王丽云；李云平；段国和；王芳
目的 探讨针刺疗法治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法 将60例椎-基底动脉供血不足患者随机分为研究组和对照组各30例.研究组采用针刺疗法治疗,对照组采用血塞通静脉滴注治疗.比较2组临床疗效、症状评分、血液流变学、血流速度.结果 研究组治愈率和总有效率分别为53.3%、93.3%,高于对照组的20.0%、66.7%,差异均有统计学意义(P<0.01).2组治疗后症状评分、血液流变学、椎-基底动脉血流速度等方面均优于治疗前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 针刺疗法治疗椎-基底动脉供血不足能够改善血液流变学和血流速度,提高临床疗效.
作者：杨建平 刊期： 2012年第23期
目的 通过微生物限度检查,建立4种中药制剂的微生物限度检查方法.方法 参考<中国药典>2010版进行试验,测定其是否含抑菌成分.结果 按供试品制备方法,各试验菌样品中的回收率均达到70%以上.结论 4种中药制剂所采用的检验方法 可以消除药品的抑菌作用.测定结果 准确,药品质量安全有效,能达到验证试验的目的.
作者：王慧敏 刊期： 2012年第23期
急救主要分为院内急救和院前急救,通常说的急救指院前急救(现场急救),即伤病员在发病或受伤时,由医务人员或在场目击者对其进行必要的救护,以维持患者基本生命特征或减轻其痛苦的医疗活动和行为[1].
作者：黄友华 刊期： 2012年第23期
腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病,多见于青壮年,其中80%以上在26～40岁,为急性发作[1].因机械性压迫神经根患者腰腿痛较为剧烈,时常不能行走或彻夜难眠.我院于2007年1月-2009年12月采用吗啡混合剂骶管滴注配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症急性发作期患者60例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：王卫星 刊期： 2012年第23期
外科手术切口中清洁切口感染率是评价医院感控管理的重要指标,也是手术室护理管理的重中之重.我院于2010年6月启用层流手术室,通过严格执行消毒隔离与感染控制制度,清洁切口感染率达标,现将护理体会总结如下.
作者：苏秀霞；李芳芳；陈鹏；窦志 刊期： 2012年第23期
随着医疗卫生体制改革的不断深化,社会保障体系的逐步完善,病案的使用已不仅局限于医院内部,在保险业、公安司法、伤残鉴定、医保报销、继续治疗、转院治疗、医疗纠纷等行业病案资料的利用率亦较高,时间性、实用性很强[1].据不完全资料统计,近几年在我院患者出院后即要求病案复印的人数高达70%以上,复印工作占病案室工作量很大的份额.然而,由于人们对复印条款的理解不够全面,再加上病案管理(包括书写和归档)中存在的一些不足之处,在病案复印中往往会产生一些不必要的矛盾和纠纷,使复印者不能顺利地得到预期的资料,从而影响到病案管理工作的正常进行.
作者：林梅；刘东璐；郑凤霄 刊期： 2012年第23期
我院2008年3月-2012年1月对鼻咽癌患者30例行放射治疗,笔者通过良好的护理来减轻或消除皮肤急性反应,取得了满意效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组鼻咽癌患者30例,均经病理确诊,男18例,女12例,年龄52～76岁,中位年龄56.5岁.
作者：邵雪飞 刊期： 2012年第23期
外科手术操作技能是医学生必须具备的基本能力,是医学生素质教育的重要部分.加强实践教学对于提高学生整体素质,培养学生的创新能力与实践能力具有特殊性.特别是卫生士官,是将来要面向基层的技能型人才,外科手术操作技能尤为重要.掌握手术基本操作、增强动手能力,提前进入临床境界,可为学员今后进入临床工作打下坚实基础.外科手术操作技能的掌握也是临床实践性教学不可缺少的教学环节.为了更好地实现这一目标,我院外科教研室对卫生士官专业设计了科学的、有条不紊的、循序渐进的外科总论实验课教学流程,以充分体现人文教育理念,并取得了良好的教学效果.
作者：李秀娟；杨晓明；周爱玲；王海波；逯彩虹；李晓斌；霍江涛 刊期： 2012年第23期
经输尿管钬激光碎石术是近几年来开展的治疗肾、输尿管上段结石的新技术(微创),具有创伤小,定位准确,并发症少,术后恢复快,住院时间短等优点.我科2008年1月-2010年9月采用此技术治疗肾结石患者60例,经精心护理,取得满意疗效.现将术后护理体会介绍如下.
