石孟志
吸烟、饮酒、发声损伤、空气污染等已被公认为喉癌的诱发因素,发病机制仍不清楚.要想有效控制其发病,对癌前期病变的认识和研究极为重要.如能早期做出正确的诊断及合适的治疗,可能有效地预防喉癌的发生.
作者：徐永昌；朱敏君；冯志伟；金杰 刊期： 2004年第05期
患者,男,23岁,因醉酒剧烈呕吐后不能进食7 d,在当地医院以胃炎给补液及对症治疗,症状不见缓解,于2001年6月16日来诊,入院时,体温37.2℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压14/9 kPa(105/67 mmHg),神志清醒,痛苦面容,心肺听诊正常.
作者：刘剑 刊期： 2004年第05期
A-V综合征是临床上常见的一种斜视类型,本文总结23例,汇报如下.
作者：翟彦君 刊期： 2004年第05期
1990年以来,我院收治了引起上颌窦骨壁广泛性破坏的上颌窦囊肿20例,术前经CT检查及上颌窦穿刺明确诊断,术后疗效显著,现报告如下.
作者：曾一民；胡建文 刊期： 2004年第05期
目的探讨喂服一定剂量牛磺酸对豚鼠庆大霉素耳毒性的影响.方法30只豚鼠随机分为3组,即庆大霉素组(GM组):GM 80 mg/kg,腹腔注射;庆大霉素+牛磺酸组(GM+Tau组):GM 80 mg/kg,腹腔注射,Tau 400 mg/kg,口服;对照组:生理盐水1ml,腹腔注射.3组动物均每日给药一次,连续给药12 d.每组动物给药前及给药12 d后分别测试旋转后眼震颤时间(post-rotatory nystagmus,PRN),听觉脑干诱发电位(auditory brainstem response,ABR)的阈值、阈移及click不同声强度下Ⅲ波的幅值,12 d测试后行耳蜗扫描电镜检查.结果(1)动物自身对照和组间对照显示,3组给药前后的PRN均无显著性变化.(2)给药12 d后的ABR平均阈移:对照组为0.25～0.5 dB;GM组click为8.3±5.2dB,短纯音的平均阈移为3.3～18.5dB,并以6、8 kHz的阈移为明显;GM+Tau组click为0.5±1.5 dB,短纯音的平均阈移为0 5～2.0dB,其中click及6、8 kHz的平均阈移显著低于GM组的相应指标(P＜0.05),而与对照组相比click及短纯音的ABR平均阈移差异均元显著性(P＞0.05).(3)各组给药12 d后clickⅢ波的幅值:GM+Tau组与对照组十分接近,不同声强度引导的Ⅲ波幅值与对照组比较差异均无显著性;而GM组在各刺激强度下的Ⅲ波幅值均显著低于GM+Tau或对照组(P＜0.05).(4)耳蜗扫描电镜显示GM组底回损伤严重,GM+Tau组损伤轻微.结论牛磺酸具有一定保护耳蜗抵抗庆大霉素耳毒性的作用.
作者：刘海瑛；高文元；文文；张琰敏；刁明芳；杜丽 刊期： 2004年第05期
干酪性鼻腔鼻窦炎是临床少见病.因其临床表现与鼻腔鼻窦的良、恶性肿瘤相似而常有误诊.本文就1994年～2003年上半年治疗的14例干酪性鼻腔鼻窦炎病例报告如下.
作者：石孟志 刊期： 2004年第05期
目的观察铁螯合剂--去铁胺(Deferoxamine,DFO)对抗顺铂(Cisplatin,CDDP)耳毒性的作用.方法将豚鼠随机分为CDDP组、DFO组、对照组,采用听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)、血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性和丙二醛(MDA)含量、光镜及扫描电镜技术,观察用药前后各指标的变化.结果CDDP组动物ABR阈值较其它各组明显升高(P＜0.01),其余两组间差异元显著性(P＞0.05).血清SOD活性和MDA含量检测表明,CDDP组血清SOD活性较对照组明显降低(P＜0.01),DFO组较对照组则差异无显著性(P＞0.05).血清MDA含量CDDP组升高显著(P＜0.01),DFO组较对照组略有升高,其差异无显著性(P＞0.05).耳蜗扫描电镜显示CDDP组毛细胞受损程度重,DFO组比CDDP组毛细胞受损程度明显为轻.结论DFO可有效减轻CDDP的耳毒性作用,并可能减轻顺铂的骨髓抑制副作用.提示铁离子参与的自由基反应可能是顺铂耳毒性机制之一.
