高素辉
目的 查找结核病和疑似结核病者转诊未到位的原因;调查结核病病人服药情况,及时发现并进行系统管理.方法 在全县2009-2010年的年中和年终结核病控制项目检查中,随机抽查转诊未到位的结核病和疑似结核病以及正在服药的结核病者445例,督导员亲自到病人家中了解情况,如实记录,后进行综合评价.结果 新发375例,复治70例,所有患者均接受了结核病病免费治疗.年龄35~44岁的患者有明显的集中现象,结核病基本上为Ⅲ型.我县结核病的产生同个人的生活习惯密切相关.结论 目前还存在着多种使病人不能及时到位、规范用药的原因.今后应加大追踪、访视工作力度,提高结核病病人的追踪到位率和系统管理率.
作者：韩海峰 刊期： 2012年第24期
目的 分析骨科手术下肢静脉血栓的原因,观察低分子肝素对静脉血栓的疗效.方法 选取2009年5月-2011年8月在我院接受治疗的140例下肢静脉血栓患者,随机分为治疗组和对照组,每组各70例,治疗组在术后以低分子肝素进行预防治疗;对照组无预防措施.结果 治疗组与对照组相比髋关节与膝关节置换术后DVT发生率、合并软组织损伤发生率、DVT总发生率显著降低(P＜0.05).高龄及合并糖尿病为骨科手术后下肢静脉血栓的高发因素.结论 低分子肝素有效降低了骨科手术患者术后下肢静脉血栓的发生率,在下肢静脉血栓的预防中具有较好的临床效果.
作者：张善能 刊期： 2012年第24期
痹病泛指机体正气不足,卫外不固,邪气乘虚而入,致使气血凝滞,经络痹阻,引起系统疾病的总称.痹病有广义和狭义之不同,又分外痹与内痹,这里主要讨论肢节痹病,以骨痹、筋痹、尪痹为主.相当于现代医学的风湿病、风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎,腰椎间盘突出症等.通过临床运用阳和汤、防己黄芪汤的加减对痹病的应用,临床取得一定的疗效,有很高的临床实用性.
作者：曹永生 刊期： 2012年第24期
糖尿病由于长期血糖控制不理想,容易导致急慢性并发症的发生.特别是足部溃疡的发生,增加了病人的经济及生活负担.目前新开展的自体富血小板凝胶治疗技术能够明显加速溃疡生长,促进溃疡愈合.
作者：王晓东；张前 刊期： 2012年第24期
目的 观察不同剂量布地奈德长期吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效与安全性,为布地奈德的合理使用提供借鉴.方法 将76例符合入组标准的COPD患者按随机数字表分为低剂量组和高剂量组,每组各38例,低剂量组雾化吸入400μg/d,2次/d,高剂量组雾化吸入800μg/d,2次/d,两组均治疗12个月,比较两组患者治疗前、治疗后12个月肺功能、急性发作的次数、生存质量评分表及不良反应情况.结果 治疗前两组肺功能指标FVC、FEV1、PEF差异没有统计学意义,治疗后12个月大剂量组、小剂量组FVC、FEV1、PEF均较治疗前明显升高,但大剂量组升高更明显,明显高于小剂量组,差异有统计学意义(P＜0.01);大剂量组急性发作次数为(0.82±0.52)次,小剂量组急性发作次数为(1.45±0.78)次,大剂量组急性发作次数明显低于小剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05);大剂量组出现3例(7.89%)口部真菌感染,2例(5.26%)咽部不适,总不良反应发生率为13.16%,小剂量组分别为2例(5.26%)口部真菌感染,1例(2.63%)咽部不适,总不良反应发生率为7.89%,各项不良反应及总不良反应发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 长期吸入布地奈德治疗COPD能明显抑制肺功能的进行性下降,提高患者生活质量,降低急性发作的次数,安全性良好,且以大剂量800μg/d效果更好,大剂量长期雾化吸入布地奈德治疗COPD是可行的.
作者：温耿青 刊期： 2012年第24期
脑梗死恢复期的护理是指患者的体力、智力和社会活动能力在不同程度上逐渐恢复的过程.由于神经系统受到损害,而使其在认知、交流、运动、感觉等方面的功能受到很大的影响,从而出现失认、失用、失语、瘫痪.吞咽困难感觉缺失等多方面的问题,患者必须要渡过较长的康复期,这就需要护理人员随着病人病情的恢复,有目的、有计划、循序渐进地进行护理,因此做好家属及病人的康复指导对患者的康复效果非常重要[1].
