陈杨芳；楼正才
视网膜分支静脉阻塞 (branch retinal vein occlusion, BRVO)是影响50岁以上人群的常见视网膜血管疾病[1].其相关危险因素包括:老龄、动脉高压、动脉硬化、糖尿病、高血脂症和吸烟史[2].眼底表现为沿某视网膜分支血管(主要为颞侧)的象限性视网膜出血及水肿,可以合并棉絮斑.只有当出血或缺血累及黄斑或继发黄斑水肿时,患者才会明显感到视力受损,而黄斑水肿是BRVO引起视力下降的主要原因[3].
作者：姜燕荣 刊期： 2009年第03期
我科采用小切口非超声乳化白内障摘出术治疗白内障143例,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2006年3月至2008年3月我科采用小切口非超声乳化白内障摘出术治疗白内障143例(166眼),其中男性75例,女性68例;年龄18～86岁.老年性白内障157眼,先天性白内障2眼,外伤性白内障7眼.成熟期145眼,过熟期21眼.
作者：陈晓慧 刊期： 2009年第03期
本期讨论2例面神经水平段全部裸露的中耳胆脂瘤的影像学表现.手术均采用完壁式乳突切开,取下外耳道后骨壁,在乳突开放状态下清理胆脂瘤,再重建外耳道后骨壁,重建听骨链.
作者：迟放鲁 刊期： 2009年第03期
腺样体肥大对慢性鼻-鼻窦炎的转归有较大的影响.我科在鼻内镜下行腺样体切除术,观察腺样体切除术与鼻窦炎转归的关系,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2004年5月至2007年10月我科收治腺样体肥大伴慢性鼻-鼻窦炎住院患者34例,其中男性21例,女性13例;年龄3～20岁,平均(9.1±4.2)岁.25例有鼻塞、流脓涕和(或)黏白涕,9例有鼻塞但无鼻流涕,仅在鼻窦CT扫描时发现双侧或单侧上颌窦轻度炎性反应.所有患者术前均行鼻咽部水平位及鼻窦冠状位CT扫描.参考文献[1]对鼻窦炎进行分型分期:Ⅰ型1期3例,2期17例,3期10例;Ⅱ型1期3例,2期1例.无Ⅱ型3期及Ⅲ型病例.均排除变应性疾病.
作者：王军；马莉；钱茂华；季超 刊期： 2009年第03期
患者1男性,59岁.因反复鼻出血、鼻部疼痛10余天于2007年11月30日就诊于我科.患者17年前因鼻咽癌在我科行放射治疗,以后一直在我科门诊复查,均未发现鼻咽癌复发.患鼻窦炎10余年,经反复药物治疗效果不佳.10余天前无明显诱因出现鼻奇痒,阵发喷嚏,反复少量鼻出血,有脓血涕,鼻部疼痛,伴头痛.鼻痛多为钝痛、胀痛,程度轻.体格检查:口鼻呼出气体有浓烈臭味;双侧眼睑无红肿,结膜无充血;外鼻无红肿、畸形.前鼻镜检查:双侧鼻腔内少许脓血涕,多条淡黄白色略呈圆柱形活动蝇蛆,双侧下鼻甲仅余残端,鼻腔黏膜广泛腐烂,鼻中隔高位小穿孔;鼻咽部有少量脓血涕附着.鼻窦冠状位CT扫描显示:双侧上颌窦、筛窦、蝶窦内密度增高(见附4页图①).在局部麻醉下行鼻内镜手术,钳取鼻腔、鼻窦内蝇蛆,清除脓液和坏死组织,术中见双侧上颌窦口宽大.取出蝇蛆102条.用生理盐水经上颌窦自然口冲洗双侧上颌窦.术后全身应用抗生素,每天用生理盐水冲洗鼻腔2次.术后第3天检查鼻腔无蝇蛆,应患者要求出院.
