郭永谊；宋家武
肩周炎是门诊常见、多发的疼痛疾病之一,起病比较缓慢,主要表现为:肩关节周围的疼痛及关节僵直、活动受限,肩部疼痛难忍,尤其夜间疼痛剧烈,严重影响患者的睡眠及日常生活.我院麻醉科疼痛门诊采取草乌甲素胶丸治疗肩周炎,取得了良好效果,现报道如下.
作者：陈建洪；邓莎；吴志云；王永盛 刊期： 2012年第26期
根据Rüedi-Allgǒwer分型,Pilon骨折分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,Ⅲ型.Pilon骨折为累及胫骨干骺端关节面的压缩,骨折粉碎程度严重,往往有大块骨缺损,70％ ～ 80％合并有腓骨骨折,治疗难度大,术后并发症多,病残率高[1].笔者回顾性研究Ⅲ型Pilon骨折25例的临床资料,认为有限内固定植骨结合超关节外固定支架固定具有手术时间短、创伤小、术后恢复较好等优点,现报道如下.
作者：张盛成 刊期： 2012年第26期
目的 探讨薄层色谱法(TLC)对补肾壮阳类中成药中非法添加甲睾酮的快速初筛.方法 收集不同的市售补肾壮阳类中成药,采用TLC法对其是否非法添加甲睾酮进行快速检测.结果 甲睾酮的检出低限为0.05mg/ml.结论 TLC法准确、可靠,可用于补肾壮阳类中成药中非法添加甲睾酮的快速初筛.
作者：毛向群 刊期： 2012年第26期
目的 建立盐酸左旋咪唑片的佳溶出度方法.方法 采纳《中国药典》2005年版盐酸左旋咪唑片的溶出介质,通过对转速和取样时间的选择,确定盐酸左旋咪唑片的溶出度方法,同时对方法的回收率和线性进行考察.结果 回收率为100.1％,相对标准偏差(RSD)=0.5％(n=5).结论 本方法符合溶出度方法的建立原则,可控制盐酸左旋咪唑片的内在质量.
作者：刘英 刊期： 2012年第26期
目的 观察心理护理对甲状腺手术患者的临床效果.方法 132例甲状腺手术患者随机分为观察组和对照组各66例,对照组给予甲状腺围手术期常规护理,观察组在对照组护理基础上给予心理护理,比较2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及术后疼痛程度.结果 观察组术前、术后HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01);术后疼痛轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理能降低甲状腺手术患者应激反应,缓解患者焦虑、恐惧情绪,减轻患者术后疼痛程度.
作者：张利 刊期： 2012年第26期
下肢动脉硬化闭塞症是下肢动脉壁因粥样硬化导致血管闭塞,引起缺血性周围血管疾病.多发于中老年患者,好发于大、中型动脉.动脉闭塞的治疗关键是使闭塞血管再通,球囊扩张支架成形,动脉导管溶栓是治疗合并血栓形成的下肢动脉闭塞性疾病的方法之一,具有药物作用直接、用药量少、避免麻醉和手术切口等优点.现将护理体会报道如下.
作者：潘晓琳；张希全；朱伟；王婷婷；刘伟伟；陈丽艳 刊期： 2012年第26期
肝硬化(hepatic cirrhosis)是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病.起病常隐匿,早期可无特异性症状、体征.肝硬化是各种慢性肝病长期得不到有效治疗或数种病因造成肝细胞反复损伤,肝内结缔组织增生,使正常的肝小时结构和血管形态遭到破坏,肝细胞严重损伤而使形态发生改变,解毒及代偿功能降低,从而出现相应的临床表现[1].腹水是中晚期硬化的主要临床表现之一,肝硬化一旦出现腹水,预后极差,对患者的生活质量影响很大.近年来,随着对肝硬化腹水研究的不断深入,对肝硬化腹水的治疗提出许多新的方法和途径,现就其治疗现状分析如下.
作者：陈向华 刊期： 2012年第26期
目的 观察自拟益气养阴降糖汤辨证治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 将236例2型糖尿病患者按治疗方法分为中医中药组121例和对照组115例.对照组单纯予以常规治疗,中医中药组在对照组治疗基础上加用自拟益气养阴降糖汤辨证治疗.检测并比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白( HBA1C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平.结果 2组治疗后FBG、PBG、HBA1C、TG、TC水平低于治疗前,且中医中药组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟益气养阴降糖汤辨证治疗2型糖尿病疗效确切.
