董玉龙
目的 探讨肺炎支原体引起小儿上呼吸道感染的临床特点,以提高其诊断水平.方法 选择该院2009年5月-2011年5月收治的上呼吸道感染患儿100例(观察组),采用肺炎支原体培养,就其临床资料与健康小儿100例(对照组)进行比较分析.结果 观察组阳性率为32.0%高于对照组的28.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组MP阳性患儿中,其中<1岁婴儿阳性率为18.8%显著低于其他年龄段,并显著高于对照组的10.7%,差异均有统计学意义(P<0.05);2组其他年龄段MP阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05).32例阳性患儿均以发热、刺激性咳嗽为临床表现;胃肠道症状、卡他症状较为少见,均以扁桃体红肿、咽部充血为体征.无鼻窦炎、中耳炎、颈淋巴结炎、皮疹、眼结膜充血、口腔溃疡、疱疹.结论 上呼吸道感染患儿临床无法确诊支原体感染或病毒感染时,可做肺炎支原体培养,操作方便,具有一定安全性和有效性,显著提高了诊断质量.
作者：沈仁君 刊期： 2012年第19期
分析社区慢性肾功能不全用药情况,根据肾功能不全时药物动力学和药效学特点,研究临床肾功能不全患者用药原则及抗菌药物的选择,以利提高社区临床医师的用药水平;研究肾功能受损时,药物吸收、分布、代谢、排泄以及机体对药物的敏感性均可能发生的改变,以提高临床合理用药水平.
作者：王年春；陈义泉 刊期： 2012年第19期
目的 了解各类风湿免疫病并发血小板减少的临床特点.方法 分析76例风湿免疫病并发血小板减少的发生率、血小板减少及出血程度和不同种类风湿免疫病并发血小板减少对各种治疗的反应.结果 76例风湿免疫病并发血小板减少患者中以系统性红斑狼疮(38.1%)、干燥综合征(32.9%)较常见.一般表现为皮肤瘀斑.骨髓象绝大多数无异常,巨核细胞成熟无障碍,血小板无减少.严重时血小板可降至15×109甚至10×109以下.出现眼、口腔甚至消化道出血,且激素加量、一般免疫抑制剂等治疗效果差.加用来氟米特后获得较好疗效,血小板升至50×109水平,自发出血停止.结论 系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合性结缔组织病并发血小板减少发生率较高.值得注意的是,干燥综合征中部分可并发显著血小板减少及出血严重,激素加量及一般免疫抑制剂治疗效果可能不佳,而来氟米特疗效较好.
作者：王健 刊期： 2012年第19期
饮食预防、治疗疾病在我国已有二三千年的悠久历史.营养者,后天之根本.营养为人体生存所依赖,也是机体新陈代谢及生存转化的物质基础[1].合理的营养和饮食治疗有助于疾病的康复,而且饮食营养本身就是一种积极的治疗因素.
作者：唐洪萍 刊期： 2012年第19期
目的 评价高血压脑出血不同手术方法的临床效果.方法 总结108例高血压脑出血患者外科手术治疗的方法、疗效、预后及相关因素.结果 采用小骨窗显微手术、大骨瓣血肿清除术、血肿穿刺碎吸术3种术治疗高血压脑出血均取得良好的效果.108例患者中,恢复良好72例(66.7%)、差24例(22.2%)、死亡12例(11.1%).结论 高血压脑出血外科治疗能尽早清除血肿、确切止血,是高血压脑出血有效的治疗方法.
作者：苏松；陆显祯；何绍坤 刊期： 2012年第19期
目的 探讨3种不同浓度的肝素钠封管液对缺血缺氧性(HIE)小儿凝血功能的影响.方法 将150例HIE患儿随机分为a、b、c组各50例.a、b、c 3组分别予浓度为25.8、62.5、25.0U/ml的肝素钠封管.使用10d后,比较3组血小板计数(PLT)及凝血酶原时间(PT).结果 3组穿刺前和肝素钠封管10d后PLT及PT比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 采用微量肝素钠封管液封管,对凝血功能正常的HIE患儿来说,是安全可靠的.但对于凝血功能障碍患儿仍应慎用,以免加重病情,出现不良后果.
作者：李萍；王俊兰；张莎；王利平；刘富德；马倩 刊期： 2012年第19期
目前剖宫产术是妇产科常见的手术之一,是挽救产妇和新生儿生命的重要手段,但随着肥胖人群的增加及女性对自身完美要求的提高,剖宫产率明显增加,剖宫产术后切口脂肪液化的发生无疑延长了切口愈合时间,增加了切口感染的机会,给患者在躯体上、精神上、经济上造成不同程度的损害,同时也增加了医师的工作负担.为此笔者对该院2001年1月-2011年6月剖宫产术后发生切口脂肪液化患者43例临床资料进行回顾性分析,探讨其可能发生的原因及防治措施,报道如下.
