程丹富；吕慧验；安良香；秦丽；滕兆娥；沈惠
绿脓杆菌性角膜炎是为严重的角膜急性化脓性炎症,如未能及时采取有效措施,可引起严重后果.因此,对其发病机制的研究有着积极的意义.本文通过对CD14、TLR4、MMPs及多种细胞因子在绿脓杆菌性角膜炎中作用的简要介绍,对该病的发病机制有了进一步的了解.
作者：王静波；惠延年 刊期： 2004年第06期
图90、91耳蜗底旋的底部仍有显影,呈内上外下的棒状阴影,T1加权为中低密度,难以辨认,T2加权为高密度,中间尚可看到有低密度的线状骨螺旋板.耳蜗底旋的外侧弧形阴影为鼓岬,T1加权鼓岬密度与耳蜗相似,T2加权鼓岬密度比T1加权时略高,但明显低于含液体的耳蜗密度.T2加权时鼓岬包绕耳蜗底旋的外侧端.鼓岬外侧空间为鼓室,鼓室呈底在内侧的梯形.其内下角处有一密度较高的阴影为镫骨肌腱,T1加权和T2加权都是中等密度.镫骨肌腱的外侧是面隐窝,镫骨肌腱的内侧是鼓室窦.与鼓室相连的外方是水平方向的外耳道,鼓室与外耳道之间的鼓膜仅在T2加权时隐约可见.
作者：迟放鲁 刊期： 2004年第06期
20世纪90年代以来,作为计算机科学领域中人机交互界面技术的一场革命,虚拟现实(Virtual reality,VR)技术取得了巨大的进步.这种技术的应用,改进了人们利用计算机进行数据处理的方式,为各类大规模的数据可视化提供了新的描述方法.
作者：张天宇；王正敏 刊期： 2004年第06期
目的探讨视网膜静脉阻塞患者在视网膜光凝术后的角膜知觉改变及影响因素.方法16眼视网膜中央静脉阻塞、11眼视网膜分枝静脉阻塞患者在应用倍频ND:YAG激光行全视网膜光凝或区域性视网膜光凝后,采用Cochet-Bonnet角膜知觉测量仪测量光凝前及光凝后角膜知觉.结果视网膜中央静脉阻塞组术前的角膜知觉为3.65cm,与术前相比,术后1～5wk的角膜知觉明显减退(配对t检验,P＜0.05).视网膜分枝静脉阻塞组在光凝前后的角膜知觉差异无统计学意义.视网膜中央静脉阻塞组光凝后1 wk的角膜知觉减退值与光凝点的相关系数为0.621,与术前的角膜知觉的相关系数为0.654.结论视网膜中央静脉阻塞行全视网膜光凝后的角膜知觉有明显减退,在光凝后6wk恢复至术前水平,视网膜分枝静脉阻塞组在光凝后的角膜知觉无明显改变,角膜知觉的减退值与光凝的范围及术前的角膜知觉有关.
作者：胡勇平；张惠成；王聪；项燕；徐永宁 刊期： 2004年第06期
目的探讨GoodeT型鼓膜通气管的短期疗效.方法33例(39耳)分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)患者置入GoodeT型鼓膜通气管,同期采用国产纽扣状鼓膜通气管治疗患者30例(40耳)作为对照,随访6个月,比较两种通气管的疗效及并发症.结果术后6个月,Goode T型鼓膜通气管组的堵管、排出和重新置管率均明显低于国产通气管组,P＜0.001,差异极显著;术后除2例耳漏外,未发现其他严重并发症.两组患者术后近期听力学检查结果差异无显著性.结论Goode T型鼓膜通气管可适用于无置管史的SOM患者的短期治疗.
作者：徐晓冰；迟放鲁；严月华；韦蕾 刊期： 2004年第06期
目的探讨鼻窦内镜经鼻窦治疗眼眶爆裂性骨折的手术效果.方法对7例眶底骨折并发下直肌等软组织嵌顿,4例眶内侧壁骨折并发内直肌等软组织嵌顿,1例眶内侧壁骨折合并眶底骨折下直肌等软组织嵌入上颌窦病例,应用鼻窦内镜经上颔窦、筛窦回复窦内嵌顿或陷入的眶内软组织并用医用硅胶膜板植垫骨缺损区.结果术后经计算机体层摄影(computeoItomk-graphy.CT),12例眼眶爆裂性骨折软组织嵌顿或陷入复位完全.经患者术后随访3至18个月,平均8.2个月功能障碍性复视症状完全消失,眼位正常,未发现植垫物排斥现象,且视力均有不同程度提高.结论眼眶爆裂性骨折可应用鼻窦内镜经上颌窦、筛窦内回复固定嵌顿的眶内软组织,并具有术中眼部组织损伤小等优点.