作者：王麒 刊期： 2012年第23期
目的 观察强脉冲光(IPL)对雀斑行紫翠宝石激光术后继发色素沉着的疗效.方法 应用紫翠宝石激光治疗雀斑继发色素沉着患者45例,随机分为治疗组23例和对照组22例,对照组应用维生素C、外用曲酸霜治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用IPL治疗.比较2组色素沉着消退情况.结果 治疗组痊愈率和总有效率分别为91.3%、100%,高于对照组的68.2%、86.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).不良反应轻微,不影响治疗.结论 IPL对于雀斑激光治疗后继发色素沉着的治疗安全有效.
作者：何丽阳；郭琪 刊期： 2012年第23期
围产期心肌病(PPCM)是指发生在妊娠后期及产后初期以左心室收缩功能障碍及心力衰竭为主要特征的疾病.PPCM的发病率在世界各国差异很大,病因及发病机理尚未明了,可能与多种因素有关,如病毒性心肌炎、妊娠期异常的免疫应答及血流动力学的改变、激素分泌异常、营养失调、炎性反应和细胞凋亡等.PPCM的临床表现包括常见的心力衰竭以及与血栓栓塞相关的一些症状.治疗方案主要针对心力衰竭进行治疗,由于PPCM常并发血栓栓塞,故也需抗凝治疗.对于病情严重的患者,有必要放置主动脉内气囊搏动装置.未来在PPCM早期可能会应用催乳素抑制剂溴隐亭治疗.可研究的领域包括免疫系统功能障碍对PPCM的影响和一些非常规治疗方式,如免疫抑制、抑制炎性细胞因子以及一些控制和预防策略.现综述如下.
作者：杨磊 刊期： 2012年第23期
目的 探讨影响颅内多发性动脉瘤(MIA)手术预后的因素.方法 回顾性分析MIA患者51例临床资料,对可能影响患者预后的因素进行单因素和多因素Logistic分析.结果 单因素分析显示高血压、糖尿病、动脉瘤破裂、Hunt-Hess分级、治疗时机5项因素对手术预后有影响,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic逐步回顾分析显示,Hunt-Hess分级是影响预后的独立危险因素,具有统计学意义(P<0.01,RR=6.361).结论 动脉瘤的手术预后受多种因素影响,Hunt-Hess分级是影响预后的独立危险因素,级别越高,预后越差.
作者：虞德明；李和；刘文晶；陈红亮；江竟成；永利容 刊期： 2012年第23期
目的 探讨超声斑点追踪应变显像技术中不同参数在检测比格犬心肌急性缺血方面的敏感性.方法 10只比格犬,开胸结扎左冠状动脉前降支心尖部和心尖部末梢对角支60min,建立左心室前壁急性心肌缺血模型,按两级剂量5μg·kg-1·min-1和10μg·kg-1·min-1持续静脉滴注多巴酚丁胺;分别于基础状态、急性心肌缺血模型建立后、多巴酚丁胺小剂量负荷和大剂量负荷时采集标准左心室长轴二腔心、短轴乳头肌水平3个心动周期灰阶动态图像,斑点追踪应变软件分析记录左心室前壁中间段心内膜下长轴4个参数,即纵向应变(LS)、纵向应变率(LSr)、纵向速度(LV)、纵向位移(LD);短轴8个参数,即径向位移(RD)、径向速度(RV)、周向应变(CS)、周向应变率(CSr)、径向应变(RS)、径向应变率(RSr)、旋转角度(R)、旋转角度率(RR),分别进行各参数间的比较和相关分析.结果 与基础状态相比,缺血状态的12个参数均显著下降,且R和RR参数下降更明显;多巴酚丁胺小剂量、大剂量负荷状态下12个参数中均仅有R和RR参数未能显著升高至基础状态,其他参数大致与基础状态参数一致.结论 斑点追踪应变显像技术12个参数均能检测出比格犬心肌急性缺血,其中R与RR为斑点追踪应变显像技术检测比格犬心肌急性缺血敏感参数.
作者：唐磊；刘贤丽 刊期： 2012年第23期
目的 研究老年高血压患者晨峰血压与微量白蛋白尿MAU之间的关系.方法 老年原发性高血压患者60例根据晨峰血压水平分为晨峰血压异常升高组32例和晨峰血压正常组28例,取晨尿用免疫投射比浊法测定尿中微量白蛋白含量,计算尿白蛋白排泄率(UAER),观察其与晨峰血压的关系.结果 晨峰血压异常升高组UAER为(38.6±25.2)μg/min,高于晨峰血压正常组的(5.4±1.1)μg/min,差异有统计学意义(P<0.01).结论 晨峰血压高的老年人UAER相应增加,是老年高血压患者肾损害的高危预测指标之一和降压治疗的控制目标之一.
