高海河；赵霞；陈忠清；李明
就我科从1999年到2003年收治的69例原发性顽固性鼻出血鼻内镜检查及微波治疗结果,总结如下.资料与方法一、临床资料入选标准:1、在门诊经前鼻镜检查未发现出血部位的患者.2、至少经过1次耳鼻喉专科医生的正规鼻填塞治疗.3、均无明确的鼻出血诱因.4、无鼻外伤史.5、无出血倾向病史.6、未查到鼻腔、鼻窦炎症及肿瘤.7、可有轻度贫血(由鼻出血所致).8、血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、凝血酶时间、部分凝血活酶时间等测定结果均正常.9、年龄在40岁及40岁以上.
作者：后农生 刊期： 2006年第05期
一、鼻-鼻窦炎的病因学研究及其分类1.鼻-鼻窦炎病因及分类按照发病频率、持续时间划分:症状发作持续时间少于8wk的,称为急性鼻窦炎;每年急性发作3次以上的,称为复发性急性鼻窦炎;症状发作持续时间多于123wk的,称为慢性鼻窦炎;病程介于急性与慢性之间的为亚急性鼻窦炎.
作者：郑春泉 刊期： 2006年第05期
目的 了解婴幼儿时期发生的儿童眼性斜颈的病因、临床特征,探讨计算机辅助诊断对婴幼儿早期诊断的应用价值.方法 对45例眼性斜颈患者进行回顾性的分析.运用计算机辅助的儿童斜视图像分析诊断技术,获取斜视患者的数码图像,分析其代偿头位,并对歪头试验以及九方位眼球运动检查情况进行记录,通过对获得的图像进行综合分析,判断垂直肌功能异常的类型,对眼性斜颈做出定性诊断.合并水平斜视的患者,同时应用计算机辅助定量诊断技术,分析得出水平斜视度数.结果 研究发现,早期发生的眼性斜颈,多数都可以找到眼部原发病,以单纯上斜肌麻痹为多见,重要的阳性体征是歪头试验(Bielschowsky test)阳性.结论 采用计算机辅助的数码影像分析手段,有助于婴幼儿眼性斜视的早期诊断.并且可以通过手术获得良好的疗效.
作者：项道满；陈锋；毛娅妮；冯光强；王建勋 刊期： 2006年第05期
我院1999年6月至2002年6月共收治了70例盘状角膜炎患者.现报告如下:资料和方法一、一般资料年龄在7～75岁之间,平均35岁.随机将70例(70眼)患者分为2组,治疗组30例与对照组40例,治疗结果进行x2统计分析.70例盘状角膜炎患者适应以下标准:
作者：郑丹；张峰伟 刊期： 2006年第05期
本文通过高考体检对应届毕业生视力及屈光情况作以统计分析,给近视防治工作提供参考依据.对象和方法一、对象本地区4所学校2003年、2004年和2005年应届高中毕业生5035人,其中男2 988人(59.35%),女2 047(40.65%),平均年龄18.2岁.二、方法采用对数视力表.裸眼视力低于5.0,矫正到5.O,散光者将柱镜度数换算成等效球镜值加入记录.不能矫正则进行客观眼部检测.将视力检查后分为四组:1组4.0～4.4,2组4.5～4.7,3组4.8～4.9,4组5.0以上.近视程度分为:-0.25～-3.00D为轻度,-3.25～-6.00D为中度,-6.00D以上为重度.4所中学按重点、普通和乡镇进行统计分析.
作者：张俊联；赵军虎；周玲玲；万晓红 刊期： 2006年第05期
自然杀伤(natural killer,NK)T细胞淋巴瘤是一种主要发生在鼻腔、硬腭、鼻咽等中线部位,表现为溃疡和进行性坏死的肉芽肿性恶性肿瘤.发生于喉部者极少,我院自1993年～2003年共收治6例.本病在临床表现上无特异性,常呈肉芽肿状糜烂、溃疡、坏死,易误诊、漏诊.为提高对本病的诊治水平,现回顾性分析其临床资料,报告如下:
作者：李采；周梁；周蔚；张海燕 刊期： 2006年第05期
目的 探讨侵犯喉、气管、食管、下咽的甲状腺癌的手术处理及疗效.方法 对16例该类患者的诊治情况进行回顾性的分析.术前声带麻痹8例,颈部肿块16例,颈部淋巴结肿大13例.手术在切除原发灶和行颈淋巴清扫术的同时对仅侵及气管软骨膜、下咽、食管壁外层的用电刀剔除;对喉、气管、食管、下咽全层受累者,切除受累部分的器官,采用气管端端吻合,胸锁乳突肌锁骨肌骨膜瓣(或肌骨瓣),胸大肌折叠皮瓣等方法重建上气道及上消化道.结果 16例患者随访0.5～5.0年,1例死亡,其余存活.术后出现咽瘘1例,换药后愈合.2例出现一过性误咽.2例双侧喉返神经受侵切除的患者戴气管套管发音.结论 按照肿瘤外科的原则完整切除肿瘤的同时尽量保留和修复重建喉、气管、下咽、食管的功能,能提高患者的生存率和生存质量.
