高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离手术的临床观察

刘豫；郭小健；朱晓华；唐罗生

关键词：高度近视, 黄斑裂孔, 视网膜脱离, 巩膜外加压, 玻璃体切割术

摘要：目的探讨高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离手术治疗的临床疗效.方法回顾性分析高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离患者86例98眼,行4种不同手术方式的疗效,手术后随诊6～12个月,以视网膜复位情况、佳矫正视力、术后并发症作为疗效观察的指标.结果1.单纯玻璃体腔注气术:视网膜复位率63.33％,视力改善率50.00％,并发症发生率16.67％.2.巩膜环扎和(或)外加压联合注气术:视网膜复位率76.88％,视力改善率75.00％,并发症发生率28.13％.3.玻璃体切割联合剥膜注气术:视网膜复位率80.00％,视力改善率60.00％,并发症发生率55.00％.4.玻璃体切割联合剥膜硅油充填术:视网膜复位率87.50％,视力改善率37.50％,并发症发生率87.50％.结论根据PVR(proliferative vitreoretinopathy)程度、黄斑前膜、视网膜脱离范围等合理选择术式,均能达到较好的解剖复位及功能改善.

中国眼耳鼻喉科杂志相关文献

眼球穿孔伤合并前房和晶状体内异物的临床分析

眼球穿孔伤后合并前房和晶状体内异物在临床上较为多见.在治疗穿孔伤的同时将异物取出,若合并白内障,立即或择期白内障摘除.眼前段异物取出有其特点,现将我院眼科近年所遇病例总结分析如下.

作者：林鸣国刊期： 2005年第01期
糖皮质激素兔视网膜的毒性研究

目的研究地塞米松和甲基强的松龙玻璃体内大剂量注射对视网膜的毒性.方法成年新西兰大白兔8只分为2组,第一组玻璃体腔内分别注射地塞米松磷酸钠注射液0.3 ml(5 mg/ml)和生理盐水0.3 ml作为对照.第2组注射用甲泼尼龙琥珀酸钠0.3 ml(40 mg/ml)(甲基强的松龙),另一眼注入甲基强的松龙溶剂0.3 ml(苯甲醇9 mg+注射用水1 ml)作为对照.注射前后分别行视网膜电流图检查,注药后1 d和7 d光镜观察视网膜切片.结果地塞米松造成视网膜Muller细胞肿胀和Muller纤维断裂,ERG b波下降.甲基强的松龙造成视网膜全层结构破坏,坏死,ERG波形消失.结论地塞米松和甲基强的松龙大剂量误注入眼内对视网膜有损伤,甲基强的松龙对视网膜的毒性更强,其溶剂对视网膜无明显毒性.

作者：张艳琼；徐格致；王文吉刊期： 2005年第01期
100例慢性结膜炎的临床分析

慢性结膜炎是眼科常见病和多发病,根据临床症状和体征可明确诊断.因病因复杂治疗困难,大多数患者都接受过广谱抗生素和激素眼药水治疗.本文总结2003年10月～12月门诊病例100例分析如下.

作者：李永蓉刊期： 2005年第01期
鼻中隔畸形伴鼻腔鼻窦病变的鼻内镜一期手术处理

伴有中鼻甲气化、中下鼻甲息变肥大以及鼻息肉和鼻窦炎等多种鼻腔病变的鼻中隔畸形如何矫正、切口如何选择,越来越引起临床医生的重视.

作者：钱海峰；朱敏君；董晶；曹建国；徐永昌刊期： 2005年第01期
内淋巴囊外科手术应用解剖及其意义

目的研究内淋巴囊的形态、定位等外科手术应用解剖,为内淋巴囊手术提供解剖学基础.方法15例甲醛固定后的成人头颅(30耳),游标卡尺和量规测量内淋巴囊的长度和宽度,内淋巴囊中心、上、下缘与手术时各个标志的距离.结果内淋巴囊的平均长度和宽度分别为8.9±3.2 mm、9.1±2.8 mm,内淋巴囊中心、高点、低点至砧骨短脚、面神经垂直段后缘、外耳道后壁内侧中点、后半规管上和下缘、外半规管上缘的距离分别为15.5±3.2、11.1±2.6、13.3±3.2、16.2±3.8、7.5±2.5、2.1±0.9、14.1±2.5、12.2±2.7、15.2±2.3、14.6±2.4、2.3±0.8、1.8±0.7、17.2±1.8、12.2±2.4、14.3±2.5、17.5±1.6、12.5±2.4、5.2±1.4 mm.结论本文结果有助于乳突入路内淋巴囊减压或引流定位内淋巴囊,避免面瘫和听力损害等并发症的产生.

