张世淑
留置胃管是临床护理中的常规操作,在传统置入胃管的过程中,由于一次性胃管质地较软,易在口腔鼻咽部弯曲、盘旋,置管成功率较低,操作时间长,增加了护士的工作量.许多学者也提出了侧卧位置管法、托下颌置管法等操作技巧[1].导丝胃管很好地解决了一次性胃管的可塑性、硬度、弹性和方向性问题,提高了一次性插管成功率,减少了反复置管对鼻黏膜的损伤和出血,操作简单,损伤小,减轻患者痛苦,提高了护理人员的工作效率.现对导丝胃管临床应用报道如下.
作者：管苏萱 刊期： 2012年第13期
目的 探讨消化道间质瘤(GIST)患者的CT表现及特点.方法 对18例手术后病理证实的GIST的CT表现进行回顾性分析.结果 18例患者间质瘤发生于食管2例,胃6例,十二指肠2例,空肠5例,回肠3例;肿瘤向腔内生长6例,向腔外生长9例,腔内外生长3例;平扫肿瘤密度均匀6例,密度不均匀12例(其中内见液化坏死区伴或不伴有出血者10例、内见钙化者2例);增强扫描肿瘤显著强化,其中均匀强化5例、不均匀强化13例(液化坏死区无明显强化),6例肿瘤静脉期强化程度普遍强于动脉期强化程度.结论 GIST的CT表现具有一定特点,提高认识可减少误诊.
作者：谢荣泽 刊期： 2012年第13期
我院2002年10月-2004年10月采用单纯非手术治疗闭合性脾损伤患者13例,现报道如下.1 资料与方法本组脾损伤患者13例,男11例,女2例;年龄18～42岁.全部病例均有明确外伤史.
作者：冯秋立 刊期： 2012年第13期
目的 比较闭合复位带锁髓内钉与切开复位钢板内固定治疗桡骨骨折的临床效果.方法 将200例尺桡骨双骨骨折患者随机分为观察组和对照组各100例.观察组采用闭合复位带锁髓内钉固定术,对照组采用切开复位钢板内固定术.比较2组治愈率、治愈时间、愈合时间、并发症及预后.结果 观察组治愈率高于对照组,治愈时间、愈合时间均短于对照组,并发症、解剖复位的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者均功能复位.结论 闭合复位带锁髓内钉固定治疗尺桡骨双骨骨折的疗效优于切开复位钢板内固定,值得临床推广应用.
作者：董大勇 刊期： 2012年第13期
目的 评价瑞舒伐他汀辅治不稳定型心绞痛(UA)的疗效及其对血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 将86例UA患者随机分为治疗组和对照组各43例.对照组给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集及低分子肝素抗凝治疗;治疗组在对照组治疗基础上予瑞舒伐他汀10mg口服,每晚1次.2个月后比较2组临床疗效,并观察用药前后血脂、hs-CRP和Hcy水平的变化.结果 治疗组总有效率为95.35%高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显下降(P<0.01),HDL-C较治疗前明显升高(P<0.01),治疗组较对照组变化更为明显(P<0.01或P<0.05).与治疗前比较,2组治疗后hs-CRP水平明显下降(P<0.01),而Hcy水平仅治疗组较治疗前明显下降(P<0.01).治疗后治疗组hs-CRP和Hcy水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 瑞舒伐他汀可提高UA的疗效,能降低血中hs-CRP和Hcy水平,从而降低UA及动脉粥样硬化危险因素.
作者：庹田 刊期： 2012年第13期
目的 观察中西药结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效及安全性.方法 选取98例胆汁反流性胃炎患者按照治疗方法的不同分为观察组(中西药结合治疗组)48例和对照组(单纯西药治疗组)50例.比较2组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率为93.8%高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中西药结合治疗胆汁反流性胃炎效果显著,值得推广应用.
作者：柯益寿 刊期： 2012年第13期
目的 观察依那普利联合硝苯地平控释片治疗高血压病的临床疗效.方法 将158例高血压病患者随机分为观察组和对照组各79例.观察组采用依那普利联合硝苯地平控释片治疗;对照组单用依那普利治疗.均6周为1个疗程.1个疗程后观察2组临床疗效和血压变化情况.结果 观察组总有效率为92.4%高于对照组的83.5%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后血压均降低,且观察组治疗后低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 依那普利联合硝苯地平控释片治疗高血压病疗效显著,值得推广应用.
