林鸣国
我科1995年11月～2001年11月共完成1 200例慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜手术,术后平均随访时间2年.现将随访结果统计如下,并针对影响手术疗效的相关因素重点进行分析.
作者：王杰；胥斌；傅启红；董钏；杨德满 刊期： 2005年第01期
目的研究地塞米松和甲基强的松龙玻璃体内大剂量注射对视网膜的毒性.方法成年新西兰大白兔8只分为2组,第一组玻璃体腔内分别注射地塞米松磷酸钠注射液0.3 ml(5 mg/ml)和生理盐水0.3 ml作为对照.第2组注射用甲泼尼龙琥珀酸钠0.3 ml(40 mg/ml)(甲基强的松龙),另一眼注入甲基强的松龙溶剂0.3 ml(苯甲醇9 mg+注射用水1 ml)作为对照.注射前后分别行视网膜电流图检查,注药后1 d和7 d光镜观察视网膜切片.结果地塞米松造成视网膜Muller细胞肿胀和Muller纤维断裂,ERG b波下降.甲基强的松龙造成视网膜全层结构破坏,坏死,ERG波形消失.结论地塞米松和甲基强的松龙大剂量误注入眼内对视网膜有损伤,甲基强的松龙对视网膜的毒性更强,其溶剂对视网膜无明显毒性.
作者：张艳琼；徐格致；王文吉 刊期： 2005年第01期
目的研究喉返神经-膈神经端侧吻合术重建环杓后肌功能的可行性及疗效,探讨双侧喉返神经麻痹的手术治疗方式.方法建立大鼠右侧喉返神经伤断的模型,并在切断喉返神经内收肌支后,分组进行喉返神经-膈神经端侧吻合,喉返神经-膈神经端端吻合和喉返神经端端吻合.术后2个月时行纤维喉镜检查,以观察术侧声带外展恢复情况,并行双侧环杓后肌肌电图检查,得出术侧与健侧诱发动作电位潜伏期和峰值的恢复率.结果术后2个月时,右侧声带运动恢复情况和环杓后肌肌电图均显示喉返神经端端吻合组效果好,喉返神经-膈神经端侧吻合组和喉返神经-膈神经端端吻合组效果无显著差异.结论双侧喉返神经伤断的手术治疗应首选喉返神经端端吻合术;喉返神经-膈神经端侧吻合术有可能用于双侧喉返神经麻痹的治疗.
作者：关亚峰；娄卫华；张重华 刊期： 2005年第01期
目的探讨钝性分离胬肉联合自体角膜缘移植治疗翼状胬肉的手术效果.方法用钝性分离切除胬肉联合自体角膜缘移植的手术方法治疗翼状胬肉49例57眼,术后随访3个月～3年.结果随访期内有2眼复发(3.5％),其中1例于复发的同时发生睑球粘连.结论钝性分离胬肉联合自体角膜缘移植是一种治疗翼状胬肉的简单、安全、有效的手术方法.
作者：刘翔云；王兵；董业平 刊期： 2005年第01期
听神经瘤手术手术史尽管第一例听神经瘤早在1894年曾摘除成功(Ballance),可是当时的手术死亡率高达80％.以后Cushing报告的手术死亡率降低为30％(1917年)和4％(1932年),但手术方式主要为肿瘤包膜内次切除.
作者：王正敏 刊期： 2005年第01期
图96、97该平面无鼓室,外耳道全程出现,软骨部为水平状,骨性部向后倾斜.乳突腔变大,腔内隐约可见气房黏膜影,在T2加权相较清楚.在近耳道底内侧可见面神经乳突段,为一孤立的类圆形阴影,1加权由于周围无显影,比周围有软组织阴影的T2加权相更清晰.
作者：迟放鲁 刊期： 2005年第01期
患者,男,2岁.双鼻通气不畅半年.右鼻阻塞进行性加重,碰触鼻部易出血,无剧烈头痛、面颊部麻木疼痛史.
作者：蒋曦 刊期： 2005年第01期
内镜下微创手术具有精确度高,创伤性小,结构功能保留好,恢复快等优点[1].2001年1月-2003年2月我科采用鼻内镜电视监视系统支撑喉镜下手术治疗喉部疾病25例,效果满意.现报告如下.
作者：沈家林；文藤浩 刊期： 2005年第01期
羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)是目前眶内植入物的理想材料,但随着HA的广泛应用其并发症也被人们越来越关注,我科自1998年10月至2003年10月共施行97例HA眼座植入术,术后共出现并发症18例(18.6％),现报告如下:
作者：朱守琪 刊期： 2005年第01期
目的探讨PTEN基因与喉鳞状细胞癌的关系.方法应用聚合酶链反应-单链构像多态性分析(polymerase chain reaction-single-strand conformation polymorphism,PCR-SSCP)和TA克隆PCR产物DNA测序技术,检测喉鳞状细胞癌新鲜或冰冻组织中抑癌基因PTEN第5、8外显子的突变情况.结果60例喉鳞状细胞癌组织中使用SSCP检测发现7例显示电泳迁移率的改变.对这7例阳性样本的PCR产物进行TA克隆后测序,2例第5外显子第474位碱基发生A→T的颠换.2例第5外显子第397、407位碱基发生G→A的转换,导致错义突变;1例第5外显子第405位碱基发生A→T的颠换.1例第8外显子第830位碱基发生C→T的转换,导致错义突变;1例第8外显子第831位碱基发生A→C颠换.结论PTEN基因的外显子5突变可能与喉癌的发生有一定的关系,其机制有待深入研究.
