学术投稿

社区老年慢性阻塞性肺疾病患者的综合康复管理

易敏春

关键词:肺疾病, 慢性阻塞性, 老年, 社区, 康复管理
摘要:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的慢性疾病,其气流受限不完全可逆,并呈进行性发展[1].COPD患病率高,病死率高,现已成为全球重要的健康问题.世界卫生组织2008年资料统计,全球共有2.1亿COPD患者,我国患病率为8.2%[2].
临床合理用药杂志相关文献
  • 艾塞那肽联合小檗碱对初发2型糖尿病患者早期胰岛素分泌的影响

    目的 探讨艾塞那肽联合小檗碱对初发2型糖尿病患者早期胰岛素分泌的影响,以及对胰岛β细胞功能的保护机制.方法 将48例初发2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各24例.治疗组予以艾塞那肽联合小檗碱治疗,对照组仅予以格列苯脲治疗,疗程均为12周.于治疗前、后分别行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定空腹、服糖后30min、服糖后120min血糖(FPG、P30PG、P120PG)和血胰岛素(FISN、P30ISN、P120ISN)以及三酰甘油(TG)、C反应蛋白(CRP)水平,并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 治疗组治疗后P30INS水平高于治疗前,其他观察指标低于治疗前;对照组治疗后P30INS水平高于治疗前,FPG、P30PG、P120PG水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后P120PG、FINS、P120INS、TG、CRP、ISI水平低于对照组,P30INS水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 艾塞那肽联合小檗碱治疗初发2型糖尿病,在明显降低血糖的同时,能提高早期胰岛素分泌,保护和恢复胰岛β细胞功能,疗效更确切.

    作者:于凤玲;徐方江;李群;佟爱华;于凤泉 刊期: 2012年第11期

  • 哌拉西林-他唑巴坦用于恶性血液病化疗后粒细胞缺乏合并感染的疗效观察

    目的 观察哌拉西林-他唑巴坦用于恶性血液病化疗后粒细胞缺乏合并感染经验性治疗的临床疗效及其不良反应.方法 将73例恶性血液病化疗后粒细胞缺乏合并感染患者随机分为治疗组34例和对照组39例.治疗组予以哌拉西林-他唑巴坦4.5g静脉滴注,每6小时1次;对照组予以亚胺培南-西司他汀0.5g静脉滴注,每8小时1次.观察并比较2组临床疗效、细菌清除率及不良反应.结果 治疗组有效率和细菌清除率分别为73.53%、74.07%,对照组分别为76.92%、76.67%,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组一般不良反应和二重感染发生率分别为8.82%、5.88%,低于对照组的25.64%、25.64%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 哌拉西林-他唑巴坦与亚胺培南-西斯他汀相比疗效相似,但二重感染发生率低,可以作为恶性血液病化疗后粒细胞缺乏合并感染的一线经验性治疗方案.

    作者:姚国丽 刊期: 2012年第11期

  • 腰椎小关节综合征普通X线与CT征象诊断的对比观察

    腰椎小关节综合征是引起腰腿痛的原因之一,合理治疗意义重大.传统X线平片难以显示腰椎小关节的解剖结构,CT扫描可清晰显示其解剖结构及病理改变[1].现通过对腰椎小关节综合征患者76例的X线片及CT表现作对比观察,以提高其认识.

    作者:王广华;周伟 刊期: 2012年第11期

  • 体检中心院内感染危险因素分析与应对措施

    院内感染是指在医院内发生的感染,包括医院获得而出院后发生的感染.随着生活水平的不断提高,人们对健康有了新的认识,健康体检日益受到人们的重视.体检中心作为医院的一个特殊科室,应对院内感染危险因素进行充分预测,防患于未然.

    作者:彭晓瑞;蒲建繁 刊期: 2012年第11期

  • HPLC法同时测定六味地黄丸中3种成分含量

    目的 建立同时测定六味地黄丸中马钱苷、芍药苷和丹皮酚3种成分含量的高效液相色谱法(HPLC).方法 以VP-ODS柱为分析柱,乙腈-水为流动相进行梯度洗脱,流速为0.8ml/min,检测波长为230nm,柱温为25℃.结果 马钱苷、芍药苷、丹皮酚分别在1.56~50.00、0.47~15.00、6.25~200.00μg/ml浓度范围内具有良好线性关系,r值均≥0.9992;HPLC法精密度相对标准偏差(RSD)均≤2.54%;3种分析物的加样回收率均≥99.17%.结论 HPLC法简便,结果 准确可靠,可有效地用于六味地黄丸的质量控制.

