杨强；郭文毅
患儿男性,3岁.因不慎吞人面值1元金属币1枚于2007年10月18日就诊于当地医院,异物已进入胃内但一直未能排出,遂转诊我科.入院后患儿神志清楚、活动灵活、生命体征无异常.胸腹部钡餐透射x线片检查见一金属币嵌顿于幽门入口处(见附3页图①).
作者：谷京城；邢巍巍；曲成晶；韩琳琳；吴刚；白光 刊期： 2008年第05期
图228是一位男性患者的影像学资料,患者因听力下降而就诊.上图为水平位CT扫描影像,可见上鼓室和鼓窦入口扩大,边缘骨质硬化;上鼓室和鼓窦入口充满软组织灶,胆脂瘤腔的内上缘是紧贴耳蜗的面神经水平段,面神经骨管完整;耳蜗下方是前庭,与前庭相连的水平半规管骨管部分缺失,水平半规管与胆脂瘤相贴,形成水平半规管瘘.(未完待续)
作者：迟放鲁 刊期： 2008年第05期
我科采用单切口直视下分离额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂20例,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2007年1月至2008年1月收治重度上睑下垂(下垂度＞4 mm)患者20例(25眼),其中男性12例(15眼),女性8例(10眼);年龄3-38岁,平均(13.0±9.5)岁.
作者：毛罕燕 刊期： 2008年第05期
耳毒性抗生素是指具有杀菌、抗菌作用,但又对内耳产生不良反应的一类抗生素.自1943年Waksman在实验室从土壤放线菌(actinomycetes)中发现一种对结核杆菌具有特效抗菌作用的链霉素(streptomycin)以来,相继合成或半合成了与其结构类似的一类抗生素,如新霉素、卡那霉素、庆大霉素等.
作者：高文元 刊期： 2008年第05期
我科采用白内障超声乳化摘除术或小切口白内障囊外摘除术治疗急性闭角型青光眼77例(77眼),现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2000年3月至2007年12月在我科行白内障超声乳化摘除术或小切口白内障囊外摘除术的急性闭角型青光眼患者共77例(79眼,晶状体核硬度在Ⅳ级以上者均行小切口白内障囊外摘除术,未包括在本组资料中).
作者：吴仲新；朱国平；朱萍 刊期： 2008年第05期
从世界范围来看,原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)主要在亚洲地区较为高发.目前发现该病与患者年龄、性别、人种、遗传等因素有关.了解PACG的流行病学特征有助于发现其病因及发病机制,并能指导临床采取相应措施进行干预.本文就其流行病学的研究情况作一综述.
作者：杨强；郭文毅 刊期： 2008年第05期
目的 探讨现代玻璃体视网膜手术治疗巨大裂孔性视网膜脱离的疗效,及提高其疗效的方法.方法 回顾分析巨大裂孔性视网膜脱离50眼,其中巨大视网膜撕裂孔36眼,巨大锯齿缘截离14眼.采用现代显微玻璃体视网膜手术眼内填充的方法,其中14眼周边360.光凝;26眼注入硅油,24眼注入C3F8 气体;6眼巩膜外加压及环扎.结果 出院时49眼视网膜解剖复位(98.0%);39眼随访6-36个月,视网膜解剖复位30服(76.9%),其中7眼经过再次手术治愈,后复位37眼(94.9%).两组巨大裂孔性视网膜脱离治疗的疗效经统计学Fisher's精确概率法处理差异无统计学意义(P＜0.05);术后主要并发症:黄斑前膜2眼,视网膜前膜4眼,视网膜裂孔2眼.结论 巨大裂孔性视网膜脱离术后失败主要原因为下方增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)发展和巨孔一端或下端裂孔再开放.为了提高疗效,建议术中彻底切除玻璃体,包括基底部玻璃体切除,剥净视网膜前、后增殖膜;对下方＜150°巨大裂孔,术前aPVR明显或术中增殖膜未取干净者,同时行巩膜环扎术;应用周边360°光凝,可避免术后继发视网膜再撕裂.
作者：胡土荣；HU Yi；胡屹 刊期： 2008年第05期
糖尿病已成为全球性的健康问题,据世界卫生组织估计,2000年全球糖尿病患者总数为176 525 312人,而中国为20 756 772人,约占全球糖尿病患者的12%,这个数字在2030年将分别达到370 023 002和42 320 529人[1].
作者：许迅；邹海乐 刊期： 2008年第05期
我科采用超声乳化术白内障吸除联合人工晶状体植入术(phacoemulsification and intraocular lens implantation,PHACO+IOL)治疗白内障合并青光眼84例,效果满意,现报告如下.1 资料和方法1.1 资料 2005年1月至2006年12月我科采用超声乳化白内障合并治疗闭角型青光眼患者84例(106眼),其中男性33例,女性51例;年龄50-78岁,平均(65.8±5.6)岁.