作者：李长青；金春顺；辛丁；李野 刊期： 2005年第01期
目的探讨2种治疗萎缩性鼻炎手术方法的优劣.方法100例萎缩性鼻炎随机分为2组,56例行鼻腔黏骨膜下充填硅胶术(A组),44例行鼻前孔缩窄术(B组).结果手术治疗总有效率鼻前孔缩窄术高于鼻腔黏骨膜下填充术(P＜0.05),并发症鼻前孔缩窄术明显少于鼻腔黏骨膜下充填术(P＜0.05).结论鼻前孔缩窄术治疗萎缩性鼻炎安全有效,要优于鼻腔黏骨膜下填充术.
作者：周平；陈峰 刊期： 2005年第01期
目的探讨近视眼底萎缩弧和对比敏感度之间的联系.方法近视眼病例46人,72眼,正视患者12人,24眼;萎缩弧类型:Ⅰ级,近视弧仅限于视盘颞侧,Ⅱ级,近视弧达视盘颞侧及上下相象,Ⅲ级,近视弧达到视盘鼻侧;以HRT-2测量计算出近视弧的面积;眼底照相并测量萎缩弧颞侧的宽度(W1)以及视盘颞侧缘到黄斑中心凹的距离(W2),W1除W2得近视弧宽度指数.矫正视力后测量各频率的对比敏感度.结果从Ⅰ级到Ⅲ级近视萎缩弧,对比敏感度值呈现具有统计学意义的降低,尤其以12、18 cpd降低更为明显.近视弧面积和宽度指数与对比敏感度值存在负相关(P＜0.05),而后者与对比敏感度的联系更密切(R值更大).结论与正常人比较,出现眼底萎缩弧的近视患者其对比敏感度各频率均降低,以12、18 cpd对比敏感度降低为显著.近视眼底萎缩弧越宽、面积越大对比敏感度降低越明显.
作者：傅智伏；李晓芳；张铭志 刊期： 2005年第01期
目的研究内淋巴囊的形态、定位等外科手术应用解剖,为内淋巴囊手术提供解剖学基础.方法15例甲醛固定后的成人头颅(30耳),游标卡尺和量规测量内淋巴囊的长度和宽度,内淋巴囊中心、上、下缘与手术时各个标志的距离.结果内淋巴囊的平均长度和宽度分别为8.9±3.2 mm、9.1±2.8 mm,内淋巴囊中心、高点、低点至砧骨短脚、面神经垂直段后缘、外耳道后壁内侧中点、后半规管上和下缘、外半规管上缘的距离分别为15.5±3.2、11.1±2.6、13.3±3.2、16.2±3.8、7.5±2.5、2.1±0.9、14.1±2.5、12.2±2.7、15.2±2.3、14.6±2.4、2.3±0.8、1.8±0.7、17.2±1.8、12.2±2.4、14.3±2.5、17.5±1.6、12.5±2.4、5.2±1.4 mm.结论本文结果有助于乳突入路内淋巴囊减压或引流定位内淋巴囊,避免面瘫和听力损害等并发症的产生.
作者：刘建平；王正敏；戴春富 刊期： 2005年第01期
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstractive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的围手术期处理.方法回顾分析111例OSAHS患者围手术期处理的临床资料,其中轻度9例,中度31例,重度71例.结果除2例术后继发性出血外,无任何其他并发症发生.结论认真进行围手术期管理有助于降低OSAHS患者的手术风险.
作者：鲁文莺；殷善开；吴红敏；曹振宇；关建；易红良；江伟；周明 刊期： 2005年第01期
目的通过检测Fas和FasL在鼻息肉中的表达,研究细胞凋亡和Fas/FasL系统在鼻息肉发病机制中的作用.方法用免疫组化方法检测Fas和FasL在35例鼻息肉和17例正常下鼻甲组织中的表达.对Fas和FasL阳性细胞的类型、分布特点进行分析.结果1.Fas和FasL在鼻息肉组织中的表达均较正常下鼻甲组织明显增强,差异有显著性.2.Fas在上皮细胞和间质细胞中都有阳性表达,主要表达于息肉表面的上皮细胞和间质内的炎性细胞中.结论1.Fas/FasL系统介导的凋亡在鼻息肉的发病机制中有重要作用,可能是鼻息肉长期保持良性增生的重要因素.2.FasL在鼻息肉上皮细胞中的高表达与上皮细胞的过度增生及Fas/FasL系统的免疫监视作用有关.
作者：魏丽萍；刘洪英；张春丽；范华 刊期： 2005年第01期
回顾历史我国早记述头颈部肿瘤的医书《医宗金鉴》(1174年),曾论及有关舌癌的疾病.国外首次记载治疗口腔癌的是Wiseman(1650年).因此,从头颈外科的历史看,并不是国内落后若干年,而是先行了524年.
作者：黄鹤年 刊期： 2005年第01期
舌骨综合征是临床较常见但常不为人们认识的咽喉与颈部疼痛的原因之一.本文对用硫酸软骨素片在舌骨综合征治疗中的临床疗效和安全作分析报道.
作者：刘杰；汪审清 刊期： 2005年第01期
眼表化学性烧伤,病理机制复杂,除局部病灶外,不同程度的眼表化学烧伤也会引起附近组织不同程度的病变.
作者：徐锦堂；陈建苏 刊期： 2005年第01期
我们从1986年6月-2003年1月对收治的32例T1-T3的声门区癌肿,在行喉肿瘤切除后,应用甲状软骨外膜以及带状肌联合进行喉成形喉功能重建,效果良好,报道如下.
作者：张厌泉；张华；孙秀梅；赵利敏 刊期： 2005年第01期
伴有中鼻甲气化、中下鼻甲息变肥大以及鼻息肉和鼻窦炎等多种鼻腔病变的鼻中隔畸形如何矫正、切口如何选择,越来越引起临床医生的重视.
作者：钱海峰；朱敏君；董晶；曹建国；徐永昌 刊期： 2005年第01期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