作者：谢毅；肖明 刊期： 2012年第23期
目的 探讨改良Miccoli微创手术治疗良性甲状腺疾病的临床疗效.方法 良性甲状腺疾病患者88例随机分为微创组52例和对照组36例,微创组采用改良Miccoli微创手术治疗,对照组采用开放性手术治疗.比较2组术中、术后情况及并发症情况.结果 微创组手术时间长于对照组,住院费用多于对照组,术中出血量、术后引流量、切口长度、术后住院天数均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺改良Miccoli微创手术具有切口美观,手术创伤小,术后恢复快等优点,但其手术时间相对较长,住院费用较高.临床上应根据实际情况及患者意愿决定手术方式.
作者：覃树芳 刊期： 2012年第23期
目的 观察卡托普利与螺内酯联合用药方案治疗原发性高血压合并心力衰竭的临床效果.方法 将96例原发性高血压合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各48例.2组均给予基础治疗+地高辛+硝酸异山梨醇酯+呋塞米+卡托普利治疗,观察组在上述基础上加用螺内酯口服治疗.观察并比较2组治疗前后临床症状及血压、心功能改善情况.结果 观察组总有效率为70.83%,高于对照组的58.33%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后血压SBP、DBP、心率(HR)低于治疗前,心功能分级优于治疗前,左室射血分数高于治疗前;且观察组血压及心功能变化优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 卡托普利与螺内酯联合用药方案治疗原发性高血压合并心力衰竭的临床效果好,不良反应少.
作者：曹建中 刊期： 2012年第23期
目的 探讨肥胖患者行经皮肾镜弹道碎石术(PCNL)的麻醉方法.方法 将107例择期PCNL术患者按麻醉方法 分为硬膜外麻醉组76例和全麻组31例.硬膜外麻醉组采用硬膜外麻醉,全麻组采用气管插管麻醉.监测并记录2组术中血压、心率、血氧饱和度(SpO2),全麻组同时监测呼气末二氧化碳分压(PETCO2),且23例记录气管插管后10min、俯卧位后10min不同时点的呼吸道压力峰值(Pmax)、潮气量(VTE)值.结果 硬膜外麻醉组镇痛完善.全麻组俯卧位后VTE降低,Pmax及PETCO2增高,23例行气管插管后10min、俯卧位后10min不同时点Pmax分别为(18.73±2.96)、(24.81±2.69)cm H2O;VTE分别为(518±33.29)、(439±40.11)ml,差异均有统计学意义(P<0 05).2组术后均无呼吸、循环系统意外发生.结论 肥胖患者俯卧位行PCNL术,气管插管全麻应为首选.
作者：赵兵；苏秀霞；刘文东；齐生伟；刘树刚 刊期： 2012年第23期
目的 探讨围生期保健宣教的实施效果.方法 将408例孕产妇根据参加围生期保健宣教与否分为干预组343例和对照组65例.对照组因各种原因未参加围生期保健宣教;干预组参加了围生期保健宣教.比较2组围生期质量.结果 干预组每日自测胎动率、自我发现异常率及自然分娩率高于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 围生期保健宣教能提高孕产妇围生期质量.
作者：甘兰 刊期： 2012年第23期
常规胃肠镜检查,因镜体刺激给患者带来不适,使得很多患者产生恐惧心理,而拒绝做胃肠镜检查[1].为此,自2006年以来我院引进了无痛性消化内镜,就是在常规消化内镜检查治疗时,应用静脉麻醉药,使受检者处于麻醉安睡无意识状态,在内镜操作过程中无任何痛苦的一种临床操作技术.
作者：周美仙 刊期： 2012年第23期
社区获得性肺炎(CAP)定义为:在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染,而在入院后潜伏期内发病的肺炎.目前,欧洲和北美洲报道成人CAP发病率达5～12例/万人,而我国估计每年CAP患者会在3000万例以上[1].CAP的主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌,其次为支原体、衣原体、军团杆菌等.本文通过分析2010年6月-2011年12月在我院治疗的196例CAP患者的临床资料,以增强对CAP的认识,提高CAP的治疗水平.
作者：曹伟灵；谢贤伟；许夏燕；宋芳；林丽娜 刊期： 2012年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
