华清泉；王勤瑛；吴展元；肖伯奎；廖华
慢性泪囊炎常规手术方法有鼻外进路和鼻内进路2种,我科自2001年9月-2003年3月在鼻内镜下使用激光进行泪囊鼻腔造口术18例,取得良好效果.现报道如下:
作者：于秀英；周水淼；刘锋；郑宏良；张速勤 刊期： 2004年第06期
扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见的手术之一,其主要适应证为反复发作的慢性扁桃体炎.目前对儿童扁桃体切除术的利弊认识还不一致[1].本文就我科60例扁桃体切除术的儿童的临床症状和体征作一适应证的临床分析.
作者：高鸿明；谢永汉 刊期： 2004年第06期
我院自1994年1月～2003年1月共收治扁桃体真菌病10例,现将诊治体会报道如下.
作者：王艳；孙燕萍；倪刚；凌伟江 刊期： 2004年第06期
患者男,35岁,右眼视力下降20d于2003年12月31日入院.20d前右眼突发视力明显下降,当地医院诊断右眼孔源性视网膜脱离,于2wk前行右眼冷凝、巩膜外环扎加压术,术前右眼视力0.04,术后仅存光感.
作者：林炎福；徐格致；王文吉 刊期： 2004年第06期
目的探讨羊膜移植治疗结膜囊狭窄的效果.方法28例28眼结膜囊狭窄,利用羊膜移植部分结膜囊成形术,术后随访观察1～24个月,平均10个月.结果27例27眼在25～30d移植的羊膜被结膜上皮覆盖,1例结膜囊又出现狭窄,无免疫排斥反应及继发感染发生.结论羊膜移植治疗结膜囊狭窄,取材方便,疗效显著,操作简单.
作者：潘栋平；李学喜；陈吉婷 刊期： 2004年第06期
目的探讨视网膜静脉阻塞患者在视网膜光凝术后的角膜知觉改变及影响因素.方法16眼视网膜中央静脉阻塞、11眼视网膜分枝静脉阻塞患者在应用倍频ND:YAG激光行全视网膜光凝或区域性视网膜光凝后,采用Cochet-Bonnet角膜知觉测量仪测量光凝前及光凝后角膜知觉.结果视网膜中央静脉阻塞组术前的角膜知觉为3.65cm,与术前相比,术后1～5wk的角膜知觉明显减退(配对t检验,P＜0.05).视网膜分枝静脉阻塞组在光凝前后的角膜知觉差异无统计学意义.视网膜中央静脉阻塞组光凝后1 wk的角膜知觉减退值与光凝点的相关系数为0.621,与术前的角膜知觉的相关系数为0.654.结论视网膜中央静脉阻塞行全视网膜光凝后的角膜知觉有明显减退,在光凝后6wk恢复至术前水平,视网膜分枝静脉阻塞组在光凝后的角膜知觉无明显改变,角膜知觉的减退值与光凝的范围及术前的角膜知觉有关.
作者：胡勇平；张惠成；王聪；项燕；徐永宁 刊期： 2004年第06期
我院自1998年1月～2003年4月对常规治疗不能控制的9例难治性鼻出血患者采用数字减影血管造影(digital subtruction angiography,DSA)诊断并栓塞治疗,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：汪银凤；汪世存；王明善；孙敬武；万光伦 刊期： 2004年第06期
在复杂性玻璃体视网膜手术中,增殖膜处理是手术中的关键步骤.双手法操作能安全快速的去除增殖膜.近年来此项技术随着玻璃体手术设备、器械和技术的进步已日臻完善.结合自己的使用体会,本文拟对此项技术作一较为细致的阐述.
作者：赵培泉 刊期： 2004年第06期
目的探讨喉癌组织中基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9)、细胞黏附因子44变异体6(CD44v6)、增殖细胞核抗原(PCNA)、血管内皮生长因子(VEGF)、组织蛋白酶-D(Cath-D)、E-钙黏素(E-cadherin)、p53和nm23蛋白的表达等因素与喉癌侵袭转移的关系及在预测淋巴结转移中的价值.方法用免疫组化方法检测70例喉癌标本中MMP-2、MMP-9、CD44v6、PCNA、VEGF、Cath-D、E-cadherin、p35和nm23等的表达.采用Logistic逐步回归的方法对11项与喉癌淋巴结转移有关的指标进行筛选.结果喉癌中MMP-9表达阳性者,发生淋巴结转移的机率高;nm23、E-cadherin表达阴性或低表达者发生淋巴结转移的机率高.喉癌的淋巴结转移还与原发部位、组织学分级有关.结论喉癌组织中MMP-9、E-cadherin和nm23的表达情况,可作为术前预测患者淋巴结转移的指标.