作者：钟萍 刊期： 2012年第24期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统中的常见病、多发病,其急性加重期(AECOPD)是发展过程中严重阶段,直接影响死亡率与预后.近年为提高疗效,改善患者的生活质量,减轻社会负担,许多医家运用中医辨证施治的方法取得了肯定的效果.本研究通过对文献的查阅,结合临床体会,总结诸多医家对AECOPD的中医诊治思路,同时分析了目前所存在的问题,以待发挥中医的优势特色,更好地为生命健康服务.
作者：蒲凤云；陈云凤 刊期： 2012年第24期
孤立性肺结节是指肺实质内圆形或椭圆形,边界清楚,直径小于3cm病灶.它包括含有钙化及空洞的结节(若空洞占据几乎整个病灶则不考虑在内)以及肺内同时存在能与此孤立结节截然分开的其他病变.随着影像技术的发展,肺内孤立性结节的检出率越来越高.据北美放射学杂志1990年统计肺内孤立性结节中40%为恶性肿瘤(腺瘤多见),50%为感染性肉芽肿(包括炎性假瘤及结核瘤).
作者：李树增 刊期： 2012年第24期
饮食营养是维持生命、保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的功能和状态有重要的影响.据有关资料报告,女性50%以上癌症死亡率、男性30%以上癌症死亡率均与营养素有关;美国妇女癌症60%及男性癌症40%,病因均与食物有关;在我国与饮食直接有关的肿瘤有胃癌、肝癌、食管癌、肠癌、乳腺癌,以上各种癌症患者死亡率约占全部恶性肿瘤的45%.肿瘤化疗患者饮食护理的目的,就是通过合理调配饮食,来改善患者的营养状况,肿瘤患者的合理饮食护理,可改善患者全身营养状况,使其更好地接受化疗,提高生活质量,促进早日康复.
作者：刘琳琳；张丽赢；索艳英 刊期： 2012年第24期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠或二次剖宫产产对母婴的影响.方法 选择剖宫产术后再次妊娠的孕妇100例,观察阴道分娩和二次剖宫产对母婴的影响.结果 剖宫产术后再次妊娠的孕妇100例中57行阴道试产,47例试产成功,成功率为82.46%.阴道分娩组与剖宫产组对新生儿影响各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),产妇产后出血量、产褥感染、恶露时间、平均住院天数等指标比较,剖宫产组均较阴道分娩组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠分娩,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的.
作者：杨书琴 刊期： 2012年第24期
急性化脓性扁桃体炎是儿科病的常见病与多发病之一.主要由溶血链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等感染所致,若不及时治疗会导致链球菌肾炎、风湿热等严重并发症.我院自2008年7月-2011年7月对70例患儿采用青霉素联合炎琥宁以静脉滴注,取得良好疗效,现报告如下.
作者：高元生 刊期： 2012年第24期
目的 观察盐酸左布比卡因用于剖宫产术后患者硬膜外隙镇痛的自控镇痛效果、不良反应及对患者术后运动功能和胃肠功能恢复的影响.方法 剖宫产术患者(ASA Ⅰ或Ⅱ级)80例,随机分为治疗组与对照组,每组各40例.治疗组用左旋布比卡因PCEA,(珠海润都民彤制药有限公司生产).对照组用罗哌卡因PCEA,用双盲法对比观察接泵后4、8、12h、各时点VAS评分及肌力恢复至4级以上病例数、按压次数/实进次数(D/D)比值在1~2范围内的病例数、恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率以及肠道功能恢复时间.结果 上述指标两组比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量盐酸左旋布比卡因用于剖宫产术后镇痛疗效满意、安全可行.
作者：杨明军 刊期： 2012年第24期
目的 探讨不同患者对光学镜片矫正的耐受程度,寻找近视性屈光参差患者的佳配镜方式.方法 根据患者年龄分为4组,＜14岁为第1组,14～18岁为第2组,19～40岁为第3组,41～48岁为第4组.测定近视性屈光参差者的裸眼视力、屈光状态、佳矫正视力,比较不同年龄阶段近视性屈光参差患者矫正后的双眼视功能、远近水平眼位的变化.结果 1年后复查,第1组患者双眼视功能、远近水平眼位在正常范围内;第2组患者13例双眼视功能正常,双眼视功能异常3例;16例的远近水平眼位在正常范围内;第3组1例有戴镜史者可以接受屈光度全部矫正,视力达到1.0,7例无戴镜史者不能适应屈光度全部矫正,戴镜后矫正视力不理想,双眼视功能异常,远近均为外隐斜;第四组患者均不能适应屈光度全部矫正,戴镜后矫正视力视力很不理想,双眼视功能异常,远近均为外隐斜.结论 (1)矫正效果与年龄呈负相关.(2)视力与视功能有着显著的相关性.(3)不同年龄阶段屈光参差患者的佳佩带方式不同.