作者：徐鸥；路虹；张喜琴；吕哲 刊期： 2004年第05期
激光治疗慢性咽炎,临床上目前为一种有效的治疗方法,为明确不同治疗面积与疗效的关系,随访近年来在我科接受Nd:YAG激光治疗的慢性咽炎患者,总结报告如下:
作者：叶青；冯卉；王海青；孙爱华；范静平 刊期： 2004年第05期
目的研究爆破模式在超声乳化手术中应用的临床效果.方法对142例(172眼)白内障患者进行回顾性研究.按照超声乳化的方式,分为爆破模式组和线性模型组.观察手术平均相对超声功率、实施超声乳化的有效时间、术后第1天、术后1wk的裸眼视力和角膜水肿情况以及术后3～6个月角膜内皮细胞损失率.并按＞Ⅱ的软核和≥Ⅲ硬核组进行统计学分析比较.结果在软核组和硬核组,采用爆破模式所使用的超声能量和时间明显低于线性组.而在术后视力、角膜水肿情况及角膜内皮细胞损失率差异无显著性.结论在超声乳化手术中应用爆破模式可明显减少超声能量的使用和释放时间.是一种安全有效新型超声乳化模式.
作者：张伟英；金怡萍；郁民宝；黄蓓芬；赵庆宁 刊期： 2004年第05期
目的观察等离子射频消融系统治疗习惯性鼾声、轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hyopnea syndrome,OSAHS)的近期疗效.方法30例轻度OSAHS及6例习惯性鼾声患者行软腭隧道法射频治疗.治疗前后行患者及家属满意度测评、鼾声响度主观评分及Epworth嗜睡计分(Epworthsleepiness scale,ESS).全部患者随访时间超过6个月,其中20例轻度OSAHS患者行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)复查.结果12例接受2次治疗,24例接受3次治疗.术后鼾声响度主观评分和ESS计分均有明显改善.20例接受PSG复查,AHI由术前的14.6±2.5下降至6.2±1.8,SaO2＜90%由治疗前的占整个监测时间的(13.6±2.4)%下降至(5.8±1.8)%,大鼾声响度从72.5±11.8dB下降至46.3±7.2dB.32例对治疗表示满意,3例对治疗表示尚满意,1例对治疗表示欠满意.结论软腭隧道法射频治疗习惯性鼾声及轻度OSAHS取得了令人满意的近期疗效,治疗创伤小,患者满意度高.
作者：殷善开；鲁文莺；关建；周惠群；易红良 刊期： 2004年第05期
目的观察羟基磷灰石义眼座加下穹窿成形术治疗眼球摘除后畸形综合征的临床效果.方法对34只眼球摘除后畸形综合征行羟基磷灰石义眼座植入,用后部tenon囊包埋义眼座,其中24例找到直肌,10例行皮肤面固定穹窿部结膜,24例将下穹窿结膜缘直接缝合在眶缘的骨膜上,球结膜缺损部分均行唇黏膜移植.结果随诊5～30个月33例手术效果满意,结膜伤口一期愈合,无义眼座暴露,1例结膜囊粘连狭窄.结论通过手术方法的改进,治疗眼球摘除后畸形综合征,手术效果好,减少了并发症,缩短了恢复时间.
作者：李志红；韩龙辉；杨咏梅 刊期： 2004年第05期
鼻腔后部出血,多见于中老年人,出血量大,出血部位.隐蔽,易复发,可危及生命,我科自2001年12月～2003年3月,采用鼻内镜下经鼻腔蝶腭动脉双极电凝术治疗鼻腔后部出血75例,取得显著疗效,现报告如下.
