王军；马莉；钱茂华；季超
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者主观评估和客观检查的相关性.方法 分别采用视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale, ESS)和Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数量表(sleep apnea quality of life index, SAQLI)评估200例OSAHS患者的打鼾、嗜睡症状和生活质量,分析它们与多导睡眠仪(polysomno-graphy,PSG)检查间的相关性.结果 VAS、ESS与PSG间有一定的相关性,但不同呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)和低血氧饱和度(lowest oxygen saturation, LSaO2)组间只有重度组VAS和ESS值与其他各组间差异有统计学意义.SAQLI同PSG间没有良好的相关性,而且不同AHI和LSaO2组间只有重度低血氧组的症状维度分值与其他各组间差异有统计学意义.结论 评估OSAHS患者须结合主观评估和客观检查.VAS和ESS在评估病情严重程度上的价值不大.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:145-147)
作者：黄夏飞；肖宽林 刊期： 2009年第03期
长期以来,人们忽略了对老视度数的精确验光,导致许多中老年人戴镜后出现明显的视疲劳症状.我科对63例老视患者使用综合验光仪行老视医学验光,现报告如下.
作者：李冠锋 刊期： 2009年第03期
变应性鼻炎的发病率有逐年增加的趋势,多种免疫活性细胞和细胞因子等参与其发病过程,而趋化因子是细胞因子中的一组小分子蛋白的集合.本文就CC型趋化因子及其受体在变应性鼻炎中作用的研究进展综述如下.
作者：弓唯一；张新民 刊期： 2009年第03期
回顾分析我科收治的14例耳鼻咽喉结核患者的临床资料,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 1991-2007年我科收治耳鼻咽喉科结核患者共14例,其中男性9例,女性5例;年龄22～58岁.胸部X线片或(和)CT检查,7例(50%)伴浸润型肺结核,1例肺部可见钙化灶.经1～3次痰菌检查,2例(14.3%)找到抗酸杆菌.纯蛋白衍生物(purified protein derivative,PPD)试验,9例(64.3%)有不同程度阳性反应.鼻咽结核6例,表现为耳后淋巴结肿大4例,不同程度涕血或回抽涕带血5例,耳鸣、耳闭闷感、听力下降3例(其中2例有分泌性中耳炎);病变位于鼻咽顶壁5例,侧壁1例;检查见局部黏膜苍白或充血水肿、结节状增殖,其中1例伴溃疡.喉结核5例,表现为声音嘶哑,1例伴轻微咽喉疼痛、低热、偶有盗汗,无咳嗽、咳痰症状;病变均局限于声带;喉镜检查示双侧声带肥厚1例,单侧声带溃疡1例,双侧声带充血水肿2例,单侧声带充血1例.中耳结核3例,表现为大量脓性耳漏,病史均超过半年,均有不同程度的听力下降,但无面瘫;1例因耳后骨膜下脓肿切开引流后形成耳后瘘管,2例外耳道见灰白色肉芽组织,1例鼓膜大穿孔、鼓室内见肉芽组织.
作者：朱永杰 刊期： 2009年第03期
1. 对多发性硬化患者按下列哪项方法治疗,其患眼和对侧眼的复发率均高? A. 口服泼尼松治疗; B. 静脉滴注甲泼尼龙冲击疗法; C. 静脉滴注甲泼尼龙+口服泼尼松维持; D. 口服泼尼松+β-1α干扰素肌内注射; E. 静滴甲泼尼龙+β-1α干扰素肌内注射.
作者：樊嘉雯；江睿；褚仁远 刊期： 2009年第03期
目的 比较两种不同方法 在计算带有角膜瘢痕的外伤性白内障人工晶状体(intraocular lens,IOL)屈光度中的准确性.方法 前瞻性临床对比分析.对31例(31眼)行超声乳化术治疗的合并角膜瘢痕的外伤性白内障患者,术前应用Orbscan-Ⅱ所测得的患眼前、后表面角膜曲率值,经过计算修正,代入SRK/T公式计算获得的IOL屈光度为实验组;术前用角膜曲率计测量健眼的角膜曲率值,并代入SRK/T公式计算所得到的IOL屈光度为对照组(术中按常规以此组结果 植入IOL);术后3个月行电脑和检影验光获得的患眼屈光状态,折算为等效球镜值,以植入的IOL屈光度+等效球镜值×1.25得到的IOL屈光度为标准组.比较对照组与实验组角膜曲率的差别及各组间IOL屈光度的差别.结果 实验组与对照组角膜曲率差异有统计学意义(P<0.05).实验组(21.9±1.67)与对照组(20.70±1.83) IOL屈光度比较以及标准组(22.32±1.95)与对照组IOL屈光度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组与标准组IOL屈光度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对合并角膜瘢痕的外伤性白内障,应用Orbscan-Ⅱ测量前、后表面角膜曲率值,并以SRK/T公式计算IOL屈光度更接近患眼的屈光状态.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:160-162)
作者：李剑洪；曾强 刊期： 2009年第03期
鼻咽纤维血管瘤(juvenile nasopharyngeal angio-fibbroma,JNA)无包膜,富含血管,是鼻咽部常见的良性肿瘤,约占头颈部肿瘤的0.5%.人们发现,瘤体虽未见激素受体,但该肿瘤可能还与雄激素相关.该类患者多数为男性,好发于10～25 岁.JNA虽为良性肿瘤,但可破坏颅底骨质及周围软组织,导致严重的并发症,手术治疗风险也比较大.JNA的治疗对耳鼻喉科医师仍是一个挑战.
