刘永年
静脉输液在临床护理工作中占用了大量的时间,输液排气是护士每天工作不可缺少的必要工作步骤.一次排气不成功将直接影响操作护士的情绪,还增加了护士的工作量,甚至引起患者的不满.为此,笔者对排气方法进行了改进,临床实践效果满意,现报道如下.
作者：谭艳辉 刊期： 2012年第23期
经输尿管钬激光碎石术是近几年来开展的治疗肾、输尿管上段结石的新技术(微创),具有创伤小,定位准确,并发症少,术后恢复快,住院时间短等优点.我科2008年1月-2010年9月采用此技术治疗肾结石患者60例,经精心护理,取得满意疗效.现将术后护理体会介绍如下.
作者：王麒 刊期： 2012年第23期
目的 探讨针刺疗法治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法 将60例椎-基底动脉供血不足患者随机分为研究组和对照组各30例.研究组采用针刺疗法治疗,对照组采用血塞通静脉滴注治疗.比较2组临床疗效、症状评分、血液流变学、血流速度.结果 研究组治愈率和总有效率分别为53.3%、93.3%,高于对照组的20.0%、66.7%,差异均有统计学意义(P<0.01).2组治疗后症状评分、血液流变学、椎-基底动脉血流速度等方面均优于治疗前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 针刺疗法治疗椎-基底动脉供血不足能够改善血液流变学和血流速度,提高临床疗效.
作者：杨建平 刊期： 2012年第23期
目的 分析组织灌注不同状态下血糖波动的特点,探讨组织灌注与血糖波动之间的关系.方法 选取2011年3～8月我院ICU接受血糖和血压监测的重症患者514例,根据患者入科时动脉血乳酸(Lac)、24h收缩压均值(SBPM)、24h收缩压波动系数(SBPV)进行分组,比较各组间血糖波动均值(GM)与系数(GV)的变化.结果 514例患者平均年龄(55.15±18.00)岁,急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分为(15.19±6.73)分.按照Lac水平分为3组后,各组间SBPV、SBPM、GM比较差异均有统计学意义(P<0.05);按SBPV值分为4组后,各组间GV、GM、SBPM比较差异均有统计学意义(P<0.01);按SBPM值分为2组后,2组间Lac、SBPV比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症患者的血压波动与血糖波动之间存在相关性,组织灌注水平改变可以引起重症患者血糖波动变化.
作者：曲楠；曹相原 刊期： 2012年第23期
幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是婴幼儿时期常见的发疹性热病,为人类疱疹病毒6型(HHV-6)致病[1].早期症状与急性上呼吸道感染类似,出疹前较难确诊.国外文献曾称为第6种病,特点是持续高热3～5d,热退疹出.为更好地认识本病,笔者对我院近3年150例幼儿急疹的临床资料进行分析,现报道如下.
作者：宋志芳 刊期： 2012年第23期
麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用,如果连续使用、滥用或者不合理使用,易产生身体依赖性和精神依赖性,能成瘾癖的药品[1].麻醉药品合理使用有利于患者的疼痛治疗,反之就会危害社会,甚至造成严重后果.社会吸毒、贩毒人员的增加和医院手术量的增加,使得麻醉药品管理压力加大.医院的手术室是麻醉药品用量大的科室,每天都有一定的使用量,做好手术室麻醉药品的管理是麻醉药品管理工作中的重点.我院通过学习<麻醉药品管理制度>,并根据手术室实际情况制定了一套规范、实用的麻醉药品管理办法,以确保手术患者的使用,并使麻醉药品的管理切实做到规范化、制度化,收到了满意的效果.现将我院手术室麻醉药品管理方法总结如下.
作者：戴云芳 刊期： 2012年第23期
根据卫生部对126所医院进行的人力资源状况调查结果显示,>40岁的护士约占23%,其护龄至少有十几年甚至二十几年.这些护士在本专业上有其独特的优势和劣势.1 优势1.1 阅历深,临床经验丰富 由于临床工作时间长,接触的患者多,病种也多,所以对疾病的临床表现、进展过程、预后情况、护理、健康教育等方面积累了丰富的临床经验,知识面相对较广,特别是在护理危重患者和病情观察上要比年轻护士更加有经验.
