周瑞雅
蝶窦部位深在、隐匿,且早期病变多局限于窦腔内,无特异性,临床上易造成漏诊.近年来,随着CT和MRI等影像学检查技术的广泛应用和鼻内镜技术的普及,对本病诊断和治疗的认识有所提高.回顾性分析我科1998年7月至2006年12月收治的23例蝶窦病变患者的临床资料,现报告如下.
作者：刘刚；麻丽娜；刘晓庆；聂西龙 刊期： 2007年第05期
中耳炎或外伤致鼓膜穿孔为耳鼻喉科常见病.1998年6月至2005年6月对我科收治的186例外伤性鼓膜穿孔(含鼓膜置管后不愈合的遗留穿孔)患者分别行手术显微镜下及耳内镜下脂肪鼓膜修补术,效果良好,现报告如下.
作者：傅锡品；杨文君；朱建汉 刊期： 2007年第05期
1 新生儿及婴幼儿感音神经性聋的流行病学Korres等[1]应用瞬态诱发耳声发射对23 574例正常新生儿和1 714例重症监护新生儿进行听力筛查发现,正常组听力障碍发生率为1.9‰,重症监护组为7‰.Morlet等[2]报道高危儿听力障碍发生率为9‰.Ruben[3]报道新生儿双侧耳聋发生率约为1‰,单侧耳聋或者轻度听力障碍发生率为3‰～4‰.低危险因素人群9岁时耳聋发生率增高至2.05‰[4].国内新生儿听力筛查结果显示:正常新生儿听力障碍发生率为2.35‰～5.73‰,重症监护新生儿为20.02‰[5-8].
作者：吴皓；马衍 刊期： 2007年第05期
气管、支气管异物为耳鼻喉科常见急症,多见于5岁以下儿童,偶见于成人[1].我科于2000年1月至2007年1月共收治气管、支气管异物患者152例,均在内径为3～9 mm的硬质支气管镜下钳取异物,效果满意,现报告如下.
作者：赵妍萍；韩德旭；邢蔚 刊期： 2007年第05期
白内障是玻璃体切割术后硅油填充眼常见的并发症,我科于2004年2月至2005年7月采用表面麻醉下行白内障超声乳化联合经瞳孔硅油取出术治疗硅油填充眼并发性白内障33例,疗效较好,现报告如下.
作者：叶美红；邢怡桥；艾明；杨安怀 刊期： 2007年第05期
我科自2005年1月至2006年6月行小量巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离患者38例,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 孔源性视网膜脱离患者38例(40眼),病程1 d至1个月,平均(10.0±4.7) d.其中,男性21例(23眼),女性17例(17眼);年龄12～60岁,平均(31.0±8.4)岁.左眼22眼,右眼18眼.术前视力:光感2眼,手动5眼,指数16眼,0.01～0.09者 11眼,0.1～0.25者5眼,≥0.3者1眼.
作者：张军辉；钟建 刊期： 2007年第05期
目的 探讨不同时期慢性高眼压猕猴初级视皮层脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)及其受体酪氨酸激酶B(tyrosine kinase B,TrkB)表达的改变及其意义.方法 取4只健康猕猴和11只由激光小梁网烧灼法造成的不同时期慢性高眼压猕猴的初级视皮层,做冠状面和切线位冰冻切片,免疫荧光组织化学法检测BDNF和TrkB,图像分析法计算每10 000 μm2组织中BDNF阳性区域面积并进行方差分析.结果 健康猕猴初级视皮层BDNF表达丰富,冠状面及切线位BDNF阳性区域面积分别为(432.54±115.90)μm2和(693.38±354.59)μm2,青光眼组BDNF表达普遍降低,分别为(90.42±75.10)μm2(P=0.000)和(354.36±194.58)μm2(P=0.031),与健康对照组间差异有统计学意义,但与病程无关.青光眼组TrkB表达也呈不同程度减弱.结论 慢性高眼压猕猴初级视皮层的BDNF及TrkB表达降低,可能通过削弱下行营养支持,加重了视觉通路中下级神经元的病变,从而参与了青光眼病理机制中的恶性循环.
