何丰；肖红；张富丽
目的 探讨强化胰岛素治疗(IIT)对不同预后重症患者血糖波动的影响.方法 选取2011年3～9月入住宁夏医科大学附属总院ICU,且存在应激性高血糖、接受IIT治疗、预计住ICU时间>48h的重症患者.记录患者入住ICU后48h血糖数据、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分及预后情况.按预后分组,分析应用IIT后不同预后患者第1及第2个24h血糖波动的变化.结果 共纳入184例患者,APACHE Ⅱ评分为(15.19±6.73)分,病死率为9.24%(17/184).生存组第1和第2个24h血糖波动指标(GM、GV)均低于死亡组,且生存组第2个24h GM、GV值低于第1个24h,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).但死亡组GM、GV值在第1个和第2个24h间无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 IIT可以影响重症患者血糖波动.应用IIT及其他对症支持治疗后,生存患者的血糖波动明显改善,而死亡患者的血糖波动无明显变化.
作者：曲楠；曹相原 刊期： 2012年第20期
脑出血是一种急性脑血管病变,发病急,病情重,变化快,病死率高及并发症多[1],其致死率及致残率均较高,严重危害人们的健康和生命.因此,及时有效的治疗与护理对本病的恢复非常重要.1 临床资料我科2010年1月-2011年1月收治脑出血患者69例,均符合1996年第二次全国脑血管病会议修订的诊断标准,并经CT扫描确诊.男41例,女28例,年龄43～78岁,中位年龄62.9岁.入院时嗜睡、昏睡19例,昏迷11例,意识清楚39例,全部患者入院时血压均明显升高.经抢救、治疗及精心护理,痊愈29例;好转36例,其中生活基本能自理24例,肢体功能未恢复,需要家属照顾12例;死亡4例.
作者：许艳丽；王素红 刊期： 2012年第20期
睡眠可以保护大脑免受内外各种刺激的影响,并可使兴奋与抑制过程恢复平静,调整大脑功能,促进健康.长期失眠可以引起免疫功能下降,抵抗力减弱,记忆力减退,影响工作和学习,导致植物神经功能紊乱.经常失眠可以引起老年痴呆,可使人过早衰老缩短寿命,儿童失眠可影响生长发育.因此保证睡眠充足至关重要.
作者：徐方琼 刊期： 2012年第20期
目的 观察喜炎平注射液治疗小儿秋冬季腹泻的临床疗效,总结其临床应用价值.方法 秋冬季腹泻患儿64例随机分为观察组和对照组各32例,观察组应用喜炎平注射液治疗,对照组给予病毒唑注射液治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组总有效率为96.9%,高于对照组的78.1%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组无不良反应发生.结论 喜炎平注射液治疗小儿秋冬季腹泻能够有效缓解临床症状,无明显不良反应,安全性高,值得临床推广应用.
作者：付新芳 刊期： 2012年第20期
目的 探讨系统护理干预对小儿轮状病毒肠炎治疗效果的影响.方法 轮状病毒肠炎患儿90例随机分为干预组和对照组各45例.在相同治疗基础上,对照组给予常规护理,干预组给予系统护理干预,比较2组症状缓解时间.结果 干预组发热、腹泻、脱水症状缓解时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 系统护理干预对提高小儿轮状病毒肠炎治疗效果有显著的积极作用.
作者：杜续兰 刊期： 2012年第20期
目的 了解≥70岁人群心房颤动发病情况.方法 调查≥70岁老年人792人健康状况.结果 ≥70岁老年人中心房颤动发病率为13.13%,原发病以冠心病合并高血压为多,心房颤动患者近5年平均每人每年因心脏病住院次数多于无心房颤动患者.结论 心房颤动为老年人常见的心律失常,对心功能和生活质量具有不利影响.
作者：钟坤；赵海群 刊期： 2012年第20期
基层医院是疫源地,它具备存在传染源和曾经存在过传染源的场所的特点,因此,医院应做好随时消毒和终末消毒.医院又具有无明确传染源存在的特征,因此,也应做好预防性消毒[1].做好医院清洁、消毒和隔离必将减少医院感染.消毒是切断感染性疾病传播途径的重要措施,基层医院的空气质量、医疗器械的消毒措施直接影响医院的医疗质量[2],为此现将我县级一所医院的消毒工作进行监测分析,分析不足,以达到完善的效果.
