王慧敏
常规胃肠镜检查,因镜体刺激给患者带来不适,使得很多患者产生恐惧心理,而拒绝做胃肠镜检查[1].为此,自2006年以来我院引进了无痛性消化内镜,就是在常规消化内镜检查治疗时,应用静脉麻醉药,使受检者处于麻醉安睡无意识状态,在内镜操作过程中无任何痛苦的一种临床操作技术.
作者：周美仙 刊期： 2012年第23期
目的 观察加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 慢性萎缩性胃炎患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予加味补阳还五汤口服治疗,对照组给予三九胃泰胶囊口服治疗.比较2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为90.0%,高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组黏膜萎缩、活动性炎性反应、肠化生方面总有效率均高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).结论 加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎疗效满意,且不良反应发生率低,安全性高.
作者：赵翠丽；邓鸣 刊期： 2012年第23期
目的 观察药物局部注射辅治颈部淋巴结结核的临床疗效.方法 将48例颈部淋巴结结核患者随机分为试验组21例和对照组27例.对照组予以全身抗结核治疗,试验组在对照组治疗基础上加用异烟肼、链霉素局部注射.比较2组临床疗效.结果 试验组痊愈率为95.2%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于结节型、浸润型颈部淋巴结结核,在全身抗结核治疗基础上予以异烟肼、链霉素局部注射疗效显著.
作者：牛建明；张丹；李润浦 刊期： 2012年第23期
目的 调查我院儿科医院感染发生率,提出护理对策.方法 调查人员经过统一培训后对被调查患儿的病历资料进行调查,记录患儿的年龄、疾病类型、是否发生医院感染及感染部位.结果 1799例患儿中,有146例患儿发生医院感染,1个月内的早产儿和新生儿感染率高,原发病为血液系统的患儿医院感染发生率高,感染部位以呼吸道为主.结论 儿科患者有其自身特点,为降低医院感染率发生,儿科医护人员应规范各项医疗护理操作,增强医院内感染的管理意识,完善监督管理机制,严格无菌操作.
作者：韩颖；彭雪金；陈敏香 刊期： 2012年第23期
目的 观察超声雾化吸入麻醉用于纤维支气管镜(纤支镜)检查的临床效果.方法 将100例行纤支镜检查的患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组予以超声雾化吸入麻醉,对照组予以环甲膜穿刺注药麻醉.比较2组麻醉效果.结果 观察组麻醉优良率为90.0%,高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声雾化吸入法操作简便、安全、无损伤,是一种较好的麻醉方法,值得临床推广.
作者：范海霞 刊期： 2012年第23期
目的 探讨超声斑点追踪应变显像技术中不同参数在检测比格犬心肌急性缺血方面的敏感性.方法 10只比格犬,开胸结扎左冠状动脉前降支心尖部和心尖部末梢对角支60min,建立左心室前壁急性心肌缺血模型,按两级剂量5μg·kg-1·min-1和10μg·kg-1·min-1持续静脉滴注多巴酚丁胺;分别于基础状态、急性心肌缺血模型建立后、多巴酚丁胺小剂量负荷和大剂量负荷时采集标准左心室长轴二腔心、短轴乳头肌水平3个心动周期灰阶动态图像,斑点追踪应变软件分析记录左心室前壁中间段心内膜下长轴4个参数,即纵向应变(LS)、纵向应变率(LSr)、纵向速度(LV)、纵向位移(LD);短轴8个参数,即径向位移(RD)、径向速度(RV)、周向应变(CS)、周向应变率(CSr)、径向应变(RS)、径向应变率(RSr)、旋转角度(R)、旋转角度率(RR),分别进行各参数间的比较和相关分析.结果 与基础状态相比,缺血状态的12个参数均显著下降,且R和RR参数下降更明显;多巴酚丁胺小剂量、大剂量负荷状态下12个参数中均仅有R和RR参数未能显著升高至基础状态,其他参数大致与基础状态参数一致.结论 斑点追踪应变显像技术12个参数均能检测出比格犬心肌急性缺血,其中R与RR为斑点追踪应变显像技术检测比格犬心肌急性缺血敏感参数.
作者：唐磊；刘贤丽 刊期： 2012年第23期
随着患者自我保护意识的加强和对医疗护理质量要求的提高,近年的医疗纠纷发生率呈上升趋势.急诊科是医院抢救危重症患者的第一线,急诊医疗工作具有随机性大、时间紧、技术复杂、质量要求高、各学科之间协作性强等特点,容易发生各种医疗纠纷[1].笔者现分析急诊医疗纠纷因素,并探讨防范措施如下.