作者：马小兵；叶云晏 刊期： 2008年第05期
目的 观察实验性自身免疫性葡萄膜视网膜炎(experimental autoimmune uveoretinitis,EAU)大鼠血清以及脾细胞培养上清液中辅助T细胞1/辅助T细胞2(helper T cell 1/helper T ceU2,Th1/Th2)类细胞因子水平.方法 用Fmoc法合成光感受器间维生素A类结合蛋白R16多肽片段,联合免疫佐剂诱导EAU动物模型.在EAU高峰期取大鼠血清,分离脾细胞,培养后取上清液,应用酶联免疫吸附法检测血清以及脾细胞培养上清液中Th1类细胞因子(interferon-1,IFN-γ、interleukin-2,IL-2)和Th2类细胞因子(IL-4、IL-10)水平.结果 EAU组大鼠血清中IFNγ和IL-2的浓度分别为(33.8±5.2)μg/L,(52.5±7.9)μg/L,显著高于空白对照组[(6.2±1.4)μg/L,(3.7±0.8)μg/L]和弗氏完全佐剂对照组[(complete Freund's adjuvant,CFA);(9.2±1.9)μg/L,(5.1±1.1)μg/L](P＜0.05);而IL-4、IL-10的浓度与空白对照组和CFA组相比差异无统计学意义.EAU组大鼠脾细胞培养上清液中IFN-γ、IL-2的浓度分别为(1105.3±197.5)μg/L,(45.0±16.2)μg/L,显著高于空白对照组(5.2±1.7)μg/L,(4.1±1.3)μg/L和CFA组(25.1±5.9)μg/L,(5.1±1.9)μg/L(P＜0.01),IL-4、IL-10的浓度与空白对照组和CFA组相比差异无统计学意义;CFA组大鼠脾细胞培养上清液中IFN-γ的浓度明显高于空白对照组(P＜0.05),IL-2、IL-4、IL-10的浓度与空白对照组相比差异无统计学意义.结论 在EAU高峰期,Th1类细胞因子水平显著升高,提示EAU是Th1细胞诱导的疾病
作者：张锐；钱江；袁一飞 刊期： 2008年第05期
鼻腔持续正压通气(nasal continuous positive airway pres-sure,NCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效较好,现将101例的近期疗效报告如下.
作者：许颖；曹明根 刊期： 2008年第05期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)与糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)的关系.方法 单纯OSAHS患者205例,OSAHS合并IGT者69例,OSAHS合并2型糖尿病者46例,健康对照组86例,检测患者体质量指数、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、低血氧饱和度(lowest artery oxygen saturation,LSaO2)、收缩压、舒张压、红细胞数、甘油三脂、总胆固醇、空腹血糖、口服75 g葡萄糖2 h后血糖.OSAHS合并IGT者行悬雍垂聘咽成形术或鼻腔持续正压通气治疗,该组患者均未用降血糖药物治疗.结果 OSAHS各组与健康对照组比较,LSaO,下降,体质量指数等其他指标均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).OSAHS各组间体质量指数等观察指标差异均无统计学意义(P＞0.05).OSAHS合并IGT组空腹血糖及口服75 g葡萄糖2 h后血糖分别与体质量指数、AHI、甘油三酯及总胆固醇水平呈正相关(P＜0.05),与LSaO2水平呈负相关(P＜0.01),与红细胞数、收缩压及舒张压水平无明显相关性.OSAHS合并IGT组患者治疗半年后与治疗前比较:体质量指数及舒张压下降,但差异无统计学意义(P＞0.05);其他指标均有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 OSAHS可并发糖代谢紊乱,其IGT与体质量指数、AHI、LSaO2、甘油三脂、总胆固醇水平相关,治疗OSAHS后,IGT可好转.
作者：秦永欣；刘鸿源；王林；刘吉祥；王红梅；韦升利 刊期： 2008年第05期
喉全切除后常用的发音重建方法有食管发音、气管食管(咽)发音重建术,电子喉或人工喉等[1,2].本文对121例喉全切除术患者行气管食管裂隙状瘘发音重建术,效果较好.1 资料与方法1.1 资料 1990年1月至2002年12月在我科行Ⅰ期或Ⅱ期气管食管裂隙状瘘发音重建术患者121例,其中男性82例,女性39例;年龄49-81岁,平均(58.0±6.3)岁.
作者：王胜利；刘建功；曹立新；裴文兴；赵晓宇 刊期： 2008年第05期
目的 探讨高压氧结合药物治疗突发性聋的疗效.方法 从患者年龄、病程、言语频率听阈方面,比较50例(53耳)采用高压氧加常规药物治疗和44例(48耳)单纯采用常规药物治疗突发性聋的疗效.结果 高压氧组大于65岁和小于65岁患者,病程为7 d以下和7 d以上者言语频率听阈＜70 dB时疗效优于对照组(P＜0.01).言语频率听阚＞70 dB时高压氧组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高压氧结合药物治疗突发性聋疗效优于单纯药物组,但对重度聋疗效不理想.
