苏凤英
慢性宫颈炎多由于急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底,病原体隐藏于宫颈黏膜形成慢性炎性反应,有些患者无急性宫颈炎病史,而直接表现为慢性宫颈炎,按病理可分为:宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈囊肿、宫颈肥大5类[1].宫颈环形电切术(LEEP)是近年开展起来的一种新技术,该方法采用低电压高电流以及细微的环型电刀切除宫颈病变,可在门诊进行并供应标本进行病理检查,简洁,易行,且不影响今后怀孕,是诊治宫颈疾病安全有效的方法.我院妇产科门诊于2010年10月-2011年12月应用LEEP治疗慢性宫颈炎患者430例,随访至今取得了满意的治疗效果,现报道如下.
作者：谢梅 刊期： 2012年第20期
胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,居恶性肿瘤死因的第2位,目前首选治疗方法仍是手术切除,晚期胃癌患者中位生存期仅为6～9个月,5年生存率低,为提高晚期胃癌患者的中位生存期,辅助化疗及全身化疗具有重要意义.
作者：李泳桃；何永泉；肖志斌 刊期： 2012年第20期
目的 动态观察急性脑梗死(ACI)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和S-100β蛋白水平的变化,探讨其与病情、疗效及预后的关系.方法 将76例ACI患者分为轻型组31例、中型组24例和重型组21例,另选择同期健康体检者33例作为对照组.ACI患者给予常规治疗,于治疗前及治疗后第3、7、14天检测血清hs-CRP和S-100β蛋白水平,同时采用改良爱丁堡+斯堪的那维亚脑卒中评分量表(MESSS)评定患者神经功能.对照组同法进行血清hs-CRP和S-100β蛋白检测.结果 ACI轻、中、重型组血清hs-CRP和S-100β蛋白水平均显著高于对照组,且中、重型组高于轻型组,重型组高于中型组,差异均有统计学意义(P<0.01).ACI患者治疗后随着MESSS评分的降低,血清hs-CRP、S-100β蛋白水平也逐渐下降(P<0.01),三者呈正相关性.结论 ACI患者血清hs-CRP和S-100β蛋白水平明显升高,并与病情严重程度密切相关,动态观察ACI患者血清hs-CRP和S-100β蛋白水平变化,有助于监测病情、观察疗效和评估预后.
作者：黄建辉；吴海雄 刊期： 2012年第20期
患者,女,22岁.美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级,于2011年2月27日凌晨3∶ 10进入手术室,在连续硬膜外阻滞下行剖宫产手术.硬膜外穿刺、置管顺利,麻醉效果优.手术顺利进行,患者生命体征平稳,3∶ 52剖出一男婴,1min Apgar评分7分(呼吸浅、肌张力弱、皮肤四肢紫),清理呼吸道并吸氧,哭声响亮,5、10min评分为10分.
作者：苏秀霞；刘淑梅；陈鹏；李芳芳；张茜 刊期： 2012年第20期
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效.方法 将81例卵巢囊肿蒂扭转患者随机分为腹腔镜组41例和开腹组40例.比较2组平均手术时间、出血量、住院时间及并发症发生率.结果 腹腔镜组平均手术时间、住院时间短于开腹组,平均出血量少于开腹组,并发症发生率低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜诊治卵巢囊肿蒂扭转,具有及时准确、创伤小、出血少、术后恢复快等优点,是治疗卵巢囊肿蒂扭转的首选方式,值得临床推广应用.
作者：马瑞丽 刊期： 2012年第20期
小儿脑性瘫痪(脑瘫),即患儿出生前后1个月所致的非进行性脑损伤,直接导致患儿运动障碍及姿势异常.有研究资料显示国外脑瘫患病率为2‰～3‰[1],而我国1～7岁小儿脑瘫患病率为1.2‰～2.7‰[2].近年来,脑瘫已成为儿童致残的主要原因之一,发病率亦呈上升趋势.采取综合康复治疗方法,可有效降低其发病率、致残率,提高患儿生存质量,减轻患儿家庭负担.本文重点介绍近几年治疗小儿脑瘫的几种康复方法.
作者：张丽春；陈瑞雪；姚洪儒 刊期： 2012年第20期
目的 观察中西医结合治疗顽固性鼻出血的临床效果.方法 将顽固性鼻出血患者76例随机分为观察组和对照组各38例.对照组给予鼻内镜下射频消融术治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药治疗,观察2组治疗前后尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及血浆纤维蛋白原(Fib)水平,并比较2组疗效.结果 2组治疗后uPA、uPAR、PT、APTT、TT及Fib均低于治疗前,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组显效率和总有效率分别为76.3%和97.4%,高于对照组的57.9%和81.6%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗顽固性鼻出血效果显著.