作者：陈秀华 刊期： 2012年第13期
目的 回顾性分析肺结核误诊病例,并探讨其原因及注意事项.方法 回顾性分析106例肺结核住院患者的临床资料,分析其误诊率、临床特点、误诊时间、误诊病种及治疗效果.结果 106例患者误诊32例,误诊率为30.2%;误诊时间7d～5年;误诊病种包括慢性支气管炎13例(40.6%),肺炎8例(25.0%),支气管扩张2例(6.3%),慢性胃炎2例(6.2%),其他7例(21.9%).误诊病例经抗结核治疗后,痊愈21例(65.6%),显效5例(15.6%),好转3例(9.4%),无效3例(9.4%).结论 不典型肺结核常误诊为其他疾病,延误治疗,值得临床重视.
作者：费缨 刊期： 2012年第13期
新生儿疾病筛查是指通过实验室的检测手段,对每位新生儿进行某些危害严重的先天性遗传性疾病的筛选,从而使患儿得到早期诊断和治疗,防止残疾儿发生,以达到优生优育、提高我国人口质量的目的.患有某些先天遗传性疾病的孩子出生时和正常孩子一样,无明显的特异症状,往往不易被早期发现,而随年龄的增长就会逐渐出现智能发育和体格发育的落后,终成为残疾儿,不仅使孩子和家庭终身受累,也成为社会的沉重负担.
作者：张国秀 刊期： 2012年第13期
目的 探讨异位妊娠发生部位的分布规律.方法 随机抽取我院异位妊娠病历125份,按异位妊娠分类统计分析.结果 125例输卵管妊娠发生率以壶腹部高,95例(76.0%),其他依次为输卵管伞部10例(8.0%)、子宫角5例(4.0%)、卵巢4例(3.2%)、输卵管间质部4例(3.2%)、输卵管峡部3例(2.4%)、腹腔3例(2.4%)、子宫颈1例(0.8%).结论 异位妊娠以输卵管壶腹部妊娠为主.
作者：宁思婷；肖相云 刊期： 2012年第13期
目的 探讨心理护理对重症手足口病患儿呼吸机支持治疗的影响.方法 将64例重症手足口病患儿随机分为心理护理组和对照组各32例.对照组予常规护理,心理护理组在对照组常规护理的基础上予心理护理治疗.观察2组患儿治疗前后心理状态的变化.结果 治疗后,2组患儿症状自评量表(SCL-90)分值均明显下降(P<0.05或P<0.01),且心理护理组下降幅度更明显(P<0.05).结论 有效的心理护理可减轻行呼吸机支持治疗的重症手足口病患儿及家长的心理负担,提高其生存质量.
作者：王平革 刊期： 2012年第13期
目的 观察血清乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)在再生障碍性贫血(AA)、缺铁性贫血(IDA)、巨幼细胞贫血(MA)、溶血性贫血(HA)、骨髓增生异常综合征(MDS)中的活性变化,并探讨其意义.方法 将155例贫血性疾病患者根据所患疾病的不同分为AA组29例、IDA组38例、MA组29例、HA组32例及MDS组27例.另选取正常健康人30例作为对照组.使用美国贝克曼LX20全自动生化分析仪检测AA、IDA、MA、HA、MDS、对照组中的LDH、ALT、AST、ALP等酶的活性度.结果 MA、HA、MDS组中LDH水平明显高于对照组(P<0.05),AA组LDH水平低于对照组(P<0.05).各组ALT、AST、ALP水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血清酶检测简便、易行,患者接受程度高,在临床工作中,对于贫血性疾病的鉴别有一定的指导意义.
作者：贾晓辉；吴景梅；尹婉宜；孙士斌；罗建民 刊期： 2012年第13期
目的 探讨护理工作中影响急诊护士心理健康的因素,为改善急诊护士心理健康提供帮助.方法 选取急诊护士131名作为观察组,另选取普通病房护士131名作为对照组,采用自制问卷调查的方法对影响护士心理健康的因素进行统计分析.结果 观察组护患关系、科室环境、工作压力、工作强度、职业暴露、薪水高低因素对护士心理健康影响明显大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 提高急诊护士业务技能、沟通能力、人际关系处理能力、改善工作条件、减轻工作压力和强度、加强个人防护、提高劳动报酬、合理安排休假,有利于急诊护士心理健康和护理工作质量、工作效率的提高.
