马婕；李吉平
目的 评估白内障术中使用曲伏前列腺素和卡巴胆碱对术后眼压的影响.方法 将120例顺利行超声乳化加人工晶状体植入术的白内障患者平均分为4组.A组患者术毕结膜囊内滴入曲伏前列腺素滴眼液1滴,B组患者术毕前房注射卡巴胆碱0.2 mL加结膜囊内滴入曲伏前列腺素滴眼液1滴,C组患者术毕前房注射卡巴胆碱0.2 mL,D组患者术毕不使用药物,作为对照.分别于术前1 d及术后12、24、48 h对4组患者进行眼压测量,并对各组间的测量结果 进行比较.结果 A组、D组间各时间点眼压相比差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组术后12、24 h眼压与D组相比差异均有统计学意义(P<0.01),但术后48 h眼压与D组相比差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组各时间点间眼压相比差异无统计学意义(P>0.05). 结论 与对照组相比,白内障超声乳化加人工晶状体植入术中使用曲伏前列腺素不能降低患者术后眼压;使用卡巴胆碱可在术后早期(24 h内)明显降低眼压;曲伏前列腺素和卡巴胆碱联合应用不会产生协同或拮抗作用.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:155-156)
作者：王时力；张亚琴；张美君 刊期： 2009年第03期
视网膜分支静脉阻塞 (branch retinal vein occlusion, BRVO)是影响50岁以上人群的常见视网膜血管疾病[1].其相关危险因素包括:老龄、动脉高压、动脉硬化、糖尿病、高血脂症和吸烟史[2].眼底表现为沿某视网膜分支血管(主要为颞侧)的象限性视网膜出血及水肿,可以合并棉絮斑.只有当出血或缺血累及黄斑或继发黄斑水肿时,患者才会明显感到视力受损,而黄斑水肿是BRVO引起视力下降的主要原因[3].
作者：姜燕荣 刊期： 2009年第03期
我科对青少年儿童轻度近视戴镜与不戴镜对视力的影响进行观察,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料随机选取2005年6月至2006年5月就诊我科门诊的青少年儿童近视患者,排除眼部器质性病变引起的视力下降,共计200例(400眼),分为2组.治疗组120例(240眼),其中男性54例,女性66例;年龄8～18岁,平均(13.7±1.7)岁.对照组80例(160眼),其中男性36例,女性44例;年龄8～18岁,平均(13.7±1.6)岁.屈光状态:球镜-0.50～-2.00 D,柱镜≤-1.00 D.
作者：刘树玉；周文凡；胡爱清；许鸣；赵明丹 刊期： 2009年第03期
我科对132例常年性变应性鼻炎患者采用Nd-YAG激光进行治疗,分析治疗前后情况,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2002年9月至2007年9月我科门诊收治常年性变应性鼻炎患者132例,其中男性64例,女性68;年龄15～65岁;病程2～25年.有过敏性疾病家族史98例,明显变应原接触史87例,伴哮喘17例.参照文献[1],所有患者均确诊为常年性变应性鼻炎.
作者：马婕；李吉平 刊期： 2009年第03期
回顾分析我科收治的12例青睫综合征误诊误治情况,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2000年1月至2008年8月在我科确诊的青睫综合征患者12例(12眼).其中男性9例,女性3例;年龄21～48岁.均有反复发作史,每次发作无明确诱因,其中6眼1年发作1～3次, 5眼约1.5年发作1次, 1眼2～3年发作1次,持续2～30 d.症状:发作时单眼视物正常或轻度下降,轻微眼胀,视力0.6～1.2,睫状充血轻或无,均有2～18个中等或较粗大的羊脂状角膜后沉着物(keratic precipitates, KP),前房轻微闪辉、深度均正常,虹膜纹理清,瞳孔3～5 mm,光反射正常或迟钝,无后粘连,平均眼压(39.57±9.65)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).房角均为开角.其中,1例视盘C/D=0.7,与对侧眼相差0.3,视杯向颞下方扩大,局限性盘沿缩窄,视野缺损,其余眼底均未见异常.
