曲楠；曹相原
目的 探讨通心络胶囊联合倍他乐克治疗冠状动脉心肌桥的临床疗效和可行性.方法 将15例冠状动脉心肌桥患者随机分为治疗组8例和对照组7例.对照组在常规综合治疗的同时予以倍他乐克口服治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服通心络胶囊治疗.比较2组临床疗效、心绞痛发作频率,并观察不良反应发生情况.结果 治疗组显效率为62.5%,高于对照组的57.1%,差异有统计学意义(P<0.05);但2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后心绞痛发作频率低于治疗前,持续时间短于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通心络胶囊联合倍他乐克治疗冠状动脉心肌桥安全、有效,可以明显改善临床症状.
作者：何晓 刊期： 2012年第20期
冠心病是严重危害人类健康的常见病.64排螺旋CT(VCT)冠状动脉检查与导管法冠状动脉造影相比,具有无创、安全、经济快捷及在冠脉斑块分析方面优势明显的优点,且患者与医护人员接受X线辐射小,目前已被公认为是检查冠心病的首选手段.冠状动脉检查前心率的控制、患者的配合、造影剂注射的准备等是冠状动脉成像质量的关键,本文就与该项检查有关的准备问题进行探讨,提出相应的准备对策.
作者：杨义；高飞；王晓雷；孟婷 刊期： 2012年第20期
睡眠可以保护大脑免受内外各种刺激的影响,并可使兴奋与抑制过程恢复平静,调整大脑功能,促进健康.长期失眠可以引起免疫功能下降,抵抗力减弱,记忆力减退,影响工作和学习,导致植物神经功能紊乱.经常失眠可以引起老年痴呆,可使人过早衰老缩短寿命,儿童失眠可影响生长发育.因此保证睡眠充足至关重要.
作者：徐方琼 刊期： 2012年第20期
颈腰痛是临床常见病、多发病,严重影响患者的生活重量.临床报道治疗颈腰痛的方法、种类繁多,其中具有中医药特色的非手术治疗方法应用广泛,疗效明显,目前主要采用综合治疗方法,但如何优化组合,尚有待进一步研究.临床上常将颈、肩、背、腰、臀、腿等部位的疼痛症状统称为颈腰痛,常见于中老年人.如今生活节奏加快,工作压力增大,颈腰痛的发病呈现年轻化与严重化趋势.近年来颈腰痛的治疗取得了很大进展,现综述如下.
作者：黄锦文；庞贞兰 刊期： 2012年第20期
尝试建立一套新型的实验教学模式,结合药用植物学、生药学、药物化学、药物分析、药剂学、天然药物化学及药理学等专业知识,形成分层次、阶梯式、一体化的教学体系,进一步培养学生系统的专业思维模式,增强全面的实践能力,形成独立的实验教学理念,提升实验教学地位,摆脱理论教学束缚,真正培养出综合素质和专业技能过硬,符合社会需求的药学人才.
作者：曲丽丽；邱敏 刊期： 2012年第20期
目的 探讨老年肺内感染患者的病原菌检测及耐药性.方法 选取自2009-2011年住院的老年肺内感染患者分泌物中分离出的大肠埃希菌65株,进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,对相关结果进行比较分析.结果 在65株大肠埃希菌中检出ESBLs菌株47株,整体检出率为72.31%;抗生素按照耐药率从高到低的顺序依次是氨苄西林、哌拉西林、四环素、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦等;耐药率低的抗生素是阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦,未发现对碳青霉烯类抗生素亚胺培南的耐药株.结论 准确掌握ESBLs菌株的流行现状及耐药性,对于老年肺内感染患者的治疗具有重要的意义.
作者：杨蕉；李天萍 刊期： 2012年第20期
目的 探讨强化胰岛素治疗(IIT)对不同预后重症患者血糖波动的影响.方法 选取2011年3～9月入住宁夏医科大学附属总院ICU,且存在应激性高血糖、接受IIT治疗、预计住ICU时间>48h的重症患者.记录患者入住ICU后48h血糖数据、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分及预后情况.按预后分组,分析应用IIT后不同预后患者第1及第2个24h血糖波动的变化.结果 共纳入184例患者,APACHE Ⅱ评分为(15.19±6.73)分,病死率为9.24%(17/184).生存组第1和第2个24h血糖波动指标(GM、GV)均低于死亡组,且生存组第2个24h GM、GV值低于第1个24h,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).但死亡组GM、GV值在第1个和第2个24h间无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 IIT可以影响重症患者血糖波动.应用IIT及其他对症支持治疗后,生存患者的血糖波动明显改善,而死亡患者的血糖波动无明显变化.
