学术投稿

慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜手术1 200例临床回顾

王杰;胥斌;傅启红;董钏;杨德满

关键词:慢性鼻窦炎, 鼻息肉, 鼻内镜手术, 相关因素, 随访时间, 随访结果, 手术疗效, 统计, 术后
摘要:我科1995年11月~2001年11月共完成1 200例慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜手术,术后平均随访时间2年.现将随访结果统计如下,并针对影响手术疗效的相关因素重点进行分析.
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    目的探讨钝性分离胬肉联合自体角膜缘移植治疗翼状胬肉的手术效果.方法用钝性分离切除胬肉联合自体角膜缘移植的手术方法治疗翼状胬肉49例57眼,术后随访3个月~3年.结果随访期内有2眼复发(3.5%),其中1例于复发的同时发生睑球粘连.结论钝性分离胬肉联合自体角膜缘移植是一种治疗翼状胬肉的简单、安全、有效的手术方法.

    作者:刘翔云;王兵;董业平 刊期: 2005年第01期

  • 硫酸软骨素A治疗舌骨综合征

    舌骨综合征是临床较常见但常不为人们认识的咽喉与颈部疼痛的原因之一.本文对用硫酸软骨素片在舌骨综合征治疗中的临床疗效和安全作分析报道.

    作者:刘杰;汪审清 刊期: 2005年第01期

  • 斜视矫正手术中应注意睫状前血管的保护

    保留睫状前血管的显微斜视手术可有效的避免眼前节缺血发生并减少手术创伤,本文就其临床应用、手术方法、解剖学研究及斜视术后血液动力学改变等方面进行综述.

    作者:林巧雅;褚仁远 刊期: 2005年第01期

  • 白星超声乳化技术治疗硬核性白内障的临床研究

    目的通过观察使用和不使用白星技术行超声乳化白内障吸出术后的效果,探讨白星超声乳化技术的优点.方法随机选取40例硬核(Ⅲ~Ⅳ级)白内障患者共47眼,随机分为A、B两组行超声乳化白内障吸出并人工晶状体植入术,A组使用白星技术,B组使用普通的超声乳化技术.对比两组手术后视力恢复情况、角膜水肿情况、超声乳化能量及每组手术前后角膜内皮计数减少量.结果A组与B组术后恢复较好视力(≥0.7)的比例差异无显著性,A组术后第一天的角膜水肿情况明显好于B组,手术前后角膜内皮细胞丢失数量明显少于B组,所用超声乳化的平均能量明显低于B组.结论白星技术所用能量少,术后反应小,组织损伤小,恢复快,值得临床推广应用.

    作者:邵彦;刘菲 刊期: 2005年第01期

  • 高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离手术的临床观察

    目的探讨高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离手术治疗的临床疗效.方法回顾性分析高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离患者86例98眼,行4种不同手术方式的疗效,手术后随诊6~12个月,以视网膜复位情况、佳矫正视力、术后并发症作为疗效观察的指标.结果1.单纯玻璃体腔注气术:视网膜复位率63.33%,视力改善率50.00%,并发症发生率16.67%.2.巩膜环扎和(或)外加压联合注气术:视网膜复位率76.88%,视力改善率75.00%,并发症发生率28.13%.3.玻璃体切割联合剥膜注气术:视网膜复位率80.00%,视力改善率60.00%,并发症发生率55.00%.4.玻璃体切割联合剥膜硅油充填术:视网膜复位率87.50%,视力改善率37.50%,并发症发生率87.50%.结论根据PVR(proliferative vitreoretinopathy)程度、黄斑前膜、视网膜脱离范围等合理选择术式,均能达到较好的解剖复位及功能改善.

    作者:刘豫;郭小健;朱晓华;唐罗生 刊期: 2005年第01期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期处理

    目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstractive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的围手术期处理.方法回顾分析111例OSAHS患者围手术期处理的临床资料,其中轻度9例,中度31例,重度71例.结果除2例术后继发性出血外,无任何其他并发症发生.结论认真进行围手术期管理有助于降低OSAHS患者的手术风险.

    作者:鲁文莺;殷善开;吴红敏;曹振宇;关建;易红良;江伟;周明 刊期: 2005年第01期

  • 支撑喉镜下鼻内镜喉部微创手术的临床体会

    内镜下微创手术具有精确度高,创伤性小,结构功能保留好,恢复快等优点[1].2001年1月-2003年2月我科采用鼻内镜电视监视系统支撑喉镜下手术治疗喉部疾病25例,效果满意.现报告如下.

