学术投稿

手术治疗胰腺损伤的疗效观察

刘吾显

关键词:胰腺损伤, 外科手术, 治疗结果
摘要:胰腺损伤是外科中常被忽视的一个问题.因胰腺位于腹膜后,前面有胃和结肠覆盖,后面有腹主动脉和脊椎,当胰腺损伤后无典型的症状和体征,这样给术前的明确诊断带来一定难度,往往怀疑其他脏器损伤而行剖腹探查,通过全面仔细腹腔检查方能做出正确的诊断.
临床合理用药杂志相关文献
  • 大鼠尾静脉取血方法介绍

    大鼠作为实验室较为常用的实验动物,常被用作多种实验.但大鼠的形体比较小,因此在实验过程中不伤害大鼠顺利采取一定量的血液是大家关注和探讨的问题.目前,对大鼠取血的方法虽然较多,但多数都会对大鼠造成严重的伤害,甚至导致其死亡.

    作者:房玉杰;陈榕;张洁;杨萍;刘涛;曹宏伟 刊期: 2012年第21期

  • 非心脏手术围术期的抗血小板治疗策略进展

    作为冠心病的重要治疗措施,经皮冠脉介入治疗临床应用广泛,术后的抗血小板治疗对预防冠脉支架术后支架内血栓形成及再发心肌梗死等严重不良心脏事件起重要的作用,但双联抗血小板治疗会增加非心脏手术术中出血风险,因此,临床医生应合理权衡抗血小板治疗的手术出血风险与停用抗血小板治疗的血栓形成风险,制定个体化方案,帮助患者顺利实施手术,同时保障患者从长期抗血小板治疗中获益,并大限度地减少不良事件的发生.

    作者:贺立敏 刊期: 2012年第21期

  • 肝硬化合并上消化道出血病因分析

    目的 分析肝硬化合并上消化道出血的病因及诱因.方法 选取2009年1月-2011年12月本院收治的肝硬化合并上消化道出血患者86例,统计其临床常见病因,并给予积极的治疗措施.结果 86例患者的由食管胃底静脉曲张破裂引起出血者62例,占72.09%,门脉高压性胃病引起者13例,占15.12%,由消化性溃疡引起者9例,占10.47%,不明原因2例,占2.33%;其中58例发病前存在明显诱因,无诱因而发病者28例.结论 食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化合并上消化道出血的常见病因,并且多数患者在发病前有明显诱因,应加强对诱因及病因的控制,降低肝硬化合并上消化道出血的发生率.

    作者:刘畅 刊期: 2012年第21期

  • 脑出血并发多器官功能不全的护理体会

    脑血管病是神经系统的常见病症,其发病率为(100~300)/10万,患病率为(500~740)/10万,死亡率为(50~100)/10万,约占所有疾病死亡人数的100%,是目前人类疾病的3大死亡原因之一[1],脑出血并发多器官功能不全,往往是病情加重,加速病人死亡的重要原因,此病治疗困难,死亡率高.我科2004年1月-2006年1月救治脑出血并发多器官功能损害48例,根据本病的特点,采取预见性护理,在治疗原发性保护和恢复脑功能的同时,特别重视对多发器官的功能监铡和保护,取得了一定的效果,提高了治愈率,现将护理体会介绍如下.

    作者:吴美红 刊期: 2012年第21期

  • 螺旋CT诊断急性胰腺炎58例分析

    目的 探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值.方法 对2009年3月-2011年9月我院收治的58例临床确诊的急性胰腺炎患者的螺旋CT影像学诊断资料进行回顾性分析,以评价其在急性胰腺炎诊断中的应用价值.结果 58例急性胰腺炎患者,CT诊断为急性胰腺炎57例,其中急性单纯水肿型胰腺炎患者37例,急性坏死型胰腺炎患者11例,诊断准确率为98.3%.结论 螺旋CT检查是急性胰腺炎临床诊断的一种快速有效的诊断方法,具有操作简短、准确度高的特点,且能够在一定程度上判断病情的轻重及预后的好坏,对临床早期及时有效治疗该病具有重要的临床指导价值.