作者：曲楠；曹相原 刊期： 2012年第20期
目的 观察湿润烧伤膏用于微波治疗下鼻甲肥大后长期不愈的临床效果.方法 将80例行微波治疗下鼻甲肥大后长期不愈的患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组仅予以清洁鼻腔处理;治疗组在对照组治疗基础上予以湿润烧伤膏涂擦创面治疗.观察并比较2组临床疗效及创面愈合时间.结果 治疗组总有效率为95.0%,高于对照组的65.0%;平均创面愈合时间为(15±5)d,低于对照组的(25±7)d,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 湿润烧伤膏用于微波治疗下鼻甲肥大后长期不愈的患者,具有促进创面正常愈合、纤维组织少、疤痕小、疗效好等优点,值得临床推广使用.
作者：和丽 刊期： 2012年第20期
医疗纠纷是医患间或患院间因医疗事件而发生的矛盾和矛盾激化的表现形式.各种迹象表明,医疗纠纷对当事者等多方构成的危害不言而喻,如医师名誉受损、医院秩序混乱、患者痛苦增加、患属违法闹事、干扰他人就医等.如何降低医疗纠纷的发生率笔者的体会如下.
作者：段同华；周幸福；季洪彬；何彬；焦保健；路扬；纪燕红；陈建；西传波 刊期： 2012年第20期
目的 了解≥70岁人群心房颤动发病情况.方法 调查≥70岁老年人792人健康状况.结果 ≥70岁老年人中心房颤动发病率为13.13%,原发病以冠心病合并高血压为多,心房颤动患者近5年平均每人每年因心脏病住院次数多于无心房颤动患者.结论 心房颤动为老年人常见的心律失常,对心功能和生活质量具有不利影响.
作者：钟坤；赵海群 刊期： 2012年第20期
体外碎石机水囊的使用与碎石疗效关系很大[1].笔者发现新方法使用水囊可显著提高体外碎石疗效.1 材料与方法1.1 材料水囊、体外碎石机、耦合剂.1.2 方法先将水囊常规充满、排气,随后加水,用手或薄木板拍打水囊表面,将水中新出现的气体排净,水囊表面充分涂满耦合剂.患者上机定位,调焦后,再继续水囊高度充水,尽量使水囊表皮变薄发亮,患者体表加压砂袋后开机碎石.1.3 结果新方法2次碎石结石完全粉碎率达92%.
作者：代强；赵福胜；郭浩；王玲；杨显贵 刊期： 2012年第20期
我院从2008年初开始进行医院改革,以来制定了一系列的医院护理部政策来调动本院护士的积极性.我院首先采取了权力下放,从而来增加护士基层管理者的职权和责任.但不同的科室有不同的特点,政策自然也要根据各科室的实际情况决定[1、2].在有限的护理人员编制的情况下,如何运用科学的管理理论进行指导,用好医院的各项政策,从而大程度地发挥护理工作人员的潜质,来提高管理效能,是近年各医院管理层一直关注的新课题[3、4].本文根据我院的实际情况进行了研究探索,且取得了较大成效.现将情况汇报如下.
作者：苏凤英 刊期： 2012年第20期
目的 观察十全大补汤加减结合常规疗法治疗心肌梗死后心力衰竭的临床疗效.方法 心肌梗死后心力衰竭患者96例随机分为治疗组46例和对照组50例.对照组给予一般治疗及基础治疗;治疗组在对照组治疗基础上应用十全大补汤加减治疗.观察比较2组临床疗效及心功能改善情况.结果 治疗组显效率和总有效率分别为71.7%和95.7%,高于对照组的54.0%和84.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后心功能指标改善情况优于治疗前,治疗后治疗组各指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗前后均未见明显不良反应.结论 在常规治疗基础上加用十全大补汤加减治疗心肌梗死后心力衰竭,可明显改善心肌梗死后心力衰竭患者的心功能,提高生活质量,且无不良反应,值得临床推广应用.
作者：李春雪；曲晶 刊期： 2012年第20期
硬膜下血肿(SDH)是发生在硬脑膜与蛛网膜之间的血肿,是颅脑外伤中常见的颅内血肿之一.根据血肿形成的时间和临床外伤后出现症状的早晚,可分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿三型,常为外伤造成皮层动脉分支或静脉断裂,是严重的脑挫裂伤并发症,一般为新月形,但慢性硬膜下血肿及特殊部位硬膜下血肿形态则不同.本文回顾性分析经手术证实硬膜下血肿42例,比较CT、MRI对其定位的诊断价值,旨在进一步提高对本病的认知水平,为临床制定手术方案提供依据.
