学术投稿

误诊为多发性肌炎的肌病5例分析

陈剑梅

关键词:肌炎, 多发性, 肌病
摘要:多发性肌炎是风湿免疫科医师常遇见的疾病,由于该病诊断和鉴别诊断较复杂,临床上急诊内科或普通内科收治肌酶升高、肌无力或肌痛患者时常首先将其转至风湿免疫科进行进一步诊治,而患者在出现上述症状时也多选择至风湿免疫科就诊,故发现了较多易误诊为多发性肌炎的特殊肌病,此类肌病的症状、体征与多发性肌炎很相似,但治疗及预后却与其完全不同.
临床合理用药杂志相关文献
  • 胰岛素不同给药方式控制危重症应激性高血糖的临床观察

    目的 探讨胰岛素不同给药方式对危重症应激性高血糖控制的临床疗效.方法 将重症监护室(ICU)住院治疗的危重症应激性高血糖患者100例随机分为2组.观察组52例行静脉泵连续皮下输注胰岛素控制血糖,对照组48例予胰岛素多次皮下注射治疗.比较2组血糖控制情况.结果 观察组血糖达标时间为(2.3±0.8)d短于对照组的(4.8±1.4)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组低血糖发生率为5.8%低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 微量泵控制血糖安全、稳定,疗效迅速,低血糖发生率低,适合不同个体的生理需要,是控制应激性高血糖较好的方法.

    作者:王健;邸墅;王晓晖;张晓娟;师华华;常伟伟 刊期: 2012年第13期

  • 课前准备对实施PBL教学效果的作用分析

    目的 探讨课前准备对实施PBL试验教学的效果.方法 选择2008级护理本科学生171名,在2011年第2学期实施<妇产科护理>试验教学前进行课前准备,课后通过学生试验报告、师生联系会、问卷调查等评价教学效果.结果 学生参与教学过程的主动性、探讨问题的能力及团队协作能力等均得到显著提高.结论 师生充分的试验课前准备,可帮助学生针对性探讨问题,利于学生更好地掌握及灵活运用所学知识,提高试验课教学质量.

    作者:代雪林;廖碧珍;戴亚鸣;舒春梅;王龙琼;王富兰 刊期: 2012年第13期

  • 新药引进管理体会

    随着我国医药事业的蓬勃发展,大量新药不断涌现,为临床医师诊治疾病提供了更多的用药选择,因此如何有选择、有针对性引进新药,是医院药剂科的一项重要任务.有序、合理、及时地引进,对提高药物治疗水平无疑大有益处.反之,盲目无章地引进,不仅大量占用资金、造成滥用药物的不合理现象,也加重患者的经济负担,还有部分厂商代表采用不正当手段诱导临床盲目审购新药,到病房搞促销等不正常现象,严重干扰了医院的声誉[1].

    作者:刘明洁 刊期: 2012年第13期

  • 比索洛尔治疗老年危重高血压的临床效果观察

    目的 探讨比索洛尔治疗老年危重高血压的降压效果.方法 将60例老年危重高血压患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予硝苯地平联合地西泮治疗;治疗组给予小剂量比索洛尔治疗.治疗后观察2组降压效果及不良反应.结果 2组改善血压效果相似,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组总不良反应发生率为10.0%低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 比索洛尔治疗老年危重高血压的临床效果显著,是临床较为适宜的降压方案之一,值得推广应用.

    作者:者燕 刊期: 2012年第13期

  • 蒙脱石散联合黄连素灌肠治疗小儿腹泻的效果观察

    目的 观察蒙脱石散(思密达)联合黄连素灌肠治疗小儿腹泻的临床效果.方法 将79例腹泻患儿随机分为观察组40例和对照组39例.观察组给予思密达联合黄连素灌肠治疗,对照组给予思密达联合黄连素口服治疗,3d为1个疗程.2个疗程后观察2组临床疗效及止泻时间.结果 观察组总有效率为90.0%高于对照组的79.5%;差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组止泻时间为(1.35±0.15)d短于对照组的(2.45±0.29)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用思密达联合黄连素灌肠治疗小儿腹泻的临床治疗效果显著,安全性较高,值得临床推广应用.

    作者:吴敏 刊期: 2012年第13期

  • 老年骨折患者36例围术期护理体会

    老年人因身体协调性及稳定性下降,骨质疏松变脆,稍有不慎,即可造成骨折.而骨折后如采用手术治疗可明显缩短卧床时间,减少并发症的发生,有利于骨折的尽早康复;而围术期精心的护理至关重要.现将我院2008年3月-2010年12月收治的36例老年骨折患者围术期护理经验及体会总结如下.

