李尚坤；黄克；吴海娟
尝试建立一套新型的实验教学模式,结合药用植物学、生药学、药物化学、药物分析、药剂学、天然药物化学及药理学等专业知识,形成分层次、阶梯式、一体化的教学体系,进一步培养学生系统的专业思维模式,增强全面的实践能力,形成独立的实验教学理念,提升实验教学地位,摆脱理论教学束缚,真正培养出综合素质和专业技能过硬,符合社会需求的药学人才.
作者：曲丽丽；邱敏 刊期： 2012年第20期
目的 探讨鼻内镜手术中钩突尾端的处理对上颌窦窦口恢复的影响.方法 对220例双侧慢性鼻窦炎患者,术中左侧鼻窦完整切除钩突尾端,右侧仅用反咬钳扩大窦口未完整切除钩突尾端.6个月后比较两侧窦口恢复情况.结果 左侧窦口开放良好率、治愈率分别为91.8%、90.0%,高于右侧的77.3%、75.0%,且闭锁率、狭窄率低于右侧,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 鼻内镜下处理上颌窦自然开口的关键是完整切除钩突尾端及窦口周围的异常解剖结构,减少窦口黏膜的损伤.若自然窦口通畅,引流良好则不必扩大窦口.
作者：殷显辉 刊期： 2012年第20期
目的 探讨双管喉罩在前列腺等离子电切术麻醉中的临床应用价值.方法 将42例前列腺增生患者随机分为双管喉罩组和气管插管组各21例.比较2组手术时间和苏醒时间、麻醉前后心率(HR)和血压以及麻醉引起的不良反应发生情况.结果 双管喉罩组苏醒时间短于气管插管组;插管即刻时点HR及SBP、DBP低于气管插管组,插管5min后时点HR亦低于气管插管组;反流、误吸和躁动发生率均为4.76%,低于气管插管组的19.05%、14.29%、14.29%,差异均有统计学意义(P<0.05).但2组手术时间及咽痛发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 双管喉罩在前列腺等离子电切术的麻醉应用过程中,效果显著,对于提高麻醉效果,保障整个手术的顺利进行具有十分重要的临床意义.
作者：何锴；罗正勇；张丽华；张永国 刊期： 2012年第20期
目的 探讨D-二聚体(D-D)及凝血4项检测在孕妇产前安全检查中的临床价值.方法 将302例妊娠孕妇作为妊娠组,另将274例非妊娠健康妇女作为对照组.检测并比较2组D-D及凝血4项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fb)].结果 妊娠组D-D、Fb水平高于对照组,PT、TT短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).但2组APTT比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期妇女血液处于高凝状态,产前进行D-D与凝血4项的动态检测,对治疗和预防出血、避免弥散性血管内凝血发生、确保妊娠期及分娩期安全具有重要临床价值.
作者：吴涛 刊期： 2012年第20期
目的 探讨连续性肾脏替代(CRRT)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的临床疗效.方法 采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗MODS患者20例,观察治疗前后患者血生化:尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),以及血气分析:pH、HCO3-、氧合指数(PaO2/FiO2)的变化,并进行APACHEⅡ评分比较.结果 治疗后BUN、Scr、APACHEⅡ评分均低于治疗前,pH、HCO3-、PaO2/FiO2均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CRRT是MODS的有效急救手段之一,早期进行CRRT可改善MODS预后.
作者：何国容；许文炎 刊期： 2012年第20期
医疗纠纷是医患间或患院间因医疗事件而发生的矛盾和矛盾激化的表现形式.各种迹象表明,医疗纠纷对当事者等多方构成的危害不言而喻,如医师名誉受损、医院秩序混乱、患者痛苦增加、患属违法闹事、干扰他人就医等.如何降低医疗纠纷的发生率笔者的体会如下.
作者：段同华；周幸福；季洪彬；何彬；焦保健；路扬；纪燕红；陈建；西传波 刊期： 2012年第20期
目的 观察巴曲酶与银杏达莫联合治疗脑梗死的临床疗效,总结其临床价值.方法 脑梗死患者42例随机分为观察组和对照组各21例,在对症支持治疗基础上,观察组使用巴曲酶联合银杏达莫治疗,对照组单纯使用巴曲酶治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组显效率和总有效率分别为61.9%和95.2%,高于对照组的47.6%和81.0%,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 巴曲酶与银杏达莫联合治疗脑梗死可有效缓解临床症状,不良反应少,安全性高,值得临床推广使用.
