罗青芹
笔者现将妇科腹腔镜手术护理的心得体会报道如下.1 资料与方法 本组妇科腹腔镜术后患者108例,年龄17～58岁,中位年龄32.5岁;已婚80例,未婚28例;已产妇60例,未产妇48例;其中异位妊娠17例(15.74%),不育症7例(6.48%),子宫内膜异位症15例(13.89%),卵巢肿瘤30例(27.78%),子宫肌瘤25例(23.15%),盆腔炎症包块14例(12.96%).麻醉方法均为气管插管全身复合麻醉.全组无1例手术死亡,手术时间20～130min,平均75min;术中出血15～280ml,平均92ml;术后体温高37.5℃.
作者：贾补兰 刊期： 2012年第19期
结肠息肉是肠道疾病中较为常见的良性疾病,结肠息肉高频电切治疗,手术简便安全,创伤小,患者易于接受.对于小儿结肠息肉的处理,传统肠镜因检查过程疼痛,患儿不配合,导致很多病情遗漏.采用无痛肠镜能让患儿在安静状态下完成全结肠检查及治疗[1].目前国内对于无痛电子肠镜下儿童大肠息肉电切对其麻醉及电切术中配合及护理专题报道少见,现通过回顾性分析2005年1月-2012年12月我院及粤北人民医院300例无痛肠镜下电切术结肠息肉患儿,旨在探讨其术中医护间合理配合及护理方法.报道如下.
作者：朱春英；叶扬娥 刊期： 2012年第19期
门诊是医院的窗口,门诊护士是早与患者接触的医务人员,其工作态度不仅反映了医院的综合服务水平,也对医院的声誉起着至关重要的作用[1].在全面实施优质护理服务的今天,门诊护理服务流程的合理性,是门诊提高满意度的关键.所以说,门诊的护理服务同护理质量一样,是做好护理工作的关键.笔者结合上级医院及周边民营医院参观心得及三级医院评审要求,从以下几个方面对门诊护理服务流程的改造进行阐述.
作者：盛祥文 刊期： 2012年第19期
目的 研究祛风湿单味中药的抗炎和镇痛作用.方法 以生理盐水和阿司匹林为对照,采用ICR小鼠甩尾法、扭体法、腹腔毛细血管通透性法和耳肿胀法对六味中药(汉防己、旱半夏、络石藤、桑枝、桑寄生、海风藤)的镇痛和抗炎作用进行考察.结果 实验表明:旱半夏、络石藤、桑枝及桑寄生组小鼠对疼痛的抑制率均在50%以上,对减缓小鼠疼痛起了一定作用;而海风藤、桑寄生和桑枝三味中药可减轻因致炎剂二甲苯而引起的小鼠耳肿胀程度,并加速消退.结论 旱半夏和络石藤的镇痛效果明显,海风藤有一定的抗炎作用,而桑寄生和桑枝兼具抗炎和镇痛作用,汉防己则无明显效果.
作者：官清；张珩 刊期： 2012年第19期
目的 通过对静脉留置针常见的并发症及原因进行分析,探讨其相应的预防和护理对策.方法 对使用静脉留置针的368例患者的并发症发生情况进行总结,分析其可能发生的原因,针对相应并发症制定有针对性的预防护理措施.结果 368例患者中,发生并发症42例,发生率为11.4%,其中包括导管堵塞16例、置管后局部液体渗出12例、皮下血肿6例、局部静脉炎5例、静脉血栓形成3例.结论 严格执行护理操作,做好健康宣教,改进护理技能可有效预防和减少静脉留置针相关并发症的发生.
作者：彭彩玲；练茹兰；杨春梅；李孔敏 刊期： 2012年第19期
黄体破裂是妇科临床上比较常见的急腹症之一,以青年妇女为常见,虽发病率低,但近年来呈上升趋势,该病起病急,患者一般以突发下腹一侧疼痛就诊,有不同程度的腹腔内出血,大多可行非手术治疗,但当出血较多处理不及时,可发生失血性休克而危及生命.因此,临床医师因对黄体破裂有充分的认识,能迅速准确的早期诊断、及时治疗.现对我院2007年1月-2010年12月收治卵巢黄体破裂患者29例的临床资料进行回顾性分析,报道如下.