作者：张国芳；权永志；张新彦 刊期： 2012年第19期
目的 观察中医经验方加减治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将92例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组各46例.对照组给予西药治疗,治疗组给予中医经验方治疗.2组用药后进行疗效比较.结果 治疗组总有效率为93.48%高于对照组的71.74%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中医经验方加减治疗功能性消化不良可显著提高疗效,值得临床推广应用.
作者：孔文霞；贺启英；魏双元 刊期： 2012年第19期
目的 总结硝酸异山梨醇酯治疗高血压急症的作用及安全性.方法 对38例高血压急症患者应用硝酸异山梨醇酯50mg加入5%葡萄糖溶液500ml中,以100μg/min速度静脉滴注.监测用药后3、10、30、60、120min血压情况;同时监测动态呼吸(RR)、心率(HR)、经皮血氧饱和度(SpO2)及不良反应等指标.结果 用药后3、10、30、60、120min各时段血压均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗60min后RR、HR均低于治疗前,SpO2高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 硝酸异山梨醇酯治疗高血压病急症安全有效.
作者：李保强；吴晓秋；李星阳 刊期： 2012年第19期
目的 探究脑卒中患者运动锻炼行为程度及其影响因素.方法 对66例脑卒中患者的一般资料、自我效能、运动锻炼进行问卷调查.采用多重线性回归进行统计分析.结果 脑卒中患者的运动锻炼平均得分为(2.11±0.48)分.居住地、家庭人均月收入、合并症、脑卒中家族史、Barthel指数得分情况不同患者的运动锻炼程度不同;自我效能水平与运动锻炼水平呈正相关(r=0.427,P＜0.01).自我效能、居住地、合并症与运动锻炼行为呈正回归关系.结论 脑卒中患者的运动锻炼行为居于中等水平;自我效能、居住地、合并症情况是脑卒中患者运动锻炼行为的影响因素.
作者：冯霞；张懿 刊期： 2012年第19期
探讨朱砂和雄黄抗病毒的药理作用.从药剂医师的角度了解病毒的生理结构和生物特性,灭活病毒蛋白酶的物质有酸、碱、砷化物和重金属.说明了朱砂(硫化汞)作为重金属对病毒蛋白酶有灭活作用的科学原理.说明了雄黄(二硫化二砷)作为砷化物对病毒蛋白酶有灭活作用的科学原理.有机地把中药化学、生物化学、微生物学、药理学等医学科学的空间构向链接起来,解决了几种恶性病毒感染无药可用的残酷局面.朱砂和雄黄抗病毒药理作用有效,完全符合生物化学和微生物学和药理学的科学原理.
作者：丁新侃 刊期： 2012年第19期
糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见的并发症之一,具有很强的致残性和致死性,严重影响患者的生活质量,威胁患者的生命安全,给患者及其家庭、社会带来了严重的影响和负担[1,2],而加强治疗和给予正确的护理干预措施能促进创面愈合,防止并发症,降低患者痛苦及经济压力.为此,本文从分析糖尿病足溃疡的形成病因出发,对糖尿病足溃疡护理的新进展包括心理护理、创面的冲洗清创、创面的用药、局部理疗等做一综合评述,以指导临床护理工作,提高糖尿病足溃疡的治愈率,降低致残率.
作者：蓝艳 刊期： 2012年第19期
目的 观察舒芬太尼和芬太尼联合异丙酚全凭静脉麻醉用于腹部手术术中静脉麻醉维持的临床效果.方法 将腹部手术患者40例随机分为舒芬太尼组(SUF组)和芬太尼组(F组).2组均采用相同的诱导方法,麻醉维持2组均同时使用微量注射泵输注异丙酚,F组同时依临床判断采用静脉分次注射芬太尼和异丙酚,SUF组采用反复静脉滴注舒芬太尼5μg.术中间断追加罗库溴铵维持肌松.记录麻醉过程中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化,并观察手术后[诱导前(T0)、切皮后5min(T1)、切皮后30min(T2)、气管拔管时(T3)、气管拔管后5min(T4)]自主呼吸恢复时间、气管拔管时间、睁眼时间及手术时间.结果 SUF组SBP、DBP及HR在T1～T4时较T0时无显著性差异(P＞0.05);F组SBP、DBP在T1～T4时较T0时无显著性差异(P＞0.05),HR在T1～T4时较T0时均显著上升(P＜0.05);SUP组T1～T4各时点SBP、DBP及HR 均低于F组(P＜0.05).SUF组自主呼吸恢复时间、气管拔管时间及睁眼时间短于F组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在腹部外科手术中应用舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉维持比芬太尼全静脉麻醉组更能提供稳定的血流动力学状态,苏醒和拔除气管导管时间更迅速,麻醉更平稳.