作者：刘陈勇 刊期： 2012年第23期
目的 探讨慢性阻塞性肺病不同分期中C反应蛋白(CRP)水平变化及其临床意义.方法 慢性阻塞性肺病患者98例,根据病情分为急性发作组和缓解组各49例,另选健康体检者49例作为对照组.观察FEV1占预计值百分数、呼吸困难分级记分、及其与血清CRP水平的相关性.结果 急性发作组FEV1占预计值百分数低于缓解组,呼吸困难分级记分高于缓解组,血清CRP水平为(78.03±7.93)mg/L,高于缓解组的(10.98±2.73)mg/L和对照组的(5.18±0.96)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05).血清CRP水平与FEVl占预计值百分数呈负相关(r＝-0 956,P<0.01),与呼吸困难分级记分呈正相关(r=0.716,P<0.01).结论 慢性阻塞性肺病缓解期CRP仍高于正常,不同分期中CRP呈现显著变化,动态了解CRP水平变化对临床分期、病情判断有一定的指导意义;CRP越高提示临床病情越重,CRP下降提示病情好转;CRP为慢性阻塞性肺病急性发作的炎性反应指标之一.
作者：邢学勇；李慧 刊期： 2012年第23期
颅内宽颈动脉瘤包括绝对宽颈和相对宽颈两类,前者指动脉瘤颈宽≥4mm,后者指动脉瘤颈体比＞1∶ 2[1],其一直是神经介入科治疗的难点,若仅单纯使用微弹簧圈栓塞,其成功率非常低,且存在栓塞物移位、瘤颈残留及容易复发等问题.近年来,随着颅内血管支架的应用,尤其是Enterprise支架在脑血管病中的应用,使颅内宽颈动脉瘤栓塞的疗效和安全性进一步提高.本文就Enterprise支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤的治疗进展做一综述.
作者：文雯；张紫寅；郭海志；刘旭东 刊期： 2012年第23期
临床带教是培养护理人才的必经之路,是护理理论学习向临床实践的过渡,也是训练护生基本功、培养独立工作能力的主要阶段[1].带教质量的优劣直接影响着护生对护理知识的掌握与运用,决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位,适应护理的需要.作为一名神经内科具备主管护师的带教老师,自2007年以来,笔者在对72名护生带教过程中,注重全面培养护生的工作能力,取得了较好效果,现将体会总结如下.
作者：安丽梅 刊期： 2012年第23期
目的 探讨产科因素与新生儿窒息的相关性.方法 对99例在分娩过程中发生窒息的新生儿,查找、分析发生窒息的产科因素.结果 羊水过少、脐带因素是发生新生儿窒息的主要原因,分别占30.30%、28.28%.而早产、产前出血及妊娠合并症是发生新生儿重度窒息的主要因素.结论 产前定期检查,产时对筛选出的高危孕产妇作胎儿重点监护,及时防治胎儿窘迫,适时结束分娩,是预防新生儿窒息的关键.
作者：张冬菊 刊期： 2012年第23期
目的 探讨开腹胆囊切除术对患者肝功能的影响.方法 检测并比较40例行开腹胆囊切除术患者手术前后第1、3、5天血清总胆红素(TBiL)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的水平.结果 本组患者手术后第1、3天TBiL、ALT、AST水平较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第5天TBiL、ALP、ALT、AST恢复至术前正常水平,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 开腹胆囊切除术后短期内对患者肝功能有所影响,但是术后5d均可恢复正常,手术是安全的.
作者：郑子超；李志霞 刊期： 2012年第23期
目的 探讨肠屏障功能早期保护在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的重要性.方法 SAP患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上实施肠屏障早期保护措施.比较2组胃肠功能评分和APACHEⅡ评分、C-反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆内毒素水平、尿乳果糖/甘露醇值(L/M),以及预后情况.结果 治疗组治疗3、5、7d后APACHEⅡ评分和胃肠功能评分均低于本组治疗前和同一时间段的对照组;对照组治疗5、7d后APACHEⅡ评分和胃肠功能评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).治疗组治疗7d后L/M、内毒素低于治疗前;对照组治疗3、5、7d后L/M值高于治疗前;治疗组治疗3、5、7d后L/M值低于对照组,治疗7d后内毒素低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).2组CRP、TNF-α水平均呈先升高后下降趋势.治疗组治疗5、7d后CRP水平低于治疗前,治疗3、5、7d后TNF-α水平低于治疗前;治疗组治疗3、5、7d后CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).2组预后不良发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期进行肠屏障功能保护能有效提高患者胃肠功能,降低肠屏障通透性和炎性反应.
