学术投稿

社区医师对慢性肾功能不全患者的用药分析

王年春;陈义泉

关键词:社区医师, 肾功能不全, 用药分析
摘要:分析社区慢性肾功能不全用药情况,根据肾功能不全时药物动力学和药效学特点,研究临床肾功能不全患者用药原则及抗菌药物的选择,以利提高社区临床医师的用药水平;研究肾功能受损时,药物吸收、分布、代谢、排泄以及机体对药物的敏感性均可能发生的改变,以提高临床合理用药水平.
临床合理用药杂志相关文献
  • 胃十二指肠溃疡出血胃切除术后大出血的外科治疗分析

    目的 探讨胃十二指肠溃疡出血胃切除术后大出血的外科治疗方法.方法 选择胃十二指肠溃疡出血胃切除术后大出血患者30例,就外科临床治疗进行回顾性分析.结果 30例患者中,治愈28例占93.3%,死亡2例占6.7%.手术后伤口感染1例,十二指肠残端瘘1例.结论 针对胃十二指肠溃疡出血胃切除术后大出血病因进行分析,采取有效措施行针对性治疗,可明显改善临床效果.

    作者:袁智勇 刊期: 2012年第19期

  • 大肠息肉患儿300例无痛肠镜下电切术中配合及护理体会

    结肠息肉是肠道疾病中较为常见的良性疾病,结肠息肉高频电切治疗,手术简便安全,创伤小,患者易于接受.对于小儿结肠息肉的处理,传统肠镜因检查过程疼痛,患儿不配合,导致很多病情遗漏.采用无痛肠镜能让患儿在安静状态下完成全结肠检查及治疗[1].目前国内对于无痛电子肠镜下儿童大肠息肉电切对其麻醉及电切术中配合及护理专题报道少见,现通过回顾性分析2005年1月-2012年12月我院及粤北人民医院300例无痛肠镜下电切术结肠息肉患儿,旨在探讨其术中医护间合理配合及护理方法.报道如下.

    作者:朱春英;叶扬娥 刊期: 2012年第19期

  • 中医经验方加减治疗功能性消化不良46例疗效观察

    目的 观察中医经验方加减治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将92例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组各46例.对照组给予西药治疗,治疗组给予中医经验方治疗.2组用药后进行疗效比较.结果 治疗组总有效率为93.48%高于对照组的71.74%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中医经验方加减治疗功能性消化不良可显著提高疗效,值得临床推广应用.

    作者:孔文霞;贺启英;魏双元 刊期: 2012年第19期

  • 我院出生低体质量儿调查分析

    目的 了解该院出生低体质量儿状况.方法 对该院2993例活产儿分娩资料进行统计分析.结果 2993例活产儿,出生低体质量儿205例,发生率为6.85%.结论 加强围生期保健是降低低体质量儿出生发生率、提高人口出生素质的有效措施.

    作者:宁思婷 刊期: 2012年第19期

  • 非甾体类抗炎药作用机制及不良反应分析

    非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)是一类具有抗炎与镇痛作用的药物,可改善风湿性疾病的炎性症状并可缓解疼痛.NSAIDs是目前处方药和非处方药用量大的药物之一,据不完全统计,全世界每天有3000万~4000万人次在使用NSAIDs.随之带来一些严重不良反应,如消化道出血、肝肾损害、心血管毒性等.本文就NSAIDs的作用机制及不良反应综述如下.

    作者:李勇 刊期: 2012年第19期

  • 早期康复介入治疗脑梗死偏瘫的疗效观察

    目的 观察早期康复介入对脑梗死偏瘫肢体运动功能恢复及日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 将165例急性发病、首次住院的脑梗死偏瘫患者随机分为康复组(85例)和对照组(80例),均接受脑血管病常规药物治疗,康复组同时行早期康复治疗.比较2组Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分及Barthel指数评分.结果 2组治疗前后比较,运动功能、日常生活活动能力均有好转和提高;康复组治疗后FMA及Barthel指数评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 早期康复介入对脑梗死偏瘫肢体运动功能恢复及提高ADL能力疗效显著,优于单纯神经内科常规治疗.

    作者:刘翠豹;赵建新;张冀宁 刊期: 2012年第19期

  • 消防训练致髌上滑囊炎治疗方式探讨

    目的 探讨消防员训练致髌上滑囊炎的治疗方法并提出预防措施.方法 将74例原发性髌上滑囊炎患者随机分为治疗组50例和对照组24例.对照组采用传统治疗方法,治疗组采用治疗髌上脂肪垫方法.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为100.0%高于对照组的79.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过治疗髌下脂肪垫对于髌上滑囊炎的治疗有显著的疗效.

