张妙英；彭碧苗
随着人民生活水平的不断提高,生活节奏的加快,工作压力的加大,中青年人患高血压的发病率正呈现逐年上升的趋势.再加上中青年人主观上缺乏自我保健意识,无暇顾及健康问题,不注意保持健康的生活方式,不能对疾病本身具有充分认识和重视,导致高血压病的各种并发症日益增加,生活质量大大降低.因此,很有必要对中青年高血压患者进行健康宣教,体会如下.
作者：陈少英；谭治双 刊期： 2012年第23期
目的 观察抗生素联合碘伏冲洗预防切口感染的临床效果.方法 手术患者176例随机分为试验组96例和对照组80例,对照组常规使用抗生素,试验组使用抗生素联合碘伏冲洗,比较2组患者的临床疗效.结果 试验组患者的手术成功率高于对照组,感染发生率、术后并发症发生率低于对照组;试验组总有效率为95 8%高于对照组的85.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在手术中常规使用抗生素联合碘伏冲洗预防切口感染,临床效果显著,提高患者的手术成功率.
作者：黄川 刊期： 2012年第23期
目的 探讨改良Miccoli微创手术治疗良性甲状腺疾病的临床疗效.方法 良性甲状腺疾病患者88例随机分为微创组52例和对照组36例,微创组采用改良Miccoli微创手术治疗,对照组采用开放性手术治疗.比较2组术中、术后情况及并发症情况.结果 微创组手术时间长于对照组,住院费用多于对照组,术中出血量、术后引流量、切口长度、术后住院天数均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺改良Miccoli微创手术具有切口美观,手术创伤小,术后恢复快等优点,但其手术时间相对较长,住院费用较高.临床上应根据实际情况及患者意愿决定手术方式.
作者：覃树芳 刊期： 2012年第23期
患者,男,43岁,职员,汉族.因进行性智力下降3个月,肢体震颤1个月入院.患者逐渐出现计算力、记忆力下降,伴睡眠障碍,情绪波动,易激惹,有幻觉,躁狂不安,曾于外院诊断为酒精所致精神障碍、遗忘症、智能损害.治疗过程中逐渐出现肢体震颤来我院就诊.既往有2段婚姻史及冶游史;抽烟(20～40支/d)×20年,饮酒(50～250g)×20年.入院查体:T 36.5℃,P 90次/min,R 19次/min,BP 128/72mmHg,心率90次/min,未闻及杂音,肺、腹听诊无异常.神经系统检查:神清,时间、空间、定向力尚可,口齿欠清,记忆力和计算力下降,面具脸,肌张力呈齿轮样增高,四肢姿势性及静止性震颤,双侧巴宾斯基征阴性,脑膜刺激征阴性.简易精神状态检查量表(MMSE)评分2分;头颅MRI示:脑萎缩;脑电图示:边缘状态脑电图;梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)阳性;快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阳性;梅毒螺旋体(TP)抗体阳性;Crust滴度试验阳性.临床诊断:麻痹性痴呆.因患者对青霉素过敏,予以头孢曲松2.0g/d,奥氮平5mg/d,美金刚10mg/d,美多芭250mg(3次/d),盐酸苯海索(安坦)1mg(2次/d),14d后患者精神症状好转,肢体震颤减轻,记忆力、理解力有所改善.
作者：高新；张永红 刊期： 2012年第23期
目的 探讨肠屏障功能早期保护在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的重要性.方法 SAP患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上实施肠屏障早期保护措施.比较2组胃肠功能评分和APACHEⅡ评分、C-反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆内毒素水平、尿乳果糖/甘露醇值(L/M),以及预后情况.结果 治疗组治疗3、5、7d后APACHEⅡ评分和胃肠功能评分均低于本组治疗前和同一时间段的对照组;对照组治疗5、7d后APACHEⅡ评分和胃肠功能评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).治疗组治疗7d后L/M、内毒素低于治疗前;对照组治疗3、5、7d后L/M值高于治疗前;治疗组治疗3、5、7d后L/M值低于对照组,治疗7d后内毒素低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).2组CRP、TNF-α水平均呈先升高后下降趋势.治疗组治疗5、7d后CRP水平低于治疗前,治疗3、5、7d后TNF-α水平低于治疗前;治疗组治疗3、5、7d后CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).2组预后不良发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期进行肠屏障功能保护能有效提高患者胃肠功能,降低肠屏障通透性和炎性反应.
