罗翠娟
笔者应用非手术治疗方法治疗出血性输卵管炎患者55例,旨在探讨急性出血性输卵管炎的诊断标准及应用中西医结合行非手术治疗的可行性,现报道如下.
作者：陈白茹 刊期： 2012年第20期
甲氨蝶呤是临床上常用的抗代谢类抗肿瘤药,在治疗急性淋巴细胞性白血病方面具有良好的治疗效果,然而,任何一种抗肿瘤药在杀伤或抑制肿瘤细胞的过程中,都不可避免地对正常组织和细胞产生不良反应,严重者可导致死亡.本文通过回顾性分析我院2003年3月-2011年2月发生的5例由鞘内注射甲氨蝶呤后发生不良反应的病例资料,结合国内相关文献资料,对鞘内注射甲氨蝶呤引发神经系统不良反应进行了分析,旨在进一步认识甲氨蝶呤的安全性和效用性,为临床正确合理运用甲氨蝶呤提供参考依据.
作者：杨晓东 刊期： 2012年第20期
近年来,采用股骨近端锁定钢板治疗老年转子间骨折疗效较好.现对我院2011年2月-2012年2月采用股骨近端锁定钢板治疗的老年转子间骨折患者86例有关情况报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组老年股骨转子间骨折患者86例,男36例,女50例,均为摔伤,根据Boyd-Griffin分型共分为4型.Ⅰ型骨折15例,骨折简单,无移位,骨折线从大粗隆斜向小粗隆;Ⅱ型为转子间粉碎骨折,共46例;Ⅲ型为粗隆下骨折,大转子至小转子间骨质尚可基本上无骨折发生,共19例 ;Ⅳ型为粗隆间骨折合并股骨干近端骨折,此型骨折粉碎程度轻重,共6例.虽然Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型转子间骨折以手术治疗为首选,但部分患者因种种情况而只能采取保守治疗[1].
作者：杨金辉 刊期： 2012年第20期
人类免疫缺陷病毒(HIV)属于逆转录病毒科慢病毒属,是人类获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的致病因子.丙型肝炎病毒(HCV)属于黄病毒科丙型肝炎病毒属,是丙型肝炎的致病因子.HIV和HCV混合感染感染已成为全球性的公共卫生问题.现就近年来对二者混合感染的一些研究进展做一简要综述.
作者：朱萍 刊期： 2012年第20期
目的 观察独活寄生汤配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 腰椎间盘突出症患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组应用独活寄生汤加减配合腰椎牵引治疗,对照组单纯采用腰椎牵引治疗,比较2组临床治疗效果.结果 治疗组治愈率和总有效率分别为66.7%和96.7%,高于对照组的46.7%和73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 独活寄生汤配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症效果显著,安全,值得临床推广应用.
作者：唐子学；车万彪 刊期： 2012年第20期
目的 探讨系统护理干预对小儿轮状病毒肠炎治疗效果的影响.方法 轮状病毒肠炎患儿90例随机分为干预组和对照组各45例.在相同治疗基础上,对照组给予常规护理,干预组给予系统护理干预,比较2组症状缓解时间.结果 干预组发热、腹泻、脱水症状缓解时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 系统护理干预对提高小儿轮状病毒肠炎治疗效果有显著的积极作用.
作者：杜续兰 刊期： 2012年第20期
晚期食管、胃底贲门癌手术后常见并发症是食管-胃连接部吻合口瘘,占手术病例总数的1.8%～2%,近半数患者死亡[1、2].食管癌手术切除弓上吻合后,大剂量放射线治疗或吻合口肿瘤复发、邻近脏器浸润直接蔓延,造成胸腔胃-气道瘘,胃酸及胃内容物经瘘口进入肺内引发严重呛咳和肺部感染,临床无特效治疗方法[3、4].2005年6月-2011年9月我院对外科手术后食管-胃连接部吻合口瘘、胸腔胃-气道瘘患者43例采取个体化全覆膜支架封堵治疗,取得满意的临床疗效,现报道如下.
