钟萍
目的 观察锌剂联合维生素治疗婴幼儿VitD缺乏症的疗效.方法 将90例VitD缺乏症婴幼儿分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组在常规治疗的基础上,给予维生素D3治疗,观察组在对照组的基础再给予锌剂,两组均治疗8周,治疗前后观察患儿症状、骨骼、左手腕骨X射线检查变化情况,对比两组疗效.结果 观察组的治愈率为62.22%,总有效率为97.78%;观察组的治愈率为31.11%,总有效率为71.11%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 VitD缺乏症补锌治疗可协同提高婴幼儿VitD缺乏症的临床疗效,改善患儿神经精神状态及骨骼畸形,且不影响钙的吸收,是有效防治VitD缺乏症的重要措施之一.
作者:谭燕萍 刊期: 2012年第24期
医院洗涤中心承担着全院布草的洗涤、消毒和收送工作,是集中处理污染布草的部门,由于工作环境中接触致病原、化学消毒液、洗涤设备及压力容器、噪声、潮湿等,诸多不良因素都会对工作人员健康及安全造成威胁,存在较高的职业危险.本研究通过对所在医院洗涤中心工作流程分析,查找相关职业危险因素,加强工作人员自我防护意识,确保洗涤中心工作人员的安全及健康.
作者:蹇伟;政工师 刊期: 2012年第24期
目的 查找结核病和疑似结核病者转诊未到位的原因;调查结核病病人服药情况,及时发现并进行系统管理.方法 在全县2009-2010年的年中和年终结核病控制项目检查中,随机抽查转诊未到位的结核病和疑似结核病以及正在服药的结核病者445例,督导员亲自到病人家中了解情况,如实记录,后进行综合评价.结果 新发375例,复治70例,所有患者均接受了结核病病免费治疗.年龄35~44岁的患者有明显的集中现象,结核病基本上为Ⅲ型.我县结核病的产生同个人的生活习惯密切相关.结论 目前还存在着多种使病人不能及时到位、规范用药的原因.今后应加大追踪、访视工作力度,提高结核病病人的追踪到位率和系统管理率.
作者:韩海峰 刊期: 2012年第24期
目的 通过对低血糖脑病的认识、早期诊断,提高抢救的成功率.方法 根据低血糖的严重程度,先静脉注射50%葡萄糖注射液再静脉滴注10%葡萄糖注射液.结果 经治疗后19例血糖恢复,症状消失;1例死亡.结论 糖尿病脑病临床表现复杂,容易误诊、漏诊.急诊工作中以神经症状为主要表现,应及时查血糖.
作者:丁惠霞;谢振林 刊期: 2012年第24期
目的 观察肺力咳合剂治疗小儿支气管炎的疗效.方法 将110例支气管炎的患儿分为两组,对照组50例,根据具体情况给予针对性抗感染治疗;治疗组60例,在对照组治疗基础上加用肺力咳合剂.观察两组患儿临床症状、体征好转情况及用药期间的不良反应.结果 治疗组临床症状改善时间(包括退烧时间、咳嗽咳痰消失时间、啰音消失时间、平均治愈时间)明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺力咳合剂辅助治疗小儿支气管炎安全有效,患儿依从性良好,值得临床推广应用.
作者:张美品;刘志刚 刊期: 2012年第24期
目的 探索在三甲医院中医护人员及患者对药学服务模式的需求特点,以及对药师具体工作的意见和态度.方法 问卷调查我院医护人员和患者对药师及药学服务的认识.结果 医药市场的混乱状况及不规范用药、各群体对药学服务有强大需求.结论 医护人员、患者对药师的工作和药学服务模式提出较高的希望和要求.加强药师与患者及临床科室的沟通,引导患者向药师咨询用药等方面的问题实属迫切和必须.
作者:魏理;梁雪茵;李捷;陈璐 刊期: 2012年第24期
目的 观察糖尿病患者采用规范化管理前后的临床效果与治疗成本的差异.方法 选择从2010年2月到我院进行体检的120例2型糖尿病患者,随机分为规范组和非规范组,非规范组进行常规降糖药物治疗和管理措施,规范组在非规范组基础上,采取以下规范化管理手段,观察两组患者空腹与早餐后2h血糖、HbA1c、BMI、规律服药率和糖尿病知识普及率与年均治疗费用.结果 两组患者在治疗前空腹与早餐后2h血糖、HbA1c、BMI、规律服药率和糖尿病知识普及率的差异均无统计学意义(P>0.05);但在进行规范管理后两组患者差异有统计学意义(P<0.05),规范组指标均显著优于非规范组.而年均治疗治疗费用,规范组少于非规范组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 规范化管理对糖尿病患者能提高治疗临床效果和降低治疗成本,适合作为基层医院与社区单位的基础性预防干预手段.
