赵培泉
目的探讨β-连环蛋白(β-catenin)、细胞周期蛋白D1(cyc1inD1)在喉鳞癌中的表达及其生物学意义.方法采用免组化SP法检测58例喉鳞癌和10例正常喉上皮组织中的β-catenin、cyclinD1表达.结果10例正常喉上皮β-catenin表达位于细胞膜,胞浆未见表达,cyclinD1呈阴性表达.58例喉鳞癌中31例β-catenin呈.细胞浆表达,其中16例细胞核表达,27例细胞膜表达减少甚至缺失,而cyclinD1细胞核内阳性表达率为58.62%.pN+的β-catenin胞浆表达阳性率明显高于pN0(P＜0.05),T3～T4喉癌病例中β-catenin胞浆表达阳性率明显高于T1～T2的喉癌病例(P＜0.05),cyclin D1阳性表达仅与喉癌浸润程度有相关性(P＜0.05),β-catenin胞浆表达、胞核表达与cyclinD1胞核阳性表达存在一定正相关性.结论喉鳞癌中β-catenin异常表达较为常见,表现在β-catenin胞膜到胞浆、胞核的异位表达,且以细胞浆表达显著,β-catenin异位表达与cyclinD1阳性表达有一定正相关性.β-catenin胞浆表达与喉鳞癌浸润程度、淋巴结转移有显著相关,检测喉鳞癌中β-catenin表达可作为评估喉鳞癌恶性程度的重要生物学指标.
作者：邱连升；张榕；林泼水 刊期： 2004年第06期
目前耳鼻咽喉-头颈外科的专家、教授、医生向本专业的各类杂志投稿者很多,但总是有一部分文章不能被选中,其原因是多方面的,其中选题是否恰当是一个重要因素.
作者：董明敏 刊期： 2004年第06期
目的总结睑板腺癌切除眼睑再造术的疗效.方法对12例上睑睑板腺癌患者,经术者精心设计,在切除肿瘤的同时,利用下睑的睑板,将睑结膜向上移行替代上睑缺损之内层(睑结膜)再利用移行皮瓣修复缺损之外层,2个月后,用龙胆紫标出上睑缘位置及长度,切开眼睑全层组织,缝合新形成的上睑缘创口.结果术后随访半年至7年无1例复发,所有患者眼睑外形满意,除再造睑缘区睫毛缺失外,眼睑活动自如,闭合完全,取得了既切除肿瘤又不能毁容的效果,手术成功率达100%.结论该手术方法简便易行,手术时间短,患者痛苦少,创伤小,并发症轻,术后外观及功能满意.
作者：刘绍云；孙建宁；杨军；孙丽鸽；刘颖 刊期： 2004年第06期
目的通过对8例颈廓清术后并发乳糜漏患者,采用强负压吸引和饮食处理的临床经验总结评价疗效.方法全部病例在确诊为乳糜漏后立即采用强负压-30～-50kPa(1 mnHg=0.133 kPa)吸引、禁食及合理的静脉营养.结果7例患者经此保守治疗痊愈,未出现其他严重并发症,1例无效,采用胸大肌肌瓣填塞.结论强负压吸引和合理的饮食处理是颈廓清术后并发乳糜瘘漏早期处理较为理想且安全的保守疗法.
作者：吴昊；潘新良；刘大昱；雷大鹏；许风雷；栾信庸 刊期： 2004年第06期
我院自1994年1月～2003年1月共收治扁桃体真菌病10例,现将诊治体会报道如下.
作者：王艳；孙燕萍；倪刚；凌伟江 刊期： 2004年第06期
患者男,35岁,右眼视力下降20d于2003年12月31日入院.20d前右眼突发视力明显下降,当地医院诊断右眼孔源性视网膜脱离,于2wk前行右眼冷凝、巩膜外环扎加压术,术前右眼视力0.04,术后仅存光感.
作者：林炎福；徐格致；王文吉 刊期： 2004年第06期
目的观察单侧耳蜗损毁后听皮层中抑制性神经递质γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA)和甘氨酸(glycine,Gly)含量的变化,初步探讨去传入损伤后GABA和Gly在听觉中枢可塑性改变中的作用和意义.方法健康SD大鼠20只随机分为4组:正常组、假手术组和单侧耳蜗损毁后lwk、3wk组.于规定时间内检测耳蜗损毁前后GABA和Gly含量的水平.比较听皮层不同时间点的GABA和Gly含量.结果与假手术组相比,损毁后1wk,听皮层中GABA的含量明显下降(从40.26±4.58降至27.41±3.53,约31.9%),差异有显著性(P＜0.05),Gly的含量也明显下降(从10.40±1.74降至4.92±0.40,约52.7%),差异极为显著(P＜0.01);至术后3wk,听皮层中GABA的含量水平明显上升但仍低于假手术组,但差异无统计学意义(P＞0.05);Gly的含量水平也呈上升趋势,但仍明显低于假手术组,且差异有极显著性(P＜0.01).结论在听皮层中GABA和Gly具有协调释放效应,提示二者在单侧耳蜗损毁后听觉中枢神经系统的可塑性改变中可能起重要作用.