作者：陈金湘；赵青；石宇江 刊期： 2004年第05期
患儿,男,8岁.因口含铅笔刺伤咽部1 d伴反复呕血急诊入院.检查:体温38℃,心率98次/min,血压60/40mmHg,咽后壁中央见纵行裂口1.0cm,直视未见异物,X线:第2颈椎前见金属异物影.
作者：熊松 刊期： 2004年第05期
在新生鼠耳蜗毛细胞的研究过程中,不同作者发现了几种一过性产生的,无法归类入耳蜗固有经典细胞的非典型细胞,虽然终未能发育为成熟的毛细胞,但很可能有助于进一步了解高等动物毛细胞再生的过程与机制,值得深入研究.
作者：魏崴；王正敏 刊期： 2004年第05期
目的探讨多层螺旋CT仿真内镜技术在人耳蜗内腔形态重建和长度测量中的应用价值.方法10例国人无耳疾颞骨标本(左6右4)被随机编号,分别经多层螺旋CT超薄扫描,仿真内镜三维重建及长度测量后行显微镜下耳蜗蜗管间断开窗,刻度微管蜗管长度直接测量,两组结果进行比较和讨论.结果仿真内镜可三维重建可反映耳蜗蜗管内腔形态的立体结构并允许直接进行多方位观察,利用定位图标可直接进行长度测量;显微解剖直接测量蜗管长度,客观准确.两组所测长度分别为(25.2±1.95)mm和(29.4±1.45)mm,前者比后者稍短,后者与姜泗长等结果比较差别无显著性(P＞0 05).结论多层螺旋CT结合仿真内镜重建可获取反映较真实膜性蜗管形态结构的三维立体构图,直接的长度测量简单易行.蜗管间断开窗导管微丝引导下的直接长度测量方便、准确.
作者：吴佩娜；曾辉；葛润梅；陈锡辉；江广理；苏振忠 刊期： 2004年第05期
2001年6月～2002年11月应用耳内镜进行鼓膜穿刺或置管治疗,取得良好的效果,现报道如下:
作者：虞幼军；姚清华；林枫 刊期： 2004年第05期
随着新生儿听力筛选在我国应用范围的逐渐扩大,越来越多伴有听力障碍的新生儿得以早期发现.
作者：王正敏；迟放鲁；戴春富 刊期： 2004年第05期
目的探讨双氯芬酸钠对角膜上皮细胞体外增殖的抑制作用并初步探讨其机理.方法选用原代及传代兔角膜上皮细胞,实验组中加入含不同浓度双氯芬酸钠的培养液,对照组加入等量空白培养液,采用四甲基偶氮唑蓝(methyl thiazolyl thiazolium,MTT)比色法检测其对细胞增殖的抑制,光学显微镜和透射电子显微镜进行形态学观察.结果双氯芬酸钠浓度为27.27μg/ml～54.55 μg/ml时,作用24、48、72 h均明显抑制角膜上皮细胞的增殖(P＜0.01),并具有剂量依赖性.结论双氯芬酸钠对角膜上皮细胞的增殖具有明显抑制作用,呈现剂量-效应关系.双氯芬酸钠可能是通过诱导凋亡而发挥其抗增殖作用.
作者：吴宁玲；杜之渝；汤为学 刊期： 2004年第05期
(二)α肾上腺素受体激动剂兴奋眼局部α2受体具有较强的抑制房水生成作用,在清醒时人眼能减少35%～40%的房水流量,其具体作用部位仍不清楚.目前临床已应用两种具有相对选择性α2受体激动剂:对氨基可乐定(Apracloridine,阿伯拉可乐定)和溴莫尼定(Brimonidine).
作者：孙兴怀 刊期： 2004年第05期
自2002年3月至今,我科对34例鼻腔粘连患者开展鼻内镜下分离粘连后,使用Merocel高分子止血膨胀材料填塞隔开创面,取得满意的临床效果,现报告如下:
作者：叶涛 刊期： 2004年第05期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