作者：李红梅 刊期： 2012年第23期
目的 调查石家庄市医务人员甲状腺结节患病情况,查找患病特点,并对其相关因素进行分析.方法 选择石家庄市医务人员894名,检查前对其进行问卷调查,然后进行甲状腺多普勒超声检查,有手术指征者进行病理活检.结果 甲状腺结节总检出率为48.66%(435/894).女性检出率为52.55%(247/470),高于男性的44 34%(188/424);多发性结节占59.77%(260/435),高于单发性结节的40.23%(175/435),差异均有统计学意义(P<0.05).具有手术指征24例(2.68%),经病理活检确定病理分类,其中诊断为甲状腺乳头状癌9例(1.01%),结节性甲状腺肿15例(1.68%).结论 石家庄市医务人员中甲状腺结节发生率较高,需加以重视.
作者：徐莉锋 刊期： 2012年第23期
目的 探讨宫颈环扎术的围手术期护理.方法 对29例因宫颈机能不全、晚期难免流产、胎膜早破的孕妇行宫颈环扎术的资料进行分析.结果 本组行宫颈环扎术孕妇中获得满意效果27例,流产2例.结论 良好的围术期护理是宫颈环扎术取得成功的重要保证.
作者：林锦妹 刊期： 2012年第23期
艾灸疗法简称灸法,是运用艾绒或其他药物在体表的穴位上烧灼、温熨,借灸火的热力以及药物的作用,通过经络的传导,达到温通气血、扶正祛邪、防治疾病的目的.胃脘痛是以胃脘部近心窝处发生疼痛为主的疾患.其发生多由感受外邪、饮食不节或情志刺激,或中焦虚寒,失于濡养,致气机阻滞,不通而痛.病位在胃,与肝、脾有关.2009年4月-2011年4月我科应用艾灸治疗胃脘痛患者66例,不仅能改善症状,而且能较快获效,现报道如下.
作者：高颖 刊期： 2012年第23期
交通工具的繁多与事故的多发,也在一定程度上直接导致了外科血气胸的发病率呈逐年上升的趋势.血气胸作为胸部外科受损中极为严重的一种临床并发症,如果不能得到及时的急救及合理、正确的临床护理,就会导致伤者呼吸、循环系统的功能失常,严重者还会危及生命.因此,对外科血气胸患者的急救和临床护理就显得十分关键且重要[1].
作者：龚群芬 刊期： 2012年第23期
随着患者自我保护意识的加强和对医疗护理质量要求的提高,近年的医疗纠纷发生率呈上升趋势.急诊科是医院抢救危重症患者的第一线,急诊医疗工作具有随机性大、时间紧、技术复杂、质量要求高、各学科之间协作性强等特点,容易发生各种医疗纠纷[1].笔者现分析急诊医疗纠纷因素,并探讨防范措施如下.
作者：刘陈勇 刊期： 2012年第23期
目的 探讨肠屏障功能早期保护在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的重要性.方法 SAP患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上实施肠屏障早期保护措施.比较2组胃肠功能评分和APACHEⅡ评分、C-反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆内毒素水平、尿乳果糖/甘露醇值(L/M),以及预后情况.结果 治疗组治疗3、5、7d后APACHEⅡ评分和胃肠功能评分均低于本组治疗前和同一时间段的对照组;对照组治疗5、7d后APACHEⅡ评分和胃肠功能评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).治疗组治疗7d后L/M、内毒素低于治疗前;对照组治疗3、5、7d后L/M值高于治疗前;治疗组治疗3、5、7d后L/M值低于对照组,治疗7d后内毒素低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).2组CRP、TNF-α水平均呈先升高后下降趋势.治疗组治疗5、7d后CRP水平低于治疗前,治疗3、5、7d后TNF-α水平低于治疗前;治疗组治疗3、5、7d后CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).2组预后不良发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期进行肠屏障功能保护能有效提高患者胃肠功能,降低肠屏障通透性和炎性反应.
作者：钟凯 刊期： 2012年第23期
消毒供应中心是承担着供应全院医疗物品的重要部门,同时又是污染物品的回收处理中心.工作人员在处理污染物品的过程中接触到的微生物量多,菌种杂,特别是回收和清洗人员,时刻受到传染和非传染性疾病的威胁,以及各种有害因子的侵袭.因此,大限度地提高供应室污染区工作人员对危害因素的认识,以及提出相应的防护措施,对进一步减少供应室污染区的职业危害具有重要意义,笔者现对此进行初步探讨如下.