作者：刘意；孟令杰；马宇 刊期： 2012年第24期
目的 观察大蒜素胶囊治疗小儿的腹泻的不良反应和疗效.方法 将102例患儿分为治疗组与对照组,治疗组口服大蒜素胶囊,对照组给予阿莫西林片治疗.对比两组疗效.结果 两组患者治疗前后临床症状和粪便形态的恢复情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组未发现明显不良反应,对照组发生不良反应1例.结论 大蒜素胶囊治疗小儿腹泻疗效较好,基本无不良反应.对纠正抗生素在本病中的不合理应用有重要作用.
作者：张富义 刊期： 2012年第24期
目的 分析颅内肿瘤CT、MRI诊断与鉴别诊断.方法 分析58例经过手术与治疗的小脑肿瘤的CT与MRI影像学资料.结果 对于囊性型血管母细胞瘤,MRI在现实大囊小结节上比CT要显得清楚;在小脑囊性肿瘤的鉴别中MRI优于CT,在显示较小的水肿带和肿瘤内的囊时CT仍然不及MRI.结论 颅内肿瘤采用MRI进行诊断与鉴别在某种程度上会优于CT.
作者：徐松 刊期： 2012年第24期
目的 观察下腹部腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效.方法 回顾性分析我院2007年1月-2011年10月192例小儿腹股沟斜疝采用经外环腹横形小切口疝囊高位结扎术治疗的临床资料,随访6个月～3年.结果 手术时间为15～25min,留院观察时间3～7d,平均住院时间4d;无出血、睾丸回缩等并发症.全组病例平均随访18个月,4例患儿术后出现对侧腹股沟疝,2例巨大型腹股沟斜疝术后复发.结论 经下腹部横纹微小切口治疗小儿腹股沟斜疝手术创伤小,出血少,手术操作简单,术后患儿恢复快,手术安全、有效、简便,值得在临床上推广运用.
作者：岳海燕 刊期： 2012年第24期
高血压脑出血系指非外伤性脑实质内的出血.其起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中严重的一种[1],为目前中老年人致死性疾病之一.高血压是心脑血管疾病重要的危险因素,因此预防和控制高血压是预防心脑血管疾病的关键.近年高血压发病率和高血压致心脑血管事件而致残、致死率呈逐渐上升趋势,该病发病急、病情重、进展快,及时诊断、及时抢救治疗是挽救患者生命的关键,急诊救治高血压脑出血成为治疗该病的重中之重.
作者：娄燕 刊期： 2012年第24期
目的 探讨幽门螺杆菌阳性联合溃疡局部加胃窦切除患者的整体护理.方法 依胃横轴行溃疡灶纵切横缝局部切除,保留幽门的胃窦切除行胃十二指肠吻合51例,术后口服抗HP药物.实行经管护士负责制,从患者入院到出院的进行心理、生理、社会护理等.结果 术后随访5年,51例患者HP感染均为阴性,定期胃镜复查无溃疡复发.结论 本方法创伤小,操作简单,防止复发,且保留幽门,术后并发症少;饮食、心理指导是保证疗效的重要因素.
作者：周敏霞；邵洪娟 刊期： 2012年第24期
目的 探讨颅脑手术术后合并肺部感染患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及血必净对其的影响.方法 选取我院重症医学科收治的各型颅脑手术术后合并肺部感染患者84例,随机分为血必净治疗组(52例)与对照组(28例).血必净治疗组在常规治疗基础上加用血必净,50ml/次,2次/d,两组患者分别于感染第2天、治疗7d后检测血清hs-CRP,并结合患者血细胞、血气分析和APACHEⅡ评分,进行分析和比较.结果 治疗前两组血清hs-CRP水平无明显差别,治疗后两组血清hs-CRP水平均降低,以治疗组降低明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组血细胞、血气分析及APACHEⅡ评分均有改善,以治疗组改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上联用血必净能改善血清hs-CRP水平,能提高颅脑手术术后合并肺部感染的疗效.
作者：尧国胜；黄高；李军 刊期： 2012年第24期
舒芬太尼与阿片受体亲和力高,镇痛效价是芬太尼的 5～10倍.舒芬太尼用于术后镇痛,与等效价的芬太尼相比,本研究在镇痛效果、不良反应方面进行了临床比较.1 资料与方法1.1 一般资料选择择期椎管内麻醉下行腹部手术患者 31例,年龄18~35岁,ASAⅠ~Ⅱ级.1.2 方法将患者随机分配为两组:A组(芬太尼)16例,B组(舒芬太尼)15例,术中麻醉较控麻在T4以下,椎管内给予2%利多卡因 +1.19%(1∶1),术中常规予以派替唑50mg辅助量,关腹以后打开镇痛泵.
作者：张建军 刊期： 2012年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
