潘晓琳；张希全；朱伟；王婷婷；刘伟伟；陈丽艳
目的 观察十全大补汤加减结合常规疗法对慢性肺心病合并心力衰竭的临床疗效.方法 将128例慢性肺心病合并心力衰竭患者随机分成治疗组68例和对照组60例.对照组单纯予以常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用十全大补汤加减治疗.检测2组治疗前后血pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压( PaO2)等血气指标的变化,比较2组临床疗效,并观察不良反应.结果 治疗组显效率和总有效率分别为70.59％和95.59％,明显高于对照组的56.67％和78.33％;2组治疗后血气分析指标较治疗前有所改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前、后均未见明显不良反应.结论 在常规治疗的基础上加用十全大补汤加减治疗慢性肺心病合并心力衰竭,疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：李春雪；曲晶 刊期： 2012年第26期
血液流变学检查是通过检测全血还原黏度、血浆黏度、红细胞电泳时间、血小板电泳时间、纤维蛋白原测定、血沉及红细胞变形能力等多项指标,从而反映因血液成分变化带来的血液流动性、凝滞性和血液黏度的变化,血液流变学的检查有助于对某些疾病的病情和病变发展程度进行评定[1].目前,血液流变学检验方法日趋自动化、标准化、统一化,但其测定仍受诸多因素的影响,为此本文对血液流变学检验的质量控制进行了探讨.
作者：覃彦平 刊期： 2012年第26期
目的 调查了解该院用药情况,评价其合理性.方法 随机抽查2012年一季度处方3000份,对处方书写及用药情况进行统计分析.结果 所抽查的3000份处方中,有1060份处方为不规范处方,占35.3％;有460份处方存在不合理用药,主要体现在无适应证用药、重复用药、药物联用不合理等多种情况.结论 处方书写质量有待进一步提高,临床医师和药师需加强业务知识和《处方管理办法》的学习,药学人员审核处方时要严格把关,保证患者用药安全、合理、有效.
作者：姚锦芳 刊期： 2012年第26期
目的 观察舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 132例不稳定型心绞痛患者随机分为2组,治疗组和对照组各66例.对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规基础上加用舒血宁注射液治疗,观察比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率93.94％,对照组总有效率72.73％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著,不良反应少,值得在临床中推广应用.
作者：瞿艳红 刊期： 2012年第26期
患者,男,74岁,身高165cm,体质量46kg.因双侧胸痛伴咳嗽、咳痰1d于2011年11月18日入院.患者11月17日无明显诱因出现双侧胸痛,深吸气及活动时较显著,伴咳嗽,咯黄浓痰,量不多,自诉无发热,无流涕,伴畏寒,无寒战.11月18日曾至当地医院检查,后来院急诊,予“头孢替安、左氧氟沙星”抗感染治疗后,以“双侧肺炎”收住入院.入院查体:T38.4℃,P 108次/min,R 31次/min,BP 109/64mm Hg,SpO291％(吸氧4L/min).神志清,胸廓对称,左下肺可闻及少许湿啰音,未闻及哮鸣音,腹平软,全腹无压痛,双下肢无水肿.
作者：陈川 刊期： 2012年第26期
目的 比较丹参多酚酸盐和血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)对冠心病心绞痛的疗效,为临床合理用药提供参考.方法 将150例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组各75例.在常规治疗基础上,对照组给予ACEI治疗,观察组给予丹参多酚酸盐,均连续治疗15d.观察2组治疗前、后血液流变学指标的变化,并比较临床疗效.结果 观察组总有效率为93.33％,高于对照组的82.67％;2组治疗后各血液流变学指标较治疗前有所改善,且观察组纤维蛋白原、血小板计数、凝血酶原时间优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用丹参多酚酸盐和ACEI治疗冠心病心绞痛均可取得一定的临床疗效,但丹参多酚酸盐的疗效优于ACEI,值得临床推广应用.
作者：徐代薪；谢利海 刊期： 2012年第26期
目的 观察自拟益气养阴降糖汤辨证治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 将236例2型糖尿病患者按治疗方法分为中医中药组121例和对照组115例.对照组单纯予以常规治疗,中医中药组在对照组治疗基础上加用自拟益气养阴降糖汤辨证治疗.检测并比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白( HBA1C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平.结果 2组治疗后FBG、PBG、HBA1C、TG、TC水平低于治疗前,且中医中药组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟益气养阴降糖汤辨证治疗2型糖尿病疗效确切.