作者：陈立；吴皓 刊期： 2006年第05期
视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是严重危害人类视功能的疾病之一,随着细胞生物学和分子生物学的迅速发展,RP的实验性的治疗方法也取得了重大进展如细胞移植、细胞因子治疗、基因治疗、药物治疗等.本文仅对RP的细胞移植及细胞因子治疗研究现状进行综述.
作者：解正高；吴星伟 刊期： 2006年第05期
目的 探讨KM-5000DE微型角膜上皮刀制作上皮瓣的正确方法,和瓣并发症的预防和处理.方法 用KM-5000DE制作上皮瓣80眼,按手术时间分为A、B两组,共40例,统计上皮瓣的并发症.结果并发症A组为15%,B组为7.5%,A组和B组对比差异有统计学意义.两组共有不完全瓣2眼(2.5%),碎瓣2眼(2.5%),游离瓣2眼(2.5%),卡刀2眼(2.5%),切基质1眼(1.25%).结论 KM-5000DE的瓣并发症虽然高于准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK),但不引起严重的后果.总结关于卡刀、不完全瓣、碎瓣、游离瓣和切基质的处理经验,微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,EPI-LASIK)是个安全有效的手术方法.另外对设备的熟悉程度,与瓣并发症的发生呈相关性.
作者：蔡劲锋；李雅；廖玲 刊期： 2006年第05期
患者男,48岁.因反复咳嗽1个月,于2005年入院.入院前1wk体检时发现咽喉部新生物.检查见:鼻咽下部及口咽后壁、咽侧索大片弥漫性黄色隆起,隆起处呈光滑无蒂结节、大小不等,其上覆盖苍白色上皮,质地如软骨,与正常组织无明显分界,触后易出血(图①).纤维喉镜下见鼻咽下部后壁及侧壁、口咽后壁,咽侧索大片黄色隆起,会厌喉面有0.5 cm隆起(图②).血常规、肝肾功能、类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体、血浆蛋白电泳、免疫球蛋白定量、尿本周蛋白及自身免疫性疾病相关血清学检查均未见异常.取口咽部黄色隆起组织送病理组织学检查,诊断为淀粉样变.因病变范围较广,未行手术或药物治疗.随访至今半年症状及体征无改变.
作者：慈军；王海英 刊期： 2006年第05期
对鼻息肉病的概念、可能病因及发病机理、临床特征等作一综述.鼻息肉病手术后复发是当前难以解决的问题之一,此文旨在加深对鼻息肉病的再认识,以尽量提高手术后治愈率,减少术后复发.
作者：宋丽华；巴雅尔图 刊期： 2006年第05期
目的 探讨血管内皮生长因子C(vascular endothelium growth factor-C,VEGF-C)与淋巴管内皮透明质酸盐受体1(lymphatic vascular endothelial HA receptor-1,LYVE-1)Mrna在喉鳞癌组织中的表达及其与喉鳞癌临床病理特征之间的关系.方法 采用逆转录聚合酶链式反应技术,对40例新鲜喉鳞癌标本及10例癌旁正常喉组织中的VEGF-C、LYVE-1 Mrna表达进行检测.结果 VEGF-C Mrna在喉鳞癌组织与癌旁正常喉组织中的表达,差异有非常显著性(P＜0.01);颈淋巴结转移组VEGF-C Mrna表达高于无颈淋巴结转移组,差异有显著性(P＜0.05);喉鳞癌组织VEGF-C Mrna表达与病变部位、T分期、病理分级未显示有关;喉鳞癌组织未显示有意义的LYVE-1 Mrna表达.结论 喉鳞癌颈淋巴结转移可能与VEGF-C Mrna表达水平有关.
作者：何培杰；李筱明；肖宽林；周梁；吴兴中；石必枝；胡萍 刊期： 2006年第05期
患儿,男,18个月.其父母诉患儿自出生后即有夜间睡眠打鼾,18个月来渐加重.于2005年12月19日入院.体检:一般情况良好,发育良好,心、肺、腹无异常.双扁桃体无肿大,口咽部偏右侧可见一大小约1 cm×1 cm半透明新生物,自软腭后向咽腔垂下,表面光滑,质软,触之无出血,囊性感,蒂看不清.鼻咽部CT示:口咽及鼻咽右侧软组织增厚影,密度均匀,咽旁、咽后间隙清晰,气道受压,右侧咽隐窝变浅.于12月22日全身麻醉和气管插管下行鼻咽部新生物摘除术,术中见新生物蒂宽,源于右侧鼻咽部,切开包膜后见有大量脓囊液,予以吸除,摘除新生物.手术顺利,术中出血少.术后当晚睡眠无打鼾.术后恢复良好,5 d后出院.病理报告为隐窝囊钟,囊壁内衬假复层柱状上皮.