作者：刘厚东 刊期： 2012年第19期
目的 探讨奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的临床效果及安全性.方法 将66例精神分裂症患者随机分为甲组和乙组各33例,分别给予奥氮平与齐拉西酮治疗.治疗后比较2组患者临床疗效、阳性与阴性症状评分和不良反应.结果 治疗后2组患者总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);甲组患者阴性改善情况优于乙组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症均具有良好效果,不良反应发生率均较低,但奥氮平起效较快,在改善病患阴性症状方面较优于齐拉西酮.
作者：任尚 刊期： 2012年第19期
目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)临床特点和误诊原因,提高其诊断水平.方法 对65例CVA患者的临床资料进行回顾性分析.结果 65例患者全部误诊,其中误诊为急性上呼吸道感染25例(38.5%),慢性支气管炎18例(27.7%),急性支气管炎13例(20.0%),慢性咽炎8例(12.3%),过敏性鼻炎1例(1.5%).治疗1周后,咳嗽基本消失21例(32.3%),明显缓解31例(47.7%),部分缓解13例(20.0%).结论 医师对本病认识不足、基层医院缺少必要的辅助检查是导致误诊的主要原因.
作者：董玉龙 刊期： 2012年第19期
目的 观察自拟新加滋水降火饮治疗子宫内膜异位症的疗效和对血清补体C3水平的影响,探讨其自身免疫机制.方法 将40例子宫内膜异位症阴虚火旺型患者随机分成治疗组和对照组各20例,另选择同期来院健康体检的健康妇女20人做为正常组.治疗组口服自拟新加滋水降火饮治疗;对照组予桂枝茯苓胶囊口服,每次3粒,每天3次.观察2组临床疗效和血清补体C3水平的变化.结果治疗组总有效率为80%高于对照组的65%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组血清补体C3水平较对照组明显降低(P<0.01).结论 自拟新加滋水降火饮不仅能改善子宫内膜异位症阴虚火旺型患者的症状、体征,而且还能降低血清补体C3水平,调节自身免疫.
作者：白予松；金红梅；肖江；周建伟；严学维 刊期： 2012年第19期
非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)是一类具有抗炎与镇痛作用的药物,可改善风湿性疾病的炎性症状并可缓解疼痛.NSAIDs是目前处方药和非处方药用量大的药物之一,据不完全统计,全世界每天有3000万～4000万人次在使用NSAIDs.随之带来一些严重不良反应,如消化道出血、肝肾损害、心血管毒性等.本文就NSAIDs的作用机制及不良反应综述如下.
作者：李勇 刊期： 2012年第19期
目的 分析妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断方法,以及对女性妊娠期的影响.方法 对60例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床相关资料进行研究和分析.结果 60例患者未发现恶性肿瘤,均为良性.妊娠前经常规检查发现8例,孕中发现47例,剖宫产手术中发现5例.结论 女性妊娠期发现卵巢肿瘤要及时进行相应的处理及治疗,如发生并发症,必须立即进行手术,并做病理分析.妊娠期女性要重视孕早期的常规检查,尽量做到早检测、早治疗,避免造成漏诊或误诊.盆腔检查和超声检查都是检测卵巢肿瘤的可靠且有效的方式.
作者：余永江 刊期： 2012年第19期
目前,剖宫产作为解决难产及解除母婴危险状态的方法在各级医院已相当普及.随着产科检测方法的改进及对高危妊娠认识的提高,也由于孕妇及医务人员本身及社会方面的原因,剖宫产率大大提高,有些医院甚至可高达30%～40%,但随之而来的手术并发症问题越来越多,特别是对剖宫产术后再次妊娠妇女的影响应引起医务人员的高度重视,以减少不必要的医疗纠纷.
作者：邢庆英 刊期： 2012年第19期
目的 探讨消防员训练致髌上滑囊炎的治疗方法并提出预防措施.方法 将74例原发性髌上滑囊炎患者随机分为治疗组50例和对照组24例.对照组采用传统治疗方法,治疗组采用治疗髌上脂肪垫方法.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为100.0%高于对照组的79.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过治疗髌下脂肪垫对于髌上滑囊炎的治疗有显著的疗效.
作者：赵岩 刊期： 2012年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