作者：潘青芳 刊期： 2012年第20期
小儿肺炎是指不同病原体或其他因素引起的肺部炎性反应,是婴幼儿常见的呼吸道感染性疾病,主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难等,＜2岁儿童多发,多发生于冬春寒冷季节及气候聚变时.重症肺炎患儿可合并心力衰竭,近年来我院应用参麦注射液联合综合疗法治疗小儿肺炎合并心力衰竭53例,疗效满意,现报道如下.
作者：邱改萍 刊期： 2012年第20期
青光眼是病理性眼球内压升高导致特征性视神经损害和视野缺损的一组眼病或临床症侯群.有研究表明青光眼在未来将成为继角膜病之后的第2位致盲性眼病.但青光眼患者如被早期发现,合理治疗,绝大多数患者可保持有用的视力.手术是治疗青光眼的主要手段,特别是闭角型青光眼.本文统计了我科近3年来原发性闭角型青光眼手术患者98例临床资料,报道如下.
作者：于红 刊期： 2012年第20期
目的 探讨D-二聚体(D-D)及凝血4项检测在孕妇产前安全检查中的临床价值.方法 将302例妊娠孕妇作为妊娠组,另将274例非妊娠健康妇女作为对照组.检测并比较2组D-D及凝血4项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fb)].结果 妊娠组D-D、Fb水平高于对照组,PT、TT短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).但2组APTT比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期妇女血液处于高凝状态,产前进行D-D与凝血4项的动态检测,对治疗和预防出血、避免弥散性血管内凝血发生、确保妊娠期及分娩期安全具有重要临床价值.
作者：吴涛 刊期： 2012年第20期
小儿多动症是一种好发于早产儿童的疾病,又称为脑功能障碍失调综合征.该病主要造成小儿的行为异常,表现为注意力不集中,容易情绪激动及多动等,给其日常生活和学习带来极大的影响[1].小儿多动症不是智力的障碍,而是指行为操作和行为执行机制的障碍.本文旨在对小儿多动症的致病因素及治疗进行分析,现报道如下.
作者：师翠云 刊期： 2012年第20期
随着社会、经济的高速发展,竞争压力的加剧,人们罹患各种心身疾病的概率也越来越高.本文所指心理疏导是应用医学心理学知识,对患者产生的不适、紧张焦虑、恐惧心理进行疏通引导,从而达到治疗和预防心理疾病,促进身心健康的目的.所谓健康教育是指有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动,核心是教育人们培养健康意识,养成良好的生活习惯,维持人群的健康状态.健康教育已逐渐成为门诊工作中必不可少的一部分.在进行健康教育的同时,使患者通过对疾病的了解消除顾虑.在门诊针对有心理问题倾向的患者进行心理疏导,从而提高门诊治愈率,达到治疗和预防心理疾病,促进身心健康.
作者：杨艳 刊期： 2012年第20期
深静脉血栓是髋膝部骨折或手术后为常见的并发症,是指血液循环不正常,且在深静脉处发生凝结,阻塞静脉腔,使静脉不能顺利回流的病症,可发生于全身各个主静脉,以下肢静脉多见[1].国外统计数据显示,下肢深静脉血栓患者早期病死率达3.8%,如伴有其他并发症,病死率可升高至38.9%[2],后期并发下肢深静脉血栓综合征时则会出现相应症状,如下肢疼痛、肿胀、浅静脉曲张,皮肤变色、变硬或引发湿疹等,严重者可并发静脉性溃疡,严重影响患者的正常生活.近年研究发现利伐沙班在预防髋关节或膝关节置换术后血栓形成上显示出了明显优势[2].本研究对我院2009年7月-2011年6月收治的四肢血栓患者37例应用利伐沙班进行深静脉血栓的预防,取得了较好效果,现报道如下.
作者：唐平 刊期： 2012年第20期
目的 探讨围产儿先天性心脏病(CHD)的致病因素.方法 回顾性分析43例CHD围产儿的临床资料,对相关致病因素进行Logistic回归分析.结果 孕期患疾病、孕期接触不良物质、父亲职业接触不良物质、有异常生育史4个变量与围产儿CHD的发生存在相关性,其中孕期接触不良物质为致病的危险因素.结论 做好疾病预防工作,尽量减少环境污染,加强育龄妇女孕前的保健教育工作等,可有效地降低围产儿CHD的发生率.
