张朝然;徐健江
患者,男,2岁.双鼻通气不畅半年.右鼻阻塞进行性加重,碰触鼻部易出血,无剧烈头痛、面颊部麻木疼痛史.
作者:蒋曦 刊期: 2005年第01期
伴有中鼻甲气化、中下鼻甲息变肥大以及鼻息肉和鼻窦炎等多种鼻腔病变的鼻中隔畸形如何矫正、切口如何选择,越来越引起临床医生的重视.
作者:钱海峰;朱敏君;董晶;曹建国;徐永昌 刊期: 2005年第01期
慢性结膜炎是眼科常见病和多发病,根据临床症状和体征可明确诊断.因病因复杂治疗困难,大多数患者都接受过广谱抗生素和激素眼药水治疗.本文总结2003年10月~12月门诊病例100例分析如下.
作者:李永蓉 刊期: 2005年第01期
保留睫状前血管的显微斜视手术可有效的避免眼前节缺血发生并减少手术创伤,本文就其临床应用、手术方法、解剖学研究及斜视术后血液动力学改变等方面进行综述.
作者:林巧雅;褚仁远 刊期: 2005年第01期
目的通过检测Fas和FasL在鼻息肉中的表达,研究细胞凋亡和Fas/FasL系统在鼻息肉发病机制中的作用.方法用免疫组化方法检测Fas和FasL在35例鼻息肉和17例正常下鼻甲组织中的表达.对Fas和FasL阳性细胞的类型、分布特点进行分析.结果1.Fas和FasL在鼻息肉组织中的表达均较正常下鼻甲组织明显增强,差异有显著性.2.Fas在上皮细胞和间质细胞中都有阳性表达,主要表达于息肉表面的上皮细胞和间质内的炎性细胞中.结论1.Fas/FasL系统介导的凋亡在鼻息肉的发病机制中有重要作用,可能是鼻息肉长期保持良性增生的重要因素.2.FasL在鼻息肉上皮细胞中的高表达与上皮细胞的过度增生及Fas/FasL系统的免疫监视作用有关.
作者:魏丽萍;刘洪英;张春丽;范华 刊期: 2005年第01期
目的总结2002年12月~2004年4月在我院接受穿透性角膜移植手术患者的流行病学资料,并将其与国外类似报道比较.方法对相应的临床资料做回顾性分析.结果在上述时间内共进行117例穿透性角膜移植.其中男性82例,女性35例.平均年龄45.5±18.7岁(8~75岁).角膜移植的病因按病例数由多至少依次为角膜炎后角膜白斑,计38例(33.48%),其中,尤以病毒性角膜炎为主.外伤后角膜疤痕及大泡性角膜病变占第二位,各17例(14.53%),随后为移植片排斥、真菌性角膜溃疡、圆锥角膜、角膜营养不良、以及原因不明的角膜白斑.圆锥角膜组的平均年龄为21.83±8.3岁(15~33岁),较平均年龄小(P<0.01).而大泡性角膜病变组的平均年龄为60±16.65岁(25~84岁),较平均年龄大(P<0.01).结论与发达国家不同,角膜炎后角膜白斑,外伤后角膜疤痕,大泡性角膜病变依次是角膜移植常见的原因.
作者:张朝然;徐健江 刊期: 2005年第01期
目的通过观察使用和不使用白星技术行超声乳化白内障吸出术后的效果,探讨白星超声乳化技术的优点.方法随机选取40例硬核(Ⅲ~Ⅳ级)白内障患者共47眼,随机分为A、B两组行超声乳化白内障吸出并人工晶状体植入术,A组使用白星技术,B组使用普通的超声乳化技术.对比两组手术后视力恢复情况、角膜水肿情况、超声乳化能量及每组手术前后角膜内皮计数减少量.结果A组与B组术后恢复较好视力(≥0.7)的比例差异无显著性,A组术后第一天的角膜水肿情况明显好于B组,手术前后角膜内皮细胞丢失数量明显少于B组,所用超声乳化的平均能量明显低于B组.结论白星技术所用能量少,术后反应小,组织损伤小,恢复快,值得临床推广应用.