作者:李青云 刊期: 2012年第24期
保妇康栓为近几年治疗老年性阴道炎的常用药物[1],2006-2010年用海南碧凯药业有限公司生产的保妇康栓(生产批号:060103;071012;090325),治疗老年性阴道炎1000余例,发现6例患者用药后出现不良反应,现报道如下.
作者:李静 刊期: 2012年第24期
目的 观察聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症的疗效.方法 将120例干眼症患者分为治疗组与对照组,每组各60例.治疗组给予聚乙烯醇滴眼液滴眼,对照组给予0.1%玻璃酸钠滴眼液滴眼.连续用药1周后评价疗效,并记录患者干眼症状的变化及记录泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)结果.结果 两组眼部各症状较治疗前均有改善,治疗组BUT较对照组明显延长.结论 聚乙烯醇滴眼液是一种治疗干眼症的有效药物.
作者:余玮 刊期: 2012年第24期
目的 观察放疗前冰敷对放射性皮肤反应的预防效果.方法 对96例放疗患者随机选择分为两组,观察组48例,对照组48例.观察组除给予常规皮肤护理,每次放疗前予以冰敷放疗区皮肤.对照组给予常规皮肤护理,比较两组患者放疗后皮肤反应.结果 两组皮肤放射反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 放疗前冰敷放疗区皮肤可预防放射性皮肤反应.
作者:刘永莲;吴园;赖文娟 刊期: 2012年第24期
目的 观察参芎葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血液超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂代谢及血液流变学的影响.方法 将88例符合入组标准的不稳定型心绞痛患者按随机数字表分为联合组和常规组,每组各44例,联合组在常规组治疗基础上,静脉点滴参芎葡萄糖注射液,两组均治疗2周,观察两种治疗方法治疗前后症状变化情况,空腹抽取静脉血测定治疗前后hs-CRP、脂代谢及血液流变学指标的变化情况.结果 (1)联合组的总有效率为90.91%,常规组的总有效率为65.91%,差异有统计学意义(P<0.01);(2)联合组、常规组治疗后心绞痛发作频率与持续时间、hs-CRP均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组心绞痛发作频率与持续时间、hs-CRP均较常规组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)联合组、常规组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL)均较治疗前明显降低,高密度脂蛋白(HDL)较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组TG、CHO、LDL均较常规组明显降低,HDL较常规组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);(4)联合组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞沉降率、纤维蛋白原均较治疗前明显降低,但常规组治疗前后各指标差异不明显;治疗后,联合组全血高切黏度、红细胞沉降率、纤维蛋白原均较常规组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 参芎葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛疗效确切,与其降低hs-CRP水平,改善脂代谢障碍和血液流变学有关,值得临床推广使用.
作者:贺丹娜 刊期: 2012年第24期
目的 观察腰硬联合麻醉(CSEA)用于老年患者经尿道手术的麻醉效果及安全性.方法 将60例择期拟行经尿道手术的老年患者随机分成CSEA组和硬膜外麻醉(CEA)组,每组30例.记录患者麻醉前、麻醉后1、5、10、15、30min,术毕的SBP、DBP、HR及SPO2.观察记录麻醉起效时间,麻醉平面达T10时间,麻醉效果,辅助静脉用药,术中术后不良反应及并发症.结果 两组的麻醉效果均能满足手术的需要.但CSEA组麻醉效果优于CEA组(P<0.01),麻醉起效时间、麻醉平面达T10时间明显短于CEA组(P<0.01),对血流动力学的影响小于CEA组(P<0.05),麻醉期间不良反应及并发症少于CEA组(P<0.05).结论 CSEA用于老年患者经尿道手术安全、起效快、并发症少,麻醉效果优于CEA.
作者:胡元建 刊期: 2012年第24期
目的 观察盐酸纳美芬联合醒脑静治疗慢性肺源性心脏病合并中重型肺性脑病的疗效.方法 将92例慢性肺源性心脏病合并重型肺性脑病患者随机分为治疗组(45例)与对照组(47例).两组患者均予气管插管呼吸机辅助呼吸,降颅压、抗感染、解痉、祛痰、纠正水电解质失衡及营养支持疗法.其中治疗组在入院后即给予盐酸纳美芬0.1mg加入0.9%氯化钠溶液20ml静脉注射,1次/12h,同时应用醒脑静注射液20ml加入0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注,1次/d.对照组给予醒脑静注射液20ml加入0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注,1次/d.记录两组意识恢复时间和撤机时间.结果 治疗组意识恢复时间和撤机时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 盐酸纳美芬联合醒脑静治疗慢性肺源性心脏病合并中重型肺性脑病的临床疗效好,且可缩短撤机时间.