作者：张爱慧 刊期： 2009年第03期
周围神经手术技术是外科治疗的核心.必须遵循周围神经手术的基本原则:直接缝合修复和移植神经修复均应是无张力吻合;神经内部应按神经束原排列次序对应缝合,以避免神经无序再生.
作者：王正敏 刊期： 2009年第03期
腺样体肥大对慢性鼻-鼻窦炎的转归有较大的影响.我科在鼻内镜下行腺样体切除术,观察腺样体切除术与鼻窦炎转归的关系,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2004年5月至2007年10月我科收治腺样体肥大伴慢性鼻-鼻窦炎住院患者34例,其中男性21例,女性13例;年龄3～20岁,平均(9.1±4.2)岁.25例有鼻塞、流脓涕和(或)黏白涕,9例有鼻塞但无鼻流涕,仅在鼻窦CT扫描时发现双侧或单侧上颌窦轻度炎性反应.所有患者术前均行鼻咽部水平位及鼻窦冠状位CT扫描.参考文献[1]对鼻窦炎进行分型分期:Ⅰ型1期3例,2期17例,3期10例;Ⅱ型1期3例,2期1例.无Ⅱ型3期及Ⅲ型病例.均排除变应性疾病.
作者：王军；马莉；钱茂华；季超 刊期： 2009年第03期
目的 探讨鼻内镜手术治疗青少年及儿童慢性鼻窦炎的疗效和相关影响因素.方法 回顾分析我科2001年1月至2007年7月经鼻内镜手术治疗的84例(107侧)青少年及儿童慢性鼻窦炎患者的临床资料.结果 治愈62例(73.8 %),好转20例(23.8 %),无效2例(2.4 %),总有效率(包括治愈和好转例数)为97.6 %.术中术后无一例出现严重并发症.结论 青少年及儿童慢性鼻窦炎经保守治疗无效时行鼻内镜手术疗效满意,但应严格掌握手术适应证、手术技术、术后随访及综合治疗影响手术的远期疗效.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:148-149,152)
作者：古庆家；温蓓；冯勇；何刚 刊期： 2009年第03期
本科在鼻内镜下,用电动切吸器,采用揭盖术式治疗鼻前庭囊肿24例,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2003年10月至2007年10月我科收治鼻前庭囊肿患者共24例(25侧),其中男性5例,女性19例;年龄25～59岁;病程3个月至6年.左侧9例,右侧14例,双侧1例.所有病例均有鼻翼根部隆起、胀满感.伴鼻塞8例,合并感染4例.其中3例有反复穿刺史.局部检查:鼻前庭外下壁与口腔前庭间可触及肿物,质软、有弹性、有波动感,诊断性穿刺见淡黄色液体.CT扫描或X线片检查:肿物与牙齿无关联,6例有局部骨质吸收.术后病理诊断为鼻前庭囊肿样改变.
作者：熊华；鲁杰；邹坚定；陈建强 刊期： 2009年第03期
目的 应用光化学法建立实验性兔视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)模型.方法 新西兰白兔10只,静脉注射孟加拉红后,激光照射视网膜静脉诱导兔眼RVO模型.分别于建模后1 h、1 d、3 d行直接眼底镜和眼底荧光血管造影检查(fundus fluorescein angiography,FFA).3 d后摘除实验眼,行组织学检查.结果 9只兔眼经光化学法诱导后,直接眼底镜、FFA检查见光凝远端视网膜静脉扩张迂曲、视网膜出血水肿等典型RVO表现;组织学检查证实光凝视网膜静脉有静脉血栓形成.结论 应用光化学法能成功建立可复制、稳定的兔RVO模型,应用此动物模型,可进一步探索RVO的药物治疗并评价其疗效.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:142-144)
作者：翁欢；李秋华；张瑞帆 刊期： 2009年第03期
1. 对多发性硬化患者按下列哪项方法治疗,其患眼和对侧眼的复发率均高? A. 口服泼尼松治疗; B. 静脉滴注甲泼尼龙冲击疗法; C. 静脉滴注甲泼尼龙+口服泼尼松维持; D. 口服泼尼松+β-1α干扰素肌内注射; E. 静滴甲泼尼龙+β-1α干扰素肌内注射.