作者：王维 刊期： 2008年第05期
本科采用一期植入后房型人工晶状体(intraocular lens,10L)于睫状沟内,治疗白内障囊外摘出术时并发玻璃体脱出24例(24眼),效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 资料我科2000年1月至2006年12月将行白内障囊外摘出、后房型IOL植入的626眼中发生玻璃体脱出的24例(24眼)设为治疗组,其中男性16例,女性8例;年龄30-86岁.
作者：王美玲；候春燕 刊期： 2008年第05期
目的 观察缺氧对小鼠角膜组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及可溶性fms-样酪氨酸激酶受体-1(soluble fins-like tyrosine kinase receptor-l,sFLt-1)表达的影响并探讨两者之间的关系.方法 实验用健康雌性成年昆明小鼠70只,分为缺氧组和正常对照组,缺氧仓的氧气体积分数为8%-10%,缺氧时间分别为1、3、5、7、10、14 d.用变性Western blot技术检测小鼠在缺氧条件下角膜组织中总VEGF表达的变化,用非变性Western blot技术检测小鼠在缺氧条件下角膜组织中游离及结合VEGF表达的变化,用逆转录聚合酶链反应技术检测小鼠在缺氧条件下角膜组织中VEGF、sFlt-1、缺氧诱导因子-1(hypoxia in-ducible factor-1,HIF-1)的基因表达变化.结果 缺氧14 d内未见小鼠角膜新生血管.缺氧组总VEGF及结合VEGF表达增加,随着缺氧时间的延长而增强,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但缺氧14 d内均未见游离VEGF表达.缺氧组VEGF、sFh-1、HIF-1的基因表达均增加,随着缺氧时间的延长而增强,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中VEGF的基因表达与HIF-1的基因表达呈正相关(r=0.993),sFh-1的基因表达与HIF-l的基因表达呈正相关(r=0.997).结论 缺氧可以诱导小鼠角膜组织中VEGF和sFh-1表达的增加,在缺氧的条件下,小鼠角膜组织中VEGF和slit-1呈平衡状态.sFh-1可作为一种内源性VEGF拮抗因子治疗眼部新生血管性疾病.
作者：徐瓅；张朝然；方征宇 刊期： 2008年第05期
本科在全身麻醉鼻内镜下行骨折复位术治疗65例儿童鼻骨骨折患者,经临床观察,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1资料 2000年5月至2007年5月我科收治的外伤所致儿童鼻骨骨折患者65例,其中男性42例,女性23例;年龄5-15岁;病程3～10 d.
作者：江燕 刊期： 2008年第05期
我科对53例(65侧)慢性泪囊炎患者行鼻内镜下泪囊鼻腔开放术,术后疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2003年10月至2007年10月我科收治慢性泪囊炎患者共53例(65侧),其中男性8例(9侧),女性45例(56侧);年龄29～78岁,平均(53±4)岁,其中12例(14侧)为60岁以上老年患者;病程9个月至20年.
作者：田有满；李文章；林廷稳；黄起基 刊期： 2008年第05期
我科采用综合疗法治疗儿童弱视156例(228眼),疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1 资料 按全国儿童弱视斜视防治诊断标准[1],2000年1月至2006年12月确诊为弱视且资料完整者156例(228眼),其中男性90例(130眼),女性66例(98眼);年龄3-14岁.屈光不正性弱视72例(144眼),斜视性弱视61例(61眼),屈光参差性弱视23例(23眼).轻度弱视70眼,中度弱视133眼,重度弱视25眼.中心注视198眼,旁中心注视30眼.
作者：宋五德；梁章海；王文华 刊期： 2008年第05期
目的 比较机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)与准分子激光原位角膜磨镶术(laser in sire keratomileusis,LASIK)矫治高度近视的远期疗效.方法 随访2年,行Epi-LASIK的48例(90眼)为Epi-LASIK组;随访2年,行LASIK的44例(88眼)为LASIK组;回顾性分析了两组在术后1周、1、3、6个月,1、2年的视力,屈光度和角膜雾状混浊(haze)情况.结果 术后1、3、6个月,1、2年Epi-LASIK组达到术前佳矫正视力者为77眼(85.56%)、76眼(84.44%)、78眼(86.67%)、78眼(86.62%)、78眼(86.62%),LASlK组为61眼(72.62%)、60眼(71.43%)、62眼(73.81%)、62眼(73.81%)、62眼(73.81%),差异有统计学意义(P＜0.05).术后3、6个月,1、2年屈光度在预计值±1.00 D以内的眼数,Epi-LASIK组为82眼(91.11%)、83眼(92.22%)、83眼(92.22%)、83眼(92.22%);LASIK组为60眼(71.42%)、58眼(69.04%)、64眼(76.19%)、64眼(76.19%),差异有统计学意义(P＜0.05).LASIK组无haze发生,Epi.LASIK组术后3个月haze达高峰,术后1年及2年均为0.5级,6眼(6.66%).结论 随访期间,Epi-LASIK组在视力和屈光度预计值方面优于LASIK,Epi-LASIK是一项很有发展前景的手术技术.
作者：李纲；鲁齐 刊期： 2008年第05期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