作者：朱伟；李小静；潘晓琳 刊期： 2012年第20期
糖尿病是由多种原因引起的一组内分泌-代谢疾病,以慢性高血糖为特征,伴有糖、脂肪、蛋白质和水盐代谢紊乱,由胰岛素缺陷引起.久病可引起多系统损害,导致心脏、血管、眼、肾、神经等组织的慢性进行性病变,引起功能障碍及衰竭.病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱.帮助糖尿病患者建立健康的生活方式和自我应对对于提高生存质量、延缓并发症的发生与发展有着重要意义.现代综合治疗糖尿病措施包括教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测5项内容[1].糖尿病患者的健康教育在糖尿病的管理和控制中发挥了很重要的作用,通过对48例患者健康教育的实施,充分提高了患者的主观能动性,有效控制了病情,大多数患者能掌握饮食和运动治疗的目的和方法,对糖尿病能有一个正确的认识,学会自我管理,有效地控制血糖变化,并能在出院后应用所学到的糖尿病知识,定期监测血糖变化,合理用药,适当运动,防止了并发症的发生或发展,提高了生存质量.所以,糖尿病健康教育是糖尿病防治的重要一环,是必不可少的.
作者：郭春玲 刊期： 2012年第20期
目的 观察湿润烧伤膏用于微波治疗下鼻甲肥大后长期不愈的临床效果.方法 将80例行微波治疗下鼻甲肥大后长期不愈的患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组仅予以清洁鼻腔处理;治疗组在对照组治疗基础上予以湿润烧伤膏涂擦创面治疗.观察并比较2组临床疗效及创面愈合时间.结果 治疗组总有效率为95.0%,高于对照组的65.0%;平均创面愈合时间为(15±5)d,低于对照组的(25±7)d,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 湿润烧伤膏用于微波治疗下鼻甲肥大后长期不愈的患者,具有促进创面正常愈合、纤维组织少、疤痕小、疗效好等优点,值得临床推广使用.
作者：和丽 刊期： 2012年第20期
目的 探讨麻醉药物依托咪酯联合咪达唑仑在行无痛电子胃镜检查中的应用效果.方法 将620例行电子胃镜检查的患者随机分为无痛组和对照组各310例.无痛组行无痛电子胃镜检查,对照组行常规电子胃镜检查.监测并比较2组收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2),以及2次消化内镜检查耐受率.结果 无痛组检查中SBP、HR、SPO2低于对照组,且2次消化内镜检查耐受率为100.0%,高于对照组的37.1%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 依托咪酯联合咪达唑仑麻醉行无痛电子胃镜检查较常规电子胃镜检查的临床效果显著.
作者：李玲；吕贵林；王瑞俭 刊期： 2012年第20期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇用于早期妊娠引产的临床效果.方法 将240例要求引产的早期妊娠(孕10～18周))孕妇随机分为观察组和对照组各120例.观察组予以米非司酮配伍米索前列醇引产,对照组予以利凡诺引产.观察并比较2组用药后引产效果、胎儿排出时间、引产后2h阴道出血量及不良反应.结果 观察组完全流产率和有效率分别为80.0%、100.0%,高于对照组的53.3%、80.0%;胎儿排出时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).2组引产后2h阴道出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).2组均未见严重不良反应.结论 米非司酮配伍米索前列醇应用于早期妊娠引产效果良好.
作者：胡会平 刊期： 2012年第20期
目的 探讨鼻内镜手术中钩突尾端的处理对上颌窦窦口恢复的影响.方法 对220例双侧慢性鼻窦炎患者,术中左侧鼻窦完整切除钩突尾端,右侧仅用反咬钳扩大窦口未完整切除钩突尾端.6个月后比较两侧窦口恢复情况.结果 左侧窦口开放良好率、治愈率分别为91.8%、90.0%,高于右侧的77.3%、75.0%,且闭锁率、狭窄率低于右侧,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 鼻内镜下处理上颌窦自然开口的关键是完整切除钩突尾端及窦口周围的异常解剖结构,减少窦口黏膜的损伤.若自然窦口通畅,引流良好则不必扩大窦口.
作者：殷显辉 刊期： 2012年第20期
小儿肺炎是指不同病原体或其他因素引起的肺部炎性反应,是婴幼儿常见的呼吸道感染性疾病,主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难等,＜2岁儿童多发,多发生于冬春寒冷季节及气候聚变时.重症肺炎患儿可合并心力衰竭,近年来我院应用参麦注射液联合综合疗法治疗小儿肺炎合并心力衰竭53例,疗效满意,现报道如下.