    作者:黄天练 刊期: 2012年第21期

  • 消结安胶囊治疗乳腺增生大鼠的实验研究

    目的 观察消结安胶囊对乳腺增生大鼠性激素和乳腺组织的影响,了解消结安对乳腺增生大鼠的治疗作用.方法 将50只实验大鼠随机分5组:正常对照组、模型组(乳腺增生大鼠)、消结安低剂量治疗组,消结安高剂量治疗组及三苯氧胺治疗组.采用放射免疫法测定各组大鼠血清中雌二醇,孕酮,血清泌乳素含量.取乳房组织行HE染色观察病理变化.结果 消结安低剂量及高剂量治疗组、三苯氧胺治疗组通过降低血清雌二醇及血清泌乳素含量,提高孕酮含量减少乳腺增生病大鼠乳腺小叶腺泡数,缩小腺泡腔和小叶导管直径.结论 消结安可通过调节乳腺增生大鼠的性激素水平,而有效对抗雌激素引起的大鼠乳腺增生.

    作者:林峰;王若红 刊期: 2012年第21期

  • 疣状胃炎病理分析

    疣状胃炎是一种特殊类型的胃炎,又称隆起型糜烂性胃炎、痘疹样胃炎,其病因和发病机制尚未明确,治疗方案也不统一.本研究就2008年1月-2012年1月收集的我院门诊及住院疣状胃炎431例的临床、内镜、病理特点作回顾性分析.为临床制定正确的治疗方案、判断疗效和预后提供资料.

    作者:裴勇 刊期: 2012年第21期

  • 手术患者术前的心理及其护理

    手术是外科治疗的主要手段之一.手术治疗尽管作用很大,但手术的本身仍是一种对身体的创伤和组织的破坏,会产生疼痛、不适、出血等.无论手术的大小,人们普遍对手术的反应是紧张、疑虑、恐惧,患者对手术的认识和心理变化各有不同,帮助患者正确认识手术和稳定情绪,是护士首要的工作.

    作者:陈玉萍 刊期: 2012年第21期

  • 静脉注射泵在心血管患者治疗中的应用

    目的 分析静脉输液泵在治疗心血管疾病中的重要性.方法 将我院2010年1月-2011年9月收治的冠心病心力衰竭患者82例分为两组.两组患者均给予单硝酸异山梨酯注射液治疗.对照组采用常规输液方法,实验组采用静脉输液泵,观察比较两组患者的治疗效果和不良反应.结果 实验组患者在治疗1周后,疗效优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者不良反应低于对照组患者(P<0.05).结论 在心血管疾病治疗中采用静脉输液泵给药可以取得更好的效果,是一种有效的治疗措施.

    作者:李智梅 刊期: 2012年第21期

  • 儿科呼吸道感染病原菌监测及抗生素使用状况调查

    目的 探讨儿科患者呼吸道病原菌分布、耐药趋向及抗生素应用情况,为合理使用抗生素及经验性用药提供依据.方法 对2008年10月-2010年12月我院下呼吸道感染患儿的病原学检查结果及抗生素使用状况进行回顾性调查,采集患儿下呼吸道感染性标本,常规方法分离培养细菌和K-B法进行抗菌药物敏感性监测.结果 我区小儿呼吸道感染的病原以细菌为主,其中阳性菌占51.4%,以葡萄球菌和肺炎链球菌为主;阴性菌占48.6%,以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主.阳性菌对青霉素的耐药率较高,达75.0%,对其他抗生素的耐药率均超过24.5%.阴性杆菌对氨苄西林耐药率高达95%,对其他抗生素的耐药率均超过30%,但肺炎克雷伯菌对儿科常用抗菌药物比较敏感.我院抗菌药物的选用以二联为主,98.0%以上为静脉用药,614例感染病例抗生素治疗使用率为95.4%.病例中有181例(29.6%)根据药敏试验选用抗生素的记录.各种抗生素使用频次依次为哌拉西林/舒巴坦、舒巴酮、头孢吡肟、头孢噻肟、阿奇霉素、哌拉西林和氨曲南.结论 我区小儿呼吸道感染的病原以细菌为主,其耐药性不容忽视,应重视小儿下呼吸道感染的病原及耐药性监测,合理应用抗菌药物.