    作者:张海艳 刊期: 2012年第13期

  • 中西药结合治疗异位妊娠临床疗效分析

    异位妊娠(宫外孕)是妇科急腹症之一,近年来随着盆腔炎疾病的发病率逐年升高,加之计划生育节育技术的应用,宫外孕发病率呈上升趋势,严重危害着妇女生命与健康.我科采用口服米非司酮片结合中药当归红花汤加减治疗宫外孕取得了显著疗效,现报道如下.

    作者:晏丽 刊期: 2012年第13期

  • 2011年我院病历归档状况调查分析

    目的 了解该院临床科室病历归档状况.方法 对2011年3月1日-6月18日该院临床科室病历归档资料进行统计.结果 共调查出院病历4149份,其中延期归档病历495份占11.93%.延期归档病历率从高到低依次为妇科病房18.86%、新生儿科病房18.48%、儿科病房9.20%、产科病房8.76%.结论 该院妇科病房和新生儿科病房延期归档病历率较高,建议优化与改进工作程序,提高病历档案质量,降低延期归档病历比例.

    作者:黄鸿萍;梁彤;张宁;黎秋波;黄凤 刊期: 2012年第13期

  • 手术治疗结、直肠癌穿孔36例临床观察

    结、直肠癌后期出现穿孔是非常严重的并发症,穿孔常发生在癌肿局部,可造成严重的腹腔感染,临床上可表现为弥漫性腹膜炎、局限性腹膜炎或局部脓肿形成.现将我院手术治疗结、直肠癌穿孔36例患者的诊治经过报道如下.1 临床资料我院自1984-2011年共手术治疗结、直肠癌穿孔患者36例,男23例,女13例;年龄40~80岁.

    作者:徐振辕;齐生伟;郑永波 刊期: 2012年第13期

  • 老年低位结直肠癌并发急性肠梗阻外科治疗分析

    目的 观察老年低位结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗效果.方法 回顾性分析78例结直肠癌并发急性肠梗阻老年患者的临床资料.结果 Ⅰ期右半结肠切除吻合术23例,Ⅰ期左半结肠切除吻合术28例,乙状结肠单腔造口术12例,Mile′s术13例,直肠癌前侧切除术2例.术后感染5例,其中包括切口感染2例、泌尿系感染2例、肺部感染1例;吻合口瘘3例;多器官功能衰竭2例,术后并发症发生率为12.82%.其中76例患者痊愈或好转后出院占97.44%,死亡2例占2.56%.结论 老年低位结直肠癌并发急性肠梗阻的治疗宜首选手术治疗方法,根据具体病情选择合适的手术方式,并做好围术期处理,可有效减少并发症,降低病死率.

    作者:张颖;郭元晖 刊期: 2012年第13期

  • 地诺前列酮栓促宫颈成熟引产效果观察

    目的 观察地诺前列酮栓(欣普贝生)在单胎足月妊娠促宫颈成熟的引产效果.方法 将80例足月单活胎、头位且无阴道试产禁忌的未临产孕妇随机分为2组,观察组40例将欣普贝生1枚横置于阴道后穹窿处,对照组40例用小剂量缩宫素静脉滴入.比较2组引产效果、用药6h、12h后的宫颈Bishop评分、分娩情况及对胎儿、新生儿的影响.结果 观察组总有效率为87.5%高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组用药6h、12h宫颈Bishop评分较用药前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组剖宫产率为27.5%低于对照组的52.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 欣普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟药物,对母婴无不良影响,能显著降低剖宫产率.

    作者:邓强 刊期: 2012年第13期

  • 护理礼仪的重要性

    护理礼仪是一种职业礼仪,是护理人员在医疗护理工作和健康服务过程中所遵循的行为标准,是护理人员素质、修养、行为、气质的综合反应,也是职业道德的具体表现.良好的护理礼仪不但可营造完美的医疗护理环境,提高服务质量,使护理人员在护理工作中充满自信心、自尊心、责任心,而且护士优美的仪表、端庄的态度、亲切的语言、优雅的举止还可创造一个健康向上的人文环境,使患者在心理上得以平衡和稳定,以得到良好的治疗效果,提高护理服务工作质量[1].

    作者:张林红;姚欣;闫春雷 刊期: 2012年第13期

  • 糖尿病患者心理状态分析及护理干预探讨

    目的 了解糖尿病患者的心理状态,探讨其相关因素,为更好地进行心理护理提供借鉴.方法 采用自行设计的调查问卷对120例糖尿病患者进行心理状态调查.结果 糖尿病患者均存在不同的心理问题,对疾病的治疗带来了不同程度的影响,其中以焦虑与抑郁和过高的期待心理占有较大的比重.结论 良好的护患关系是做好护理的前提,针对患者的心理状态采取及时相应的心理护理的行为干预,能提高对疾病的治疗效果,提高患者的生活质量.