作者：钟凯 刊期： 2012年第23期
目的 总结外科诊治肝内胆管结石的临床经验.方法 选择肝内胆管结石,并行手术治疗的患者158例,采用回顾性分析方法,评估相关辅助检查的准确性、手术方案选择的合理性及治疗效果.结果 单独行B型超声检查、单独行CT检查、行B型超声联合CT检查的术前诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05).单侧肝内胆管结石术后结石残留率与引流与否无关.双侧肝内胆管结石,采用肝段切除联合高位胆管切开取石,结石残留率低于单纯肝段切除或单纯高位胆管切开取石术患者,差异有统计学意义(P<0.01);3种手术方式的术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝内胆管结石术前单独采用B型超声或CT检查均具有较高的准确率;单侧肝内胆管结石术后结石残留率与引流与否无关;双侧肝内胆管结石患者,肝段切除联合高位肝胆管切开取石效果好,但术后并发症发生率稍高.
作者：李胜 刊期： 2012年第23期
目的 探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的临床疗效.方法 急性心肌梗死合并室性心律失常患者86例随机分为治疗组46例和对照组40例,治疗组出现室性心律失常后给予胺碘酮治疗,对照组出现室性心律失常后给予利多卡因治疗,比较2组临床疗效、再住院率及不良反应发生率.结果 药物治疗后,治疗组起效时间短于对照组,有效率高于对照组,不良反应发生率及1年内再住院率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮治疗室性心律失常,安全有效,值得临床推广.
作者：吴雅莉 刊期： 2012年第23期
目的 探讨胸腺五肽注射液辅助治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 58例非小细胞肺癌患者随机分为试验组和对照组各29例,对照组单纯行GP化疗方案,试验组在GP化疗基础上给予胸腺五肽注射液辅助治疗.比较2组疗效及不良反应.结果 2组疗效相当,化疗过程中未发生其他严重并发症.试验组消化系统不良反应控制有效率为72.4%(21/29),高于对照组的51.7%(15/29),差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腺五肽联合化疗方法 治疗晚期非小细胞肺癌患者有效降低了不良反应的发生,提高了患者的生活质量,在一定程度上获得了良好的治疗效果.
作者：邓明辉；吕莉；魏伟珩 刊期： 2012年第23期
目的 观察强脉冲光(IPL)对雀斑行紫翠宝石激光术后继发色素沉着的疗效.方法 应用紫翠宝石激光治疗雀斑继发色素沉着患者45例,随机分为治疗组23例和对照组22例,对照组应用维生素C、外用曲酸霜治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用IPL治疗.比较2组色素沉着消退情况.结果 治疗组痊愈率和总有效率分别为91.3%、100%,高于对照组的68.2%、86.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).不良反应轻微,不影响治疗.结论 IPL对于雀斑激光治疗后继发色素沉着的治疗安全有效.
作者：何丽阳；郭琪 刊期： 2012年第23期
目的 观察腹腔镜手术治疗胆囊结石合并肝硬化的临床疗效.方法 胆囊结石合并肝硬化患者56例随机分为观察组和对照组各28例,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用常规开腹手术.观察比较2组患者手术时间、术中出血量、术后禁食时间、住院时间及并发症发生情况.结果 观察组术中出血量、手术时间、术后禁食时间、住院时间均少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗胆囊结石合并肝硬化安全有效.
作者：陈建勋 刊期： 2012年第23期
我院2008年3月-2012年1月对鼻咽癌患者30例行放射治疗,笔者通过良好的护理来减轻或消除皮肤急性反应,取得了满意效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组鼻咽癌患者30例,均经病理确诊,男18例,女12例,年龄52～76岁,中位年龄56.5岁.
作者：邵雪飞 刊期： 2012年第23期
目的 探讨微创空心钉内固定术结合植骨治疗跟骨移位骨折的临床疗效.方法 将60例跟骨移位骨折患者随机分为空心钉组和钢板组各30例.空心钉组行微创空心钉内固定术结合植骨治疗,钢板组行钢板内固定术.比较2组术后跟骨Maryland评分、跟骨结节关节角(Bohler角)和跟骨交叉角(Gissane角)角度、术后并发症发生率.结果 空心钉组Maryland评分为47～93(80.1±11.2)分,钢板组Maryland评分为45～92(78.20±10.2)分,差异无统计学意义(P>0.05).空心钉组治疗后Bohler角为(27.8±8.4)°,Gissane角为(124.3±4.2)°;钢板组治疗后Bohler角为(24.3±8.4)°,Gissane角为(129.6±8 1)°,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).空心钉组术后并发症发生率为0,低于钢板组的16.7%(5/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创空心钉内固定术结合植骨治疗跟骨移位骨折疗效显著,是一种简单可行的治疗方法.
作者：崔玉增；徐群生；苗振林；王清虎；李海冰；贾科峰 刊期： 2012年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
