蒋曦
目的观察带环形巩膜瓣的全角膜板层移植术治疗角膜表面衰竭的临床效果.方法移植带宽6mm球结膜和4mm板层巩膜的全角膜板层植片,治疗7例(7眼)陈旧性化学伤及热烧伤造成的角膜表面衰竭.结果7例角膜表面衰竭患者均Ⅰ期愈合,视力提高;5例发生结膜排斥反应,3例发生角膜排斥反应,均痊愈;全角膜板层植片1 wk后逐渐透明,2个月左右层间长入新生血管;随访6个月～5年,平均24.5月,无角膜结膜化及假性翼状胬肉发生;眼表结构稳定,视力0.1～O.5者6例,0.6者1例.结论带环形巩膜瓣的全角膜板层移植术是治疗角膜表面衰竭的重要手段.
作者：程丹富；吕慧验；安良香；秦丽；滕兆娥；沈惠 刊期： 2004年第06期
自2001年10月以来我们采用Nd:YAP激光治疗鼻腔乳头未见复发.状瘤25例,疗效满意,报告如下.
作者：阙镇如；郑青山；林丹琪；王琼珍；蔡继一；吴英平 刊期： 2004年第06期
小切口术式简化了手术操作,并减少了术后并发症而被眼科及外科各领域广泛采用.我们自1997年以来采用经结膜入路小切口不缝合下睑袋成形术268例,结果报告如下.
作者：司海涛；李宏 刊期： 2004年第06期
目的评价猕猴慢性高眼压模型眼视盘结构的相关生物学特性.方法成年猕猴7只,采用半导体倍频532激光和氩激光光凝猕猴单眼小梁网建立高眼压模型,使用海德堡视网膜断层成像仪和视网膜血流分析仪检测双眼的视盘形态和筛板血流参数.结果7例猕猴模型眼光凝成功后2个月内平均眼压为44.9±11.6 mmHg(1 mmHg=0.133 kpa).模型眼的视盘形态参数,除视盘面积外,视杯形态指数、视杯面积、杯/盘面积比、盘沿面积、视网膜神经纤维层的平均厚度等,与对照眼相比差异有显著性意义(P＜0.01);模型眼的筛板血流量、血流速度和红细胞移动速率与对照眼相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论两种激光均成功建立了猕猴慢性高眼压模型,模型眼较对照眼出现视杯凹陷性扩大、视网膜神经纤维层变薄等青光眼特征的眼底形态学改变.
作者：戴毅；孙兴怀；余晓波；郭文毅；沈颖；金晓红；杨幼明 刊期： 2004年第06期
在复杂性玻璃体视网膜手术中,增殖膜处理是手术中的关键步骤.双手法操作能安全快速的去除增殖膜.近年来此项技术随着玻璃体手术设备、器械和技术的进步已日臻完善.结合自己的使用体会,本文拟对此项技术作一较为细致的阐述.
作者：赵培泉 刊期： 2004年第06期
目的探讨β-连环蛋白(β-catenin)、细胞周期蛋白D1(cyc1inD1)在喉鳞癌中的表达及其生物学意义.方法采用免组化SP法检测58例喉鳞癌和10例正常喉上皮组织中的β-catenin、cyclinD1表达.结果10例正常喉上皮β-catenin表达位于细胞膜,胞浆未见表达,cyclinD1呈阴性表达.58例喉鳞癌中31例β-catenin呈.细胞浆表达,其中16例细胞核表达,27例细胞膜表达减少甚至缺失,而cyclinD1细胞核内阳性表达率为58.62%.pN+的β-catenin胞浆表达阳性率明显高于pN0(P＜0.05),T3～T4喉癌病例中β-catenin胞浆表达阳性率明显高于T1～T2的喉癌病例(P＜0.05),cyclin D1阳性表达仅与喉癌浸润程度有相关性(P＜0.05),β-catenin胞浆表达、胞核表达与cyclinD1胞核阳性表达存在一定正相关性.结论喉鳞癌中β-catenin异常表达较为常见,表现在β-catenin胞膜到胞浆、胞核的异位表达,且以细胞浆表达显著,β-catenin异位表达与cyclinD1阳性表达有一定正相关性.β-catenin胞浆表达与喉鳞癌浸润程度、淋巴结转移有显著相关,检测喉鳞癌中β-catenin表达可作为评估喉鳞癌恶性程度的重要生物学指标.