    作者:郑惠琼;侯铁塔 刊期: 2012年第21期

  • 压疮的预防与护理

    压疮是由于身体的局部组织长期受压,或局部皮肤长期摩擦、受潮湿刺激及全身营养不良、水肿,使局部组织缺血、营养不良、血液循环障碍,而致局部皮肤和皮下组织红、肿、热、痛、溃烂、坏死.长期卧、感知觉障碍、肥胖、水肿、过度消瘦是压疮的高危人群,应加强和对压疮的预防和治疗.本研究主要阐述了对压疮的预防、护理和治疗.

    作者:孙贺;朴日红;何丽颖 刊期: 2012年第21期

  • 全麻术中SLIPA喉罩通气障碍处置的临床观察

    目的 观察全身麻醉术中SLIPA喉罩通气过程中出现通气障碍时使用不同方法处置的有效性及对术后苏醒的影响.方法 37例SLIPA喉罩通气障碍患者,随机分为两组,A组19例,B组18例.两组均增加丙泊酚和瑞芬太尼泵注速度20%,A组静注丙泊酚0.8 mg/kg.B组静注维库溴铵0.02 mg/kg.记录两组通气恢复正常时间,手术结束时TOFR、苏醒时间、离室达标时间.结果 两组通气恢复时间差异无统计学意义,手术结束时TOFR、苏醒时间、离室时间A组优于B组,差异有统计学意义.结论 术中出现喉罩通气障碍时,静注小剂量丙泊酚加深麻醉,可迅速解除喉罩通气障碍,术毕麻醉复苏迅速,苏醒质量好,具有临床应用价值.

    作者:任永伦 刊期: 2012年第21期

  • 新诊断2型糖尿病患者血浆内脏脂肪素水平与胰岛素抵抗的关系研究

    目的 探讨新诊断2型糖尿病患者血浆内脏脂肪素(visfatin)水平与胰岛素抵抗及相关因素的关系.方法 选取我院收治的30例初次诊断2型糖尿病患者为观察组,选取同期30例健康查体者作为对照组,测定两组患者血浆visfatin水平,观察不同visfatin水平与胰岛素抵抗及相关因素的关系.结果 观察组和对照组比较体质指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、胰岛素敏感指数(ISI)、visfatin比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组年龄、男性、UA比较差异均无统计学意义(P>0.05).多元逐步回归分析显示,visfatin表达量与性别、年龄、UA无相关性,与FPG、HbA1c、WHR、BMI、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C呈正相关,与ISI呈负相关.结论 新诊断2型糖尿病患者血浆visfatin水平与胰岛素敏感性作用有关,与人内脏脂肪的数量有很强的相关性,与糖脂代谢有密切关系.

    作者:陈慧;张莹;林榕;刘恩 刊期: 2012年第21期

  • 肺炎衣原体急性呼吸道感染的治疗体会

    目的 总结肺炎衣原体引起的急性呼吸道感染的治疗体会.方法 对本医院2008年10月-2011年10月急性呼吸道感染患者的临床资料进行分析与回顾性总结.结果 本次试验中由于衣原体感染阳性所占比例为18%,经过相应的抗生素治疗之后总有效率为95%,所有患者均没有出现明显的不良反应,有1例患者出现轻度恶心和呕吐,2例患者出现腹泻.结论 肺炎衣原体是引起急性呼吸道感染的主要因素,在临床上的发病率较高,需要使用正确的药物进行治疗.

    作者:赵延斌 刊期: 2012年第21期

  • 高危人群性传播疾病流行病学研究进展

    性传播疾病不但是一种流行病,而且还具有很强的传染性.近几年,其发病率一直呈上升趋势,这种情况广泛存在于发达国家和发展中国家.威胁到人民群众的身体健康和精神文明建设,是我国正在面临的突出社会问题.性高危人群是性病的主要传播者,也是病毒的主要携带者.近几年,由性传播疾病引发的致死人数和致残人数正在上升.我们应该采取措施,积极地预防和控制高危人群的性疾病的传播和蔓延,保护生殖功能,提高正常妊娠的概率,减少由性传播疾病引发的经济损失和各种社会问题.