作者：樊嘉雯；江睿；褚仁远 刊期： 2009年第03期
本期讨论2例面神经水平段全部裸露的中耳胆脂瘤的影像学表现.手术均采用完壁式乳突切开,取下外耳道后骨壁,在乳突开放状态下清理胆脂瘤,再重建外耳道后骨壁,重建听骨链.
作者：迟放鲁 刊期： 2009年第03期
患者1男性,59岁.因反复鼻出血、鼻部疼痛10余天于2007年11月30日就诊于我科.患者17年前因鼻咽癌在我科行放射治疗,以后一直在我科门诊复查,均未发现鼻咽癌复发.患鼻窦炎10余年,经反复药物治疗效果不佳.10余天前无明显诱因出现鼻奇痒,阵发喷嚏,反复少量鼻出血,有脓血涕,鼻部疼痛,伴头痛.鼻痛多为钝痛、胀痛,程度轻.体格检查:口鼻呼出气体有浓烈臭味;双侧眼睑无红肿,结膜无充血;外鼻无红肿、畸形.前鼻镜检查:双侧鼻腔内少许脓血涕,多条淡黄白色略呈圆柱形活动蝇蛆,双侧下鼻甲仅余残端,鼻腔黏膜广泛腐烂,鼻中隔高位小穿孔;鼻咽部有少量脓血涕附着.鼻窦冠状位CT扫描显示:双侧上颌窦、筛窦、蝶窦内密度增高(见附4页图①).在局部麻醉下行鼻内镜手术,钳取鼻腔、鼻窦内蝇蛆,清除脓液和坏死组织,术中见双侧上颌窦口宽大.取出蝇蛆102条.用生理盐水经上颌窦自然口冲洗双侧上颌窦.术后全身应用抗生素,每天用生理盐水冲洗鼻腔2次.术后第3天检查鼻腔无蝇蛆,应患者要求出院.
作者：蒙逖航；王春；何彬 刊期： 2009年第03期
我科常规口服药物治疗的基础上,给予地塞米松加庆大霉素雾化吸入治疗急性放射性咽炎,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料我科2007年1月至2008年5月收治的因耳鼻咽喉恶性肿瘤行放射治疗的患者50例,包括喉癌18例、甲状腺癌11例、鼻咽癌9例、下咽癌5例、鼻腔癌4例、恶性淋巴瘤2例、鼻窦癌1例.除鼻咽癌为活检确诊外,其余均为术后病理检验确诊.所有患者均接受头颈部放射治疗,剂量为5 000～7 000 cGy.治疗期间均出现不同程度放射性咽炎.
作者：姚珏；廖建春 刊期： 2009年第03期
大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome, LVAS)是儿童常见的内耳畸形疾病之一,临床主要表现为感音神经性聋,研究表明其发病与PDS基因(亦称SLC26A4基因)密切相关.本文就PDS基因的结构、功能,突变特点及其在LVAS诊断中的应用前景做一综述.
作者：辛渊；迟放鲁 刊期： 2009年第03期
回顾分析18例在麻醉插管中出现环杓关节脱位患者的临床资料,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2000年1月至2007年12月我科收治在麻醉插管中出现环杓关节脱位的患者18例,其中男性12例,女性6例;年龄30～70岁,中位年龄45岁,发现环杓关节脱位与麻醉插管时间间隔1～2周.头颅外伤手术3例(占同期头颅外伤手术0.006%),胸部手术1例(占同期胸部手术比例为0.008%),骨科手术5例(占同期骨科手术比例为0.008%),腹部手术7例(占同期腹部手术比例为0.009%),妇科手术2例(占同期妇科手术比例为0.005%).本组18例占同期麻醉插管患者总数的0.007%.麻醉插管置管时间:2例麻醉插管术后24 h拔管,2例术后72 h拔管并置鼻饲管,2例在术中转动体位时出现脱管(后重新插入);另外12例术后麻醉清醒即拔管.