作者：李国日；欧阳才学；张永峰；成少军 刊期： 2004年第06期
长期面瘫失神经支配肌肉能存活二年左右,以后就萎缩和纤维化.这些变化是不可逆的,再支配神经的设想均会失败.失神经支配肌肉活组织检查有以下特点:细胞核固缩凝集,肌内膜纤维化和出现靶纤维等.萎缩肌肉无电活动表现--无纤维颤动电位和再生峰曲线.临床已利用肌肉活组织检验和肌电图判断长期面瘫和小儿先天性面瘫的肌肉活力状况.
作者：王正敏 刊期： 2004年第06期
患者男,35岁,右眼视力下降20d于2003年12月31日入院.20d前右眼突发视力明显下降,当地医院诊断右眼孔源性视网膜脱离,于2wk前行右眼冷凝、巩膜外环扎加压术,术前右眼视力0.04,术后仅存光感.
作者：林炎福；徐格致；王文吉 刊期： 2004年第06期
目的探讨喉癌组织中基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9)、细胞黏附因子44变异体6(CD44v6)、增殖细胞核抗原(PCNA)、血管内皮生长因子(VEGF)、组织蛋白酶-D(Cath-D)、E-钙黏素(E-cadherin)、p53和nm23蛋白的表达等因素与喉癌侵袭转移的关系及在预测淋巴结转移中的价值.方法用免疫组化方法检测70例喉癌标本中MMP-2、MMP-9、CD44v6、PCNA、VEGF、Cath-D、E-cadherin、p35和nm23等的表达.采用Logistic逐步回归的方法对11项与喉癌淋巴结转移有关的指标进行筛选.结果喉癌中MMP-9表达阳性者,发生淋巴结转移的机率高;nm23、E-cadherin表达阴性或低表达者发生淋巴结转移的机率高.喉癌的淋巴结转移还与原发部位、组织学分级有关.结论喉癌组织中MMP-9、E-cadherin和nm23的表达情况,可作为术前预测患者淋巴结转移的指标.
作者：刘晓华；孙亚男；刘青林 刊期： 2004年第06期
小切口术式简化了手术操作,并减少了术后并发症而被眼科及外科各领域广泛采用.我们自1997年以来采用经结膜入路小切口不缝合下睑袋成形术268例,结果报告如下.
作者：司海涛；李宏 刊期： 2004年第06期
患者,女,15岁.因右耳聋、耳内流水10年余于2001年2月来我院就诊.检查:患者颈短发际低,右耳廓外形正常,外耳道通畅无狭窄,鼓膜完整而混浊肥厚,鼓膜穿刺抽得水样液体,左耳检查未见异常.电测听示右耳重度感音神经性聋;颞骨CT示右内耳畸形;颈椎侧位X线片示颈椎融为两大块,中间夹附一个不全椎体,胸椎上段侧曲,并见一个不全胸椎;鼓膜穿刺液实验室检查为脑脊液.诊断为克-费综合征.
作者：蒋曦 刊期： 2004年第06期
自2001年10月以来我们采用Nd:YAP激光治疗鼻腔乳头未见复发.状瘤25例,疗效满意,报告如下.
作者：阙镇如；郑青山；林丹琪；王琼珍；蔡继一；吴英平 刊期： 2004年第06期
经鼻纤维支气管镜引导是解决儿童气管插管困难的方法之一,具有损伤轻、刺激小、成功率高等优点.我们与麻醉科合作应用2例均取得成功,报道如下:
作者：张铁松；林建云 刊期： 2004年第06期
患者,男,33岁.因右耳反复流脓10年于2002年9月27日入院.查体:一般情况好,心肺无异常体征.右侧鼓膜松弛部穿孔,鼓膜标志清楚,CT检查:右侧胆脂瘤性中耳乳突炎.入院诊断:右侧胆脂瘤性中耳乳突炎.于2002年9月29日行右侧乳突根治术.采用耳内切口,术中未见乙状窦板破坏,亦未见颞浅动脉损伤所致动脉性出血.术后1wk拆线.间断抽出术腔填塞物,其间术腔无出血.于2002年10月11日出院,嘱患者隔日来院换药一次.2002年10月19日术腔突然出血,较剧烈,自行按压耳屏前出血明显减少,1 h后行右耳前加压包扎止血,48 h后拆除加压绷带,无出血,于2002年10月28日出院.2002年11月11日再次出血住院.患者每次出血前术耳有较强搏动感,按压耳前出血明显减少或停止,考虑出血来自颞浅动脉,局部麻醉下行颞浅动脉结扎术.2002年11月15日再次出血,考虑有血管畸形的可能,即行数字减影血管造影术,见颞浅动脉末端动脉瘤,注入明胶海绵条栓塞,使颞浅动脉及动脉瘤不再显影.后未再出血,于2002年11月25日出院.随访1年2个月未再出血.