作者：赵小兰 刊期： 2012年第13期
妊娠期急性阑尾炎的主要特点是:(1)由于妊娠,子宫逐渐增大,阑尾位置随之变化;(2)由于大网膜上移,阑尾炎症不易局限;(3)由于医师、患者、家属对治疗有诸多顾虑易延误治疗.现将我院自1995-2011年收治的110例妊娠期急性阑尾炎患者的诊治经过报道如下.
作者：徐振辕；齐生伟；贺占青 刊期： 2012年第13期
异位妊娠(宫外孕)是妇科急腹症之一,近年来随着盆腔炎疾病的发病率逐年升高,加之计划生育节育技术的应用,宫外孕发病率呈上升趋势,严重危害着妇女生命与健康.我科采用口服米非司酮片结合中药当归红花汤加减治疗宫外孕取得了显著疗效,现报道如下.
作者：晏丽 刊期： 2012年第13期
下肢深静脉血栓形成是常见疾病,发病率逐年升高,主要发生于手术术中和术后.发病有三大因素[1]:静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态,至今仍为各国学者所公认.下肢深静脉血栓临床主要表现为下肢疼痛、肿胀、浅表静脉扩张、皮肤温度增高等,重者可发生血栓脱落进入肺部可引起严重的并发症如肺栓塞.
作者：张世淑 刊期： 2012年第13期
目的 观察地诺前列酮栓(欣普贝生)在单胎足月妊娠促宫颈成熟的引产效果.方法 将80例足月单活胎、头位且无阴道试产禁忌的未临产孕妇随机分为2组,观察组40例将欣普贝生1枚横置于阴道后穹窿处,对照组40例用小剂量缩宫素静脉滴入.比较2组引产效果、用药6h、12h后的宫颈Bishop评分、分娩情况及对胎儿、新生儿的影响.结果 观察组总有效率为87.5%高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组用药6h、12h宫颈Bishop评分较用药前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组剖宫产率为27.5%低于对照组的52.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 欣普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟药物,对母婴无不良影响,能显著降低剖宫产率.
作者：邓强 刊期： 2012年第13期
目的 调查该院抗菌药物使用情况,探讨抗菌药物合理应用的干预措施.方法 应用<住院患者Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物使用登记表>对该院2011年1-8月371份出院病历抗菌药物应用情况进行统计分析.结果 371例Ⅰ类切口出院患者100.0%使用抗菌药物,一般应用3～10d,围术期预防抗菌药物选择不合理,使用率高,应用时间不合理,使用时间过长.结论 严格执行卫生部抗菌药物临床应用管理办法,加强抗菌药物知识专题培训,建立抗菌药物动态监测与预警机制,每月对抗菌药物的使用数量、金额、用药频度及医师使用数量和金额进行排名,对排名前列的抗菌药物进行全院公示和合理性分析,对不合理应用制定惩处制度.
作者：季欧；刘中均；陈韵蓓 刊期： 2012年第13期
目的 探讨胰岛素不同给药方式对危重症应激性高血糖控制的临床疗效.方法 将重症监护室(ICU)住院治疗的危重症应激性高血糖患者100例随机分为2组.观察组52例行静脉泵连续皮下输注胰岛素控制血糖,对照组48例予胰岛素多次皮下注射治疗.比较2组血糖控制情况.结果 观察组血糖达标时间为(2.3±0.8)d短于对照组的(4.8±1.4)d,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组低血糖发生率为5.8%低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后空腹血糖比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微量泵控制血糖安全、稳定,疗效迅速,低血糖发生率低,适合不同个体的生理需要,是控制应激性高血糖较好的方法.
作者：王健；邸墅；王晓晖；张晓娟；师华华；常伟伟 刊期： 2012年第13期
鼻饲术是将胃管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物,以维持患者营养和治疗需要的技术[1].神经外科患者常伴有昏迷或吞咽困难,胃肠外营养往往不能满足机体需要,留置胃管鼻饲是常见的操作.留置胃管后又常会发生食道反流引起误吸,加重患者病情甚至引发意外.故留置胃管的护理至关重要.
作者：褚晓艳 刊期： 2012年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