作者：蒙逖航；王春；何彬 刊期： 2009年第03期
我科对超声乳化白内障吸除加人工晶状体植入术后泪膜的变化进行分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2007年1月至2008年2月在我科行超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术的老年性白内障患者52例(52眼),其中男性22例,女性30例;年龄58～88岁,平均(72.4±3.7)岁.术前泪膜均正常,无高血压、糖尿病及其他器质性疾病史.
作者：赵丹；马海琴；邱广武 刊期： 2009年第03期
目前图形视网膜电图、视网膜电图的明适应负反应和多焦视觉诱发电位3个视觉电生理检查可客观评价青光眼损害,为青光眼的早期诊断提供一些客观评价,本文综述了几个有前途的检测早期青光眼损害的视觉电生理检查.
作者：王敏；孙兴怀 刊期： 2009年第03期
目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎及鼻息肉的疗效及影响疗效的相关因素.方法 回顾分析我科行鼻内镜手术280例患者的临床资料.结果 随访6～12个月,治愈211例(75.3%),好转55例(19.7%),无效14例(5%).术中无严重并发症发生.术后并发症包括大出血5例,眼部并发症10例,鼻腔粘连18例,窦口闭锁6例.复发23例(8%).结论 熟练的麻醉技术、术者丰富的操作经验、恰当的术后处理、定期合理的鼻内镜随访是保证鼻内镜鼻窦手术远期疗效、降低手术并发症的关键.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:165-166)
作者：李平；雍军；金峰松；潘统快 刊期： 2009年第03期
目的 探讨青少年腺样体肥大和鼻后滴漏综合征的相关性.方法 回顾分析186例诊断为鼻后滴漏综合征的12～18岁青少年患者的临床资料.单纯腺样体肥大17例(9.14%),鼻窦炎合并腺样体肥大50例(26.88%),单纯鼻窦炎94例(50.54%),其他原因25例(13.44%).将患者分为腺样体肥大组(A组)67例和对照组(B组)119例,分析腺样体肥大与鼻后滴漏综合征病情轻重的关系,比较两组构成比的差异及保守和手术治疗的疗效.结果 A组包括轻度12例、中度23例、重度32例,B组包括轻度52例、中度47例、重度20例,两组构成比差异有统计学意义.A组采取腺样体切除术的鼻后滴漏综合征治愈率为48.88%,未手术治疗者治愈率为9.09%,总有效率分别为86.67%和50.00%,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腺样体肥大是青少年鼻后滴漏综合征的重要病因之一,行腺样体切除术有利于提高青少年鼻后滴漏综合征的治愈率.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:163-164)
作者：马亚琳；任平治；柴茂文；杜明 刊期： 2009年第03期
作者： 刊期： 2009年第03期
回顾分析18例在麻醉插管中出现环杓关节脱位患者的临床资料,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2000年1月至2007年12月我科收治在麻醉插管中出现环杓关节脱位的患者18例,其中男性12例,女性6例;年龄30～70岁,中位年龄45岁,发现环杓关节脱位与麻醉插管时间间隔1～2周.头颅外伤手术3例(占同期头颅外伤手术0.006%),胸部手术1例(占同期胸部手术比例为0.008%),骨科手术5例(占同期骨科手术比例为0.008%),腹部手术7例(占同期腹部手术比例为0.009%),妇科手术2例(占同期妇科手术比例为0.005%).本组18例占同期麻醉插管患者总数的0.007%.麻醉插管置管时间:2例麻醉插管术后24 h拔管,2例术后72 h拔管并置鼻饲管,2例在术中转动体位时出现脱管(后重新插入);另外12例术后麻醉清醒即拔管.
作者：楼高忠 刊期： 2009年第03期
我科采用介入放射学方法置入鼻泪管支架治疗鼻泪管阻塞12例,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料我科2005年12月收治鼻泪管阻塞患者共12例(14眼),其中男性5例(5眼);女性7例(9眼);年龄36～65岁;病程2～15年.采用Munk等[1]的评估方法将鼻泪管阻塞分为6个等级:0级为无溢泪;1级为偶然溢泪,每天拭泪2次;2级为每天拭泪3～4次;3级为每天拭泪5～10次;4级为每天拭泪10次,但没有持续溢泪;5级为持续不断溢泪.本组患者治疗前溢泪程度均为4级以上.均合并慢性泪囊炎,经多次冲洗治疗无效.
