秦健英
下肢深静脉血栓的形成,是乳腺癌术后严重的并发症之一,表现为下肢持续性疼痛、肿胀、皮肤温度降低、颜色呈青紫色.下肢深静脉血栓的后遗症严重影响患者的工作能力,甚至致残.如发生肺栓塞将直接危及患者生命.因此,了解乳腺癌术后下肢深静脉血栓形成的相关知识,能使医务工作者早发现、早诊断、早治疗,帮助术后患者得到更好的护理.本文对乳腺癌术后下肢深静脉血栓形成的原因进行了分析并提出相应的预防护理措施,报道如下.
作者：钟秀彩 刊期： 2012年第19期
急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症,可发生于妊娠期任何阶段,在妊娠妇女中的发生率为0.1%～0.3%,与非孕期大致相同.因妊娠期孕妇的特殊生理和解剖改变,使阑尾炎的诊断和治疗受到影响,其临床症状和体征常不典型,易致诊断治疗不及时,威胁母婴的生命安全.妊娠早期合并阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术,可获及时、准确、有效的诊治,保证妊娠的顺利进行[1].我院应用腹腔镜诊治妊娠中、晚期急性阑尾炎孕妇36例,并完成随诊工作.现将结果报道如下.
作者：蒲慧然；李全；车秀英；武鹏远 刊期： 2012年第19期
目的 通过对静脉留置针常见的并发症及原因进行分析,探讨其相应的预防和护理对策.方法 对使用静脉留置针的368例患者的并发症发生情况进行总结,分析其可能发生的原因,针对相应并发症制定有针对性的预防护理措施.结果 368例患者中,发生并发症42例,发生率为11.4%,其中包括导管堵塞16例、置管后局部液体渗出12例、皮下血肿6例、局部静脉炎5例、静脉血栓形成3例.结论 严格执行护理操作,做好健康宣教,改进护理技能可有效预防和减少静脉留置针相关并发症的发生.
作者：彭彩玲；练茹兰；杨春梅；李孔敏 刊期： 2012年第19期
卵巢囊肿是妇科常见疾病,而妊娠时逐步增大的子宫占据盆腔的大部分空间,同时妊娠时盆腔充血,可使囊肿迅速增大[1].其危害性较非孕期大,对母婴可产生不良影响.为保证孕妇与胎儿的安全,现对护理措施探讨如下.
作者：王向锋 刊期： 2012年第19期
小儿肺炎在治疗过程中常会遇到如下情况:即患儿精神食欲明显好转,但肺部啰音吸收差,经多种抗生素及其辅助治疗(理疗)效果仍差.我院2009-2011年加用复方丹参注射液治疗小儿肺炎,取得较满意效果,现报道如下.
作者：谈世贤 刊期： 2012年第19期
患者安全是医疗护理工作的基本要求,也是医疗护理质量控制和管理的核心目标,维护患者安全是护理工作的基本要求.护士是与患者接触多的群体,安全的护理行为直接关系到患者的利益,也关系到医院的社会效益和经济效益.不良事件上报制度是医院安全管理制度中的重要组成部分,美国等国家时间证明,医疗差错和不良时间报告系统能促进医疗质量和患者安全[1～3].
作者：罗青芹 刊期： 2012年第19期
患者,男性,30岁.于入院前17h出现发热、咳嗽、咯痰.10h前,出现四肢无力,呼吸困难,随之呼吸心跳停止、意识丧失,家人立即给予胸外按压,持续约2min后呼吸心跳恢复,意识转清,但之后又反复发作4次,均心肺复苏成功.后送当地县医院查血钾0.97mmol/L,给予补充氯化钾3g,但患者呼吸困难无明显缓解而转入我院.
作者：杨峰；张雪梅 刊期： 2012年第19期
目的 探讨奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的临床效果及安全性.方法 将66例精神分裂症患者随机分为甲组和乙组各33例,分别给予奥氮平与齐拉西酮治疗.治疗后比较2组患者临床疗效、阳性与阴性症状评分和不良反应.结果 治疗后2组患者总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);甲组患者阴性改善情况优于乙组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症均具有良好效果,不良反应发生率均较低,但奥氮平起效较快,在改善病患阴性症状方面较优于齐拉西酮.