作者：潘红艳 刊期： 2012年第19期
目的 观察硝苯地平缓释片(纳欣同)联合依那普利治疗老年人原发性高血压的临床疗效.方法 将老年原发性高血压患者180例随机分为A、B、C组各60例.A组予纳欣同口服,每次20mg,每天1～2次;B组予依那普利片口服,每次10mg,每天2次;C组予纳欣同联合依那普利治疗,纳欣同用法用量同A组,依那普利片用法用量同B组.治疗后比较3组临床疗效及不良反应.结果 C组总有效率为96.7%高于A组的66.7%和B组的60.0%,差异均有统计学意义(P＜0.01).C组与A组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).但各组患者均可耐受,不影响治疗.结论 纳欣同联合依那普利治疗老年人原发性高血压疗效显著,且不良反应轻微,值得推广应用.
作者：赵小兵 刊期： 2012年第19期
昏迷患者由于出现脑实质损害,大脑皮质和皮质下网状结构发生高度抑制,致使舌体后坠至咽喉部,咽腔容积变小,气道阻力增加,肺通气量减少,使呼吸加深加快,呼吸费力;同时由于昏迷患者咽喉部痰液较多,若不及时处理则缺氧加重,极易发生窒息、呼吸衰竭,严重威胁患者生命.未建立气管插管、气管切开等其他人工气道的昏迷患者,经使用口咽通气管并结合精心的护理,可取得良好的疗效.我院2007年1月-2012年1月收治使用口咽通气管昏迷患者132例,现将其护理体会报道如下.
作者：谭宇荣 刊期： 2012年第19期
目的 探讨中药新生化冲剂联合米非司酮、米索前列醇治疗早孕流产的临床疗效.方法 将100例早孕流产患者随机分成治疗组和对照组各50例.治疗组采用新生化冲剂口服联合米非司酮、米索前列醇治疗;对照组单用米非司酮、米索前列醇治疗.治疗后比较2组胚囊排出情况、阴道出血时间及阴道出血量.结果 治疗组胚囊排出情况、阴道出血时间及阴道出血量均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 新生化冲剂联合米非司酮、米索前列醇治疗早孕流产可增加完全流产率,减少流产后出血,值得推广应用.
作者：王晓娜 刊期： 2012年第19期
分析社区慢性肾功能不全用药情况,根据肾功能不全时药物动力学和药效学特点,研究临床肾功能不全患者用药原则及抗菌药物的选择,以利提高社区临床医师的用药水平;研究肾功能受损时,药物吸收、分布、代谢、排泄以及机体对药物的敏感性均可能发生的改变,以提高临床合理用药水平.
作者：王年春；陈义泉 刊期： 2012年第19期
目的 了解各类风湿免疫病并发血小板减少的临床特点.方法 分析76例风湿免疫病并发血小板减少的发生率、血小板减少及出血程度和不同种类风湿免疫病并发血小板减少对各种治疗的反应.结果 76例风湿免疫病并发血小板减少患者中以系统性红斑狼疮(38.1%)、干燥综合征(32.9%)较常见.一般表现为皮肤瘀斑.骨髓象绝大多数无异常,巨核细胞成熟无障碍,血小板无减少.严重时血小板可降至15×109甚至10×109以下.出现眼、口腔甚至消化道出血,且激素加量、一般免疫抑制剂等治疗效果差.加用来氟米特后获得较好疗效,血小板升至50×109水平,自发出血停止.结论 系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合性结缔组织病并发血小板减少发生率较高.值得注意的是,干燥综合征中部分可并发显著血小板减少及出血严重,激素加量及一般免疫抑制剂治疗效果可能不佳,而来氟米特疗效较好.
作者：王健 刊期： 2012年第19期
目前剖宫产术是妇产科常见的手术之一,是挽救产妇和新生儿生命的重要手段,但随着肥胖人群的增加及女性对自身完美要求的提高,剖宫产率明显增加,剖宫产术后切口脂肪液化的发生无疑延长了切口愈合时间,增加了切口感染的机会,给患者在躯体上、精神上、经济上造成不同程度的损害,同时也增加了医师的工作负担.为此笔者对该院2001年1月-2011年6月剖宫产术后发生切口脂肪液化患者43例临床资料进行回顾性分析,探讨其可能发生的原因及防治措施,报道如下.