作者：王德辉 刊期： 2009年第03期
目的 通过对社区新生儿进行听力筛查,了解基层医院新生儿听力缺陷的发病情况.方法 应用畸变产物耳声发射仪对在本院出生的989例新生儿进行普遍性听力筛查.初筛年龄为出生后3～7 d.对于一次未通过者,42 d时进行复筛.结果 初筛通过912例(92.21%),未通过77 例.未通过者中,45例经复筛通过36例,未通过9例(其中顺产6例,高危3例).复筛未通过者转上级医院进行听性脑干反应检查进一步确诊听力损害3例.其余32例因转外院(5例)、拒绝检查或其他原因致失访(27例)未进行复筛.结论 畸变产物耳声发射具有良好的频率特异性,是听力筛查及检测早期毛细胞功能改变的有效方法 .借助耳声发射仪对新生儿进行听力筛查,能及时发现耳聋,进而早期干预,达到聋而不哑的目的 .(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:167-168)
作者：潘丽宁；吴小海；艾力；冯桂明 刊期： 2009年第03期
本科自2005年6月由护士参与的责任制管理及督促随访,有效提高了鼻内镜鼻窦手术的远期疗效及术后随访率,现报告如下.
作者：陈杨芳；楼正才 刊期： 2009年第03期
腺样体肥大对慢性鼻-鼻窦炎的转归有较大的影响.我科在鼻内镜下行腺样体切除术,观察腺样体切除术与鼻窦炎转归的关系,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2004年5月至2007年10月我科收治腺样体肥大伴慢性鼻-鼻窦炎住院患者34例,其中男性21例,女性13例;年龄3～20岁,平均(9.1±4.2)岁.25例有鼻塞、流脓涕和(或)黏白涕,9例有鼻塞但无鼻流涕,仅在鼻窦CT扫描时发现双侧或单侧上颌窦轻度炎性反应.所有患者术前均行鼻咽部水平位及鼻窦冠状位CT扫描.参考文献[1]对鼻窦炎进行分型分期:Ⅰ型1期3例,2期17例,3期10例;Ⅱ型1期3例,2期1例.无Ⅱ型3期及Ⅲ型病例.均排除变应性疾病.
作者：王军；马莉；钱茂华；季超 刊期： 2009年第03期
视网膜分支静脉阻塞 (branch retinal vein occlusion, BRVO)是影响50岁以上人群的常见视网膜血管疾病[1].其相关危险因素包括:老龄、动脉高压、动脉硬化、糖尿病、高血脂症和吸烟史[2].眼底表现为沿某视网膜分支血管(主要为颞侧)的象限性视网膜出血及水肿,可以合并棉絮斑.只有当出血或缺血累及黄斑或继发黄斑水肿时,患者才会明显感到视力受损,而黄斑水肿是BRVO引起视力下降的主要原因[3].
作者：姜燕荣 刊期： 2009年第03期
回顾分析18例在麻醉插管中出现环杓关节脱位患者的临床资料,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2000年1月至2007年12月我科收治在麻醉插管中出现环杓关节脱位的患者18例,其中男性12例,女性6例;年龄30～70岁,中位年龄45岁,发现环杓关节脱位与麻醉插管时间间隔1～2周.头颅外伤手术3例(占同期头颅外伤手术0.006%),胸部手术1例(占同期胸部手术比例为0.008%),骨科手术5例(占同期骨科手术比例为0.008%),腹部手术7例(占同期腹部手术比例为0.009%),妇科手术2例(占同期妇科手术比例为0.005%).本组18例占同期麻醉插管患者总数的0.007%.麻醉插管置管时间:2例麻醉插管术后24 h拔管,2例术后72 h拔管并置鼻饲管,2例在术中转动体位时出现脱管(后重新插入);另外12例术后麻醉清醒即拔管.