作者：陈倩；孙兴怀；俞道义；郭文毅；余晓波；戴毅；金晓红 刊期： 2007年第05期
人们对准分子激光角膜屈光手术已不再仅仅满足于视力的提高,而是更着眼于要求术后更高的视觉质量.准分子激光治疗的个体化研究逐渐成为近年的热点,由此推动了在常规准分子激光屈光手术基础上技术的更新换代和推陈出新,基于像差理论的个体化切削、角膜地形图引导的个体化切削以及Q值引导的非球面切削等概念和治疗方式也应运而生.这些新的治疗方式扩大了传统屈光手术的矫治范围,提高了手术安全性和手术效果.
作者：张建华 刊期： 2007年第05期
目的 观察鼻内镜手术治疗鼻窦霉菌球的临床疗效.方法 回顾性分析42例经鼻内镜手术治疗的鼻窦霉菌球患者的临床资料.CT扫描显示所有患者鼻窦高密度影,伴钙化.结果 所有患者均未见术中及术后并发症.术后病理检查证实42例均为鼻窦霉菌球.随访6个月至2年,未见复发,所有患者均获治愈.结论 鼻窦霉菌球应根据鼻窦CT所示病灶范围选择相应的手术方式,术后反复冲洗窦腔,不必用抗真菌药物.
作者：戈言平；沈强；熊高云；郭丽明 刊期： 2007年第05期
1.从胚胎学看,晶状体起源于:A.表皮外胚叶;B.神经外胚叶;C.神经嵴细胞;D.中胚叶.2.下列哪一种晶状体蛋白属于热休克蛋白家族?A.α晶状体蛋白;B.β晶状体蛋白;C.γ晶状体蛋白;D.非水溶性晶状体蛋白.
作者：江睿；缪爱珠；褚仁远 刊期： 2007年第05期
胆脂瘤是由一种能产生角蛋白的鳞状上皮聚集于中耳、上鼓室、乳突、岩尖而形成的,在中耳表现为独立生长、代替中耳黏膜、吸收骨质的三维上皮结构.
作者：迟放鲁 刊期： 2007年第05期
近年来关于鼻息肉发病机制的研究较多,本文就肿瘤坏死因子-α、细胞间黏附分子-1、嗜酸性粒细胞特异性趋化因子的特点及作用进行综述,同时与慢性单纯型鼻窦炎、急性鼻炎中常见的细胞因子进行比较,并对亚洲人与欧洲人鼻息肉中细胞因子的差异进行了阐述,以了解细胞因子在鼻息肉发生及发展过程中的重要作用.
作者：罗庆；张剑 刊期： 2007年第05期
目前,临床上治疗慢性鼻塞的手术方法很多,但各种术式均会造成鼻黏膜功能不同程度的损伤.我科于2004年6月至2006年10月采用经鼻内镜鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻塞,疗效良好,现报告如下.
作者：于湛；佟欣；何胜泉；袁野；刘星；郑敏 刊期： 2007年第05期
我们在多年临床实践操作中,对外路泪囊鼻腔吻合术在手术切口、骨窗设计、后壁吻合口处理方面进行改进,以简化手术操作,缩短手术时间,提高手术成功率.现将我科于1998年2月至2006年6月治疗的患者128例报告如下.
作者：魏亚平 刊期： 2007年第05期
我科采用眼睑皮肤松弛切除联合改良双重睑术,治疗自2005年3月至2006年12月门诊收治的老年性上睑内翻患者18例,现报告如下.
作者：杨丽萍；李晓芳；朱赫 刊期： 2007年第05期
慢性泪囊炎是眼科常见病,以农村为多见.以往一般经鼻外切口行鼻腔泪囊吻合术,操作复杂,创伤大,易遗留面部瘢痕.我科自2005年1月至2007年5月经鼻内镜行鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎21例(27眼),效果良好,现报告如下.