作者：张国芳；权永志；张新彦 刊期： 2012年第19期
目的 探讨针对性护理干预对择期剖宫产产妇的影响.方法 将行择期剖宫产产妇90例随机分为观察组和对照组各45例.对照组采用常规护理;观察组在此基础上剖析产妇心理特点,并实施针对性护理干预.观察2组护理满意度及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分.结果 观察组护理满意度显著高于对照组,且SDS及SAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在择期剖宫产产妇中,依据其心理特点,行针对性护理干预,可降低其焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度,显著提高母婴生存质量.
作者：蒋红梅 刊期： 2012年第19期
卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是一种医源性疾病,发生于药物诱导排卵时,有文献报道总体发生率达23.3%[1],主要临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、体质量增加、卵巢增大、胸腹腔积液、少尿、水电解质平衡紊乱、血栓形成、肝肾功能衰竭等,严重者可危及生命[2].随着人类辅助生育技术的发展,促排卵药物的广泛应用,由此引发的OHSS发生率逐年增加,如缺乏适当治疗,或影响妊娠结局,或危及生命.我院近年收治OHSS患者30例,采用中西药结合治疗,治愈率达100%,不影响妊娠结局.现报道如下.
作者：陈萍 刊期： 2012年第19期
目的 观察丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将82例AECOPD患者随机分为治疗组40例和对照组42例.2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用丹参注射液静脉滴注.治疗后比较2组临床疗效及不良反应.结果 治疗组显效率和总有效率分别为52.5%和92.5%均高于对照组的40.5%和73.8%,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).且未见明显不良反应.结论 丹参注射液治疗AECOPD安全有效,值得推广应用.
作者：何永亮；梅菊花 刊期： 2012年第19期
目的 探讨内外侧双钢板加植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折的疗效.方法 按照Schatzke分类,对胫骨平台骨折的V型、Ⅵ型患者26例行内外侧双钢板加植骨固定,修补胫骨结节撕脱的平台骨折修复后患者的胫骨结节及髌韧带.结果 随访0.5～6年,未发生骨不连现象,其中有3例患者术后切口感染,优良率达88.5%.结论 使用内外侧双钢板加植骨治疗特殊类型的胫骨平台粉碎性骨折,固定可靠,且术后可早期行功能活动,减轻了伤后关节功能受限的程度,同时经早期功能活动能增加骨折面的应力,防止骨质疏松,促进骨愈合,值得临床推广应用.
作者：朱永林 刊期： 2012年第19期
近年来,小儿急性中毒病例及中毒物种类日益增多,已引起临床医师的关注.为分析中毒的原因、诊断特点和抢救措施,本文综合近8篇有关小儿急性中毒的报道,以供参考.1 临床资料1.1 发病年龄与性别本组共收集小儿急性中毒病例154例,其中男97例,女57例;年龄21d～14岁,以＜3岁者较多,共76例约占总数的1/2.
作者：李彩云；万里；孙万军；贾凤彬；苏秀霞；张涛 刊期： 2012年第19期
目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)临床特点和误诊原因,提高其诊断水平.方法 对65例CVA患者的临床资料进行回顾性分析.结果 65例患者全部误诊,其中误诊为急性上呼吸道感染25例(38.5%),慢性支气管炎18例(27.7%),急性支气管炎13例(20.0%),慢性咽炎8例(12.3%),过敏性鼻炎1例(1.5%).治疗1周后,咳嗽基本消失21例(32.3%),明显缓解31例(47.7%),部分缓解13例(20.0%).结论 医师对本病认识不足、基层医院缺少必要的辅助检查是导致误诊的主要原因.
作者：董玉龙 刊期： 2012年第19期
目的 分析注射用地塞米松在5%葡萄糖溶液中对头孢曲松注射液的稳定性影响.方法 配伍后6h的头孢曲松浓度变化应用高效液相色谱法(HPLC)测定,不溶性微粒含量用光阻法测定,观察配伍液的外观及检测配伍液的pH值.结果 在室温的6h内,配伍液中头孢曲松的浓度、外现及pH值无明显变化,且不溶性微粒含量符合国家规定.结论 室温时6h内,注射用地塞米松在5%葡萄糖溶液中对头孢曲松注射液稳定性无影响.
作者：李娟 刊期： 2012年第19期
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病率逐年上升.提高老年冠心病患者的护理水平,对延缓病情发展、提高生活质量、降低病死率具有重要的意义.对我院2010年5月-2011年5月收治的72例老年冠心病患者行住院对症治疗,并采用整体护理,能有效降低其病死率,取得较满意效果,现将护理要点总结如下.
作者：朱便英 刊期： 2012年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