作者:邵彦;刘菲 刊期: 2005年第01期
舌骨综合征是临床较常见但常不为人们认识的咽喉与颈部疼痛的原因之一.本文对用硫酸软骨素片在舌骨综合征治疗中的临床疗效和安全作分析报道.
作者:刘杰;汪审清 刊期: 2005年第01期
目的探讨2种治疗萎缩性鼻炎手术方法的优劣.方法100例萎缩性鼻炎随机分为2组,56例行鼻腔黏骨膜下充填硅胶术(A组),44例行鼻前孔缩窄术(B组).结果手术治疗总有效率鼻前孔缩窄术高于鼻腔黏骨膜下填充术(P<0.05),并发症鼻前孔缩窄术明显少于鼻腔黏骨膜下充填术(P<0.05).结论鼻前孔缩窄术治疗萎缩性鼻炎安全有效,要优于鼻腔黏骨膜下填充术.
作者:周平;陈峰 刊期: 2005年第01期
慢性鼻窦炎诊疗评定标准(海口标准)[1]自1998年在<中华耳鼻咽喉科杂志>发表以后已经在国内运行使用了6年多时间,应该说这个标准在全国范围内对规范鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎起到了促进作用.
作者:许庚;徐睿;史剑波;文卫平 刊期: 2005年第01期
听神经病是一种新近提出的病因不明的听觉障碍性疾病,本文就听神经病的病因、发病机理、诊断、听力学特点、治疗等方面的研究进展进行综述.
作者:王胜军;迟放鲁 刊期: 2005年第01期
目的探讨钝性分离胬肉联合自体角膜缘移植治疗翼状胬肉的手术效果.方法用钝性分离切除胬肉联合自体角膜缘移植的手术方法治疗翼状胬肉49例57眼,术后随访3个月~3年.结果随访期内有2眼复发(3.5%),其中1例于复发的同时发生睑球粘连.结论钝性分离胬肉联合自体角膜缘移植是一种治疗翼状胬肉的简单、安全、有效的手术方法.
作者:刘翔云;王兵;董业平 刊期: 2005年第01期
目的研究喉返神经-膈神经端侧吻合术重建环杓后肌功能的可行性及疗效,探讨双侧喉返神经麻痹的手术治疗方式.方法建立大鼠右侧喉返神经伤断的模型,并在切断喉返神经内收肌支后,分组进行喉返神经-膈神经端侧吻合,喉返神经-膈神经端端吻合和喉返神经端端吻合.术后2个月时行纤维喉镜检查,以观察术侧声带外展恢复情况,并行双侧环杓后肌肌电图检查,得出术侧与健侧诱发动作电位潜伏期和峰值的恢复率.结果术后2个月时,右侧声带运动恢复情况和环杓后肌肌电图均显示喉返神经端端吻合组效果好,喉返神经-膈神经端侧吻合组和喉返神经-膈神经端端吻合组效果无显著差异.结论双侧喉返神经伤断的手术治疗应首选喉返神经端端吻合术;喉返神经-膈神经端侧吻合术有可能用于双侧喉返神经麻痹的治疗.
作者:关亚峰;娄卫华;张重华 刊期: 2005年第01期
先证者:男性,0岁.无近亲婚配史.自幼双眼视力差,近5年明显加重.2004年2月5日入院.查体,视力:Vd眼前手动,s眼前手动,均不能矫正.
作者:施维;钱进 刊期: 2005年第01期
目的研究内淋巴囊的形态、定位等外科手术应用解剖,为内淋巴囊手术提供解剖学基础.方法15例甲醛固定后的成人头颅(30耳),游标卡尺和量规测量内淋巴囊的长度和宽度,内淋巴囊中心、上、下缘与手术时各个标志的距离.结果内淋巴囊的平均长度和宽度分别为8.9±3.2 mm、9.1±2.8 mm,内淋巴囊中心、高点、低点至砧骨短脚、面神经垂直段后缘、外耳道后壁内侧中点、后半规管上和下缘、外半规管上缘的距离分别为15.5±3.2、11.1±2.6、13.3±3.2、16.2±3.8、7.5±2.5、2.1±0.9、14.1±2.5、12.2±2.7、15.2±2.3、14.6±2.4、2.3±0.8、1.8±0.7、17.2±1.8、12.2±2.4、14.3±2.5、17.5±1.6、12.5±2.4、5.2±1.4 mm.结论本文结果有助于乳突入路内淋巴囊减压或引流定位内淋巴囊,避免面瘫和听力损害等并发症的产生.