    作者:段彬;魏玉辉 刊期: 2012年第11期

  • 手足口病患儿216例护理体会

    2011年3~10月我院收治手足口病患儿216例,在积极对症支持治疗基础上给予精心护理,效果满意,现报道如下.1 临床资料本组手足口病患儿216例,男145例,女71例,年龄7个月~16岁,其中<1岁6例,1~3岁145例,4~10岁64例,16岁1例.216例患儿均符合卫生部<手足口病诊治指南(2010年版)>的诊断标准,均有不同程度发热与皮疹,手、足、臀部有米粒大小丘疹、疱疹及口腔溃疡,部分伴有咳嗽、流涕、精神差,其中25例患儿有高热、肌肉抽动、易惊、嗜睡,且手脚凉等末梢循环差等表现,2例呼吸急促,1例呼吸衰竭死亡.

    作者:段晓利 刊期: 2012年第11期

  • 护理干预对眼底血管荧光造影不良反应的临床效果观察

    目的 探讨护理干预对眼底血管荧光造影不良反应的临床作用及应用价值.方法 将120例行眼底血管荧光造影检查的患者按照随机、对照的原则分为观察组和对照组各60例.对照组仅采用常规护理方法 ;观察组在对照组护理基础上进行护理干预以预防不良反应的发生.观察并比较2组胃肠道、过敏、神经系统不良反应的发生情况.结果 观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 护理干预措施能够帮助患者安全、顺利地完成血管荧光造影检查,减少不良反应的发生.

    作者:莫贻娟;龙翠娟;刘小玲;甘露 刊期: 2012年第11期

  • C反应蛋白在溃疡性结肠炎中的临床价值

    目的 探讨C反应蛋白(CRP)在溃疡性结肠炎(UC)中的临床价值.方法 将26例UC患者按临床分期分为活动期UC组16例和缓解期UC组10例,再选择同期健康体检者20例作为对照组.3组均采用散射光比浊法测定CRP,活动期UC组经常规治疗1~2个月后复查CPR,并比较3组CRP检测水平.结果 活动期UC组治疗前CRP水平高于治疗后及缓解期UC组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).CRP水平活动期UC组治疗后与缓解期UC组比较差异无统计学意义(P>0.05);但均高于对照组(P<0.05).结论 CRP水平可准确地反映UC患者的疾病严重程度,对临床诊断、治疗和预后判定均有重要的指导意义.

    作者:罗立成 刊期: 2012年第11期

  • 药用植物蜡叶标本数据库建设

    蜡叶标本又称压制标本,通常是将新鲜的植物材料用吸水纸在标本夹中压平、干燥后,装贴在台纸上即成.蜡叶标本作为一种保藏植物资源的方法,在促进植物信息的利用和提高对植物资源重要性的认识等方面发挥着重大作用[1、2].

    作者:李润美;黄仲羽;邓素坚 刊期: 2012年第11期

  • ADAM33基因S2位点突变与COPD患者病程及年龄的相关性研究

    目的 探讨解整合素-金属蛋白酶33(ADAM33)基因S2位点多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病以及患者病程长短、年龄大小的相关性.方法 对84例COPD患者(COPD组)和96例健康者(对照组),应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)及DNA测序的方法,以对ADAM33基因S2位点多态性与患者病程及年龄进行分析.结果 COPD组ADAM33基因S2位点C/C和C/G基因型频率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).但C/C、C/G、G/G基因型频率与COPD病程长短、年龄大小比较均无统计学意义(P>0.05).结论 ADAM33基因S2位点单核苷酸多态性(SNPs)与COPD相关;ADAM33 SNPs S2突变可能为先天性基因突变.

    作者:周锦桃;孙异锋 刊期: 2012年第11期

  • 头孢硫脒与头孢呋辛的联合用药问题浅析

    头孢硫脒属于第一代头孢菌素,是我国自主研究并用于临床治疗感染性疾病的半合成头孢菌素.该药对革兰氏阳性球菌,尤其是葡萄球菌属和肠球菌有很强的抗菌活性.目前,头孢硫脒已广泛用于治疗呼吸道感染、外科感染、急慢性肾盂肾炎等泌尿系统感染[1~3].

    作者:罗晓珊;雷招宝;雷光远 刊期: 2012年第11期

  • 超声检查在诊断异位妊娠中的临床意义

    受精卵在子宫体腔以外着床,称为异位妊娠,包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠及子宫颈妊娠,其中以输卵管妊娠为常见,约占95%,病因:输卵管管腔或周围炎症引起管腔通畅性不佳,阻碍受孕卵子正常运行.临床表现主要是停经、腹痛、阴道出血,部分伴肛门坠胀感.异位妊娠延误诊断常发生破裂、出血,导致患者晕厥、休克,甚至危及生命.