    作者:沈家林;文藤浩 刊期: 2005年第01期

  • 100例慢性结膜炎的临床分析

    慢性结膜炎是眼科常见病和多发病,根据临床症状和体征可明确诊断.因病因复杂治疗困难,大多数患者都接受过广谱抗生素和激素眼药水治疗.本文总结2003年10月~12月门诊病例100例分析如下.

    作者:李永蓉 刊期: 2005年第01期

  • 喉鳞癌PTEN基因第5、8外显子的测序分析

    目的探讨PTEN基因与喉鳞状细胞癌的关系.方法应用聚合酶链反应-单链构像多态性分析(polymerase chain reaction-single-strand conformation polymorphism,PCR-SSCP)和TA克隆PCR产物DNA测序技术,检测喉鳞状细胞癌新鲜或冰冻组织中抑癌基因PTEN第5、8外显子的突变情况.结果60例喉鳞状细胞癌组织中使用SSCP检测发现7例显示电泳迁移率的改变.对这7例阳性样本的PCR产物进行TA克隆后测序,2例第5外显子第474位碱基发生A→T的颠换.2例第5外显子第397、407位碱基发生G→A的转换,导致错义突变;1例第5外显子第405位碱基发生A→T的颠换.1例第8外显子第830位碱基发生C→T的转换,导致错义突变;1例第8外显子第831位碱基发生A→C颠换.结论PTEN基因的外显子5突变可能与喉癌的发生有一定的关系,其机制有待深入研究.

    作者:李长青;金春顺;辛丁;李野 刊期: 2005年第01期

  • 甲状软骨外膜及带状肌喉功能重建术(附32例报告)

    我们从1986年6月-2003年1月对收治的32例T1-T3的声门区癌肿,在行喉肿瘤切除后,应用甲状软骨外膜以及带状肌联合进行喉成形喉功能重建,效果良好,报道如下.

    作者:张厌泉;张华;孙秀梅;赵利敏 刊期: 2005年第01期

  • 鼻内镜下射频治疗鼻出血38例

    鼻出血是耳鼻喉科常见疾病,我科2003年1月到2004年1月经鼻内镜下射频治疗鼻出血患者共38例,疗效较满意,现报道如下.

    作者:陈文勇 刊期: 2005年第01期

  • 头颈外科的历史与发展

    回顾历史我国早记述头颈部肿瘤的医书《医宗金鉴》(1174年),曾论及有关舌癌的疾病.国外首次记载治疗口腔癌的是Wiseman(1650年).因此,从头颈外科的历史看,并不是国内落后若干年,而是先行了524年.

    作者:黄鹤年 刊期: 2005年第01期

  • 糖皮质激素兔视网膜的毒性研究

    目的研究地塞米松和甲基强的松龙玻璃体内大剂量注射对视网膜的毒性.方法成年新西兰大白兔8只分为2组,第一组玻璃体腔内分别注射地塞米松磷酸钠注射液0.3 ml(5 mg/ml)和生理盐水0.3 ml作为对照.第2组注射用甲泼尼龙琥珀酸钠0.3 ml(40 mg/ml)(甲基强的松龙),另一眼注入甲基强的松龙溶剂0.3 ml(苯甲醇9 mg+注射用水1 ml)作为对照.注射前后分别行视网膜电流图检查,注药后1 d和7 d光镜观察视网膜切片.结果地塞米松造成视网膜Muller细胞肿胀和Muller纤维断裂,ERG b波下降.甲基强的松龙造成视网膜全层结构破坏,坏死,ERG波形消失.结论地塞米松和甲基强的松龙大剂量误注入眼内对视网膜有损伤,甲基强的松龙对视网膜的毒性更强,其溶剂对视网膜无明显毒性.

    作者:张艳琼;徐格致;王文吉 刊期: 2005年第01期

  • 外伤眼玻璃体切除术后交感性眼炎3例

    例1男性32岁.因右眼红痛,视力骤降数天入院.视力右眼0.12,左眼0.04,双眼混合性充血,灰白色Kp(+),Tyn(+),F1(+),视乳头充血水肿,黄斑部水肿.