作者：钟凯 刊期： 2012年第23期
目的 探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的临床疗效.方法 急性心肌梗死合并室性心律失常患者86例随机分为治疗组46例和对照组40例,治疗组出现室性心律失常后给予胺碘酮治疗,对照组出现室性心律失常后给予利多卡因治疗,比较2组临床疗效、再住院率及不良反应发生率.结果 药物治疗后,治疗组起效时间短于对照组,有效率高于对照组,不良反应发生率及1年内再住院率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮治疗室性心律失常,安全有效,值得临床推广.
作者：吴雅莉 刊期： 2012年第23期
目的 观察喜炎平注射液联合微生态制剂治疗迁延性慢性腹泻的疗效.方法 将180例迁延性慢性腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各90例.治疗组予以喜炎平注射液联合酪酸梭菌二联活菌散(常乐康)治疗,对照组仅予以常规治疗.比较2组临床疗效,并观察不良反应发生情况.结果 治疗组显效率和总有效率分别为71.1%、96.7%,高于对照组的45.6%、85.6%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 喜炎平注射液联合微生态制剂酪酸梭菌二联活菌散治疗迁延性慢性腹泻疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：杜向军；栗绪娥 刊期： 2012年第23期
颅内宽颈动脉瘤包括绝对宽颈和相对宽颈两类,前者指动脉瘤颈宽≥4mm,后者指动脉瘤颈体比＞1∶ 2[1],其一直是神经介入科治疗的难点,若仅单纯使用微弹簧圈栓塞,其成功率非常低,且存在栓塞物移位、瘤颈残留及容易复发等问题.近年来,随着颅内血管支架的应用,尤其是Enterprise支架在脑血管病中的应用,使颅内宽颈动脉瘤栓塞的疗效和安全性进一步提高.本文就Enterprise支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤的治疗进展做一综述.
作者：文雯；张紫寅；郭海志；刘旭东 刊期： 2012年第23期
护理质量管理是护理管理的核心,是管理职能的终表现形式,其主要手段是进行缺陷控制[1].在临床护理工作中护理差错经常出现,目前呈上升趋势,美国医学院(IQM)1999年11月的报告中称,每年有44000～98000例患者由于护理差错而造成死亡.
作者：赵晨茜 刊期： 2012年第23期
目的 观察石蜡疗法对痉挛型小儿脑瘫的治疗效果.方法 痉挛型脑瘫患儿80例随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组治疗基础上加用石蜡疗法,比较2组治疗后关节活动改善情况、下肢痉挛程度及功能评定.结果 观察组显效率、总有效率分别为47.5%、87.5%,高于对照组的17.5%、60 0%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后2组患儿下肢痉挛评分均低于治疗前,下肢运动评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 石蜡疗法可提高痉挛型小儿脑瘫的膝关节活动度,改善下肢痉挛程度及运动功能,且安全有效.
作者：陈瑞雪；张丽春；姚洪儒 刊期： 2012年第23期
目的 观察加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 慢性萎缩性胃炎患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予加味补阳还五汤口服治疗,对照组给予三九胃泰胶囊口服治疗.比较2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为90.0%,高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组黏膜萎缩、活动性炎性反应、肠化生方面总有效率均高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).结论 加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎疗效满意,且不良反应发生率低,安全性高.
作者：赵翠丽；邓鸣 刊期： 2012年第23期
溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的直肠和结肠性疾病.主要症状有腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等.病程迁延,常反复发作.单纯西医治疗效果欠佳,运用中西药结合治疗效果满意,现报道如下.
作者：许勇 刊期： 2012年第23期
目的 探讨系统护理对中医辨证治疗糖尿病合并高血压病的临床效果.方法 糖尿病合并高血压患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用基础治疗+西药降糖降压治疗+中药治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予系统护理.比较2组临床治疗效果.结果 治疗组总有效率为85%,高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者均未见不良反应.结论 系统护理配合中医辨证治疗可明显改善患者的临床症状,提高患者对高血压、高血糖的认识,保持健康心态,积极治疗,使病情稳定.