作者：华清泉；王勤瑛；吴展元；肖伯奎；廖华 刊期： 2004年第06期
自2001年10月以来我们采用Nd:YAP激光治疗鼻腔乳头未见复发.状瘤25例,疗效满意,报告如下.
作者：阙镇如；郑青山；林丹琪；王琼珍；蔡继一；吴英平 刊期： 2004年第06期
目的探讨GoodeT型鼓膜通气管的短期疗效.方法33例(39耳)分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)患者置入GoodeT型鼓膜通气管,同期采用国产纽扣状鼓膜通气管治疗患者30例(40耳)作为对照,随访6个月,比较两种通气管的疗效及并发症.结果术后6个月,Goode T型鼓膜通气管组的堵管、排出和重新置管率均明显低于国产通气管组,P＜0.001,差异极显著;术后除2例耳漏外,未发现其他严重并发症.两组患者术后近期听力学检查结果差异无显著性.结论Goode T型鼓膜通气管可适用于无置管史的SOM患者的短期治疗.
作者：徐晓冰；迟放鲁；严月华；韦蕾 刊期： 2004年第06期
目的在体观察尼福地平L-型钙通道阻断剂可否对过氧化氢所致的听力损失起到拮抗作用.方法实验动物分为4组,分别为人工外淋巴液组、0.5μM尼福地平组、200μMH2O2组和200μMH2O2+0.5μM尼福地平组.通过全耳蜗灌流,记录灌流2 h后的复合动作电位(compound action potential,CAP)、耳蜗微音电位(cochlearmicrophonic,CM),了解各组耳蜗功能的变化,并用PI和Hoechst双染色方法观察耳蜗内细胞损伤情况.结果灌流2 h后H2O2+尼福地平组的CAP阈移和GM幅度变化较单独的H2O2组减小,两者比较差异有显著性.形态学发现H2O2组毛细胞存活率约54±9%;尼福地平组毛细胞存活率约97±2%;H2O2+尼福地平组未见明显的细胞坏死.结论尼福地平作为L-型钙通道阻断剂可部分拮抗H2O2所致的听力损失.
作者：赖丹；黎万荣；李兴启 刊期： 2004年第06期
目的研究实验性早期糖尿病鼠视网膜神经组织病理改变.方法用链脲菌素(streptozotocin,STZ)建立大鼠糖尿病模型.3个月后,观察糖尿病鼠视网膜超微结构变化;在视网膜铺片、切片上,用原位末端脱氧核糖核苷酸转移酶标记技术(TdT-mediated x-dutp nick endlabeling,TUNEL)检测视网膜神经节细胞凋亡数目的变化;作眼球冰冻切片,行免疫组织化学染色,在激光共聚焦显微镜下观察视网膜Muller细胞、胶质纤维酸性蛋白(Glial Fibriliary Acidic Protein,GFAP)、血管内皮生长因子(vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)表达的改变.结果①3个月后,糖尿病鼠凋亡的视网膜神经节细胞数目较明显增加,阳性细胞位于血管外;②电镜观察发现糖尿病鼠视网膜感光细胞外节排列紊乱、Muller细胞突起消失、神经节细胞有核染色质固缩等细胞凋亡的特征,但微血管内皮细胞、周细胞未见超微结构的变化;③糖尿病鼠视网膜Muller细胞有GFAP、VEGF的共表达.结论①糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)的病理改变除微血管外,还应包括视网膜神经组织;②糖尿病早期,视网膜神经组织的病理改变包括:Muller细胞反应性胶质化增生、神经节细胞凋亡加速、感光细胞外节排列紊乱等,其中反应性胶质化增生的Muller细胞所分泌的VEGF可促进DR微血管病变的发生发展.
作者：凌志红；徐格致；龚红华；刘坤；周国民 刊期： 2004年第06期
目的探讨直线巩膜隧道切口可拆除缝线小梁切除术联合丝裂霉素C(mytomycin C,MMC)的疗效和并发症.方法将同期连续原发性闭角型青光患者分为:A组:直线巩膜隧道切口可拆除缝线小梁切除术+MMC眼98例(128眼);B组:可拆除缝线小梁切除术+MMC 71例(95眼);C组:小梁切除术+MMC 48例(60眼).比较3组疗效和并发症.结果3组术后1年手术成功率无统计学差异.浅前房和低眼压:A、B组无统计学差异,但都低于C组;高眼压和脉络膜脱离3组间无统计学差异.术后角膜散光量:A组术后2wk增高不明显(P=0.187,P＞0.05),术后1年时接近术前水平;B、C组术后2 wk明显增高,术后1年时仍明显高于术前(P=0.001,P＜0.01).术后角膜极向散光值:3组术后早期明显增高,出院后逐渐下降.结论直线巩膜隧道切口可拆除缝线小梁切除术+MMC与另两种术式相比,疗效相当,但术性角膜散光较小,3种术式都可以引起顺规性散光,随着时间延长,向逆规性散光漂移.可拆除缝线的应用有利于减少术后早期并发症.