作者：黄怀钱 刊期： 2009年第03期
变应性鼻炎的发病率有逐年增加的趋势,多种免疫活性细胞和细胞因子等参与其发病过程,而趋化因子是细胞因子中的一组小分子蛋白的集合.本文就CC型趋化因子及其受体在变应性鼻炎中作用的研究进展综述如下.
作者：弓唯一；张新民 刊期： 2009年第03期
本科应用泪道探通术联合安尔碘灌注法治疗慢性化脓性泪小管炎6例,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2005年6月至2008年1月我科门诊收治慢性化脓性泪小管炎患者6例,其中男性2例,女性4例;年龄52～83岁,平均(61.0±2.3)岁;病史1～4年.5例为上泪小管炎,1例为下泪小管炎.患者均有眼分泌物间歇性增多,有或无溢泪.裂隙灯检查:病变泪小管区皮肤红肿,无触痛及波动感,泪小点外翻呈乳头状凸起.内眦部球结膜局限性充血.用玻璃棒挤压泪小点或靠近泪小点处的睑缘即可见脓性分泌物自泪小点溢出.泪道冲洗:液体自病变端泪小点反流,有少量分泌物;从另一端泪小点冲洗,泪道通畅.
作者：于静；高明宏；肖卉；年春志 刊期： 2009年第03期
回顾分析我科收治的14例耳鼻咽喉结核患者的临床资料,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 1991-2007年我科收治耳鼻咽喉科结核患者共14例,其中男性9例,女性5例;年龄22～58岁.胸部X线片或(和)CT检查,7例(50%)伴浸润型肺结核,1例肺部可见钙化灶.经1～3次痰菌检查,2例(14.3%)找到抗酸杆菌.纯蛋白衍生物(purified protein derivative,PPD)试验,9例(64.3%)有不同程度阳性反应.鼻咽结核6例,表现为耳后淋巴结肿大4例,不同程度涕血或回抽涕带血5例,耳鸣、耳闭闷感、听力下降3例(其中2例有分泌性中耳炎);病变位于鼻咽顶壁5例,侧壁1例;检查见局部黏膜苍白或充血水肿、结节状增殖,其中1例伴溃疡.喉结核5例,表现为声音嘶哑,1例伴轻微咽喉疼痛、低热、偶有盗汗,无咳嗽、咳痰症状;病变均局限于声带;喉镜检查示双侧声带肥厚1例,单侧声带溃疡1例,双侧声带充血水肿2例,单侧声带充血1例.中耳结核3例,表现为大量脓性耳漏,病史均超过半年,均有不同程度的听力下降,但无面瘫;1例因耳后骨膜下脓肿切开引流后形成耳后瘘管,2例外耳道见灰白色肉芽组织,1例鼓膜大穿孔、鼓室内见肉芽组织.
作者：朱永杰 刊期： 2009年第03期
目的 探讨玻璃酸钠滴眼液联合0.02%氟米龙滴眼液治疗急性结膜炎后干眼症的临床效果.方法 选择2006年6月至2008年6月患急性结膜炎后经确诊的干眼症患者189 例(285眼),将其随机分成A组91例(136眼)和B组98例(149眼).A组用玻璃酸钠滴眼液治疗,B组用玻璃酸钠和0.02%氟米龙滴眼液治疗,比较两组患者的症状缓解时间、泪膜破裂时间(breakup time of tear film ,BUT) 、角膜荧光素染色(fluo-rescence staining, FL) 、基础泪液分泌试验( Schirmer Ⅰ test, SIT).结果 两组患者自觉症状均有不同程度减轻,部分病例症状消失.A组痊愈32例(48眼,35.29%),好转43例(69眼),总有效率86.02%,无效16例(19眼).症状快5 d缓解,8 d内症状缓解率42.6%.B组痊愈76例(121眼, 81.21%),好转22例(28眼),总有效率100%.症状快2 d缓解,8 d缓解率78.2%.两组总有效率差异有统计学意义(t=4.79,P<0.01),治愈率差异有统计学意义(t=7.89,P<0.01).结论 玻璃酸钠联合0.02%氟米龙滴眼液治疗急性结膜炎后干眼症疗效确切,明显优于单纯应用玻璃酸钠滴眼液.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:157-159)
作者：叶锌铭；吴伯乐 刊期： 2009年第03期
鼻咽纤维血管瘤(juvenile nasopharyngeal angio-fibbroma,JNA)无包膜,富含血管,是鼻咽部常见的良性肿瘤,约占头颈部肿瘤的0.5%.人们发现,瘤体虽未见激素受体,但该肿瘤可能还与雄激素相关.该类患者多数为男性,好发于10～25 岁.JNA虽为良性肿瘤,但可破坏颅底骨质及周围软组织,导致严重的并发症,手术治疗风险也比较大.JNA的治疗对耳鼻喉科医师仍是一个挑战.
