朱雪华
剖宫产术后瘢痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)是指妊娠囊或胚囊着床于既往子宫切口瘢痕处,是一种特殊类型的异位妊娠,属于剖宫产术后的远期并发症之一.近年来随着剖宫产率的不断增加,CSP呈明显上升趋势.CSP早期诊断较困难,误诊率高,一旦处理不及时或不当,可引起子宫大出血及破裂,严重者危及患者生命.因此,CSP的早期明确诊断非常重要.本文旨在探讨彩色多普勒超声在剖宫产术CSP诊断中的价值.
作者：邢庆英 刊期： 2012年第13期
鼻出血是鼻腔疾病的常见症状之一,具有反复、不易自止和出血猛烈的特点,危险性较大.在及时准确治疗的同时做好全方位的护理才能使患者尽快摆脱痛苦和恐惧的情绪,使机体处于疾病康复的佳状态[1].2009年11月-2010年11月我科收治鼻出血患者22例,通过积极的治疗和护理,均治愈,现将护理体会报道如下.
作者：卫红翠 刊期： 2012年第13期
妊娠期急性阑尾炎的主要特点是:(1)由于妊娠,子宫逐渐增大,阑尾位置随之变化;(2)由于大网膜上移,阑尾炎症不易局限;(3)由于医师、患者、家属对治疗有诸多顾虑易延误治疗.现将我院自1995-2011年收治的110例妊娠期急性阑尾炎患者的诊治经过报道如下.
作者：徐振辕；齐生伟；贺占青 刊期： 2012年第13期
目的 观察滑膜炎颗粒治疗膝关节滑膜炎的临床疗效.方法 将100例膝关节滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组给予滑膜炎颗粒治疗,对照组予曲安奈德等药物局部穴位注射治疗.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为90%高于对照组的60%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 滑膜炎颗粒可促进关节积液的吸收,消除关节肿痛,修复受损的滑膜,减轻疼痛,促进关节功能的恢复,能有效治疗膝关节滑膜炎,对于临床应用具有明显的指导意义.
作者：李永刚；李栗；刘芳；张英；白东学 刊期： 2012年第13期
目的 观察依那普利联合硝苯地平控释片治疗高血压病的临床疗效.方法 将158例高血压病患者随机分为观察组和对照组各79例.观察组采用依那普利联合硝苯地平控释片治疗;对照组单用依那普利治疗.均6周为1个疗程.1个疗程后观察2组临床疗效和血压变化情况.结果 观察组总有效率为92.4%高于对照组的83.5%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后血压均降低,且观察组治疗后低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 依那普利联合硝苯地平控释片治疗高血压病疗效显著,值得推广应用.
作者：陈秀华 刊期： 2012年第13期
目的 观察膈肌起搏联合高频通气治疗慢性肺源性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 将28例慢性肺源性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组18例和对照组10例.观察组给予膈肌起搏器联合高频喷射呼吸机治疗,对照组仅予高频喷射呼吸机治疗.治疗后比较2组血气分析[pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(SpO2)及HCO3-],并观察其临床表现及不良反应.结果 观察组治疗后PaO2升高,PaCO2下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);对照组治疗后pH值下降,PaO2和PaCO2升高,差异均有统计学意义(P＜0.01);2组治疗后pH值、PaO2及PaCO2水平比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 膈肌起搏联合常规频通气治疗慢性肺源性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,优于单独应用高频通气治疗,值得临床推广.
作者：万里；李彩云；孙万军；贾凤彬；苏秀霞 刊期： 2012年第13期
沟通是人与人感情交流的一种方式,随着护理模式的改变,现代护理不像以往只着眼于患者疾病的需要,而更在乎患者的心理状况.良好的沟通能让护士更好地了解患者的身心需要,是进行护理程序的基础,是建立良好护患关系的前提[1].而近年随着我国人口老年化的加快,老年患者逐渐增多,而老年人的沟通与普通人群相比具有其特殊性[1].
