学术投稿

胃十二指肠溃疡出血胃切除术后大出血的外科治疗分析

袁智勇

关键词:溃疡出血, 胃十二指肠, 大出血, 胃切除术后, 外科治疗
摘要:目的 探讨胃十二指肠溃疡出血胃切除术后大出血的外科治疗方法.方法 选择胃十二指肠溃疡出血胃切除术后大出血患者30例,就外科临床治疗进行回顾性分析.结果 30例患者中,治愈28例占93.3%,死亡2例占6.7%.手术后伤口感染1例,十二指肠残端瘘1例.结论 针对胃十二指肠溃疡出血胃切除术后大出血病因进行分析,采取有效措施行针对性治疗,可明显改善临床效果.
临床合理用药杂志相关文献
  • 唯阴康联合碘伏擦洗治疗妊娠期外阴阴道念珠菌病的疗效观察

    目的 观察唯阴康联合碘伏擦洗治疗妊娠期外阴阴道念珠菌病的临床疗效.方法 通过对该院使用唯阴康联合碘伏阴道擦洗治疗的100例妊娠期阴道念珠菌病患者进行追踪分析,评价其治疗效果.结果 100例患者中,治愈90例,显效5例,有效3例,无效2例,总有效率为98%.结论 唯阴康联合碘伏擦洗是治疗妊娠期外阴阴道念珠菌病的一种安全、有效的治疗方案.

    作者:唐静 刊期: 2012年第19期

  • 肺癌患者留置经外周置入中心静脉导管的护理

    目前治疗肺癌常用紫杉醇持续静脉滴注治疗(3~5h以上),较易引起局部静脉炎、静脉硬化、皮肤红肿、色素沉着,甚至破溃,患者较为痛苦.2009年10月-2011年12月我科对60例确诊为肺癌患者,通过应用经外周置入中心静脉(PICC)导管经贵要静脉、肘正中静脉置管经腋静脉到上腔静脉,从管内滴注紫杉醇,建立并严格执行留置PICC导管的安全管理制度,取得了较好的效果,现报道如下.

    作者:侯静 刊期: 2012年第19期

  • 氟尿嘧啶炭纳米粒新型制剂在大鼠体内的药物动力学研究

    目的 对氟尿嘧啶(5-Fu)炭纳米粒新型制剂在大鼠体内进行药物动力学研究.方法 采用高效液相色谱法测定大鼠经腹腔注射5-Fu炭纳米粒新剂型与普通剂型(20mg/kg体质量)后在大鼠体内的血药浓度,得出药-时曲线图及相关药物动力学参数.结果 5-Fu在0.1~100mg/L范围内,浓度与峰面积线性关系良好(r=0.9998),方法回收率为98.12%,日内和日间RSD均<12.0%.2种制剂药物体内处置均符合二室模型(W=1/C/C).结论 本文建立的5-Fu血药浓度测定方法及所获得的药物动力学参数,可为5-Fu相关制剂的临床研究提供参考;炭纳米粒新型制血药峰浓度显著大于普通剂型,且在较长时间内维持相对较高水平,有助于提高临床治疗效果.

    作者:冀强;李书莲;曹俊涵;赵书文;张丹 刊期: 2012年第19期

  • 腹腔镜技术在诊治中晚期妊娠合并阑尾炎中的临床应用

    急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症,可发生于妊娠期任何阶段,在妊娠妇女中的发生率为0.1%~0.3%,与非孕期大致相同.因妊娠期孕妇的特殊生理和解剖改变,使阑尾炎的诊断和治疗受到影响,其临床症状和体征常不典型,易致诊断治疗不及时,威胁母婴的生命安全.妊娠早期合并阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术,可获及时、准确、有效的诊治,保证妊娠的顺利进行[1].我院应用腹腔镜诊治妊娠中、晚期急性阑尾炎孕妇36例,并完成随诊工作.现将结果报道如下.