    作者:邹红;黎蕾;徐格致 刊期: 2005年第01期

  • 耳影像学与临床(十三)

    图96、97该平面无鼓室,外耳道全程出现,软骨部为水平状,骨性部向后倾斜.乳突腔变大,腔内隐约可见气房黏膜影,在T2加权相较清楚.在近耳道底内侧可见面神经乳突段,为一孤立的类圆形阴影,1加权由于周围无显影,比周围有软组织阴影的T2加权相更清晰.

    作者:迟放鲁 刊期: 2005年第01期

  • 眼球穿孔伤合并前房和晶状体内异物的临床分析

    眼球穿孔伤后合并前房和晶状体内异物在临床上较为多见.在治疗穿孔伤的同时将异物取出,若合并白内障,立即或择期白内障摘除.眼前段异物取出有其特点,现将我院眼科近年所遇病例总结分析如下.

    作者:林鸣国 刊期: 2005年第01期

  • Fas和FasL在鼻息肉组织中的表达及意义

    目的通过检测Fas和FasL在鼻息肉中的表达,研究细胞凋亡和Fas/FasL系统在鼻息肉发病机制中的作用.方法用免疫组化方法检测Fas和FasL在35例鼻息肉和17例正常下鼻甲组织中的表达.对Fas和FasL阳性细胞的类型、分布特点进行分析.结果1.Fas和FasL在鼻息肉组织中的表达均较正常下鼻甲组织明显增强,差异有显著性.2.Fas在上皮细胞和间质细胞中都有阳性表达,主要表达于息肉表面的上皮细胞和间质内的炎性细胞中.结论1.Fas/FasL系统介导的凋亡在鼻息肉的发病机制中有重要作用,可能是鼻息肉长期保持良性增生的重要因素.2.FasL在鼻息肉上皮细胞中的高表达与上皮细胞的过度增生及Fas/FasL系统的免疫监视作用有关.

    作者:魏丽萍;刘洪英;张春丽;范华 刊期: 2005年第01期

  • 比较基因组杂交方法在头颈部鳞癌研究中的应用

    摘要比较基因组杂交(CGH)是一种将消减杂交和荧光原位杂交(FISH)相结合的分子细胞遗传学技术,可在全部染色体区带上检测基因组间DNA拷贝数增减变化并定位.本文综述了CGH检测头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)的研究结果及其应用.

    作者:韩瑞珠;周梁 刊期: 2005年第01期

  • 青少年近视度与眼轴长度及角膜屈光力的测定分析

    目的分析青少年近视程度与角膜屈光力、眼轴长度的相互关系.方法随机抽取某中学近视学生165人309眼,经托吡卡胺扩瞳验光后按等效屈光度<-3.00D;≥-3.00D~<-6.00D;≥-6.00D分为低、中、高度近视组,用眼科A超仪(美国Sonomed)测量眼轴长度(每眼5次),用电脑验光仪(Topcon)测量角膜屈光力(每眼3次),取平均值作统计学分析.结果309眼平均眼轴长为24.61±1.60mm,低度组为24.05±1.69mm,中度组为24.37±0.77 mm,高度组为26.40±0.91 mm;垂直径角膜屈光力平均为44.12±1.41D,低度组为43.77±1.50D,中度组为44.72±1.36D,高度组为44.03±0.81D;水平径角膜屈光力平均为43.19±1.28D,低度组为42.94±1.35D,中度组为43.67±1.30D,高度组为43.22±0.81D.其中低度组与中度组眼轴差异无显著性(P>0.05),角膜屈光力(垂直径和水平径)差异有显著意义(P<0.01);而中度组与高度组眼轴差异有显著意义(P<0.01),角膜屈光力(垂直径和水平径)差异有统计学意义(P<0.05).结论在青少年近视眼中,眼轴变长是近视、尤其是高度近视屈光度增加的主要原因,而在中度近视眼中,角膜屈光力对近视的影响比眼轴长度似乎更大.

    作者:陈素梅;方春庭;王伯秀 刊期: 2005年第01期

  • 联合手术治疗青光眼合并白内障

    我院自2002年9月至2003年7月对33例青光眼合并白内障患者施行白内障超生乳化吸出术及后房型人工晶状体植入联合小梁咬切术三联手术,疗效满意.报告如下:

    作者:赵丹;马海琴 刊期: 2005年第01期

中国眼耳鼻喉科杂志

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主办:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院