作者：邱连升；张榕；林泼水 刊期： 2004年第06期
目的观察单侧耳蜗损毁后听皮层中抑制性神经递质γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA)和甘氨酸(glycine,Gly)含量的变化,初步探讨去传入损伤后GABA和Gly在听觉中枢可塑性改变中的作用和意义.方法健康SD大鼠20只随机分为4组:正常组、假手术组和单侧耳蜗损毁后lwk、3wk组.于规定时间内检测耳蜗损毁前后GABA和Gly含量的水平.比较听皮层不同时间点的GABA和Gly含量.结果与假手术组相比,损毁后1wk,听皮层中GABA的含量明显下降(从40.26±4.58降至27.41±3.53,约31.9%),差异有显著性(P＜0.05),Gly的含量也明显下降(从10.40±1.74降至4.92±0.40,约52.7%),差异极为显著(P＜0.01);至术后3wk,听皮层中GABA的含量水平明显上升但仍低于假手术组,但差异无统计学意义(P＞0.05);Gly的含量水平也呈上升趋势,但仍明显低于假手术组,且差异有极显著性(P＜0.01).结论在听皮层中GABA和Gly具有协调释放效应,提示二者在单侧耳蜗损毁后听觉中枢神经系统的可塑性改变中可能起重要作用.
作者：华清泉；王勤瑛；吴展元；肖伯奎；廖华 刊期： 2004年第06期
经鼻纤维支气管镜引导是解决儿童气管插管困难的方法之一,具有损伤轻、刺激小、成功率高等优点.我们与麻醉科合作应用2例均取得成功,报道如下:
作者：张铁松；林建云 刊期： 2004年第06期
目的探讨羊膜移植治疗结膜囊狭窄的效果.方法28例28眼结膜囊狭窄,利用羊膜移植部分结膜囊成形术,术后随访观察1～24个月,平均10个月.结果27例27眼在25～30d移植的羊膜被结膜上皮覆盖,1例结膜囊又出现狭窄,无免疫排斥反应及继发感染发生.结论羊膜移植治疗结膜囊狭窄,取材方便,疗效显著,操作简单.
作者：潘栋平；李学喜；陈吉婷 刊期： 2004年第06期
头颈部重复癌发生率为10%～35%.我院收治2例喉及喉咽重复癌患者,现报道如下:
作者：田宏斌；周梁；陈小玲；李厚勇 刊期： 2004年第06期
蝇蛆病是蝇幼虫寄生人体或动物的组织和器官而引起的疾病,在人体偶可见中耳炎并发蝇蛆病,眼蝇蛆病较少见,现将门诊诊疗过程中遇15例眼结膜蝇蛆病报告如下:
作者：吐洪江·麦麦提；古再丽·吐拉克 刊期： 2004年第06期
浅前房是小梁切除术后常出现的问题,分为低眼压性和高眼压性两类.其发生的主要原因有:①滤过太强(含结膜切口渗漏);②房水生成减少;③瞳孔阻滞;④虹膜-晶状体(玻璃体)隔前移;⑤脉络膜脱离;⑥房水逆流.可多种因素同时存在,相互作用[1].及时正确处理至关重要.我科采用前房注射SF6或透明质酸钠重建前房的方法,处理小梁切除术后低眼压性浅前房25例25眼,效果满意,现作总结分析如下.
作者：刘中华 刊期： 2004年第06期
绿脓杆菌性角膜炎是为严重的角膜急性化脓性炎症,如未能及时采取有效措施,可引起严重后果.因此,对其发病机制的研究有着积极的意义.本文通过对CD14、TLR4、MMPs及多种细胞因子在绿脓杆菌性角膜炎中作用的简要介绍,对该病的发病机制有了进一步的了解.