作者：王林农；方芳；张扬；陈力迅；赵太宏；肖磊；唐弘 刊期： 2004年第06期
20世纪90年代以来,作为计算机科学领域中人机交互界面技术的一场革命,虚拟现实(Virtual reality,VR)技术取得了巨大的进步.这种技术的应用,改进了人们利用计算机进行数据处理的方式,为各类大规模的数据可视化提供了新的描述方法.
作者：张天宇；王正敏 刊期： 2004年第06期
目的探讨鼻窦内镜经鼻窦治疗眼眶爆裂性骨折的手术效果.方法对7例眶底骨折并发下直肌等软组织嵌顿,4例眶内侧壁骨折并发内直肌等软组织嵌顿,1例眶内侧壁骨折合并眶底骨折下直肌等软组织嵌入上颌窦病例,应用鼻窦内镜经上颔窦、筛窦回复窦内嵌顿或陷入的眶内软组织并用医用硅胶膜板植垫骨缺损区.结果术后经计算机体层摄影(computeoItomk-graphy.CT),12例眼眶爆裂性骨折软组织嵌顿或陷入复位完全.经患者术后随访3至18个月,平均8.2个月功能障碍性复视症状完全消失,眼位正常,未发现植垫物排斥现象,且视力均有不同程度提高.结论眼眶爆裂性骨折可应用鼻窦内镜经上颌窦、筛窦内回复固定嵌顿的眶内软组织,并具有术中眼部组织损伤小等优点.
作者：李国日；欧阳才学；张永峰；成少军 刊期： 2004年第06期
小切口术式简化了手术操作,并减少了术后并发症而被眼科及外科各领域广泛采用.我们自1997年以来采用经结膜入路小切口不缝合下睑袋成形术268例,结果报告如下.
作者：司海涛；李宏 刊期： 2004年第06期
目的观察带环形巩膜瓣的全角膜板层移植术治疗角膜表面衰竭的临床效果.方法移植带宽6mm球结膜和4mm板层巩膜的全角膜板层植片,治疗7例(7眼)陈旧性化学伤及热烧伤造成的角膜表面衰竭.结果7例角膜表面衰竭患者均Ⅰ期愈合,视力提高;5例发生结膜排斥反应,3例发生角膜排斥反应,均痊愈;全角膜板层植片1 wk后逐渐透明,2个月左右层间长入新生血管;随访6个月～5年,平均24.5月,无角膜结膜化及假性翼状胬肉发生;眼表结构稳定,视力0.1～O.5者6例,0.6者1例.结论带环形巩膜瓣的全角膜板层移植术是治疗角膜表面衰竭的重要手段.
作者：程丹富；吕慧验；安良香；秦丽；滕兆娥；沈惠 刊期： 2004年第06期
头颈部重复癌发生率为10%～35%.我院收治2例喉及喉咽重复癌患者,现报道如下:
作者：田宏斌；周梁；陈小玲；李厚勇 刊期： 2004年第06期
绿脓杆菌性角膜炎是为严重的角膜急性化脓性炎症,如未能及时采取有效措施,可引起严重后果.因此,对其发病机制的研究有着积极的意义.本文通过对CD14、TLR4、MMPs及多种细胞因子在绿脓杆菌性角膜炎中作用的简要介绍,对该病的发病机制有了进一步的了解.
作者：王静波；惠延年 刊期： 2004年第06期
目的探讨鼻内镜下肥厚性下鼻甲的佳处理方法.方法170例(255侧)肥厚性下鼻甲患者,分别在鼻内镜下应用下鼻甲部分切除术(A组)、下鼻甲成形术(B组)以及电动切削术(C组)3种不同方法处理肥厚的下鼻甲,对术后6个月的疗效及下鼻甲术后并发症进行观察分析.结果手术所用平均时间A组26.50min,B组60.25min,C组30.60min.术后鼻塞改善率为A组92.00%、B组88.14%、C组95.08%.手术并发症发生率A组8.00%,C组1.63%,B组无并发症发生.术后黏液纤毛传输时间A组为25.35 min,B组为24.36min,C组为24.50 min.结论下鼻甲部分切除术、下鼻甲成形术及电动切削术3种术式对肥厚性下鼻甲均有较好的疗效.电动切削术是为理想的术式.
作者：刘英；王学锋 刊期： 2004年第06期
鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效与术后随访及综合治疗有着密切的关系.收集1999年～2002年我科应用鼻内镜手术治疗但未完成随访6个月的慢性鼻窦炎鼻息肉患者42例,对这些病例的失访原因进行了分析,旨在探讨如何提高鼻内镜术后随访成功率,达到提高术后疗效的目的.
作者：庄标 刊期： 2004年第06期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