作者：邱改萍 刊期： 2012年第20期
目的 探讨强化胰岛素治疗(IIT)对不同预后重症患者血糖波动的影响.方法 选取2011年3～9月入住宁夏医科大学附属总院ICU,且存在应激性高血糖、接受IIT治疗、预计住ICU时间>48h的重症患者.记录患者入住ICU后48h血糖数据、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分及预后情况.按预后分组,分析应用IIT后不同预后患者第1及第2个24h血糖波动的变化.结果 共纳入184例患者,APACHE Ⅱ评分为(15.19±6.73)分,病死率为9.24%(17/184).生存组第1和第2个24h血糖波动指标(GM、GV)均低于死亡组,且生存组第2个24h GM、GV值低于第1个24h,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).但死亡组GM、GV值在第1个和第2个24h间无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 IIT可以影响重症患者血糖波动.应用IIT及其他对症支持治疗后,生存患者的血糖波动明显改善,而死亡患者的血糖波动无明显变化.
作者：曲楠；曹相原 刊期： 2012年第20期
口腔科感染控制是防止医务人员和患者口腔治疗过程中发生医院感染的一项重要措施.许多病原体都可能在口腔诊疗中传播,口腔科患者和医务人员都可能通过接触含有微生物的血液、唾液及呼吸道分泌物成为医院感染的高危人群.因此,加强口腔科医务人员对医院感染的认识,提高自我防护意识,加强医疗器械的消毒灭菌及诊疗环境清洁消毒的管理,严格执行无菌操作,对于有效预防和控制口腔科医院感染至关重要.
作者：王婷；张红艳；李金华 刊期： 2012年第20期
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指原来无肺部感染的患者出现呼吸衰竭后,在气管插管或气管切开行机械通气治疗48h后或在人工气道拔管48h内发生的肺部感染,或原有肺部感染用呼吸机48h后又发生了新的感染[1].VAP是机械通气过程中的常见并发症[2].我科现用循证护理的方法,针对呼吸机相关性肺炎采取护理干预,取得良好效果,现报道如下.
作者：任丽君 刊期： 2012年第20期
慢性宫颈炎多由于急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底,病原体隐藏于宫颈黏膜形成慢性炎性反应,有些患者无急性宫颈炎病史,而直接表现为慢性宫颈炎,按病理可分为:宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈囊肿、宫颈肥大5类[1].宫颈环形电切术(LEEP)是近年开展起来的一种新技术,该方法采用低电压高电流以及细微的环型电刀切除宫颈病变,可在门诊进行并供应标本进行病理检查,简洁,易行,且不影响今后怀孕,是诊治宫颈疾病安全有效的方法.我院妇产科门诊于2010年10月-2011年12月应用LEEP治疗慢性宫颈炎患者430例,随访至今取得了满意的治疗效果,现报道如下.
作者：谢梅 刊期： 2012年第20期
体外碎石机水囊的使用与碎石疗效关系很大[1].笔者发现新方法使用水囊可显著提高体外碎石疗效.1 材料与方法1.1 材料水囊、体外碎石机、耦合剂.1.2 方法先将水囊常规充满、排气,随后加水,用手或薄木板拍打水囊表面,将水中新出现的气体排净,水囊表面充分涂满耦合剂.患者上机定位,调焦后,再继续水囊高度充水,尽量使水囊表皮变薄发亮,患者体表加压砂袋后开机碎石.1.3 结果新方法2次碎石结石完全粉碎率达92%.
作者：代强；赵福胜；郭浩；王玲；杨显贵 刊期： 2012年第20期
目的 探讨中药涂擦配合蜡疗治疗肩周炎的疗效.方法 肩周炎患者106例随机分为治疗组60例和对照组46例,治疗组采取中药涂擦配合蜡疗治疗,对照组采用活血通络之中药静脉滴注,双氯芬酸钠释放肠溶胶囊口服治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为98.3%,高于对照组的76.1%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药涂擦配合蜡疗治疗肩周炎疗效显著,值得临床推广.
作者：廖春燕；曾妍 刊期： 2012年第20期
2010年6月-2011年6月笔者采用腹腔镜治疗异位妊娠患者100例,现将腹腔镜在异位妊娠诊治中的作用介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组异位妊娠患者100例,年龄19～45岁,中位年龄25岁,其中未婚16例,未育25例,分娩1胎40例,放置宫内节育环16例,行人工流产1～3次32例,有不孕病史9例.术前均诊断明确,有手术指征.1.2 方法根据病情变化及患者是否保留生育功能可采取不同的治疗方法:输卵管增粗或先兆破裂或破裂口大且不要求保留生育功能者采取输卵管切除术.有生育要求者可用电凝刀切开输卵管,钳出胚胎及绒毛组织,出血点电凝止血.伞部妊娠可行伞部挤压,挤出胚胎组织.卵巢妊娠可行卵巢部分切除术.
作者：秦洪霞；刘学玲 刊期： 2012年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