    作者:李小英 刊期: 2012年第21期

  • 浅议护士长管理技巧

    护理工作是医疗的重要组成部分,三分治疗七分护理,在治病救人的过程中起着重要的作用.一个高素质的护理队伍离不开优秀的管理者,这就是我们的护士长.作为一个护理队伍的领头羊,只有科学的管理才能使一个集体的工作产生良好的效果.一个精明强干的护士长善于运用一些管理技巧和手段,行使管理职能,才能使一个科室充满生机,不断发展,从而促进各方面的工作.

    作者:马志红 刊期: 2012年第21期

  • 灯盏花素注射液的临床应用及安全性分析

    目的 探讨灯盏花素注射液的临床应用并评价其安全性.方法 回顾性分析我院2010年1月-2011年12月1000例应用灯盏花素注射液治疗患者,分析用药合理性和不良反应发生情况.结果 灯盏花素注射液主要应用于心脑血管疾病,约占67.3%,年龄分布以60岁以上常见,约占52.9%,疾病及年龄分布差异有统计学意义(P<0.05);不良反应总发生率为1.3%,不良反应类型以心血管系统和神经系统症状为主,不良反应发生时间61min~1d者比例高,发生5例(38.5%).结论 灯盏花素治疗效果显著,特别是治疗心脑血管疾病有特殊功效,可在临床广泛应用,但应用时需注意其不良反应发生情况.

    作者:林勇;李林;骆志鹏 刊期: 2012年第21期

  • 连续性血液净化治疗老年危重症合并低血压的疗效观察

    目的 观察连续性血液净化治疗老年危重症合并低血压的疗效.方法 将2009年4月-2011年10月收治的87例老年危重症患者分为观察组与对照组,对照组采用常规治疗等,观察组选用连续性静脉-静脉血液滤过模式治疗,观察两组疗效.结果 观察组治疗后24、48、72h与治疗前及对照组治疗后APACHE-Ⅱ评分差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗前后心率、血肌酐、乳酸、pH及平均动脉压差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后心率、血肌酐、乳酸、pH较对照组差异有统计学意义(P<0.05),平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05).结论 连续性血液净化对于老年危重症并低血压患者较常规透析治疗效果、安全性更高.

    作者:茹晃耀;劳志刚;戴良成;王素宁;吴昊 刊期: 2012年第21期

  • 血清维生素D与2型糖尿病相关性研究

    目的 研究血清维生素D与2型糖尿病的关系.方法 对乌鲁木齐市水磨沟区糖尿病高危人群(569名)进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),取数据完整的555名受试者,按照1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病的诊断标准分为2型糖尿病组和正常糖代谢的对照组,比较两组间血糖、血脂、血压、血清维生素D等指标的差异,并对血清维生素D与上述指标进行相关性分析.结果 2型糖尿病组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、按HOMA模型估计的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病组的血清25(OH)D3、按HOMA模型估计的β细胞功能指数(HOMA-IS)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).血清25(OH)D3与收缩压(SBP)、FPG、2hPG均呈负相关 (P<0.05),与HOMA-IS呈正相关 (P<0.05).结论血清维生素D可能通过直接或间接作用影响胰岛β细胞功能,导致血糖升高.

    作者:安娜;权莉;曹婷;朱筠 刊期: 2012年第21期

  • 紫外-可见分光光度法测定复方氨基酸注射液中焦亚硫酸钠的含量分析

    目的 探讨复方氨基酸注射液(9AA)中焦亚硫酸钠含量的测定方法.方法 通过专属性试验、准确度试验、线性试验、重复性试验验证紫外-可见分光光度法(UV-VIS法)能准确测定9AA中焦亚硫酸钠的含量.结果 该方法专属性、准确度、线性和重复性均符合要求.结论 UV-VIS法能准确测定9AA中焦亚硫酸钠的含量.

    作者:周秋云;黄绮红 刊期: 2012年第21期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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