    作者:蒲慧然;李全;车秀英;武鹏远 刊期: 2012年第19期

  • 早期康复介入治疗脑梗死偏瘫的疗效观察

    目的 观察早期康复介入对脑梗死偏瘫肢体运动功能恢复及日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 将165例急性发病、首次住院的脑梗死偏瘫患者随机分为康复组(85例)和对照组(80例),均接受脑血管病常规药物治疗,康复组同时行早期康复治疗.比较2组Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分及Barthel指数评分.结果 2组治疗前后比较,运动功能、日常生活活动能力均有好转和提高;康复组治疗后FMA及Barthel指数评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 早期康复介入对脑梗死偏瘫肢体运动功能恢复及提高ADL能力疗效显著,优于单纯神经内科常规治疗.

    作者:刘翠豹;赵建新;张冀宁 刊期: 2012年第19期

  • 影响细菌性食物中毒查明的因素及解决对策探讨

    每年夏秋季节是细菌性食物中毒的高发季节,大多数是由于食入了被细菌污染或其毒素污染的食品而引起中毒,其发生不仅危害人民健康,甚至影响社会安定.细菌性食物中毒受诸多因素的影响,实验室及时、准确、快速出具检验结果,对查明原因及现场针对性采取有效的控制措施具有举足轻重的作用.笔者通过以往在处理食物中毒中遇到的情况,对影响食物中毒原因查明的影响因素及解决对策进行分析总结,现报道如下.

    作者:秦健英 刊期: 2012年第19期

  • 高危妊娠的心理护理

    由于医学科学的发展及妊娠产妇自身素质的提高,高危妊娠的筛查能力不断增强,如何在心理、生理和社会等方面给予高危妊娠产妇支持,使其平稳、安全地度过妊娠期和分娩期,是摆在护理人员面前的一道难题[1].临床实践证明,通过心理护理能有效地缓解高危妊娠产妇的不良情绪,有利于提高产妇和胎儿的健康.笔者就高危妊娠产妇心理护理报道如下.

    作者:喻林清 刊期: 2012年第19期

  • 中医经验方加减治疗功能性消化不良46例疗效观察

    目的 观察中医经验方加减治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将92例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组各46例.对照组给予西药治疗,治疗组给予中医经验方治疗.2组用药后进行疗效比较.结果 治疗组总有效率为93.48%高于对照组的71.74%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中医经验方加减治疗功能性消化不良可显著提高疗效,值得临床推广应用.

    作者:孔文霞;贺启英;魏双元 刊期: 2012年第19期

  • 腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果比较

    目的 观察比较穿孔性阑尾炎采用腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗的临床效果.方法 将穿孔性阑尾炎患者60例随机分为观察组和对照组各30例.对照组行开腹阑尾切除术,观察组行腹腔镜手术.观察2组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、术后止痛药应用率、并发症发生率.结果 观察组手术时间长于对照组,肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后止痛药使用率及并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 穿孔性阑尾炎采用腹腔镜阑尾切除术治疗,可显著降低并发症发生率,缩短住院时间,促进患者术后康复,提高患者生存质量.

    作者:陈平 刊期: 2012年第19期

  • 血液透析患者股静脉留置导管的护理体会

    急性中毒抢救及慢性肾功能衰竭血液透析患者多采用股静脉置管建立临时血液透析通路.现将血液透析患者股静脉置管的护理报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取2010年5月-2011年12月我院收治的血液透析患者160例,男92例,女78例;年龄21~76岁,中位年龄50岁.选用11.5F、有效长度20cm的双腔中心静脉导管(北京天地和协科技生产)股静脉穿刺.

    作者:赵美容;杨怡 刊期: 2012年第19期

  • 肿瘤科护士制定个人职业生涯规划探讨

    护士职业生涯规划是指设计护理人员的专业发展计划,是组织(医院)结合自身的发展和需要对个人的专业发展予以指导和鼓励,并采取相应的保证措施,达到既满足组织(医院)对成员(护士)不断提升的要求,又满足护理人员个人的职业发展愿望,进而实现组织(医院)发展目标与个人(护士)发展目标相互一致,相互协调,相互适应,实现组织(医院)与护理人员共同成长,共同受益[1].护士职业生涯规划在完善医疗卫生体系,促进组织(医院)与护士个人专业规划发展上理念更全面,领先化,人性化,可操作性强,实现几率高,现实意义更深远.