作者：程洁 刊期： 2012年第20期
计划生育药具工作是整个计划生育工作的重要组成部分,是实现人口控制目标的物质保证.药具管理工作是控制人口数量,提高人口素质的重要手段;另外,药具管理作为计划生育行政管理需要和婚育人群生殖保健需要的重合点和连接环,客观上为稳定低生育水平提供了优质服务的平台.城市是我国早开始实行计划生育政策的重要地区,我国城市计划生育工作及药具发放形式随着社会经济的变革与发展也经历了不同发展阶段.
作者：徐楠；刘克军 刊期： 2012年第20期
目的 探讨老年肺内感染患者的病原菌检测及耐药性.方法 选取自2009-2011年住院的老年肺内感染患者分泌物中分离出的大肠埃希菌65株,进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,对相关结果进行比较分析.结果 在65株大肠埃希菌中检出ESBLs菌株47株,整体检出率为72.31%;抗生素按照耐药率从高到低的顺序依次是氨苄西林、哌拉西林、四环素、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦等;耐药率低的抗生素是阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦,未发现对碳青霉烯类抗生素亚胺培南的耐药株.结论 准确掌握ESBLs菌株的流行现状及耐药性,对于老年肺内感染患者的治疗具有重要的意义.
作者：杨蕉；李天萍 刊期： 2012年第20期
目的 观察米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的疗效.方法 70例围绝经期功血患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组口服米非司酮,连用3个月后停药;对照组自然月经第1天或诊刮后第1天口服妈富隆,连服21d后停药.比较2组疗效.结果 观察组显效率和总有效率分别为91.4%和97.1%,高于对照组的74.3%和82.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮治疗围绝经期功血效果显著.
作者：胡平 刊期： 2012年第20期
目的 观察益生菌与红霉素治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效、不良反应发生情况,探讨早产儿喂养不耐受的治疗方法.方法 将93例喂养不耐受的早产儿随机分为常规组30例、红霉素组32例和益生菌组31例.常规组单纯给予常规治疗,红霉素组在常规治疗基础上加用红霉素治疗,益生菌组在常规治疗基础上加用益生菌治疗.观察并比较3组临床有效率、胃肠道症状消失时间、达到全胃肠喂养时间、恢复至出生体质量时间及腹泻、便秘发生情况.结果 益生菌组和红霉素组有效率高于常规组,胃肠道症状消失时间、达到全胃肠喂养时间、恢复至出生体质量时间短于常规组;益生菌组腹泻、便秘发生率低于红霉素组和常规组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).除腹泻、便秘发生率外,益生菌组和红霉素组其他观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 益生菌与红霉素治疗早产儿喂养不耐受均有较好疗效,但红霉素在治疗过程中腹泻、便秘相对明显,在无胃肠道发育畸形的情况下,益生菌更有利于早产儿胃肠系统的生长发育.
作者：冯永歌 刊期： 2012年第20期
目的 探讨5/6肾切除对尿毒症心衰大鼠一氧化氮(NO)病理生理机制的影响.方法 将50只雄性SD大鼠随机分为肾切除(NX)组30只和假手术(Sham)组20只.2组常规检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及24h尿蛋白定量,采用Griess法测定NO含量和一氧化氮合酶(NOS)活性,实时定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测内皮型NOS(eNOS)和诱导型NOS(iNOS)的基因表达.结果 NX组术后第6、8周血清BUN、肌酐Scr及24h尿蛋白定量均高于Sham组;eNOS活性低于Sham组;eNOS mRNA的表达水平低于Sham组,iNOS mRNA的表达水平高于Sham组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 主动脉(包括血管内皮细胞)被损伤后,iNOS增加,而eNOS减少,从而使主动脉的舒张度降低而终导致心衰.对于5/6肾切除大鼠,受损的主动脉NO途径可能是尿毒症诱发心衰的机制之一.
作者：NGOY KANKIEZA Francis；王文博；陈丁丁 刊期： 2012年第20期
近年来,随着胃癌手术的普遍施行,和人们对手术后生存质量要求的升高,尤其胃癌患者对保胃要求的升高,胃癌手术面临的挑战越来越大,而保留胃组织的大小与肿瘤的大小、位置及手术切除范围息息相关.我院于2008年1月-2011年1月对胃癌患者43例行胃癌切除术,术中行快速病理检查明确切缘无癌化后,再予胃空肠吻合,现将其临床资料及治疗体会报道如下.
作者：蒙勤；邓忠南；利仕文；叶开华 刊期： 2012年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