作者：刘建平；王正敏；戴春富刊期： 2005年第01期
外伤眼玻璃体切除术后交感性眼炎3例

例1男性32岁.因右眼红痛,视力骤降数天入院.视力右眼0.12,左眼0.04,双眼混合性充血,灰白色Kp(+),Tyn(+),F1(+),视乳头充血水肿,黄斑部水肿.

作者：邹红；黎蕾；徐格致刊期： 2005年第01期
联合手术治疗青光眼合并白内障

我院自2002年9月至2003年7月对33例青光眼合并白内障患者施行白内障超生乳化吸出术及后房型人工晶状体植入联合小梁咬切术三联手术,疗效满意.报告如下:

作者：赵丹；马海琴刊期： 2005年第01期
甲状软骨外膜及带状肌喉功能重建术(附32例报告)

我们从1986年6月-2003年1月对收治的32例T1-T3的声门区癌肿,在行喉肿瘤切除后,应用甲状软骨外膜以及带状肌联合进行喉成形喉功能重建,效果良好,报道如下.

作者：张厌泉；张华；孙秀梅；赵利敏刊期： 2005年第01期
硫酸软骨素A治疗舌骨综合征

舌骨综合征是临床较常见但常不为人们认识的咽喉与颈部疼痛的原因之一.本文对用硫酸软骨素片在舌骨综合征治疗中的临床疗效和安全作分析报道.

作者：刘杰；汪审清刊期： 2005年第01期
支撑喉镜下鼻内镜喉部微创手术的临床体会

内镜下微创手术具有精确度高,创伤性小,结构功能保留好,恢复快等优点[1].2001年1月-2003年2月我科采用鼻内镜电视监视系统支撑喉镜下手术治疗喉部疾病25例,效果满意.现报告如下.

作者：沈家林；文藤浩刊期： 2005年第01期
斜视矫正手术中应注意睫状前血管的保护

保留睫状前血管的显微斜视手术可有效的避免眼前节缺血发生并减少手术创伤,本文就其临床应用、手术方法、解剖学研究及斜视术后血液动力学改变等方面进行综述.

作者：林巧雅；褚仁远刊期： 2005年第01期
钝性分离胬肉联合自体角膜缘移植治疗翼状胬肉

目的探讨钝性分离胬肉联合自体角膜缘移植治疗翼状胬肉的手术效果.方法用钝性分离切除胬肉联合自体角膜缘移植的手术方法治疗翼状胬肉49例57眼,术后随访3个月～3年.结果随访期内有2眼复发(3.5％),其中1例于复发的同时发生睑球粘连.结论钝性分离胬肉联合自体角膜缘移植是一种治疗翼状胬肉的简单、安全、有效的手术方法.

作者：刘翔云；王兵；董业平刊期： 2005年第01期
头颈外科的历史与发展

回顾历史我国早记述头颈部肿瘤的医书《医宗金鉴》(1174年),曾论及有关舌癌的疾病.国外首次记载治疗口腔癌的是Wiseman(1650年).因此,从头颈外科的历史看,并不是国内落后若干年,而是先行了524年.

作者：黄鹤年刊期： 2005年第01期
喉鳞癌PTEN基因第5、8外显子的测序分析

目的探讨PTEN基因与喉鳞状细胞癌的关系.方法应用聚合酶链反应-单链构像多态性分析(polymerase chain reaction-single-strand conformation polymorphism,PCR-SSCP)和TA克隆PCR产物DNA测序技术,检测喉鳞状细胞癌新鲜或冰冻组织中抑癌基因PTEN第5、8外显子的突变情况.结果60例喉鳞状细胞癌组织中使用SSCP检测发现7例显示电泳迁移率的改变.对这7例阳性样本的PCR产物进行TA克隆后测序,2例第5外显子第474位碱基发生A→T的颠换.2例第5外显子第397、407位碱基发生G→A的转换,导致错义突变;1例第5外显子第405位碱基发生A→T的颠换.1例第8外显子第830位碱基发生C→T的转换,导致错义突变;1例第8外显子第831位碱基发生A→C颠换.结论PTEN基因的外显子5突变可能与喉癌的发生有一定的关系,其机制有待深入研究.