作者：任尚 刊期： 2012年第19期
目的 调查该院外科围术期预防性应用抗菌药物的使用情况,对比分析临床药师对合理使用抗菌药物的干预作用.方法 收集2010年未经临床药师干预的外科手术病历180例(未干组组)及2011年经临床药师干预的手术病历180例(干预组),对比分析2组围术期预防性应用抗菌药物的使用情况.结果 2组预防性使用抗菌药物的时机、用药合理性、平均用药天数、平均住院天数、抗菌药物费用比例等方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组不合理用药情况优于非干预组(P＜0.05).结论 该院外科围术期预防性应用抗菌药物渐趋合理,但仍需进一步提高合理用药水平,临床药师的监督作用仍需加强.
作者：陈陆根；黄锡清；袁丽华 刊期： 2012年第19期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕子宫早孕的临床效果及安全性.方法 将瘢痕子宫早孕引产患者60例随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用米非司酮配伍米索前列醇治疗,对照组采用依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔内注射治疗.观察2组引产情况及预后.结果 观察组完全流产率为96.7%明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕囊排出时间明显早于对照组,出血时间短于对照组,术中出血量明显少于对照组,胎膜残留、宫颈裂伤发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕子宫早孕,可提高完全流产率,降低并发症发生率,具有较高安全性,明显改善了患者生存质量.
作者：李昌萍 刊期： 2012年第19期
子宫内膜异位症是育龄妇女的一种常见疾病、多发病,是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位.随着近年来剖宫产手术率的增加,剖宫产术后并发症也日趋增多.剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症是剖宫产术后的远期并发症之一,近年来该疾病有上升趋势.为探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点,现将我院多年来诊治的14例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料分析如下.
作者：殷正凤 刊期： 2012年第19期
肝外胆管癌是指左右肝管、肝总管、胰腺上胆总管的原发恶性肿瘤.随着影像学水平的不断提高,肝外胆管癌的发病率逐年升高.根据流行病学调查,我国肝外胆管癌发病率以每年5%的速度逐渐增加[1,2].肝外胆管癌无特异性的临床症状,所以一旦发现往往已是中晚期,所以遴选一种能尽早、准确发现该病的检测手段是目前临床一个迫不及待的任务之一.笔者利用彩色多普勒超声对肝外胆管癌患者61例进行检查,探讨彩色多普勒超声在肝外胆管癌诊断中的应用价值,报道如下.
作者：侯晓英；周少英 刊期： 2012年第19期
目的 探讨不同范围肝切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效.方法 对86例肝内胆管结石患者采用手术治疗(左外叶切除、左半肝切除、右半肝切除和肝段切除术),比较不同范围肝切除治疗的临床效果.结果 左外叶切除术后结石残余率明显高于左半肝切除、右半肝切除和肝段切除的残余率(P<0.05或P<0.01).右半肝切除和肝段切除的并发症发生率高于左外叶切除和左半肝切除(P<0.05).本组80例获得随访,优良率为81.25%(65/80),左外叶切除优良率高于左半肝切除,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝切除是治疗肝内胆管结石有效的方法,对于非局限在左外叶的肝内结石,左、右半肝切除和肝段切除术优于左外叶切除术.肝切除范围与术后结石残留和手术治疗效果密切相关.
作者：夏子泳；潘修勇；郭居 刊期： 2012年第19期
目的 探讨和分析鼻出血临床护理的工作特性.方法 回顾性分析该院耳鼻咽喉科139例鼻出血患者的临床资料,分析耳鼻咽喉专科护理措施对不同病因鼻出血患者的效果.结果 123例患者经常规护理后止血治疗效果良好,5例患者因高血压控制不佳需个体化的护理措施,5例血液病患者止血后转血液科治疗,3例患者因尿毒症需转肾内科透析治疗转肾内科,2例晚期鼻咽癌患者因反复大出血休克死亡,1例抑郁症患者因贫血伴鼻肺迷走神经反射死亡.结论 鼻出血患者在积极治疗原发疾病、专科护理和配合心理护理的同时,密切观察、监测生命体征和采取个体化的护理措施极其重要.