作者：谭宇荣 刊期： 2012年第13期
目的 观察伊曲康唑联合硝酸咪康唑栓治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法 将78例念珠菌性阴道炎患者随机分为观察组和对照组各39例.观察组给予伊曲康唑联合硝酸咪康唑栓治疗;对照组给予硝酸咪康唑栓治疗.用药8周后,观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为97.4%高于对照组的74.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 伊曲康唑联合硝酸咪康唑栓治疗念珠菌性阴道炎效果显著.
作者：邓志芬 刊期： 2012年第13期
心力衰竭是一种复杂的临床综合征,是由各种原因的初始心肌损伤,引起心脏结构和功能的变化,终导致心室泵血功能低下.其主要表现为呼吸困难、乏力、运动耐量下降及体液潴留造成的肺淤血和外周水肿[1],给患者生理和心理健康都造成巨大影响,严重影响患者的生活质量.有针对性地做好重症心力衰竭患者的治疗和护理,将能提高其治疗效果.报道如下.
作者：赵肖果；常慧丽；赵素霞；解晓彦；刘素霞；房黎明 刊期： 2012年第13期
目的 观察多磺酸黏多糖乳膏(喜疗妥)治疗产后会阴切口水肿的效果.方法 将136例产后会阴切口水肿患者随机分为治疗组和对照组各68例.治疗组给予喜疗妥软膏治疗;对照组给予25%硫酸镁溶液治疗.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为97.1%高于对照组的80.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 喜疗妥治疗产后会阴切口水肿效果显著,值得推广应用.
作者：何清 刊期： 2012年第13期
髌骨连接于股四头肌与髌腱之间,可增强股四头肌肌力和稳定、保护膝关节的功能,易受直接及间接暴力的损伤,属于关节内骨折[1],约占全身各部位骨折的1%.根据骨折类型及患者的不同情况,我科采用不同方法固定治疗髌骨骨折,现总结分析如下.1 资料与方法
作者：刘建勇 刊期： 2012年第13期
护理文件是护理人员在医疗、护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称.护理记录真实反映患者的病情、护理工作质量,为医疗护理教学提供宝贵的第一手资料,并在举证责任倒置中提供重要的法律依据.笔者随机抽查本院2010年8月1日-2011年8月31日护理记录150份,对其发现的常见问题进行原因分析,并提出改进对策.报道如下.
作者：利仕媛 刊期： 2012年第13期
留置胃管是临床护理中的常规操作,在传统置入胃管的过程中,由于一次性胃管质地较软,易在口腔鼻咽部弯曲、盘旋,置管成功率较低,操作时间长,增加了护士的工作量.许多学者也提出了侧卧位置管法、托下颌置管法等操作技巧[1].导丝胃管很好地解决了一次性胃管的可塑性、硬度、弹性和方向性问题,提高了一次性插管成功率,减少了反复置管对鼻黏膜的损伤和出血,操作简单,损伤小,减轻患者痛苦,提高了护理人员的工作效率.现对导丝胃管临床应用报道如下.
作者：管苏萱 刊期： 2012年第13期
目的 探讨心理护理对重症手足口病患儿呼吸机支持治疗的影响.方法 将64例重症手足口病患儿随机分为心理护理组和对照组各32例.对照组予常规护理,心理护理组在对照组常规护理的基础上予心理护理治疗.观察2组患儿治疗前后心理状态的变化.结果 治疗后,2组患儿症状自评量表(SCL-90)分值均明显下降(P<0.05或P<0.01),且心理护理组下降幅度更明显(P<0.05).结论 有效的心理护理可减轻行呼吸机支持治疗的重症手足口病患儿及家长的心理负担,提高其生存质量.