作者：宋振宇；张勇建；徐卫东；吴卫林 刊期： 2007年第05期
目的 探讨视力正常眼波前像差的分布特点.方法 采用主观型光线描计波前检测仪检测218例(218眼)的波前像差.通过Zernike多项式计算1～35项Zernike像差的权重值,小二乘方数据拟和眼整体波前像差的均方根(root mean square, RMS).结果 Zernike像差权重值中第3项(0°或90°散光)大,为(0.685±0.758) μm,第26项(第6阶四叶型像差)小,为(0.092±0.098)μm.视力正常眼整体波前像差平均RMS值(0.586±0.429) μm,符合lognormal2分布,90%区间为0.181～1.321 μm.结论 视力正常眼存在波前像差,并且不同个体间存在差别,说明单用视力来评估视功能并不全面,波前像差可以更全面地反映视觉质量,提供更多信息.
作者：鲍兰；褚仁远；王惕；王晓瑛；熊瑛；李梅 刊期： 2007年第05期
本节主要介绍早期单道系列人工耳蜗的研究和临床应用,对今日数字人工耳蜗仍有参考意义.1 手术对象的选择在选择患者作为耳蜗植入器的手术对象时,一般要经过邮询筛选和初选2个阶段.许多患者通过来信要求治疗,可借此机会复函,请患者回答以下问题,从中初选有可能手术的对象.函询内容如:耳聋程度,助听器效果,耳聋起病年龄及可能原因,他人能听懂本人讲话的程度,患者结合唇读理解的能力(包括家属和本人的讲话),耳流脓或耳手术史,全身健康状况以及经济情况和来院诊治的条件等.从患者就诊开始,即进入以下项目的初选阶段.
作者：王正敏 刊期： 2007年第05期
目的 研究头颈部孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征,并阐明其诊断、鉴别诊断和治疗.方法 收集我科4例头颈部孤立性纤维性肿瘤病例,分析其临床病理特点并进行免疫组织化学检测.结果 孤立性纤维性肿瘤的基本病变是由胶原纤维、成纤维细胞、肌纤维母细胞和血管成分组成的.免疫组织化学检测显示波形蛋白、内皮细胞标记CD34表达呈阳性.结论 发生在头颈部的孤立性纤维性肿瘤比较少见,掌握其组织学分类对其诊断、鉴别诊断和治疗有一定的指导意义.完整切除肿瘤及术后长时间随访是非常必要的.
作者：李诗敏；王纾宜；朱莉 刊期： 2007年第05期
目的 明确近视人群中角膜非球面度(Q值)的平均值及分布范围,研究相关因素对Q值的影响.方法 收集564例(564眼)近视患者的病史并进行常规眼科检查,检测其角膜厚度、眼轴长度、角膜非球面度(Q值)、角膜不规则指数(corneal irregularity measurement, CIM)、角膜地形图散光值和平均角膜屈光度;分析年龄、性别、等效球镜、软性角膜接触镜配戴时间、角膜厚度、角膜散光、平均角膜屈光度、CIM值等对Q值的影响.结果 Q值分布范围-0.02～-0.72,平均-0.29±0.11,低、中、高度近视Q值分别为-0.25±0.11,-0.27±0.11,-0.32±0.11.CIM值与Q值绝对值之间呈正相关,平均角膜屈光度与Q值绝对值呈负相关;有、无软性角膜接触镜配戴史组的Q值间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 近视人群的角膜非球面度平均值为-0.29,低、中、高度近视眼角膜非球面度存在差异;CIM值、平均角膜屈光度与角膜非球面度有相关性;软性角膜接触镜配戴、年龄、性别对非球面度无影响.
作者：徐艺；戴锦晖 刊期： 2007年第05期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