作者：周淑彦；陈晓丹；晋云花 刊期： 2012年第19期
目的 观察针灸联合激光辅治面神经炎的临床疗效.方法 将36例面神经炎患者随机分为观察组和对照组各18例.对照组予药物治疗基础上单用针灸治疗,观察组在对照组治疗基础上联合激光照射患侧耳后乳突处治疗.治疗后比较2组疗效.结果 观察组总有效率为100.00%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在药物治疗基础上,针灸联合激光治疗面神经炎效果显著,值得临床推广应用.
作者：张万蓉 刊期： 2012年第19期
目的 探讨输卵管高压灌注联合腹腔镜技术诊治女性不孕症中的应用价值.方法 对120例女性不孕症患者行腹腔镜手术,对不孕症原因进行分析,同时行输卵管高压灌注治疗.术后随访3～24个月观察其效果.结果 120例患者不孕原因,盆腔粘连伴输卵管伞部闭塞50例(41.67%);输卵管伞部以外闭塞20例(16.67%);输卵管积水20例(16.67%);其他原因导致不孕20例(41.67%);双侧输卵管正常10例(8.33%).术后随访3～24个月,自然妊娠35例,自然妊娠率为29.17%,其中术后6个月内自然妊娠25例(71.42%);异位妊娠4例,发生率为3.33%.结论 盆腔粘连及输卵管阻塞是引起不孕症的主要原因,腹腔镜技术可对不孕患者盆腔进行全面评估,明确不孕原因,在诊断的同时行针对性的治疗,在不孕症患者中有重要作用,值得推广.
作者：周华 刊期： 2012年第19期
目的 观察早期与非早期康复护理对重型颅脑损伤(TBI)患者预后的影响.方法 将在病情稳定后48h内即进行康复护理的TBI患者38例作为早期组,另将在病情稳定后7～10d才施行早期康复护理的TBI患者30例作为非早期组.比较2组Barthel指数和Fugl-Meyer评分.结果 2组治疗3个月后Barthel指数及Fugl-Meyer评分均较治疗前升高,且早期组高于非早期组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在TBI患者临床治疗及护理过程中,应尽早施行康复护理措施,可改善患者临床预后,促进其运动功能的恢复.
作者：雷晓霞；陈劲团 刊期： 2012年第19期
目的 观察硝苯地平缓释片(纳欣同)联合依那普利治疗老年人原发性高血压的临床疗效.方法 将老年原发性高血压患者180例随机分为A、B、C组各60例.A组予纳欣同口服,每次20mg,每天1～2次;B组予依那普利片口服,每次10mg,每天2次;C组予纳欣同联合依那普利治疗,纳欣同用法用量同A组,依那普利片用法用量同B组.治疗后比较3组临床疗效及不良反应.结果 C组总有效率为96.7%高于A组的66.7%和B组的60.0%,差异均有统计学意义(P＜0.01).C组与A组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).但各组患者均可耐受,不影响治疗.结论 纳欣同联合依那普利治疗老年人原发性高血压疗效显著,且不良反应轻微,值得推广应用.
作者：赵小兵 刊期： 2012年第19期
微生物学是一门实践性和技术性很强的学科,对学生动手操作和理论知识应用能力有很高的要求,其实验课程尤其重要.现多数大学微生物学实验课程以试卷笔试和实验报告方式进行考核,无法真实反应学生的实践能力,不利于应用性人才培养.为加强教学效果,笔者根据近年来该课程的教学经验,以提高学生综合素质为原则,对微生物学实践考核体系创新进行了探索,以进一步强化学生的实践能力和创新意识,提高微生物学课程的教学质量.
作者：徐维 刊期： 2012年第19期
卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是一种医源性疾病,发生于药物诱导排卵时,有文献报道总体发生率达23.3%[1],主要临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、体质量增加、卵巢增大、胸腹腔积液、少尿、水电解质平衡紊乱、血栓形成、肝肾功能衰竭等,严重者可危及生命[2].随着人类辅助生育技术的发展,促排卵药物的广泛应用,由此引发的OHSS发生率逐年增加,如缺乏适当治疗,或影响妊娠结局,或危及生命.我院近年收治OHSS患者30例,采用中西药结合治疗,治愈率达100%,不影响妊娠结局.现报道如下.
作者：陈萍 刊期： 2012年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