作者：刘晓华；孙亚男；刘青林 刊期： 2004年第06期
目的探讨β-连环蛋白(β-catenin)、细胞周期蛋白D1(cyc1inD1)在喉鳞癌中的表达及其生物学意义.方法采用免组化SP法检测58例喉鳞癌和10例正常喉上皮组织中的β-catenin、cyclinD1表达.结果10例正常喉上皮β-catenin表达位于细胞膜,胞浆未见表达,cyclinD1呈阴性表达.58例喉鳞癌中31例β-catenin呈.细胞浆表达,其中16例细胞核表达,27例细胞膜表达减少甚至缺失,而cyclinD1细胞核内阳性表达率为58.62%.pN+的β-catenin胞浆表达阳性率明显高于pN0(P＜0.05),T3～T4喉癌病例中β-catenin胞浆表达阳性率明显高于T1～T2的喉癌病例(P＜0.05),cyclin D1阳性表达仅与喉癌浸润程度有相关性(P＜0.05),β-catenin胞浆表达、胞核表达与cyclinD1胞核阳性表达存在一定正相关性.结论喉鳞癌中β-catenin异常表达较为常见,表现在β-catenin胞膜到胞浆、胞核的异位表达,且以细胞浆表达显著,β-catenin异位表达与cyclinD1阳性表达有一定正相关性.β-catenin胞浆表达与喉鳞癌浸润程度、淋巴结转移有显著相关,检测喉鳞癌中β-catenin表达可作为评估喉鳞癌恶性程度的重要生物学指标.
作者：邱连升；张榕；林泼水 刊期： 2004年第06期
我院1999年10月～2002年10月进行白内障超声乳化手术416例438眼,总结如下:
作者：俞江；王永平；徐晋；沙曼飞 刊期： 2004年第06期
患者,女,15岁.因右耳聋、耳内流水10年余于2001年2月来我院就诊.检查:患者颈短发际低,右耳廓外形正常,外耳道通畅无狭窄,鼓膜完整而混浊肥厚,鼓膜穿刺抽得水样液体,左耳检查未见异常.电测听示右耳重度感音神经性聋;颞骨CT示右内耳畸形;颈椎侧位X线片示颈椎融为两大块,中间夹附一个不全椎体,胸椎上段侧曲,并见一个不全胸椎;鼓膜穿刺液实验室检查为脑脊液.诊断为克-费综合征.
作者：蒋曦 刊期： 2004年第06期
患者,男,33岁.因右耳反复流脓10年于2002年9月27日入院.查体:一般情况好,心肺无异常体征.右侧鼓膜松弛部穿孔,鼓膜标志清楚,CT检查:右侧胆脂瘤性中耳乳突炎.入院诊断:右侧胆脂瘤性中耳乳突炎.于2002年9月29日行右侧乳突根治术.采用耳内切口,术中未见乙状窦板破坏,亦未见颞浅动脉损伤所致动脉性出血.术后1wk拆线.间断抽出术腔填塞物,其间术腔无出血.于2002年10月11日出院,嘱患者隔日来院换药一次.2002年10月19日术腔突然出血,较剧烈,自行按压耳屏前出血明显减少,1 h后行右耳前加压包扎止血,48 h后拆除加压绷带,无出血,于2002年10月28日出院.2002年11月11日再次出血住院.患者每次出血前术耳有较强搏动感,按压耳前出血明显减少或停止,考虑出血来自颞浅动脉,局部麻醉下行颞浅动脉结扎术.2002年11月15日再次出血,考虑有血管畸形的可能,即行数字减影血管造影术,见颞浅动脉末端动脉瘤,注入明胶海绵条栓塞,使颞浅动脉及动脉瘤不再显影.后未再出血,于2002年11月25日出院.随访1年2个月未再出血.
作者：邓明朝；杨武；周洲 刊期： 2004年第06期
小切口术式简化了手术操作,并减少了术后并发症而被眼科及外科各领域广泛采用.我们自1997年以来采用经结膜入路小切口不缝合下睑袋成形术268例,结果报告如下.