作者:刘建平;王正敏;戴春富 刊期: 2005年第01期
激光治疗鼻出血在国内外已广泛应用,常用者有Nd:YAG激光、CO2激光、KTP-532激光等,具有不同疗效,半导体激光在鼻出血方面的应用报道不多.
作者:杨旭;雷科;沈建中 刊期: 2005年第01期
目的探讨近视眼底萎缩弧和对比敏感度之间的联系.方法近视眼病例46人,72眼,正视患者12人,24眼;萎缩弧类型:Ⅰ级,近视弧仅限于视盘颞侧,Ⅱ级,近视弧达视盘颞侧及上下相象,Ⅲ级,近视弧达到视盘鼻侧;以HRT-2测量计算出近视弧的面积;眼底照相并测量萎缩弧颞侧的宽度(W1)以及视盘颞侧缘到黄斑中心凹的距离(W2),W1除W2得近视弧宽度指数.矫正视力后测量各频率的对比敏感度.结果从Ⅰ级到Ⅲ级近视萎缩弧,对比敏感度值呈现具有统计学意义的降低,尤其以12、18 cpd降低更为明显.近视弧面积和宽度指数与对比敏感度值存在负相关(P<0.05),而后者与对比敏感度的联系更密切(R值更大).结论与正常人比较,出现眼底萎缩弧的近视患者其对比敏感度各频率均降低,以12、18 cpd对比敏感度降低为显著.近视眼底萎缩弧越宽、面积越大对比敏感度降低越明显.
作者:傅智伏;李晓芳;张铭志 刊期: 2005年第01期
内镜下微创手术具有精确度高,创伤性小,结构功能保留好,恢复快等优点[1].2001年1月-2003年2月我科采用鼻内镜电视监视系统支撑喉镜下手术治疗喉部疾病25例,效果满意.现报告如下.
作者:沈家林;文藤浩 刊期: 2005年第01期
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstractive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的围手术期处理.方法回顾分析111例OSAHS患者围手术期处理的临床资料,其中轻度9例,中度31例,重度71例.结果除2例术后继发性出血外,无任何其他并发症发生.结论认真进行围手术期管理有助于降低OSAHS患者的手术风险.
作者:鲁文莺;殷善开;吴红敏;曹振宇;关建;易红良;江伟;周明 刊期: 2005年第01期
目的分析青少年近视程度与角膜屈光力、眼轴长度的相互关系.方法随机抽取某中学近视学生165人309眼,经托吡卡胺扩瞳验光后按等效屈光度<-3.00D;≥-3.00D~<-6.00D;≥-6.00D分为低、中、高度近视组,用眼科A超仪(美国Sonomed)测量眼轴长度(每眼5次),用电脑验光仪(Topcon)测量角膜屈光力(每眼3次),取平均值作统计学分析.结果309眼平均眼轴长为24.61±1.60mm,低度组为24.05±1.69mm,中度组为24.37±0.77 mm,高度组为26.40±0.91 mm;垂直径角膜屈光力平均为44.12±1.41D,低度组为43.77±1.50D,中度组为44.72±1.36D,高度组为44.03±0.81D;水平径角膜屈光力平均为43.19±1.28D,低度组为42.94±1.35D,中度组为43.67±1.30D,高度组为43.22±0.81D.其中低度组与中度组眼轴差异无显著性(P>0.05),角膜屈光力(垂直径和水平径)差异有显著意义(P<0.01);而中度组与高度组眼轴差异有显著意义(P<0.01),角膜屈光力(垂直径和水平径)差异有统计学意义(P<0.05).结论在青少年近视眼中,眼轴变长是近视、尤其是高度近视屈光度增加的主要原因,而在中度近视眼中,角膜屈光力对近视的影响比眼轴长度似乎更大.
作者:陈素梅;方春庭;王伯秀 刊期: 2005年第01期