    作者:赵岩 刊期: 2012年第19期

  • 主动脉球囊反搏治疗心肌梗死并室间隔穿孔1例护理体会

    主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)作为一种有效的辅助循环手段,已广泛应用于心力衰竭、进展性心肌梗死等循环衰竭的治疗中.它是将一定容积的球囊放置于主动脉部位,球囊导管与体外压力泵相连,内部填充氦气,由体表心电图进行自动程序控制,使球囊充盈与排空限定在特定的时限.球囊充气发生在舒张压早期主动脉瓣刚关闭时,使主动脉内舒张压增高,提高冠状动脉的灌注压,改善心肌缺血.球囊排空发生在舒张压末期,主动脉瓣开放前的瞬间,降低左室射血阻抗,减低心脏的氧耗,使左心室的每搏排血量和射血分数增高[1].我科2012年3月24日成功为1例心肌梗死并发室间隔穿孔患者实施IABP治疗,现将其护理措施报道如下.

    作者:姚欣;李俊勇;王振国;张林红;陈娜;孙树芝 刊期: 2012年第19期

  • 4种抗生素治疗下呼吸道感染药学探析

    目的 探讨4种抗生素治疗下呼吸道感染的药学效果.方法 将180例下呼吸道感染患者随机分为A组、B组、C组及D组各45例.A组给予左氧氟沙星治疗,B组给予阿奇霉素治疗,C组给予头孢唑肟治疗,D组给予头孢曲松治疗.比较4组治疗效果、不良反应及花费.结果 各组显效率比较差异无统计学意义(P>0.05);4组均未出现严重不良反应;A组花费700元,B组1523.2元,C组1052.1元,D组742元,药费比较:A组vs D组(P>0.05),B组vs C组(P<0.05),B组vs A组及D组(P<0.01),C组vs A组及D组(P<0.05).结论 4种治疗方案治疗下呼吸道感染均有较确切的疗效,但头孢曲松和左氧氟沙星治疗下呼吸道感染从药学经济、合理用药的角度考虑更为理想.

    作者:杨元文 刊期: 2012年第19期

  • 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症14例临床分析

    子宫内膜异位症是育龄妇女的一种常见疾病、多发病,是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位.随着近年来剖宫产手术率的增加,剖宫产术后并发症也日趋增多.剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症是剖宫产术后的远期并发症之一,近年来该疾病有上升趋势.为探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点,现将我院多年来诊治的14例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料分析如下.

    作者:殷正凤 刊期: 2012年第19期

  • 彩色多普勒超声在肝外胆管癌诊断中的应用

    肝外胆管癌是指左右肝管、肝总管、胰腺上胆总管的原发恶性肿瘤.随着影像学水平的不断提高,肝外胆管癌的发病率逐年升高.根据流行病学调查,我国肝外胆管癌发病率以每年5%的速度逐渐增加[1,2].肝外胆管癌无特异性的临床症状,所以一旦发现往往已是中晚期,所以遴选一种能尽早、准确发现该病的检测手段是目前临床一个迫不及待的任务之一.笔者利用彩色多普勒超声对肝外胆管癌患者61例进行检查,探讨彩色多普勒超声在肝外胆管癌诊断中的应用价值,报道如下.

    作者:侯晓英;周少英 刊期: 2012年第19期

  • 2011年玉林市孕妇21三体综合征筛查分析

    目的 探讨孕妇21三体综合征筛查状况,为21三体综合征防治提供资料.方法 收集2011年玉林市七县区自愿接受21三体综合征筛查孕妇18 580例,对其资料进行统计分析.结果 18 580例孕妇中,筛查阳性677例,筛查阳性率为3.64%.其中,北流市筛查阳性率为0.82%(14/1714);容县筛查阳性率为2.96%(262/8844);博白县筛查阳性率为1.83%(12/654);兴业县筛查阳性率为3.23%(32/992);陆川县筛查阳性率为2.72%(9/331);玉州区筛查阳性率为6.63%(337/5081);福绵区筛查阳性率为1.14%(11/964).结论 对孕妇进行21三体综合征筛查是减少缺陷儿活产、提高人口素质的经济有效方法.

    作者:黄鸿萍;梁彤;张宁;黎秋波;李红;黄凤 刊期: 2012年第19期

  • 硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年人原发性高血压60例疗效观察

    目的 观察硝苯地平缓释片(纳欣同)联合依那普利治疗老年人原发性高血压的临床疗效.方法 将老年原发性高血压患者180例随机分为A、B、C组各60例.A组予纳欣同口服,每次20mg,每天1~2次;B组予依那普利片口服,每次10mg,每天2次;C组予纳欣同联合依那普利治疗,纳欣同用法用量同A组,依那普利片用法用量同B组.治疗后比较3组临床疗效及不良反应.结果 C组总有效率为96.7%高于A组的66.7%和B组的60.0%,差异均有统计学意义(P<0.01).C组与A组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).但各组患者均可耐受,不影响治疗.结论 纳欣同联合依那普利治疗老年人原发性高血压疗效显著,且不良反应轻微,值得推广应用.