作者：刘荣成；赵玲玲；张萍 刊期： 2012年第20期
目的 观察丹红注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法 脑梗死患者96例随机分为治疗组与对照组各48例,在脑梗死常规治疗基础上,治疗组给予丹红注射液治疗,对照组给予丹参注射液治疗,两组均连续用药14d.观察2组治疗效果.结果 治疗组总有效率89.6%,对照组总有效率62.5%,差异显著有统计学意义(P<0.01).结论 丹红注射液治疗脑梗死有更好的疗效,且无明显的不良反应,故临床可推广应用.
作者：瞿艳红 刊期： 2012年第20期
目的 了解该院门诊儿科哮喘药物的用药情况,并评价其合理性.方法 随机抽取该院2012年1～3月门诊儿科处方中临床诊断为哮喘的处方,共计510张,对用药情况进行调查与分析.结果 糖皮质激素、β2受体激动剂、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂、抗菌药物、中成药、吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂(ICS+LABA)复方制剂使用率分别为26.5%、17.3%、17.6%、9.4%、4.7%、4.9%、19.6%.2、3、4、5种药物联合应用分别占总数的28.6%、11.4%、6.7%和2.0%.在给药途径上,雾化吸入、口服给药糖皮质激素所占比例分别是90.6%和9.5%,β2受体激动剂分别是94.9%和5.1%.结论 该院对儿童哮喘用药的选择、联合用药、给药途径方案基本遵循<全球哮喘防治创议>(GINA)中的标准,药物使用基本合理.
作者：王静 刊期： 2012年第20期
目的 探讨以穹隆或角膜缘为基底结膜瓣行小梁切除术对基底结膜瓣的影响.方法 将行小梁切除术的青光眼患者90例(120眼)随机分为角膜缘组42例(60眼)和穹隆组48例(60眼).角膜缘组以角膜缘为基底结膜瓣行小梁切除术,穹隆组则以穹隆为基底结膜瓣.观察2组结膜异物感、畏光感,检查结膜充血及分泌物情况,术后检测基础泪液分泌情况、泪膜破裂时间等.结果 角膜缘组术后2、4周异物感、分泌物情况优于穹隆组,术后1、2、4周畏光感、结膜充血情况亦优于穹隆组;术后1d及1、2、4周基础泪液分泌量多于穹隆组,泪膜破裂时间长于穹隆组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 以角膜缘为基底结膜瓣行小梁切除术对泪膜的影响较小,可有效减轻青光眼的症状、体征及干眼症情况.
作者：余业明；李艳春；姜俊；侯文婷；陈善平 刊期： 2012年第20期
手足口病是一种由肠道病毒(以柯萨奇A16和EV71型多见)引起的急性传染病,经粪-口传播或通过唾液中的飞沫传播[1],一年四季均可发病,以夏秋季节多见.多发生于<5岁小儿,<3岁婴幼儿发病率高.本病传播性强,多数患儿症状较轻,以发热、手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状,经规范治疗后可痊愈,少数病例出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、神经源性肺水肿等.个别重症患儿病情进展快,短时间内可引起死亡[2].笔者对2010年6～8月收治的手足口病患儿328例,经过精心细致的治疗及护理,取得较为满意的效果.现将护理体会报道如下.
作者：梁冬芳；崔向莉；赵欣 刊期： 2012年第20期
目的 了解初诊居家治疗的结核病患者及其家属的现有疾病危害认知水平和自我防护现状,为结防工作者制定宣传计划提供依据.方法 2009年1月3日-2010年3月31日采用自编问卷形式对在枣庄市王开传染病医院结防门诊确诊的结核病患者及其家属3100例回访调查.内容涉及结核病患者及其家属基本情况、结核病疾病知识知晓现状和结核病的知、信、行.结果 结核病患者及家属疾病认知水平偏低.结论 结防工作者须加强对农村居民、流动人口的结核病健康宣传频率和力度,控制传染源,更好地保护易感者.
作者：邢桂芝 刊期： 2012年第20期
目的 探讨环孢素A与甲氨蝶呤(MTX)治疗难治性泛发性脓疱型银屑病(GPP)的临床疗效.方法 将48例难治性GPP随机分为A组和B组各24例.A组采用环孢素A治疗,B组采用MTX治疗.比较2组的临床疗效、症状和体征消失时间、复发率及不良反应.结果 A组总有效率和复发率分别为87.5%、8.3%,B组为79.2%、12.5%,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05).A组体温恢复正常时间及红斑、脓疱消退时间短于B组;血压升高发生率高于B组,肝功能、血常规异常发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).但2组肾功能、尿常规异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 环孢素A与MTX治疗难治性GPP均能取得较好的临床疗效,且环孢素A具有起效更快、对肝功能影响较小等优点.
作者：李尚坤；黄克；吴海娟 刊期： 2012年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