    作者:肖冬梅;张小群;杨锐 刊期: 2012年第13期

  • 闭合复位带锁髓内钉与切开复位钢板内固定治疗尺桡骨骨折的效果比较

    目的 比较闭合复位带锁髓内钉与切开复位钢板内固定治疗桡骨骨折的临床效果.方法 将200例尺桡骨双骨骨折患者随机分为观察组和对照组各100例.观察组采用闭合复位带锁髓内钉固定术,对照组采用切开复位钢板内固定术.比较2组治愈率、治愈时间、愈合时间、并发症及预后.结果 观察组治愈率高于对照组,治愈时间、愈合时间均短于对照组,并发症、解剖复位的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者均功能复位.结论 闭合复位带锁髓内钉固定治疗尺桡骨双骨骨折的疗效优于切开复位钢板内固定,值得临床推广应用.

    作者:董大勇 刊期: 2012年第13期

  • 老年胃溃疡合并胃出血的临床诊治分析

    目的 分析老年胃溃疡合并胃出血的病理特点和临床诊治方法.方法 对34例老年胃溃疡合并胃出血患者的临床表现、病例特点及治疗方法进行分析.结果 34例胃溃疡合并胃出血患者中,轻度出血20例占58.8%,中度出血8例占23.5%,重度出血4例占11.8%,并发胃穿孔2例占5.9%.治愈24例占70.6%,好转8例占23.5%,死亡2例占5.9%.结论 随着年龄的增加,临床诊治的难度相应增加,提高老年胃溃疡合并胃出血的临床诊治研究,以抓住佳的诊治机会,能有效增加老年人胃溃疡合并胃出血的治愈率.

    作者:李川;李反奇;陈义泉 刊期: 2012年第13期

  • 颈椎骨折前路手术围术期的护理

    颈椎骨折伴脊髓损伤病情危重,并发症多,致残率高.颈椎前路植骨融合内固定术是处理本创伤的首选术式[1].我科2009-2011年共施行颈椎前路植骨融合自锁钛板内固定术28例,效果较满意,现报道如下.1 临床资料本组患者28例,男18例,女10例;年龄18~58岁,中位年龄41岁;坠落伤16例,车祸7例,压伤5例;损伤节段:C3~C4 12例,C5~C6 16例.

    作者:朱雪华 刊期: 2012年第13期

  • 抗衰老药物应用分析

    目前具有抗衰老作用的药物,有些是老药新用,如维生素类;有些则是近年来为其他医疗目的(例如抗高血压、降血脂、抗肿瘤等)而研制出来的新药.单纯用作抗衰老的药物目前还不多,常用的有吡拉西坦(脑复康).现将具有抗衰老作用的药物介绍如下.

    作者:万里;李彩云;苏秀霞;刘永峰;贾凤彬 刊期: 2012年第13期

  • 系统性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响

    目的 探讨系统性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响.方法 将2009年8月-2010年8月收治的肝硬化合并上消化道出血患者25例作为观察组,另将2008年4月-2009年4月我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者25例作为对照组.对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施系统性护理干预.观察2组抢救成功率、并发症发生率、患者满意度、用药依从性及出血次数.结果 观察组抢救成功率、患者满意度及用药依从性均高于对照组,并发症发生率低于对照组,出血次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 系统性护理干预能有效消除肝硬化合并上消化道出血诱发因素、减少出血次数和并发症,并提高抢救成功率、用药依从性和患者对护理服务的满意度,值得临床推广应用.

    作者:卜令梅;郭秀芳 刊期: 2012年第13期

  • 多磺酸黏多糖乳膏治疗产后会阴切口水肿疗效观察

    目的 观察多磺酸黏多糖乳膏(喜疗妥)治疗产后会阴切口水肿的效果.方法 将136例产后会阴切口水肿患者随机分为治疗组和对照组各68例.治疗组给予喜疗妥软膏治疗;对照组给予25%硫酸镁溶液治疗.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为97.1%高于对照组的80.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 喜疗妥治疗产后会阴切口水肿效果显著,值得推广应用.

    作者:何清 刊期: 2012年第13期

  • 脾损伤的B型超声检查体会

    我院2002年10月-2004年10月采用单纯非手术治疗闭合性脾损伤患者13例,现报道如下.1 资料与方法本组脾损伤患者13例,男11例,女2例;年龄18~42岁.全部病例均有明确外伤史.

    作者:冯秋立 刊期: 2012年第13期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会