作者：王德辉 刊期： 2009年第03期
目的 评估白内障术中使用曲伏前列腺素和卡巴胆碱对术后眼压的影响.方法 将120例顺利行超声乳化加人工晶状体植入术的白内障患者平均分为4组.A组患者术毕结膜囊内滴入曲伏前列腺素滴眼液1滴,B组患者术毕前房注射卡巴胆碱0.2 mL加结膜囊内滴入曲伏前列腺素滴眼液1滴,C组患者术毕前房注射卡巴胆碱0.2 mL,D组患者术毕不使用药物,作为对照.分别于术前1 d及术后12、24、48 h对4组患者进行眼压测量,并对各组间的测量结果 进行比较.结果 A组、D组间各时间点眼压相比差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组术后12、24 h眼压与D组相比差异均有统计学意义(P<0.01),但术后48 h眼压与D组相比差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组各时间点间眼压相比差异无统计学意义(P>0.05). 结论 与对照组相比,白内障超声乳化加人工晶状体植入术中使用曲伏前列腺素不能降低患者术后眼压;使用卡巴胆碱可在术后早期(24 h内)明显降低眼压;曲伏前列腺素和卡巴胆碱联合应用不会产生协同或拮抗作用.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:155-156)
作者：王时力；张亚琴；张美君 刊期： 2009年第03期
我科常规口服药物治疗的基础上,给予地塞米松加庆大霉素雾化吸入治疗急性放射性咽炎,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料我科2007年1月至2008年5月收治的因耳鼻咽喉恶性肿瘤行放射治疗的患者50例,包括喉癌18例、甲状腺癌11例、鼻咽癌9例、下咽癌5例、鼻腔癌4例、恶性淋巴瘤2例、鼻窦癌1例.除鼻咽癌为活检确诊外,其余均为术后病理检验确诊.所有患者均接受头颈部放射治疗,剂量为5 000～7 000 cGy.治疗期间均出现不同程度放射性咽炎.
作者：姚珏；廖建春 刊期： 2009年第03期
目的 通过对社区新生儿进行听力筛查,了解基层医院新生儿听力缺陷的发病情况.方法 应用畸变产物耳声发射仪对在本院出生的989例新生儿进行普遍性听力筛查.初筛年龄为出生后3～7 d.对于一次未通过者,42 d时进行复筛.结果 初筛通过912例(92.21%),未通过77 例.未通过者中,45例经复筛通过36例,未通过9例(其中顺产6例,高危3例).复筛未通过者转上级医院进行听性脑干反应检查进一步确诊听力损害3例.其余32例因转外院(5例)、拒绝检查或其他原因致失访(27例)未进行复筛.结论 畸变产物耳声发射具有良好的频率特异性,是听力筛查及检测早期毛细胞功能改变的有效方法 .借助耳声发射仪对新生儿进行听力筛查,能及时发现耳聋,进而早期干预,达到聋而不哑的目的 .(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:167-168)
作者：潘丽宁；吴小海；艾力；冯桂明 刊期： 2009年第03期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