作者：吴珊 刊期： 2012年第23期
先兆流产是妇科常见病之一,是指在妊娠28周前,出现有少量阴道流血或下腹痛,但宫颈未开、胎膜未破、妊娠产物尚未排出的病理过程.患者可表现为恐惧、情绪不稳定、易怒、心理压力过大等,这些心理障碍对疾病的治疗和预后有很大的负面影响[1].因此,有必要采取相应的护理措施来减少患者的不良情绪反应,以利于疾病的治疗.通过积极有效的治疗,大部分患者可以继续妊娠,有效合理的护理对患者的预后有重要意义.在临床上可以从饮食、生活起居、医疗环境、护理治疗、卫生保健、心理调节、健康教育、出院指导等方面进行护理,以促进患者早日康复.
作者：王丽云；李云平；段国和；王芳 刊期： 2012年第23期
目的 探讨微创空心钉内固定术结合植骨治疗跟骨移位骨折的临床疗效.方法 将60例跟骨移位骨折患者随机分为空心钉组和钢板组各30例.空心钉组行微创空心钉内固定术结合植骨治疗,钢板组行钢板内固定术.比较2组术后跟骨Maryland评分、跟骨结节关节角(Bohler角)和跟骨交叉角(Gissane角)角度、术后并发症发生率.结果 空心钉组Maryland评分为47～93(80.1±11.2)分,钢板组Maryland评分为45～92(78.20±10.2)分,差异无统计学意义(P>0.05).空心钉组治疗后Bohler角为(27.8±8.4)°,Gissane角为(124.3±4.2)°;钢板组治疗后Bohler角为(24.3±8.4)°,Gissane角为(129.6±8 1)°,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).空心钉组术后并发症发生率为0,低于钢板组的16.7%(5/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创空心钉内固定术结合植骨治疗跟骨移位骨折疗效显著,是一种简单可行的治疗方法.
作者：崔玉增；徐群生；苗振林；王清虎；李海冰；贾科峰 刊期： 2012年第23期
感染性疾病科是发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科的整合.2011年,笔者在对全省二级以上综合医院的检查中发现,感染性疾病科的建设较前已有较大的改观,但并不完善,存在的主要问题是感染性疾病科功能设置中的选址和平面布局:(1)选址:60家二级以上综合医院中,感染性疾病科与其他建筑物的设置距离<30m的达32%;(2)平面设置:单片、单区存在的呼吸道门诊或肠道门诊(冬春、夏秋交替使用)作为感染性疾病科的70%,(急诊室、放射科)呼吸道门诊和传染科门诊两独立片、两区整合感染性疾病科的10%;多病区、多门诊(甲型H1N1流感、手足口病、肝病、发热、肠道门诊)多独立片并存整合的5%.
作者：杨会玲；陈伟伟；杨金锁；王海森；钟辉 刊期： 2012年第23期
新型大环内酯类抗菌药物是在传统大环内酯结构上进行改造后得到的一类抗生素,如阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等,其增加了对酸的稳定性,吸收更好,半衰期更长,可减少服药次数.另外,对于敏感菌其提高了抗菌活性,不良反应也明显减少,在临床得到了广泛应用.近年来发现新大环内酯类具有抗幽门螺旋杆菌(Hp)和非特异性抗炎、抗肿瘤、促进胃肠动力以及防治心血管疾病等作用,在许多非感染性疾病中亦发挥治疗作用,其用途日趋拓宽.
作者：张妙英；彭碧苗 刊期： 2012年第23期
目的 探讨影响颅内多发性动脉瘤(MIA)手术预后的因素.方法 回顾性分析MIA患者51例临床资料,对可能影响患者预后的因素进行单因素和多因素Logistic分析.结果 单因素分析显示高血压、糖尿病、动脉瘤破裂、Hunt-Hess分级、治疗时机5项因素对手术预后有影响,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic逐步回顾分析显示,Hunt-Hess分级是影响预后的独立危险因素,具有统计学意义(P<0.01,RR=6.361).结论 动脉瘤的手术预后受多种因素影响,Hunt-Hess分级是影响预后的独立危险因素,级别越高,预后越差.
作者：虞德明；李和；刘文晶；陈红亮；江竟成；永利容 刊期： 2012年第23期
目的 评价Prolift盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床效果及应用价值.方法 盆底器官脱垂患者20例随机分为A组8例和B组12例,A组采用Prolift盆底重建术治疗,B组采用传统盆底重建术治疗,比较2组术中、术后情况.结果 A组手术时间、术中出血量少于B组;术后病率、镇痛药物应用率低于B组,肛门排气时间、离床时间、术后住院时间少于B组,住院费用高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后随访6个月,2组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与传统盆底重建术相比,Prolift盆底重建术具有创伤小、出血少、恢复快及住院时间短等优势,但尚不能完全取代传统盆底重建术.
作者：张瑞；叶宏 刊期： 2012年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