作者：王静波；惠延年 刊期： 2004年第06期
目的探讨视网膜静脉阻塞患者在视网膜光凝术后的角膜知觉改变及影响因素.方法16眼视网膜中央静脉阻塞、11眼视网膜分枝静脉阻塞患者在应用倍频ND:YAG激光行全视网膜光凝或区域性视网膜光凝后,采用Cochet-Bonnet角膜知觉测量仪测量光凝前及光凝后角膜知觉.结果视网膜中央静脉阻塞组术前的角膜知觉为3.65cm,与术前相比,术后1～5wk的角膜知觉明显减退(配对t检验,P＜0.05).视网膜分枝静脉阻塞组在光凝前后的角膜知觉差异无统计学意义.视网膜中央静脉阻塞组光凝后1 wk的角膜知觉减退值与光凝点的相关系数为0.621,与术前的角膜知觉的相关系数为0.654.结论视网膜中央静脉阻塞行全视网膜光凝后的角膜知觉有明显减退,在光凝后6wk恢复至术前水平,视网膜分枝静脉阻塞组在光凝后的角膜知觉无明显改变,角膜知觉的减退值与光凝的范围及术前的角膜知觉有关.
作者：胡勇平；张惠成；王聪；项燕；徐永宁 刊期： 2004年第06期
目的通过对8例颈廓清术后并发乳糜漏患者,采用强负压吸引和饮食处理的临床经验总结评价疗效.方法全部病例在确诊为乳糜漏后立即采用强负压-30～-50kPa(1 mnHg=0.133 kPa)吸引、禁食及合理的静脉营养.结果7例患者经此保守治疗痊愈,未出现其他严重并发症,1例无效,采用胸大肌肌瓣填塞.结论强负压吸引和合理的饮食处理是颈廓清术后并发乳糜瘘漏早期处理较为理想且安全的保守疗法.
作者：吴昊；潘新良；刘大昱；雷大鹏；许风雷；栾信庸 刊期： 2004年第06期
患者男,35岁,右眼视力下降20d于2003年12月31日入院.20d前右眼突发视力明显下降,当地医院诊断右眼孔源性视网膜脱离,于2wk前行右眼冷凝、巩膜外环扎加压术,术前右眼视力0.04,术后仅存光感.
作者：林炎福；徐格致；王文吉 刊期： 2004年第06期
长期面瘫失神经支配肌肉能存活二年左右,以后就萎缩和纤维化.这些变化是不可逆的,再支配神经的设想均会失败.失神经支配肌肉活组织检查有以下特点:细胞核固缩凝集,肌内膜纤维化和出现靶纤维等.萎缩肌肉无电活动表现--无纤维颤动电位和再生峰曲线.临床已利用肌肉活组织检验和肌电图判断长期面瘫和小儿先天性面瘫的肌肉活力状况.
作者：王正敏 刊期： 2004年第06期
慢性泪囊炎常规手术方法有鼻外进路和鼻内进路2种,我科自2001年9月-2003年3月在鼻内镜下使用激光进行泪囊鼻腔造口术18例,取得良好效果.现报道如下:
作者：于秀英；周水淼；刘锋；郑宏良；张速勤 刊期： 2004年第06期
耳蜗螺旋神经节细胞是听觉传入的初级神经元,与听觉信息的传输过程密切相关.噪声可造成耳蜗螺旋神经节细胞的损伤.本文就噪声引起螺旋神经节细胞的损伤机理、预防研究等进行综述.
作者：杜丽；高文元 刊期： 2004年第06期
鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效与术后随访及综合治疗有着密切的关系.收集1999年～2002年我科应用鼻内镜手术治疗但未完成随访6个月的慢性鼻窦炎鼻息肉患者42例,对这些病例的失访原因进行了分析,旨在探讨如何提高鼻内镜术后随访成功率,达到提高术后疗效的目的.
作者：庄标 刊期： 2004年第06期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