作者：王献英 刊期： 2012年第26期
目的 观察大剂量阿昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹的临床疗效.方法 带状疱疹患者106例随机分为观察组和对照组各53例,对照组应用阿昔洛韦及营养神经药物,观察组在对照组治疗基础上加用泼尼松,比较2组临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组在止疱、脱痂及全病程方面优于对照组.观察组总有效率为88.7％,高于对照组的69.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应均较轻微,无需中断治疗,均未发生疱疹播散.结论 大剂量阿昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹效果显著,安全、方便,值得临床推广使用.
作者：赵志兰 刊期： 2012年第26期
目的 探讨补肾健脾方治疗脾肾两虚型遗尿症患儿的临床疗效.方法 将128例脾肾两虚型遗尿症患儿随机分为治疗组和对照组各64例.观察组给予补肾健脾方治疗,对照组给予缩泉丸治疗,2组均同时结合排尿训练和心理暗示疗法.治疗2周后对2组患儿资料进行数据分析.结果 2组治疗后主要症状、体征积分低于治疗前,且观察组治疗前后积分差值大于对照组;在中医证候疗效方面,观察组总有效率为84.4％,高于对照组的、78.1％;在临床综合疗效方面,观察组总有效率为90.6％,高于对照组的78.1％;治疗后6个月进行随访,观察组复发率为0,低于对照组的19.2％;治疗观察过程中,2组患儿均无不良反应发生.结论 补肾健脾方治疗小儿脾肾两虚型遗尿症,不仅能改善症状,提高治愈率,而且能减少复发.
作者：苏玲 刊期： 2012年第26期
血液流变学检查是通过检测全血还原黏度、血浆黏度、红细胞电泳时间、血小板电泳时间、纤维蛋白原测定、血沉及红细胞变形能力等多项指标,从而反映因血液成分变化带来的血液流动性、凝滞性和血液黏度的变化,血液流变学的检查有助于对某些疾病的病情和病变发展程度进行评定[1].目前,血液流变学检验方法日趋自动化、标准化、统一化,但其测定仍受诸多因素的影响,为此本文对血液流变学检验的质量控制进行了探讨.
作者：覃彦平 刊期： 2012年第26期
目的 探讨埃索美拉唑联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良(FD)并糜烂性食管炎(EE)的临床疗效.方法 将61例FD并EE患者随机分为治疗组31例和对照组30例.治疗组给予埃索美拉唑联合马来酸曲美布汀口服治疗;对照组给予埃索美拉唑联合伊托必利口服治疗.2组总疗程均为8周.比较2组临床疗效.结果 治疗组内镜下总有效率为90.3％,高于对照组的73.3％;症状总有效率为93.5％,高于对照组的66.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 埃索美拉唑联合马来酸曲美布汀治疗FD并EE疗效显著,值得临床推广.
作者：潘晨；杨杰；张永宏 刊期： 2012年第26期
妊娠期用药不仅仅要考虑到孕妇本身的健康,同时还要考虑到胎儿的安全.孕妇用药后,药物可经过胎盘到达胎儿体内,而胎儿本身的排泄能力较弱,且对药物的反应也较敏感,易对胎儿造成各种不良影响.药物使用不当就会产出先天缺陷儿,表现为先天性畸形等.因此,妊娠期要慎重,合理地选用药物.
作者：王立红；程自银；陈道桢 刊期： 2012年第26期
目的 观察十全大补汤加减结合常规疗法对慢性肺心病合并心力衰竭的临床疗效.方法 将128例慢性肺心病合并心力衰竭患者随机分成治疗组68例和对照组60例.对照组单纯予以常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用十全大补汤加减治疗.检测2组治疗前后血pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压( PaO2)等血气指标的变化,比较2组临床疗效,并观察不良反应.结果 治疗组显效率和总有效率分别为70.59％和95.59％,明显高于对照组的56.67％和78.33％;2组治疗后血气分析指标较治疗前有所改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前、后均未见明显不良反应.结论 在常规治疗的基础上加用十全大补汤加减治疗慢性肺心病合并心力衰竭,疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：李春雪；曲晶 刊期： 2012年第26期
目的 观察环磷腺苷治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法 60例病毒性心肌炎患儿随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用环磷腺苷冻干粉针静脉滴注,14d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为96.67％,高于对照组的总有效率83.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患儿显效病例临床指标恢复时间治疗组明显快于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 环磷腺苷治疗小儿病毒性心肌炎疗效好,恢复时间快.