作者：楼高忠 刊期： 2009年第03期
本科应用泪道探通术联合安尔碘灌注法治疗慢性化脓性泪小管炎6例,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2005年6月至2008年1月我科门诊收治慢性化脓性泪小管炎患者6例,其中男性2例,女性4例;年龄52～83岁,平均(61.0±2.3)岁;病史1～4年.5例为上泪小管炎,1例为下泪小管炎.患者均有眼分泌物间歇性增多,有或无溢泪.裂隙灯检查:病变泪小管区皮肤红肿,无触痛及波动感,泪小点外翻呈乳头状凸起.内眦部球结膜局限性充血.用玻璃棒挤压泪小点或靠近泪小点处的睑缘即可见脓性分泌物自泪小点溢出.泪道冲洗:液体自病变端泪小点反流,有少量分泌物;从另一端泪小点冲洗,泪道通畅.
作者：于静；高明宏；肖卉；年春志 刊期： 2009年第03期
本科对25例上颌窦囊肿患者采用鼻内镜下经下鼻道和上颌窦前壁联合进路行囊肿摘除术,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2003年1月至2007年8月本科收治上颌窦囊肿患者25例(25侧),其中男性12例,女性13例;年龄15～62岁,平均(27±3)岁.反复鼻塞、头痛、面颊部胀痛感19例.经上颌窦穿刺抽出淡黄色液体8例.所有患者经X线摄片或上颌窦CT扫描诊断为上颌窦囊肿.囊肿位于上颌窦内侧壁10例、底壁7例、外侧壁3例、后壁4例、整个窦腔1例.
作者：郭伟萍；李跃进；张艳慧；沈军 刊期： 2009年第03期
我科在鼻内镜下治疗顽固性鼻出血68例,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2003年5月至2007年5月我科收治顽固性鼻出血患者68例,其中男性47例,女性21例;年龄32～84岁.合并高血压42例,鼻中隔偏曲7例.全部患者血小板计数、出血及凝血时间均在正常范围内,无明显外伤史.前鼻镜检查均未见明确出血点.行前鼻孔填塞1～2次者32例,仍有间断性鼻腔、口咽部较大量出血.
作者：范丽霞；王鑫；温海涛 刊期： 2009年第03期
我科对218例糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)患者行多波长氪激光光凝治疗,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2000年1月至2006年1月我科收治DR患者共218例(322眼),其中男性121例(178眼),女性97例(144眼);年龄32～76岁;糖尿病病程6个月至18年.Ⅰ型糖尿病9例(12眼),Ⅱ型糖尿病209例(310眼).经裂隙灯显微镜、检眼镜及眼底荧光血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)检查.增殖前期113眼,增殖期209眼;伴黄斑水肿61眼,轻度白内障112眼,玻璃体混浊91眼,糖尿病性肾功能衰竭3例,行肾透析,未行FFA(玻璃体切除+硅油注入术后32眼,人工晶状体眼69眼).
作者：万艳丽；宦会娟 刊期： 2009年第03期
波前像差引导的补矫融合了波前技术,可对术中发生角膜并发症,或术后高阶像差明显增加的角膜屈光手术进行补矫,能有效减少术源性高阶像差,提高患者视觉质量.本文就该技术的原理、手术方法 、治疗效果、存在问题和处理方法 等方面进行综述.
作者：陈志；周行涛 刊期： 2009年第03期
目的 探讨青少年腺样体肥大和鼻后滴漏综合征的相关性.方法 回顾分析186例诊断为鼻后滴漏综合征的12～18岁青少年患者的临床资料.单纯腺样体肥大17例(9.14%),鼻窦炎合并腺样体肥大50例(26.88%),单纯鼻窦炎94例(50.54%),其他原因25例(13.44%).将患者分为腺样体肥大组(A组)67例和对照组(B组)119例,分析腺样体肥大与鼻后滴漏综合征病情轻重的关系,比较两组构成比的差异及保守和手术治疗的疗效.结果 A组包括轻度12例、中度23例、重度32例,B组包括轻度52例、中度47例、重度20例,两组构成比差异有统计学意义.A组采取腺样体切除术的鼻后滴漏综合征治愈率为48.88%,未手术治疗者治愈率为9.09%,总有效率分别为86.67%和50.00%,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腺样体肥大是青少年鼻后滴漏综合征的重要病因之一,行腺样体切除术有利于提高青少年鼻后滴漏综合征的治愈率.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:163-164)
作者：马亚琳；任平治；柴茂文；杜明 刊期： 2009年第03期
我科采用介入放射学方法置入鼻泪管支架治疗鼻泪管阻塞12例,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料我科2005年12月收治鼻泪管阻塞患者共12例(14眼),其中男性5例(5眼);女性7例(9眼);年龄36～65岁;病程2～15年.采用Munk等[1]的评估方法将鼻泪管阻塞分为6个等级:0级为无溢泪;1级为偶然溢泪,每天拭泪2次;2级为每天拭泪3～4次;3级为每天拭泪5～10次;4级为每天拭泪10次,但没有持续溢泪;5级为持续不断溢泪.本组患者治疗前溢泪程度均为4级以上.均合并慢性泪囊炎,经多次冲洗治疗无效.
作者：黄怀钱 刊期： 2009年第03期
作者： 刊期： 2009年第03期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
