.噪声暴露前、后1h、2周及4周,测试动物对短纯音声音刺激(1、2、4、8、12以及16 kHz)诱发的听神经复合动作电位(CAP)和ABR,并结合耳蜗毛细胞的损害程度和范围进行分析.结果 2h和5h的窄带噪声暴露造成南美栗鼠不同程度和范围的耳蜗毛细胞损害.与毛细胞损害部位相对应频率的CAP及ABR阈值在暴露噪声后均出现不同程度的提高.噪声暴露后4周,尽管某些动物的CAP已经发生了不可逆性永久阈移,但在某些短纯音频率诱发的ABR阈值却呈现部分恢复,甚至在个别动物的CAP测试波形中引出了低于CAP阈值的ABR波形成分.结论 中枢听觉功能的重组在一定条件下可能促进脑干听觉神经元提高感知因周边耳蜗损害而引起微弱听觉输入信号的敏感性.
作者：吴学文；丁大连；蒋海燕；刘洪；Ed Lobarinas；孙虹；Richard Salvi 刊期： 2011年第02期
我科应用持续负压引流术并超短波方法治疗耳廓假囊肿患者40例,效果满意,报告如下.1资料与方法1.1资料,2007年6月至2008年12月,我科门诊收治并确诊的耳廓假囊肿患者40例,其中男性28例、女性12例;年龄20～56岁;病程2～6ld.囊肿位于三角窝18例,舟状窝12例,耳甲腔10例.全部病例的囊肿抽出液经培养证实均无细菌生长.
作者：于湛；高雪；王鹏；阮德锋；钱海霞；刘星；王鑫 刊期： 2011年第02期
淋巴管瘤是来源于淋巴组织的先天性疾病,多由于淋巴管畸形或发育障碍所致.可发生于身体各部位,如腋窝、胸壁和腹股沟等,但以颈部较常见.临床上尚鲜见统一的治疗方案,多采用手术、硬化或放疗等.我科近5年收治9例青少年颈部囊状淋巴管瘤患者,报告如下.
作者：张国旺 刊期： 2011年第02期
远视性屈光参差是造成儿童弱视的常见原因之一.近年来屈光手术矫正儿童远视性/近视性屈光参差越来越受到关注,成为重度屈光参差性弱视治疗中的重要途径.本文就准分子激光角膜表面切削术、准分子激光原位角膜磨镶术、准分子激光上皮下角膜磨镶术及屈光性人工晶状体植入等目前已应用于儿童远视性屈光参差的屈光手术进行综述,着重探讨其术式有效性.
作者：章哲环；周行涛 刊期： 2011年第02期
本文主要介绍弥散加权成像在头颈部肿瘤良、恶性鉴别,预测放、化疗敏感程度,以及鉴别颈部放、化疗后再生结节性质和肿瘤分期中的应用进展.
作者：张铎；沙炎；陶磊 刊期： 2011年第02期
我科尝试在静脉抗感染的基础上加用桃金娘油辅助治疗小儿急性化脓性中耳炎,效果良好,报告如下.1资料与方法1.1资料,2006年8月至2008年8月,我科确诊的小儿急性化脓性中耳炎患者101例(112耳),均未发生鼓膜穿孔、对青霉素不过敏、年龄4岁以上,可吞服桃金娘油胶囊.主要症状:患耳内剧烈疼痛、耳闷、听力下降、耳鸣.
作者：顾衍；肖林；朱灵颖 刊期： 2011年第02期
我科利用鼻内镜技术辅助完成逆行泪道置管术23例,现报告如下.1资料与方法1.1资料,2008年5月至2010年10月,我科收治泪道疾病23例,其中男性5例、女性18例;年龄9～58岁.单纯泪道阻塞7例,慢性泪囊炎10例,下泪小管断裂5例,泪总管断裂1例.
作者：江礼画；宋红燕；陈海英；陈春顺 刊期： 2011年第02期
本科采用鼻内镜下手术治疗上颌窦囊肿45例,效果良好,报告如下.1资料与方法1.1资料 2004年8月至2010年1月,我科收治的上颌窦囊肿患者45例,其中男性21例、女性24例;年龄19～67岁,平均32岁;病程3个月～21年.
作者：丁建军 刊期： 2011年第02期
目的 探讨脑红蛋白(NGB)在糖尿病大鼠视网膜中的表达与分布.方法 将SD大鼠随机分为对照组和糖尿病组.糖尿病组大鼠采用链脉佐菌素-次性腹腔内注射建立糖尿病模型.定期处死大鼠,应用免疫组织化学法检测各组大鼠视网膜组织中NGB的表达变化.结果 糖尿病大鼠视网膜中的NGB分布逐渐增加后趋于稳定.结论 NGB在糖尿病大鼠视网膜表达较对照组明显增加,提示NGB可能在糖尿病状态下为视网膜神经细胞供氧,减轻糖尿病视网膜缺氧造成的损害.
作者：许星照；华飞；冯建国；谈炎；刘瑶 刊期： 2011年第02期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