作者：李长青；金春顺；辛丁；李野刊期： 2005年第01期
听神经病

听神经病是一种新近提出的病因不明的听觉障碍性疾病,本文就听神经病的病因、发病机理、诊断、听力学特点、治疗等方面的研究进展进行综述.

作者：王胜军；迟放鲁刊期： 2005年第01期
慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜手术1 200例临床回顾

我科1995年11月～2001年11月共完成1 200例慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜手术,术后平均随访时间2年.现将随访结果统计如下,并针对影响手术疗效的相关因素重点进行分析.

作者：王杰；胥斌；傅启红；董钏；杨德满刊期： 2005年第01期
近视眼底萎缩弧和对比敏感度的联系

目的探讨近视眼底萎缩弧和对比敏感度之间的联系.方法近视眼病例46人,72眼,正视患者12人,24眼;萎缩弧类型:Ⅰ级,近视弧仅限于视盘颞侧,Ⅱ级,近视弧达视盘颞侧及上下相象,Ⅲ级,近视弧达到视盘鼻侧;以HRT-2测量计算出近视弧的面积;眼底照相并测量萎缩弧颞侧的宽度(W1)以及视盘颞侧缘到黄斑中心凹的距离(W2),W1除W2得近视弧宽度指数.矫正视力后测量各频率的对比敏感度.结果从Ⅰ级到Ⅲ级近视萎缩弧,对比敏感度值呈现具有统计学意义的降低,尤其以12、18 cpd降低更为明显.近视弧面积和宽度指数与对比敏感度值存在负相关(P＜0.05),而后者与对比敏感度的联系更密切(R值更大).结论与正常人比较,出现眼底萎缩弧的近视患者其对比敏感度各频率均降低,以12、18 cpd对比敏感度降低为显著.近视眼底萎缩弧越宽、面积越大对比敏感度降低越明显.

作者：傅智伏；李晓芳；张铭志刊期： 2005年第01期
鼻腔神经鞘瘤1例

患者,男,2岁.双鼻通气不畅半年.右鼻阻塞进行性加重,碰触鼻部易出血,无剧烈头痛、面颊部麻木疼痛史.

作者：蒋曦刊期： 2005年第01期
耳影像学与临床(十三)

图96、97该平面无鼓室,外耳道全程出现,软骨部为水平状,骨性部向后倾斜.乳突腔变大,腔内隐约可见气房黏膜影,在T2加权相较清楚.在近耳道底内侧可见面神经乳突段,为一孤立的类圆形阴影,1加权由于周围无显影,比周围有软组织阴影的T2加权相更清晰.

作者：迟放鲁刊期： 2005年第01期
Fas和FasL在鼻息肉组织中的表达及意义

目的通过检测Fas和FasL在鼻息肉中的表达,研究细胞凋亡和Fas/FasL系统在鼻息肉发病机制中的作用.方法用免疫组化方法检测Fas和FasL在35例鼻息肉和17例正常下鼻甲组织中的表达.对Fas和FasL阳性细胞的类型、分布特点进行分析.结果1.Fas和FasL在鼻息肉组织中的表达均较正常下鼻甲组织明显增强,差异有显著性.2.Fas在上皮细胞和间质细胞中都有阳性表达,主要表达于息肉表面的上皮细胞和间质内的炎性细胞中.结论1.Fas/FasL系统介导的凋亡在鼻息肉的发病机制中有重要作用,可能是鼻息肉长期保持良性增生的重要因素.2.FasL在鼻息肉上皮细胞中的高表达与上皮细胞的过度增生及Fas/FasL系统的免疫监视作用有关.

作者：魏丽萍；刘洪英；张春丽；范华刊期： 2005年第01期