作者：司海涛；李宏 刊期： 2004年第06期
目的探讨鼻内镜下肥厚性下鼻甲的佳处理方法.方法170例(255侧)肥厚性下鼻甲患者,分别在鼻内镜下应用下鼻甲部分切除术(A组)、下鼻甲成形术(B组)以及电动切削术(C组)3种不同方法处理肥厚的下鼻甲,对术后6个月的疗效及下鼻甲术后并发症进行观察分析.结果手术所用平均时间A组26.50min,B组60.25min,C组30.60min.术后鼻塞改善率为A组92.00%、B组88.14%、C组95.08%.手术并发症发生率A组8.00%,C组1.63%,B组无并发症发生.术后黏液纤毛传输时间A组为25.35 min,B组为24.36min,C组为24.50 min.结论下鼻甲部分切除术、下鼻甲成形术及电动切削术3种术式对肥厚性下鼻甲均有较好的疗效.电动切削术是为理想的术式.
作者：刘英；王学锋 刊期： 2004年第06期
目的评价猕猴慢性高眼压模型眼视盘结构的相关生物学特性.方法成年猕猴7只,采用半导体倍频532激光和氩激光光凝猕猴单眼小梁网建立高眼压模型,使用海德堡视网膜断层成像仪和视网膜血流分析仪检测双眼的视盘形态和筛板血流参数.结果7例猕猴模型眼光凝成功后2个月内平均眼压为44.9±11.6 mmHg(1 mmHg=0.133 kpa).模型眼的视盘形态参数,除视盘面积外,视杯形态指数、视杯面积、杯/盘面积比、盘沿面积、视网膜神经纤维层的平均厚度等,与对照眼相比差异有显著性意义(P＜0.01);模型眼的筛板血流量、血流速度和红细胞移动速率与对照眼相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论两种激光均成功建立了猕猴慢性高眼压模型,模型眼较对照眼出现视杯凹陷性扩大、视网膜神经纤维层变薄等青光眼特征的眼底形态学改变.
作者：戴毅；孙兴怀；余晓波；郭文毅；沈颖；金晓红；杨幼明 刊期： 2004年第06期
目的观察单侧耳蜗损毁后听皮层中抑制性神经递质γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA)和甘氨酸(glycine,Gly)含量的变化,初步探讨去传入损伤后GABA和Gly在听觉中枢可塑性改变中的作用和意义.方法健康SD大鼠20只随机分为4组:正常组、假手术组和单侧耳蜗损毁后lwk、3wk组.于规定时间内检测耳蜗损毁前后GABA和Gly含量的水平.比较听皮层不同时间点的GABA和Gly含量.结果与假手术组相比,损毁后1wk,听皮层中GABA的含量明显下降(从40.26±4.58降至27.41±3.53,约31.9%),差异有显著性(P＜0.05),Gly的含量也明显下降(从10.40±1.74降至4.92±0.40,约52.7%),差异极为显著(P＜0.01);至术后3wk,听皮层中GABA的含量水平明显上升但仍低于假手术组,但差异无统计学意义(P＞0.05);Gly的含量水平也呈上升趋势,但仍明显低于假手术组,且差异有极显著性(P＜0.01).结论在听皮层中GABA和Gly具有协调释放效应,提示二者在单侧耳蜗损毁后听觉中枢神经系统的可塑性改变中可能起重要作用.
作者：华清泉；王勤瑛；吴展元；肖伯奎；廖华 刊期： 2004年第06期
目的总结睑板腺癌切除眼睑再造术的疗效.方法对12例上睑睑板腺癌患者,经术者精心设计,在切除肿瘤的同时,利用下睑的睑板,将睑结膜向上移行替代上睑缺损之内层(睑结膜)再利用移行皮瓣修复缺损之外层,2个月后,用龙胆紫标出上睑缘位置及长度,切开眼睑全层组织,缝合新形成的上睑缘创口.结果术后随访半年至7年无1例复发,所有患者眼睑外形满意,除再造睑缘区睫毛缺失外,眼睑活动自如,闭合完全,取得了既切除肿瘤又不能毁容的效果,手术成功率达100%.结论该手术方法简便易行,手术时间短,患者痛苦少,创伤小,并发症轻,术后外观及功能满意.
作者：刘绍云；孙建宁；杨军；孙丽鸽；刘颖 刊期： 2004年第06期
自2001年10月以来我们采用Nd:YAP激光治疗鼻腔乳头未见复发.状瘤25例,疗效满意,报告如下.
作者：阙镇如；郑青山；林丹琪；王琼珍；蔡继一；吴英平 刊期： 2004年第06期
绿脓杆菌性角膜炎是为严重的角膜急性化脓性炎症,如未能及时采取有效措施,可引起严重后果.因此,对其发病机制的研究有着积极的意义.本文通过对CD14、TLR4、MMPs及多种细胞因子在绿脓杆菌性角膜炎中作用的简要介绍,对该病的发病机制有了进一步的了解.
作者：王静波；惠延年 刊期： 2004年第06期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