作者：王玲；周卫军；杨代茂 刊期： 2006年第05期
目的 提高对双侧突发性听力下降的诊断和治疗水平.方法 收集和分析自2003年7月～2005年7月,双侧突发性听力下降14例.其中2例发生于妇科手术后,2例流行性腮腺炎后,5例精神性聋,5例为大前庭水管综合征患者.结果 14例患者发病时均为极重度聋或全聋.均有明显的发病诱因,无一例为严格意义上的突发性耳聋.5例精神性耳聋患者治疗后听力正常.5例大前庭水管综合征患者,2例听力恢复正常,2例听力恢复到发病前水平,1例听力无改善.2例妇科手术后患者,1例听力部分恢复,1例治疗无效.2例流行性腮腺炎患者,治疗后听力无改善.结论 双侧突发性耳聋的发病率低,应重视双侧突发性听力损失的诱因分析,精神性耳聋和大前庭水管综合征形成的突发性听力下降治愈率较高.
作者：赵晖；张天宇；景江华；迟放鲁 刊期： 2006年第05期
目的 比较金属钛和氧化锆作为耳道开放型半植入式助听器的传音管材料的生物相容性.方法 将实验材料金属钛和氧化锆植入大鼠皮下组织,于术后不同时间取出包有实验材料的周围组织,常规制成石蜡切片,HE染色,定量计数实验材料周围组织的细胞数目.并取中长期实验材料周围的组织进行扫描电镜观察,了解纤维的排列及巨噬细胞的浸润情况.结果 两种实验材料在植入术后3 d内的反应细胞均以嗜中性粒细胞、巨噬细胞为主,术后第7天嗜中性粒细胞已基本消退,取而代之的是纤维组织的增生,而且随时间的延长,纤维组织也更趋成熟.30、90、180 d的标本扫描电镜检查进一步证实了该结果.结论 氧化锆和金属钛作为传音管植入生物材料均具有良好的相容性.
作者：王斌；戴春富；王正敏 刊期： 2006年第05期
目的 探索婴幼儿性内斜视的手术时机和手术方式.方法 采用双眼内直肌5～8 mm后徙的方法对所有6个月～3岁及部分3～5岁的(集合过强型)婴幼儿性内斜视患者进行手术,采用单眼内直肌后徙加外直肌缩短的方法对另外一部分3～5岁的婴幼儿内斜视患者进行手术,两组术后眼位进行比较;并把所有患儿按6个月～2岁和2～5岁分成两个手术组进行远期立体视(术后3年)功能分析比较.结果 6个月～2岁组较2～5岁组术后正位率差异无显著性意义;施行双眼内直肌后徙5～8 mm组和施行单眼内直肌后徙+外直肌缩短组术后正位率比较,差异无显著性意义;6个月～2岁组立体视发生率为40.74%,2～5岁组12.50%,立体视觉的发生率差异具有非常显著性意义.结论 1.双眼内直肌超常量后徙是婴幼儿内斜视切实可行的手术方式之一;2.婴幼儿内斜视应早期手术治疗,如果有可能应在6个月龄～2岁之间进行,可获得精细立体视觉更高的发生率.
作者：安军生 刊期： 2006年第05期
我院2003年6月～2004年8月在表面麻醉下行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术106例(120眼),现报告如下:资料和方法一、一般资料男52例,女53例;年龄48～73岁,平均57.5±10.8岁.老年性白内障91例,糖尿病性白内障15例,高度近视并发白内障8例,外伤性白内障6例.术前视力:光感～0.3.晶状体核硬度:Ⅰ级核6例(6眼),Ⅱ级核35例(37眼),Ⅲ级核56眼,Ⅳ级核21眼.
作者：王正艳 刊期： 2006年第05期
视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)在眼底血管性疾病中为常见,现将4年中我院采用氩激光治疗42例报告如下:
作者：张淑艳；杨兴东；康凯 刊期： 2006年第05期
目的 探讨提高悬雍垂腭咽形成术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)疗效、减少并发症的方法.方法 回顾性研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者97例,经全夜7 h多导睡眠图监测确诊.33例局部麻醉下完成UPPP;64例在全身麻醉下完成.结果 术后随访半年,治愈40例(41.23%),显效25例(25.77%),改善17例(17.52%),无效15例(15.46%),总有效率为84.54%.术中出现高血压危象2例,呼吸障碍4例;术后扁桃体出血2例,全身麻醉拔管后立即出现Ⅳ度呼吸困难1例,伤口裂开2例,暂时性腭咽功能不全9例.结论 提高疗效、减少并发症的措施包括:扩大软腭成形范围,重视软腭后区咽侧壁、腭帆间隙的脂肪组织的切除及腭帆张肌和提肌的保护及悬雍垂的部分保留;阻塞部位的术前确定.
作者：温妮热；赵华；于西武 刊期： 2006年第05期
鼻出血是一多发病,高原地区由于缺氧、气候干燥、风沙大,加之高原病等原因,发病率远较平原地区高.我科2004年12月开始应用低温等离子技术在鼻内镜下对150例鼻出血患者进行了止血治疗,疗效十分满意,报告如下:
作者：杨风林；桑都；张桂林；次白 刊期： 2006年第05期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