作者：刘敬颇 刊期： 2012年第20期
目的 探讨老年肺内感染患者的病原菌检测及耐药性.方法 选取自2009-2011年住院的老年肺内感染患者分泌物中分离出的大肠埃希菌65株,进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,对相关结果进行比较分析.结果 在65株大肠埃希菌中检出ESBLs菌株47株,整体检出率为72.31%;抗生素按照耐药率从高到低的顺序依次是氨苄西林、哌拉西林、四环素、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦等;耐药率低的抗生素是阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦,未发现对碳青霉烯类抗生素亚胺培南的耐药株.结论 准确掌握ESBLs菌株的流行现状及耐药性,对于老年肺内感染患者的治疗具有重要的意义.
作者：杨蕉；李天萍 刊期： 2012年第20期
目的 通过检测CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标的升降,探讨早期结肠癌患者T淋巴细胞亚群改变与预后的关系.方法 可评价疗效的80例早期结肠癌患者手术前抽取外周血1次,手术后每3个月抽取1次,行流式细胞仪检查,了解CD4+、CD8+、CD4+/CD8+情况,随访追踪1～2年,并进行复查,综合分析T淋巴细胞亚群改变与患者预后之间的关系.结果 CD4+/CD8+比值升高、正常、降低的治愈与局部复发或转移比例分别为16:43:11和1:3:6,差异有统计学意义(P=0.006).结论 T淋巴细胞亚群改变,主要指CD4+/CD8+变化,可以预示早期结肠癌患者的预后.
作者：周卫华；梁颖；李明毅；谭洁媚 刊期： 2012年第20期
目的 探讨地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床效果.方法 将100例早期先兆流产患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组予以地屈孕酮口服治疗,对照组予以黄体酮肌内注射治疗.比较2组妊娠成功率、用药时间、≥2次治疗率、不良反应发生率、患者耐受率.结果 观察组妊娠成功率、患者耐受率高于对照组,治疗时间短于对照组,≥2次治疗率、不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 地屈孕酮可有效治疗早期先兆流产,且服用方便,不良反应少,患者耐受率高.
作者：高群；施文银；王海莲；陆叶青；吴兰芬 刊期： 2012年第20期
目的 观察独活寄生汤配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 腰椎间盘突出症患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组应用独活寄生汤加减配合腰椎牵引治疗,对照组单纯采用腰椎牵引治疗,比较2组临床治疗效果.结果 治疗组治愈率和总有效率分别为66.7%和96.7%,高于对照组的46.7%和73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 独活寄生汤配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症效果显著,安全,值得临床推广应用.
作者：唐子学；车万彪 刊期： 2012年第20期
由于老年人生理、病理特点,对老年妇科腹腔镜手术麻醉提出了更高要求.我院自2003年1月-2011年12月行老年妇科腹腔镜手术麻醉125例.现将麻醉处理回顾总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组患者125例,年龄60～79岁,体质量40～87kg,美国麻醉师协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅲ级,其中卵巢囊肿75例,子宫肌瘤50例;合并有心血管、呼吸、内分泌等系统疾病83例,包括高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等,均经内科会诊治疗后行择期腹腔镜卵巢囊肿切除术或子宫切除术.采用气管插管全麻(ASAⅢ级老年患者)99例,硬膜外麻醉(ASAⅠ～Ⅱ级老年患者)26例.
作者：赵兵；刘文东；苏秀霞；刘丽霞 刊期： 2012年第20期
目的 了解我省感染性疾病科的医疗废物管理现状,探讨其长效监督监管机制.方法 抽查35家的医院感染性疾病科,对医疗废物管理进行现场监督检查.结果 医疗废物分类、医疗废物包装物、医疗废物的登记、医疗废物的暂时存放、医疗废物收集人员职业防护情况,总体合格率分别为82.9%、100.0%、100.0%、68.6%、42.9%.结论 医疗废物的分类、暂时存放及收集运送人员职业防护方面还有待进一步提高.