作者：王平革 刊期： 2012年第13期
目的 了解该院医护人员对药品不良反应(ADR)的认知情况,分析该院ADR上报率低的原因.方法 采取随机抽样法,通过调查问卷的形式对该院医护人员进行ADR认知度调查.结果 回收有效问卷209份,回收率为96.2%,问卷有效率为90.8%.共调查医师126人,护理人员83人;ADR概念正确知晓率为41.6%,62.7%的人认为ADR与医疗纠纷有关,63.6%的人认为ADR与医疗质量有关;仅有20.1%的人知道ADR应上报给医院哪个部门,15.8%的人不知道医院有不良反应监测及上报制度,41.6%的人曾经报告过ADR,其中35人通过填写ADR报告上报,正确上报率为16.7%;97.6%的人认为报告ADR是医务工作者的职责,46.9%的人认为应将ADR上报作为一项临床工作人员年度考核指标,52.6%的人认为应给予漏报ADR的人员处罚,67.9%的人认为报告ADR应给予相应报酬,79.9%的人认为医院内需设置从事ADR监测工作的专职人员.结论 该院医护人员对ADR法规及知识的整体认知度、监测及报告制度及程序的认知度偏低,ADR的正确上报率偏低,是造成我院ADR报告率低的主要原因.加强对医护人员的相关法规及知识教育和培训;设置ADR上报专员,明确责任,落实奖惩;临床药师应在协助医护人员进行不良反应监测、鉴别及上报等方面发挥积极作用,提高我院ADR上报数量及质量.
作者：闵慧 刊期： 2012年第13期
目的 调查该院抗菌药物使用情况,探讨抗菌药物合理应用的干预措施.方法 应用<住院患者Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物使用登记表>对该院2011年1-8月371份出院病历抗菌药物应用情况进行统计分析.结果 371例Ⅰ类切口出院患者100.0%使用抗菌药物,一般应用3～10d,围术期预防抗菌药物选择不合理,使用率高,应用时间不合理,使用时间过长.结论 严格执行卫生部抗菌药物临床应用管理办法,加强抗菌药物知识专题培训,建立抗菌药物动态监测与预警机制,每月对抗菌药物的使用数量、金额、用药频度及医师使用数量和金额进行排名,对排名前列的抗菌药物进行全院公示和合理性分析,对不合理应用制定惩处制度.
作者：季欧；刘中均；陈韵蓓 刊期： 2012年第13期
目的 分析米索前列醇不同给药途径在无痛人工流产术中的临床效果.方法 将120例要求行无痛人工流产术终止妊娠患者随机分为A、B、C 3组各40例.A组给予米索前列醇阴道放置,B组给予米索前列醇口服,C组未给予米索前列醇.观察3组镇痛效果、宫颈松弛度、手术时间、出血量等.结果 3组镇痛效果比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A组宫颈软化总有效率高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组的手术时间明显短于B、C组,A、B组术中出血量明显少于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米索前列醇阴道放置用于无痛人工流产术,能充分改善宫颈松弛度,有效避免了手术副损伤,减少术中出血量,不良反应轻微,值得推广应用.
作者：董智力 刊期： 2012年第13期
目的 观察中西药结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效及安全性.方法 选取98例胆汁反流性胃炎患者按照治疗方法的不同分为观察组(中西药结合治疗组)48例和对照组(单纯西药治疗组)50例.比较2组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率为93.8%高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中西药结合治疗胆汁反流性胃炎效果显著,值得推广应用.
作者：柯益寿 刊期： 2012年第13期
目的 比较闭合复位带锁髓内钉与切开复位钢板内固定治疗桡骨骨折的临床效果.方法 将200例尺桡骨双骨骨折患者随机分为观察组和对照组各100例.观察组采用闭合复位带锁髓内钉固定术,对照组采用切开复位钢板内固定术.比较2组治愈率、治愈时间、愈合时间、并发症及预后.结果 观察组治愈率高于对照组,治愈时间、愈合时间均短于对照组,并发症、解剖复位的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者均功能复位.结论 闭合复位带锁髓内钉固定治疗尺桡骨双骨骨折的疗效优于切开复位钢板内固定,值得临床推广应用.
作者：董大勇 刊期： 2012年第13期
脑外伤后易并发低钠血症,一方面是因脑外伤的患者多由应激反应引起垂体前叶促肾上腺皮质激素释放增多,导致钠盐排泄不畅;另一方面脑外伤后应用脱水剂进行治疗的同时也会引起低钠[1].积极对症和补液治疗非常关键.本文对我科2008年1月-2011年8月收治的脑外伤并发低钠血症患者24例进行临床研究,现报道如下.
作者：宋克凤 刊期： 2012年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