    作者:赵静 刊期: 2012年第11期

  • 前列欣胶囊联合不同剂量强的松治疗抗精子抗体转阴的临床观察

    目的 观察前列欣胶囊联合不同剂量强的松治疗免疫性不育患者血清抗精子抗体(AsAb)转阴的临床疗效.方法 将267例男性免疫性不育患者随机分为治疗A组126例、治疗B组88例和对照组53例.治疗A组予以前列欣胶囊联合小剂量强的松治疗,治疗B组予以前列欣胶囊联合大剂量强的松治疗,对照组仅予以强的松治疗.观察并比较各组血清AsAb转阴情况.结果 治疗A、B组总有效率分别为93.65%、86.36%,均高于对照组的64.15%,差异有统计学意义(P<0.01).但治疗A组和B组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列欣胶囊联合不同剂量强的松治疗免疫性不育患者血清AsAb转阴临床疗效明显.

    作者:刘峰;徐计秀 刊期: 2012年第11期

  • 小儿静脉留置针封管技术的临床分析

    目的 探讨不同小儿静脉留置针封管技术对穿刺护理的影响.方法 将240例患儿随机分为A、B、C、D组各60例,每组再随机分为A1和A2组、B1和B2组、C1和C2组、D1和D2组各30例.A1和A2组分别采用3、5ml生理盐水封管;B1和B2组分别采用5ml生理盐水、5ml肝素液封管;C1和C2组均采用5ml生理盐水,分别以10、5ml/min的推注速度进行封管封管;D1和D2组均采用5ml生理盐水按5ml/min的推注速度封管,D1组推注完毕后直接拔针,D2组剩余1ml封管液时边推注边旋转退封管针头.观察并比较对应组72h内堵管、浅静脉炎和肿胀的发生率,以及留置针保留天数.结果 A2、B2、C2、D2组封管情况分别优于对应的A1、B1、C1、D1组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用正确的封管方法,可以延长静脉留置针保留时间,减少穿刺次数,提高护理工作质量.

    作者:许桂从 刊期: 2012年第11期

  • 丁咯地尔联合天麻素治疗椎-基底动脉缺血性眩晕临床观察

    目的 观察丁咯地尔联合天麻素用于椎-基底动脉缺血性眩晕的临床疗效.方法 将120例椎-基底动脉缺血性眩晕患者随机分为治疗组和对照组各60例.在常规治疗基础上,治疗组予以丁咯地尔联合天麻素治疗,对照组予以倍他司汀注射液联合复方丹参治疗.治疗7d后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.0%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丁咯地尔联合天麻素用于椎-基底动脉缺血引起的眩晕疗效确切,值得临床推广应用.

    作者:王玉东 刊期: 2012年第11期

  • 自我护理在肿瘤中的研究进展

    21世纪个体、家庭和社会在满足其健康需求方面将扮演重要角色,自我护理正成为一个发展趋势[1].有研究表明[2],自我护理行为不仅可以帮助患者调整其生活行为向健康转变,在疾病状态下的自我管理,还可以延缓病情进展,避免并发症,从而提高患者的生活质量,而自我护理就是个体从事自我护理行为的能力.

    作者:黎彩金 刊期: 2012年第11期

  • 覆膜食管支架治疗食管严重狭窄73例疗效观察

    覆膜食管支架治疗中晚期食管癌所致食管狭窄患者73例,效果满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组中晚期食管癌致食管狭窄患者73例,均经食管造影及病理证实.男49例,女24例,年龄42~83岁.其中狭窄发生在上段19例,中段33例,下段及贲门部21例.

    作者:戴立群;赵素娇 刊期: 2012年第11期

  • 手术室护士常见职业风险分析与防护

    手术室是为患者进行各种手术治疗和抢救的重要场所,各种手术都离不开手术室护士的密切配合.但是现代手术室环境中包含病毒、化学制剂、麻醉废气、意外损伤、噪音等多种有害因素,再加上繁重、紧张、无规律的工作性质,严重影响了手术室护士的身心健康.现结合我院手术室实际情况,对手术室常见的职业风险及防护措施分析探讨如下.

    作者:王雅卿 刊期: 2012年第11期

  • 宫颈癌放射治疗护理体会

    宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性的健康.放射治疗(放疗)是宫颈癌的主要治疗手段,适用范围[1],以腔内照射配合体外照射应用普遍.腔内照射;主要照射宫颈癌的原发区域;体外照射:主要照射宫颈癌的盆腔蔓延和转移区域.

    作者:姚金兰 刊期: 2012年第11期

  • 中等专业学校医学检验实习生带教体会

    医学实习生的临床实习阶段是学生从理论到实践的过程,也是从学校走向工作岗位、走向社会的重要阶段,实习质量的优劣直接影响到医学生毕业后的实际工作能力[1].加强实习生管理,提高实习生实习质量,是医学教学工作中的一个重要环节.中等专业学校、中专医学检验实习生主要从以下几方面提高专业技能,增强自信心,为将来的就业打下坚实的基础.

    作者:覃彦平 刊期: 2012年第11期

临床合理用药杂志

临床合理用药杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会