作者：楼高忠 刊期： 2009年第03期
变应性鼻炎的发病率有逐年增加的趋势,多种免疫活性细胞和细胞因子等参与其发病过程,而趋化因子是细胞因子中的一组小分子蛋白的集合.本文就CC型趋化因子及其受体在变应性鼻炎中作用的研究进展综述如下.
作者：弓唯一；张新民 刊期： 2009年第03期
目的 比较两种不同方法 在计算带有角膜瘢痕的外伤性白内障人工晶状体(intraocular lens,IOL)屈光度中的准确性.方法 前瞻性临床对比分析.对31例(31眼)行超声乳化术治疗的合并角膜瘢痕的外伤性白内障患者,术前应用Orbscan-Ⅱ所测得的患眼前、后表面角膜曲率值,经过计算修正,代入SRK/T公式计算获得的IOL屈光度为实验组;术前用角膜曲率计测量健眼的角膜曲率值,并代入SRK/T公式计算所得到的IOL屈光度为对照组(术中按常规以此组结果 植入IOL);术后3个月行电脑和检影验光获得的患眼屈光状态,折算为等效球镜值,以植入的IOL屈光度+等效球镜值×1.25得到的IOL屈光度为标准组.比较对照组与实验组角膜曲率的差别及各组间IOL屈光度的差别.结果 实验组与对照组角膜曲率差异有统计学意义(P<0.05).实验组(21.9±1.67)与对照组(20.70±1.83) IOL屈光度比较以及标准组(22.32±1.95)与对照组IOL屈光度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组与标准组IOL屈光度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对合并角膜瘢痕的外伤性白内障,应用Orbscan-Ⅱ测量前、后表面角膜曲率值,并以SRK/T公式计算IOL屈光度更接近患眼的屈光状态.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:160-162)
作者：李剑洪；曾强 刊期： 2009年第03期
目的 分析原发性急性闭角型青光眼并发睫状体脱离的特点及治疗转归.方法 对2006年5月至2008年5月治疗的163例(186眼)原发性急性闭角型青光眼,72 h内经药物控制眼压后行超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope, UBM)检查,并对这些病例的年龄、性别、UBM表现、中央前房深度及治疗结果 进行分析.结果 186眼中有26眼(13.98%)并发睫状体脱离,此类患者就诊时大多眼压较高(>50 mm Hg, 1 mm Hg=0.133 kPa),经治疗后迅速下降至正常甚至更低.脱离范围有全周也有部分,中央前房深度变浅.治疗后眼压控制良好,睫状体脱离复位.结论 并发睫状体脱离是原发性急性闭角型青光眼的体征之一,UBM检查对其具有较高的诊断价值,并可为临床提供可靠依据.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:153-154)
作者：洪扬；王超军；张龄洁；颜管根 刊期： 2009年第03期
鼻咽纤维血管瘤(juvenile nasopharyngeal angio-fibbroma,JNA)无包膜,富含血管,是鼻咽部常见的良性肿瘤,约占头颈部肿瘤的0.5%.人们发现,瘤体虽未见激素受体,但该肿瘤可能还与雄激素相关.该类患者多数为男性,好发于10～25 岁.JNA虽为良性肿瘤,但可破坏颅底骨质及周围软组织,导致严重的并发症,手术治疗风险也比较大.JNA的治疗对耳鼻喉科医师仍是一个挑战.
作者：王德辉 刊期： 2009年第03期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