作者：邓明朝；杨武；周洲 刊期： 2004年第06期
扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见的手术之一,其主要适应证为反复发作的慢性扁桃体炎.目前对儿童扁桃体切除术的利弊认识还不一致[1].本文就我科60例扁桃体切除术的儿童的临床症状和体征作一适应证的临床分析.
作者：高鸿明；谢永汉 刊期： 2004年第06期
阐述近年发现一种具有胚胎干细胞样特征的多能成年祖细胞(multipotent adult progenitor cells,MAPCs)的研究进展.MAPCs在体外不仅可以分化为外胚层、内胚层、中胚层细胞,而且诱导分化的血管内皮细胞和肝细胞都具有功能性特征;MAPCs强大的分化潜能和扩增能力,为遗传性和退行性等疾病进行细胞治疗提供合适的细胞来源,MAPCs在组织工程学和临床治疗中有着良好的应用前景.
作者：袁雅生；迟放鲁 刊期： 2004年第06期
目的探讨β-连环蛋白(β-catenin)、细胞周期蛋白D1(cyc1inD1)在喉鳞癌中的表达及其生物学意义.方法采用免组化SP法检测58例喉鳞癌和10例正常喉上皮组织中的β-catenin、cyclinD1表达.结果10例正常喉上皮β-catenin表达位于细胞膜,胞浆未见表达,cyclinD1呈阴性表达.58例喉鳞癌中31例β-catenin呈.细胞浆表达,其中16例细胞核表达,27例细胞膜表达减少甚至缺失,而cyclinD1细胞核内阳性表达率为58.62%.pN+的β-catenin胞浆表达阳性率明显高于pN0(P＜0.05),T3～T4喉癌病例中β-catenin胞浆表达阳性率明显高于T1～T2的喉癌病例(P＜0.05),cyclin D1阳性表达仅与喉癌浸润程度有相关性(P＜0.05),β-catenin胞浆表达、胞核表达与cyclinD1胞核阳性表达存在一定正相关性.结论喉鳞癌中β-catenin异常表达较为常见,表现在β-catenin胞膜到胞浆、胞核的异位表达,且以细胞浆表达显著,β-catenin异位表达与cyclinD1阳性表达有一定正相关性.β-catenin胞浆表达与喉鳞癌浸润程度、淋巴结转移有显著相关,检测喉鳞癌中β-catenin表达可作为评估喉鳞癌恶性程度的重要生物学指标.
作者：邱连升；张榕；林泼水 刊期： 2004年第06期
目的观察带环形巩膜瓣的全角膜板层移植术治疗角膜表面衰竭的临床效果.方法移植带宽6mm球结膜和4mm板层巩膜的全角膜板层植片,治疗7例(7眼)陈旧性化学伤及热烧伤造成的角膜表面衰竭.结果7例角膜表面衰竭患者均Ⅰ期愈合,视力提高;5例发生结膜排斥反应,3例发生角膜排斥反应,均痊愈;全角膜板层植片1 wk后逐渐透明,2个月左右层间长入新生血管;随访6个月～5年,平均24.5月,无角膜结膜化及假性翼状胬肉发生;眼表结构稳定,视力0.1～O.5者6例,0.6者1例.结论带环形巩膜瓣的全角膜板层移植术是治疗角膜表面衰竭的重要手段.
作者：程丹富；吕慧验；安良香；秦丽；滕兆娥；沈惠 刊期： 2004年第06期
目的总结睑板腺癌切除眼睑再造术的疗效.方法对12例上睑睑板腺癌患者,经术者精心设计,在切除肿瘤的同时,利用下睑的睑板,将睑结膜向上移行替代上睑缺损之内层(睑结膜)再利用移行皮瓣修复缺损之外层,2个月后,用龙胆紫标出上睑缘位置及长度,切开眼睑全层组织,缝合新形成的上睑缘创口.结果术后随访半年至7年无1例复发,所有患者眼睑外形满意,除再造睑缘区睫毛缺失外,眼睑活动自如,闭合完全,取得了既切除肿瘤又不能毁容的效果,手术成功率达100%.结论该手术方法简便易行,手术时间短,患者痛苦少,创伤小,并发症轻,术后外观及功能满意.
作者：刘绍云；孙建宁；杨军；孙丽鸽；刘颖 刊期： 2004年第06期
我院自1998年1月～2003年4月对常规治疗不能控制的9例难治性鼻出血患者采用数字减影血管造影(digital subtruction angiography,DSA)诊断并栓塞治疗,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：汪银凤；汪世存；王明善；孙敬武；万光伦 刊期： 2004年第06期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