作者：陈海燕 刊期： 2012年第26期
目的 观察帕罗西汀联合索利那新治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效.方法 将80例女性OAB患者随机分为观察组43例和对照组37例.观察组采用帕罗西汀联合索利那新治疗,对照组单用索利那新治疗,治疗4周后检测并比较2组尿动力学参数.结果 2组治疗后平均24h排尿次数、平均24h尿失禁次数低于治疗前,初始尿意容量(FDV)、大膀胱压容量(MCBC)、大尿流率(Qmax)检测值高于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用帕罗西汀和索利那新能有效提高OAB临床疗效.
作者：毕玉东；韩镇远；刘晓辉；王东；荆涛；王宝森 刊期： 2012年第26期
患者,女,20岁.因上腹部疼痛伴呕吐1h就诊.查体:T37.8℃,P 100次/min,BP 120/78mm Hg (1mm Hg=0.133kPa).痛苦面容,全腹软,上腹压痛(+),以左上为甚,反跳痛(-),肠鸣音减弱.血常规显示:WBC 14.7×109/L,N0.78.初步诊断为急性胃肠炎.给予山莨菪碱10mg肌内注射,约20min后疼痛显著减轻,庆大霉素16万U加入0.9％氯化钠注射液250ml中静脉滴注,约15min后患者自觉呼吸困难,全身燥热,奇痒.查体:鼻翼扇动,两肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性哕音,心率112次/min,律齐,全身散在淡红色斑丘疹,压之褪色.考虑庆大霉素引起不良反应,立即停止输液,给予吸氧,地塞米松10mg静脉注射,5min后呼吸困难症状缓解,3d后皮疹完全消退.
作者：许温；李富华；王文霞 刊期： 2012年第26期
患者,女,25岁,身高162cm,体质量74kg,孕1产0孕40周,因胎儿宫内窘迫于急诊下行剖宫术.入手术室后监测Bp123/78mm Hg,HR 88次/min,RR 18次/min,Sp02 98％,开通静脉给予吸氧,取左侧卧位于L2～3间隙直入法行硬膜外穿刺,置管顺利,抽吸无脑脊液及血液后给予1.6％利多卡因5ml试验剂量,5 min后无全脊麻等不良反应,又注入2％利多卡因10ml,10min后患者自述右眼部不适,查体发现患者右侧面部潮红,右眼睑下垂,同侧瞳孔缩小,眼结膜充血,左侧正常.
作者：张霞 刊期： 2012年第26期
目的 探讨达英-35联合二甲双胍对改善多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌变化的效果.方法 对35例PCOS患者采用达英-35联合二甲双胍治疗,疗程为3个月经周期.比较治疗前、后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T)以及腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI)的变化.结果 本组患者治疗后LH、LH/FSH、T、WHR、BMI检测值低于治疗前,差异均有统计学意义(P ＜0.05).患者治疗后月经来潮且规则,痤疮明显减轻,多毛症状亦有所减轻.结论 达英-35联合二甲双胍治疗PCOS疗效好,值得临床推广.
作者：刘海英 刊期： 2012年第26期
糖皮质激素作为一种具有很强的抗炎作用和免疫抑制作用的药物,是目前控制气道慢性炎症基本,有效的药物.它有效的抑制了各种炎性介质的释放,阻断气道炎性反应中的多个环节,防止支气管哮喘患者病情发展.目前主要通过吸人途径给药,全身不良反应较少,是长期治疗慢性哮喘的一线药物,但是在哮喘急性发作期,为了快速平喘抗炎,缓解症状,往往需要口服及静脉方式给药,以致引发一些全身不良反应.其中以皮肤紫纹临床病例较为少见.现就我科治疗2例病例分析报道如下.
作者：谢涛云；李俊雄 刊期： 2012年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