作者：李龙斌；李慧敏 刊期： 2012年第20期
脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.现将其临床表现、治疗药物、康复训练措施简述如下.1 临床表现临床表现以猝然昏扑、不省人事或突发口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征.脑中风包括缺血性中风(短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、腔隙性脑梗死、脑栓塞)、出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)、高血压脑病和血管性痴呆四大类.
作者：曹明菊 刊期： 2012年第20期
目的 观察益生菌与红霉素治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效、不良反应发生情况,探讨早产儿喂养不耐受的治疗方法.方法 将93例喂养不耐受的早产儿随机分为常规组30例、红霉素组32例和益生菌组31例.常规组单纯给予常规治疗,红霉素组在常规治疗基础上加用红霉素治疗,益生菌组在常规治疗基础上加用益生菌治疗.观察并比较3组临床有效率、胃肠道症状消失时间、达到全胃肠喂养时间、恢复至出生体质量时间及腹泻、便秘发生情况.结果 益生菌组和红霉素组有效率高于常规组,胃肠道症状消失时间、达到全胃肠喂养时间、恢复至出生体质量时间短于常规组;益生菌组腹泻、便秘发生率低于红霉素组和常规组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).除腹泻、便秘发生率外,益生菌组和红霉素组其他观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 益生菌与红霉素治疗早产儿喂养不耐受均有较好疗效,但红霉素在治疗过程中腹泻、便秘相对明显,在无胃肠道发育畸形的情况下,益生菌更有利于早产儿胃肠系统的生长发育.
作者：冯永歌 刊期： 2012年第20期
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效.方法 将81例卵巢囊肿蒂扭转患者随机分为腹腔镜组41例和开腹组40例.比较2组平均手术时间、出血量、住院时间及并发症发生率.结果 腹腔镜组平均手术时间、住院时间短于开腹组,平均出血量少于开腹组,并发症发生率低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜诊治卵巢囊肿蒂扭转,具有及时准确、创伤小、出血少、术后恢复快等优点,是治疗卵巢囊肿蒂扭转的首选方式,值得临床推广应用.
作者：马瑞丽 刊期： 2012年第20期
子宫内膜病变是妇科常见病,其临床特点相似,多表现为阴道排液或月经异常,超声表现缺乏特异性[1].以往多采用手术或诊断性刮宫诊治.随着宫腔镜技术的日趋成熟,利用宫腔镜诊治子宫内膜病变已成为妇科常用技术之一[2].本文通过回顾性分析在我院行宫腔镜诊治的子宫内膜病变患者50例的临床资料,以期为宫腔镜的临床推广应用提供理论依据,现报道如下.
作者：李紫艳 刊期： 2012年第20期
雷公藤属卫矛科雷公藤属,是一种木质藤本植物,味苦,萜类化合物为其主要活性成分[1].目前,雷公藤以及相关提取物主要用于类风湿性关节炎、银屑病、系统性红斑狼疮以及一些其他自身免疫疾病的治疗.药理研究表明其有抗肿瘤、抗炎、免疫调节等作用,但其有大毒,应须谨慎[2].本文就其药理作用、临床应用、研究进展等方面综述如下.
作者：张小蒙 刊期： 2012年第20期
目的 探讨麻醉药物依托咪酯联合咪达唑仑在行无痛电子胃镜检查中的应用效果.方法 将620例行电子胃镜检查的患者随机分为无痛组和对照组各310例.无痛组行无痛电子胃镜检查,对照组行常规电子胃镜检查.监测并比较2组收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2),以及2次消化内镜检查耐受率.结果 无痛组检查中SBP、HR、SPO2低于对照组,且2次消化内镜检查耐受率为100.0%,高于对照组的37.1%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 依托咪酯联合咪达唑仑麻醉行无痛电子胃镜检查较常规电子胃镜检查的临床效果显著.