作者：杨会玲；陈伟伟；王海森；高富贵；钟辉；杨金锁 刊期： 2012年第20期
目的 探讨系统护理干预对小儿轮状病毒肠炎治疗效果的影响.方法 轮状病毒肠炎患儿90例随机分为干预组和对照组各45例.在相同治疗基础上,对照组给予常规护理,干预组给予系统护理干预,比较2组症状缓解时间.结果 干预组发热、腹泻、脱水症状缓解时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 系统护理干预对提高小儿轮状病毒肠炎治疗效果有显著的积极作用.
作者：杜续兰 刊期： 2012年第20期
便秘[1]是指大便次数减少,一般每周＜3次,粪便干结,排便困难.晚期癌症患者约23%～80%需要接受通便治疗.现将晚期癌症患者便秘的预防与护理体会总结如下.1 临床资料2007年9月-2010年12月收治晚期癌症患者1230例,男725例,女505例,年龄≤30岁39例,31～50岁302例,51～70岁644例,＞71岁245例.发生便秘患者897例(72.9%).消化系统患者627例,其中肛门、直肠癌患者125例,肝癌患者188例,胰腺及胰头癌患者169例,食管癌患者21例,胃癌患者87例,胆道及胆囊癌患者37例.大量腹腔积液53例,长期卧床115例,恶病质78例,药物治疗后便秘825例.
作者：尹艳玲；张宗艳；章冰；寸美仙；谢安所；赵柳萍；封在李；杨领东 刊期： 2012年第20期
目的 探讨卡孕栓在未生育者人工流产术中的应用效果.方法 将212例未生育的妊娠早期孕妇随机分为观察组和对照组各106例.观察组术前20min阴道后穹窿放置卡孕栓2枚,对照组直接行人工流产术.观察并比较2组术中疼痛程度、宫颈扩张程度、人流综合征发生率及术中出血情况.结果 观察组术中疼痛程度、宫颈扩张程度、人流综合征发生率及术中出血情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 人工流产术前应用卡孕栓,具有软化宫颈、减轻疼痛、方法简单、安全有效等优点,值得临床推广应用.
作者：于俊岭 刊期： 2012年第20期
目的 探讨中药涂擦配合蜡疗治疗肩周炎的疗效.方法 肩周炎患者106例随机分为治疗组60例和对照组46例,治疗组采取中药涂擦配合蜡疗治疗,对照组采用活血通络之中药静脉滴注,双氯芬酸钠释放肠溶胶囊口服治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为98.3%,高于对照组的76.1%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药涂擦配合蜡疗治疗肩周炎疗效显著,值得临床推广.
作者：廖春燕；曾妍 刊期： 2012年第20期
目的 观察喜炎平注射液治疗小儿秋冬季腹泻的临床疗效,总结其临床应用价值.方法 秋冬季腹泻患儿64例随机分为观察组和对照组各32例,观察组应用喜炎平注射液治疗,对照组给予病毒唑注射液治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组总有效率为96.9%,高于对照组的78.1%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组无不良反应发生.结论 喜炎平注射液治疗小儿秋冬季腹泻能够有效缓解临床症状,无明显不良反应,安全性高,值得临床推广应用.
作者：付新芳 刊期： 2012年第20期
冠心病是严重危害人类健康的常见病.64排螺旋CT(VCT)冠状动脉检查与导管法冠状动脉造影相比,具有无创、安全、经济快捷及在冠脉斑块分析方面优势明显的优点,且患者与医护人员接受X线辐射小,目前已被公认为是检查冠心病的首选手段.冠状动脉检查前心率的控制、患者的配合、造影剂注射的准备等是冠状动脉成像质量的关键,本文就与该项检查有关的准备问题进行探讨,提出相应的准备对策.
作者：杨义；高飞；王晓雷；孟婷 刊期： 2012年第20期
甲氨蝶呤是临床上常用的抗代谢类抗肿瘤药,在治疗急性淋巴细胞性白血病方面具有良好的治疗效果,然而,任何一种抗肿瘤药在杀伤或抑制肿瘤细胞的过程中,都不可避免地对正常组织和细胞产生不良反应,严重者可导致死亡.本文通过回顾性分析我院2003年3月-2011年2月发生的5例由鞘内注射甲氨蝶呤后发生不良反应的病例资料,结合国内相关文献资料,对鞘内注射甲氨蝶呤引发神经系统不良反应进行了分析,旨在进一步认识甲氨蝶呤的安全性和效用性,为临床正确合理运用甲氨蝶呤提供参考依据.
作者：杨晓东 刊期： 2012年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