作者：于雪晴 刊期： 2012年第23期
围产期心肌病(PPCM)是指发生在妊娠后期及产后初期以左心室收缩功能障碍及心力衰竭为主要特征的疾病.PPCM的发病率在世界各国差异很大,病因及发病机理尚未明了,可能与多种因素有关,如病毒性心肌炎、妊娠期异常的免疫应答及血流动力学的改变、激素分泌异常、营养失调、炎性反应和细胞凋亡等.PPCM的临床表现包括常见的心力衰竭以及与血栓栓塞相关的一些症状.治疗方案主要针对心力衰竭进行治疗,由于PPCM常并发血栓栓塞,故也需抗凝治疗.对于病情严重的患者,有必要放置主动脉内气囊搏动装置.未来在PPCM早期可能会应用催乳素抑制剂溴隐亭治疗.可研究的领域包括免疫系统功能障碍对PPCM的影响和一些非常规治疗方式,如免疫抑制、抑制炎性细胞因子以及一些控制和预防策略.现综述如下.
作者：杨磊 刊期： 2012年第23期
目的 探讨慢性阻塞性肺病不同分期中C反应蛋白(CRP)水平变化及其临床意义.方法 慢性阻塞性肺病患者98例,根据病情分为急性发作组和缓解组各49例,另选健康体检者49例作为对照组.观察FEV1占预计值百分数、呼吸困难分级记分、及其与血清CRP水平的相关性.结果 急性发作组FEV1占预计值百分数低于缓解组,呼吸困难分级记分高于缓解组,血清CRP水平为(78.03±7.93)mg/L,高于缓解组的(10.98±2.73)mg/L和对照组的(5.18±0.96)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05).血清CRP水平与FEVl占预计值百分数呈负相关(r＝-0 956,P<0.01),与呼吸困难分级记分呈正相关(r=0.716,P<0.01).结论 慢性阻塞性肺病缓解期CRP仍高于正常,不同分期中CRP呈现显著变化,动态了解CRP水平变化对临床分期、病情判断有一定的指导意义;CRP越高提示临床病情越重,CRP下降提示病情好转;CRP为慢性阻塞性肺病急性发作的炎性反应指标之一.
作者：邢学勇；李慧 刊期： 2012年第23期
目的 评价Prolift盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床效果及应用价值.方法 盆底器官脱垂患者20例随机分为A组8例和B组12例,A组采用Prolift盆底重建术治疗,B组采用传统盆底重建术治疗,比较2组术中、术后情况.结果 A组手术时间、术中出血量少于B组;术后病率、镇痛药物应用率低于B组,肛门排气时间、离床时间、术后住院时间少于B组,住院费用高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后随访6个月,2组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与传统盆底重建术相比,Prolift盆底重建术具有创伤小、出血少、恢复快及住院时间短等优势,但尚不能完全取代传统盆底重建术.
作者：张瑞；叶宏 刊期： 2012年第23期
幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是婴幼儿时期常见的发疹性热病,为人类疱疹病毒6型(HHV-6)致病[1].早期症状与急性上呼吸道感染类似,出疹前较难确诊.国外文献曾称为第6种病,特点是持续高热3～5d,热退疹出.为更好地认识本病,笔者对我院近3年150例幼儿急疹的临床资料进行分析,现报道如下.
作者：宋志芳 刊期： 2012年第23期
腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病,多见于青壮年,其中80%以上在26～40岁,为急性发作[1].因机械性压迫神经根患者腰腿痛较为剧烈,时常不能行走或彻夜难眠.我院于2007年1月-2009年12月采用吗啡混合剂骶管滴注配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症急性发作期患者60例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：王卫星 刊期： 2012年第23期
社区获得性肺炎(CAP)定义为:在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染,而在入院后潜伏期内发病的肺炎.目前,欧洲和北美洲报道成人CAP发病率达5～12例/万人,而我国估计每年CAP患者会在3000万例以上[1].CAP的主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌,其次为支原体、衣原体、军团杆菌等.本文通过分析2010年6月-2011年12月在我院治疗的196例CAP患者的临床资料,以增强对CAP的认识,提高CAP的治疗水平.
作者：曹伟灵；谢贤伟；许夏燕；宋芳；林丽娜 刊期： 2012年第23期
目的 了解医院门诊中成药使用情况,评价其合理性.方法 以确定数据法随机抽取我院2012年2月门诊药房处方2610张,对中成药使用情况进行统计、分析.结果 中成药处方共1034张,中成药使用率为39 62%,不合理使用率为14.22%,主要不合理情况为重复用药、中成药配伍使用不当、缺乏中医辨证论治等.结论 我院门诊中成药使用基本合理,但尚需加强合理使用中成药的指导,以便更好地发挥中成药疗效.
作者：凌美；武谦虎 刊期： 2012年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