    作者:赵小兵 刊期: 2012年第19期

  • 胺碘酮治疗快速心律失常疗效观察

    心律失常是各种心脏病的主要死亡原因,也是急诊医师需紧急处理的常见病之一.胺碘酮治疗心律失常已在临床广泛应用,静脉用药可缩短起效时间[1],为抢救患者生命赢得宝贵时间.我院对急诊快速心律失常患者132例采用静脉胺碘酮治疗,取得较满意疗效,现报道如下.

    作者:李彩云;万里;贾凤彩;刘文瑞 刊期: 2012年第19期

  • 3种不同浓度肝素钠封管液对缺血缺氧性脑病患儿凝血功能的影响

    目的 探讨3种不同浓度的肝素钠封管液对缺血缺氧性(HIE)小儿凝血功能的影响.方法 将150例HIE患儿随机分为a、b、c组各50例.a、b、c 3组分别予浓度为25.8、62.5、25.0U/ml的肝素钠封管.使用10d后,比较3组血小板计数(PLT)及凝血酶原时间(PT).结果 3组穿刺前和肝素钠封管10d后PLT及PT比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 采用微量肝素钠封管液封管,对凝血功能正常的HIE患儿来说,是安全可靠的.但对于凝血功能障碍患儿仍应慎用,以免加重病情,出现不良后果.

    作者:李萍;王俊兰;张莎;王利平;刘富德;马倩 刊期: 2012年第19期

  • 门诊导医服务管理与实践探析

    目的 探讨门诊导医服务管理与实践方法.方法 对我院2011年1-12月病例资料与2010年1-12月的病例资料进行回顾性分析.结果 实施服务管理后患者护理满意度明显优于实施前,护理安全事件发生率明显低于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 加强门诊导医服务管理与实践工作,可显著降低护理安全事件的发生率,提高患者满意度,提高医院效益和社会效益.

    作者:肖霞 刊期: 2012年第19期

  • 社区医师对慢性肾功能不全患者的用药分析

    分析社区慢性肾功能不全用药情况,根据肾功能不全时药物动力学和药效学特点,研究临床肾功能不全患者用药原则及抗菌药物的选择,以利提高社区临床医师的用药水平;研究肾功能受损时,药物吸收、分布、代谢、排泄以及机体对药物的敏感性均可能发生的改变,以提高临床合理用药水平.

    作者:王年春;陈义泉 刊期: 2012年第19期

  • 妊娠合并卵巢囊肿的护理体会

    卵巢囊肿是妇科常见疾病,而妊娠时逐步增大的子宫占据盆腔的大部分空间,同时妊娠时盆腔充血,可使囊肿迅速增大[1].其危害性较非孕期大,对母婴可产生不良影响.为保证孕妇与胎儿的安全,现对护理措施探讨如下.

    作者:王向锋 刊期: 2012年第19期

  • 腹腔镜技术在诊治中晚期妊娠合并阑尾炎中的临床应用

    急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症,可发生于妊娠期任何阶段,在妊娠妇女中的发生率为0.1%~0.3%,与非孕期大致相同.因妊娠期孕妇的特殊生理和解剖改变,使阑尾炎的诊断和治疗受到影响,其临床症状和体征常不典型,易致诊断治疗不及时,威胁母婴的生命安全.妊娠早期合并阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术,可获及时、准确、有效的诊治,保证妊娠的顺利进行[1].我院应用腹腔镜诊治妊娠中、晚期急性阑尾炎孕妇36例,并完成随诊工作.现将结果报道如下.

    作者:蒲慧然;李全;车秀英;武鹏远 刊期: 2012年第19期

  • 3716名幼儿园儿童营养不良调查分析

    目的 探讨幼儿园儿童营养不良状况.方法 对19所幼儿园3716名儿童进行营养不良调查.结果 3716名儿童中,儿童营养不良173名,营养不良率为4.66%.其中,男性儿童2001名,营养不良92名,营养不良率为4.60%;女性儿童1715名,儿童营养不良81名,营养不良率为4.72%.结论 19所幼儿园儿童营养状况较好,营养不良率相对较低,但仍要加大宣传力度,提倡合理膳食,培养良好的饮食习惯,进一步降低幼儿园儿童营养不良率.

    作者:张春丽 刊期: 2012年第19期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会