作者:张施工;张亮;孙伟大;王绍玲;孙中芹 刊期: 2012年第24期
目的 探讨胆管镜经胆囊管胆管探查取石的可行性及适应证.方法 对具有胆管探查取石指征的患者,施行胆管镜经胆囊管扩张或辅以胆囊管汇入部微切开后进行胆管检查和取石,完成后不放置T管,直接结扎或缝合胆囊管.结果 36例中7例探查阴性,29例发现胆总管结石,经胆囊管扩张或辅以胆囊管汇入部微切开后进行胆管镜取石,均顺利清除结石,结石清除率为100%.无住院期间死亡及胆漏等并发症发生.术后住院时间4~9d,平均住院6.5d.结论 该术式有适当的手术指征、创伤小、并发症少、住院时间短的特点,符合微创外科的原则,降低胆总管阴性探查率,是部分胆石症患者较为理想的方法.
作者:邬业柱;孙国安 刊期: 2012年第24期
目的 观察诺和灵(精蛋白生物合成人胰岛素)强化治疗2型糖尿病的治疗效果.方法 将69例2型糖尿病患者随机分成两组,治疗组(36例)住院的期间除要求很好控制饮食外、还需适当的进行锻炼体育,同时要诺和灵N每天睡前皮下注射、诺和灵30R三餐餐前半小时皮下注射.血糖降低后换成诺和灵30R早餐晚餐二次餐前半小时,一共治疗时间90d.对照组(33例)给予严格的饮食控制和适当体育锻炼;配合服用格列吡嗪.结果 治疗组使用胰岛素血糖达标所用时间为(10±3)d,对照组为(21±7)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 初发2型糖尿病给予诺和强化的治疗,可以快速降低血糖,改善高葡萄糖的毒性作用,从而胰岛B细胞的分泌功能恢复,减轻胰岛素抵抗.
作者:谢卫民 刊期: 2012年第24期
白塞氏综合征以口腔黏膜溃疡、眼和生殖器溃疡,病程迁延反复发作;病因与免疫、遗传、病毒感染等有关.中医<金匮要略>在两千年前就精辟阐述;以咽喉及前后阴溃疡和目赤为特征,其系一种感染虫毒引起的病患.笔者在临床上积累5例确诊病案,遵循中医精辟理论,分析脉证,用辨证论治;清热解毒利湿,养阴邪热;肾亏阴虚,温补脾胃发临床分型治疗,取得了显著疗效.典型病例脉症分型清热滋阴法加减,连续服用30付痊愈.随访5年无复发.本方滋阴血而清热;阴得滋而火降,液得润而除躁,滋阴可增机体免疫能力,清热有抗炎作用,二者合用,标本兼治,故疗效显著.
作者:程丽东 刊期: 2012年第24期
目的 观察盐酸左布比卡因用于剖宫产术后患者硬膜外隙镇痛的自控镇痛效果、不良反应及对患者术后运动功能和胃肠功能恢复的影响.方法 剖宫产术患者(ASA Ⅰ或Ⅱ级)80例,随机分为治疗组与对照组,每组各40例.治疗组用左旋布比卡因PCEA,(珠海润都民彤制药有限公司生产).对照组用罗哌卡因PCEA,用双盲法对比观察接泵后4、8、12h、各时点VAS评分及肌力恢复至4级以上病例数、按压次数/实进次数(D/D)比值在1~2范围内的病例数、恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率以及肠道功能恢复时间.结果 上述指标两组比较差异有统计学意义(P>0.05).结论 小剂量盐酸左旋布比卡因用于剖宫产术后镇痛疗效满意、安全可行.
作者:杨明军 刊期: 2012年第24期
目的 观察枸橼酸莫沙必利分散片和盐酸文拉法辛联用治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法 选取2009年10月-2011年5月对110例FD患者,分为治疗组(55例)与对照组(55例),观察两组疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义.结论 两药联合治疗FD是一种可行的方案.
作者:李劲松 刊期: 2012年第24期
目的 观察微型种植支抗系统(micro-implant anchorage system,MIAS)在口腔正畸以及正畸-修复联合治疗中的应用效果.方法 选取2009年3月-2012年3月在我院门诊需进行正畸以及正畸-修复联合治疗的患者20例进行观察.结果 正畸患者多在2年内完成矫治,达到理想效果,正畸-修复联合治疗的患者多在1年内完成修复,达到理想的修复效果.结论 MIAS能为此类病例的矫正提供稳定的支抗来源.
作者:宫振业;高鲲 刊期: 2012年第24期
目的 观察精密过滤输液器预防七叶皂苷钠所致静脉炎的效果.方法 将100例采用静脉滴注七叶皂苷钠的患者随机分成两组:观察组(50例)使用精密过滤输液器;对照组(50例)使用普通过滤输液器,观察两组静脉炎发生率.结果 对照组静脉炎发生率为84%,观察组静脉炎发生率为28%.结论 采用精密过滤输液器静脉输注七叶皂苷钠可减轻患者的痛苦,预防静脉损伤.
作者:王佩丽 刊期: 2012年第24期