    作者:潘爱萍 刊期: 2012年第19期

  • 舒芬太尼和芬太尼联合异丙酚用于腹部手术术中静脉麻醉维持的效果观察

    目的 观察舒芬太尼和芬太尼联合异丙酚全凭静脉麻醉用于腹部手术术中静脉麻醉维持的临床效果.方法 将腹部手术患者40例随机分为舒芬太尼组(SUF组)和芬太尼组(F组).2组均采用相同的诱导方法,麻醉维持2组均同时使用微量注射泵输注异丙酚,F组同时依临床判断采用静脉分次注射芬太尼和异丙酚,SUF组采用反复静脉滴注舒芬太尼5μg.术中间断追加罗库溴铵维持肌松.记录麻醉过程中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化,并观察手术后[诱导前(T0)、切皮后5min(T1)、切皮后30min(T2)、气管拔管时(T3)、气管拔管后5min(T4)]自主呼吸恢复时间、气管拔管时间、睁眼时间及手术时间.结果 SUF组SBP、DBP及HR在T1~T4时较T0时无显著性差异(P>0.05);F组SBP、DBP在T1~T4时较T0时无显著性差异(P>0.05),HR在T1~T4时较T0时均显著上升(P<0.05);SUP组T1~T4各时点SBP、DBP及HR 均低于F组(P<0.05).SUF组自主呼吸恢复时间、气管拔管时间及睁眼时间短于F组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腹部外科手术中应用舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉维持比芬太尼全静脉麻醉组更能提供稳定的血流动力学状态,苏醒和拔除气管导管时间更迅速,麻醉更平稳.

    作者:刘厚东 刊期: 2012年第19期

  • 糖尿病足溃疡的护理新进展

    糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见的并发症之一,具有很强的致残性和致死性,严重影响患者的生活质量,威胁患者的生命安全,给患者及其家庭、社会带来了严重的影响和负担[1,2],而加强治疗和给予正确的护理干预措施能促进创面愈合,防止并发症,降低患者痛苦及经济压力.为此,本文从分析糖尿病足溃疡的形成病因出发,对糖尿病足溃疡护理的新进展包括心理护理、创面的冲洗清创、创面的用药、局部理疗等做一综合评述,以指导临床护理工作,提高糖尿病足溃疡的治愈率,降低致残率.

    作者:蓝艳 刊期: 2012年第19期

  • 微生物学实践考核体系的创新探索

    微生物学是一门实践性和技术性很强的学科,对学生动手操作和理论知识应用能力有很高的要求,其实验课程尤其重要.现多数大学微生物学实验课程以试卷笔试和实验报告方式进行考核,无法真实反应学生的实践能力,不利于应用性人才培养.为加强教学效果,笔者根据近年来该课程的教学经验,以提高学生综合素质为原则,对微生物学实践考核体系创新进行了探索,以进一步强化学生的实践能力和创新意识,提高微生物学课程的教学质量.

    作者:徐维 刊期: 2012年第19期

  • 产后出血的原因与护理

    产后出血是胎儿娩出后24h内出血量>500ml,是分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位,其发病率占分娩总数的2%~3%[1,2].所以防治产后出血是产科医护工作者的重要任务.1 临床资料选取2010年1-12月我科收治的产后出血产妇28例,其中初产妇16例,经产妇12例;未做产前检查者10例;院外以产后出血转入我科18例.

    作者:官开友 刊期: 2012年第19期

  • 钡餐造影在胃癌中的临床诊断价值

    目的 探讨钡餐造影在胃癌中的临床诊断价值.方法 选取上消化道造影患者126例,采用PHILIPS-EssentaRC数字胃肠机进行检查,予盐酸消旋山莨菪碱注射液(654-2)20mg肌内注射,造影剂选择硫酸钡Ⅱ型干混悬剂.同时行胃镜活检,对检查结果进行比较.结果 胃癌诊断率低于胃镜检查,差异有统计学意义(P<0.05).2种检查方法胃癌诊断符合率为68.42%,其中胃窦癌诊断符合率略高于胃底癌,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 与胃镜检查相比,钡餐造影存在着一定的误差,但其仍不失为一种简便、较准确、痛苦少、易被患者接受的检查方式,在胃癌诊断中有着重要的使用价值.