作者：李玲；吕贵林；王瑞俭 刊期： 2012年第20期
目的 探讨以穹隆或角膜缘为基底结膜瓣行小梁切除术对基底结膜瓣的影响.方法 将行小梁切除术的青光眼患者90例(120眼)随机分为角膜缘组42例(60眼)和穹隆组48例(60眼).角膜缘组以角膜缘为基底结膜瓣行小梁切除术,穹隆组则以穹隆为基底结膜瓣.观察2组结膜异物感、畏光感,检查结膜充血及分泌物情况,术后检测基础泪液分泌情况、泪膜破裂时间等.结果 角膜缘组术后2、4周异物感、分泌物情况优于穹隆组,术后1、2、4周畏光感、结膜充血情况亦优于穹隆组;术后1d及1、2、4周基础泪液分泌量多于穹隆组,泪膜破裂时间长于穹隆组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 以角膜缘为基底结膜瓣行小梁切除术对泪膜的影响较小,可有效减轻青光眼的症状、体征及干眼症情况.
作者：余业明；李艳春；姜俊；侯文婷；陈善平 刊期： 2012年第20期
目的 观察消癥汤治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法 将80例卵巢囊肿患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用消癥汤治疗,对照组采用当归芍药散治疗.2组均以1个月为1个疗程,3个疗程后评价并比较2组的临床疗效.结果 治疗组治愈率和总有效率分别为50.0%、95.0%,高于对照组的25.0%、87.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 消癥汤治疗卵巢囊肿疗效确切.
作者：王俊平 刊期： 2012年第20期
目的 探讨环孢素A与甲氨蝶呤(MTX)治疗难治性泛发性脓疱型银屑病(GPP)的临床疗效.方法 将48例难治性GPP随机分为A组和B组各24例.A组采用环孢素A治疗,B组采用MTX治疗.比较2组的临床疗效、症状和体征消失时间、复发率及不良反应.结果 A组总有效率和复发率分别为87.5%、8.3%,B组为79.2%、12.5%,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05).A组体温恢复正常时间及红斑、脓疱消退时间短于B组;血压升高发生率高于B组,肝功能、血常规异常发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).但2组肾功能、尿常规异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 环孢素A与MTX治疗难治性GPP均能取得较好的临床疗效,且环孢素A具有起效更快、对肝功能影响较小等优点.
作者：李尚坤；黄克；吴海娟 刊期： 2012年第20期
内源性化脓性眼内炎是临床极罕见、但危害视力非常严重的眼科疾病,尤其是急性胰腺炎致眼内炎的病例更为少见.诊断错误或延误诊断、不及时治疗等将造成严重的后果,甚至失明.双眼发病威胁更大,其致病源多为血源性,以真菌感染多见.除针对致病因素进行特异性治疗之外,积极采用现代玻璃体切割手术对某些药物治疗无效的患者有特殊意义.本文报道1例双眼内源性化脓性眼内炎的诊断和治疗护理过程,成功挽救视力的体会.
作者：张琪 刊期： 2012年第20期
目的 调查分析消化性溃疡不合理用药情况.方法 对我院消化性溃疡处方400张存在的不合理用药情况进行统计分析.结果 400例患者中胃炎164例,胃溃疡236例,其中不合理用药情况以重复用药、药物配伍不当为主.结论 在治疗消化性溃疡的过程中,要贯彻实施合理用药原则,防止因用药不合理导致其他疾病.
作者：盛垚 刊期： 2012年第20期
基层医院是疫源地,它具备存在传染源和曾经存在过传染源的场所的特点,因此,医院应做好随时消毒和终末消毒.医院又具有无明确传染源存在的特征,因此,也应做好预防性消毒[1].做好医院清洁、消毒和隔离必将减少医院感染.消毒是切断感染性疾病传播途径的重要措施,基层医院的空气质量、医疗器械的消毒措施直接影响医院的医疗质量[2],为此现将我县级一所医院的消毒工作进行监测分析,分析不足,以达到完善的效果.
作者：潘青芳 刊期： 2012年第20期
目的 观察独活寄生汤配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 腰椎间盘突出症患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组应用独活寄生汤加减配合腰椎牵引治疗,对照组单纯采用腰椎牵引治疗,比较2组临床治疗效果.结果 治疗组治愈率和总有效率分别为66.7%和96.7%,高于对照组的46.7%和73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 独活寄生汤配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症效果显著,安全,值得临床推广应用.
作者：唐子学；车万彪 刊期： 2012年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