    作者:邱涛;王文斌 刊期: 2012年第19期

  • 低蛋白血症对重度子痫前期妊娠结局的影响

    目的 探讨重度子痫前期孕妇并发低蛋白血症对妊娠结局的影响.方法 将84例重度子痫前期患者分为低蛋白血症组(A组)48例和非低蛋白血症组(B组)36例.回顾性分析2组临床资料并行统计学分析.结果 A组定期产检率为39.6%显著低于B组的58.3%,差异有统计学意义(P<0.05).A组孕妇浆膜腔积液(包括胸腹水、心包积液)、肝酶异常、肾功损害及产科并发症(胎盘早剥、产后出血、心力衰竭)发生率高于B组(P<0.05).A组新生儿缺氧性脑病发生率及围生儿病死率均高于B组,新生儿肺透明膜病发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组新生儿体质量为(2193±795)g低于B组的(2455±766)g,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重度子痫前期并发低蛋白血症使重度子痫前期的病情进一步加重,可能出现严重的并发症,造成母婴不良结局,应积极防治.

    作者:马玉红;龚卫玲;郭秋燕;林映雪;蒲荣;辛青松 刊期: 2012年第19期

  • 风湿免疫病并发血小板减少76例临床分析

    目的 了解各类风湿免疫病并发血小板减少的临床特点.方法 分析76例风湿免疫病并发血小板减少的发生率、血小板减少及出血程度和不同种类风湿免疫病并发血小板减少对各种治疗的反应.结果 76例风湿免疫病并发血小板减少患者中以系统性红斑狼疮(38.1%)、干燥综合征(32.9%)较常见.一般表现为皮肤瘀斑.骨髓象绝大多数无异常,巨核细胞成熟无障碍,血小板无减少.严重时血小板可降至15×109甚至10×109以下.出现眼、口腔甚至消化道出血,且激素加量、一般免疫抑制剂等治疗效果差.加用来氟米特后获得较好疗效,血小板升至50×109水平,自发出血停止.结论 系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合性结缔组织病并发血小板减少发生率较高.值得注意的是,干燥综合征中部分可并发显著血小板减少及出血严重,激素加量及一般免疫抑制剂治疗效果可能不佳,而来氟米特疗效较好.

    作者:王健 刊期: 2012年第19期

  • 重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的观察及护理

    急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排出量急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征,需紧急抢救治疗[1].基因重组人脑利钠肽(rhBNP)作为新型扩血管药物,为临床治疗急性心力衰竭提供了新的手段[2].2011年3月-2012年3月,本科应用rhBNP治疗急性心力衰竭患者20例,并加强相应护理措施,取得了良好的临床效果,现报道如下.

    作者:姚欣;张林红;胡波;牛月海;王振国;陈娜 刊期: 2012年第19期

  • 脑卒中患者的运动锻炼行为及其影响因素分析

    目的 探究脑卒中患者运动锻炼行为程度及其影响因素.方法 对66例脑卒中患者的一般资料、自我效能、运动锻炼进行问卷调查.采用多重线性回归进行统计分析.结果 脑卒中患者的运动锻炼平均得分为(2.11±0.48)分.居住地、家庭人均月收入、合并症、脑卒中家族史、Barthel指数得分情况不同患者的运动锻炼程度不同;自我效能水平与运动锻炼水平呈正相关(r=0.427,P<0.01).自我效能、居住地、合并症与运动锻炼行为呈正回归关系.结论 脑卒中患者的运动锻炼行为居于中等水平;自我效能、居住地、合并症情况是脑卒中患者运动锻炼行为的影响因素.

    作者:冯霞;张懿 刊期: 2012年第19期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会