作者：王献英 刊期： 2012年第26期
左心衰竭多因器官功能低下而多见于中老年人,主要表现为气促、咳嗽、咯痰等呼吸系统症状或兼有头晕乏力等非特异性症状.临床体征较隐匿、不典型、不具特征性,稍有疏忽,易误诊为“支气管炎”、“哮喘性支气管炎”、“肺部感染”、“心律失常”、“休克”而给予相应对症处理,轻者延误病情,重者危及生命.现收集2011年4月-2012年1月本院住院患者左心衰竭者误诊患者50例,以老年人为多,分析其误诊原因,以总结经验.
作者：王林先 刊期： 2012年第26期
对于行人工髋关节置换术患者,做好术前患者的评估,了解术前髋关节的功能,术后严密观察病情,做好疼痛及饮食护理,患肢保持外展中立位,鼓励患者进行患肢的功能锻炼、康复训练是防止并发症的关键.1 资料与方法本组行髋关节置换术患者82例,其中男48例、女34例,年龄60～84岁,中位年龄71岁,均在连续硬膜外麻醉下采用髋关节后外侧入路行全髋关节置换术.
作者：王丽；栾晓玉 刊期： 2012年第26期
人体通过麻疹病毒( measles virus)的感染所引发的一种急性传染性呼吸道疾病在临床上称为麻疹.全身性斑丘疹、结膜炎、高热、心率加快、口腔麻疹黏膜斑、咳嗽、腹泻等是麻疹患者在临床上的主要症状表现,病情严重的患者还会产生肝功能损坏、心肌炎、喉部发炎、脑炎及支气管炎等严重并发症[1].目前对于麻疹病毒有效的预防措施就是对人体进行麻疹疫苗的注射,随着该方法的普及,我国低龄人群的麻疹发病率正在逐年降低.麻疹的发病趋向大龄化,并且患者在临床症状方面的表现也出现了很大变化,这样容易导致误诊、漏诊现象的产生,从而使患者的病情加重,甚至产生并发症[2].以下对于2008年6月- 2010年6月在我院就诊的40例麻疹患者的病例资料进行回顾性的分析,并对治疗、护理的方法及效果进行探讨.
作者：熊琼春 刊期： 2012年第26期
飞行人员安全用药问题是航空学中的一个重要课题.《中国民用航空卫生工作规则》第八章空勤人员的伤病治疗第七十一条规定,未获批准文号的药品和未经推广的新疗法,不得用于空勤人员.第七十二条规定,对空勤人员用药,要充分考虑药物与飞行安全的关系,所用药物必须对飞行安全无影响.《空军航空卫生工作规则》也作了相关的规定.
作者：焦艳 刊期： 2012年第26期
目的 调查采取干预措施前、后外科围术期抗菌药物使用情况,规范该院围术期预防使用抗菌药物的使用和管理.方法 选择该院2011年3～6月外科围术期病历300份作为非干预组;在医院进行一系列干预措施后,另选取2012年1～3月外科围术期病历300份作为干预组.分析2组抗菌药物预防使用情况.结果 抗菌药物的合理用药比例由干预前的10.33％上升到干预后的86.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前围术期预防性应用抗菌药物存在的主要问题,在干预后均有显著改善.结论 实施围术期预防使用抗菌药物干预措施是有效的.
作者：彭鹤；彭元星 刊期： 2012年第26期
患者,男,63岁.因记忆力减退、计算能力下降、思睡、呼之不应3个月,于2011年4月14日人住我院.既往无药物过敏史.查体:体温:38.5℃;脉搏:92次/min;呼吸:20次/min;血压:105/60mm Hg;心率:92次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿性啰音,.腹平软,无压痛及反跳痛.神经系统查体:去皮层状态,双瞳3.5mm,对光反射存在,视力、视野检查不配合.无眼球活动受限,眼震无法查,双侧鼻唇沟对称,口角无歪斜,伸舌不配合.
作者：韦龙静；张瑜 刊期： 2012年第26期
目的 探讨重建钢板内固定在锁骨骨折治疗中的应用效果.方法 将169例锁骨骨折患者随机分为重建钢板组89例和克氏针组80例.克氏针组予以常规克氏针内固定治疗,重建钢板组予以重建钢板内固定治疗.比较2组的临床疗效.结果 重建钢板组优良率为89.89％,明显高于克氏针组的61.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效确切,并发症少,值得临床推广.
作者：韩献波 刊期： 2012年第26期
肺栓塞是肺动脉及其分支被血液和其他类型的栓子堵塞引起肺循环障碍的病理生理综合征[1 ],栓子的来源可以是血栓、脂肪空气或其他外来物质.在美国,每年约有70万例患者患病,其中有20％死亡,占死因的第3位[2].临床工作中具有高发病、高误诊、高病死的特点,近年来,随着诊断水平和治疗水平的提高,急性肺栓塞的治疗有了很大的进展,使得抢救成功率有了很大的提高,病死率下降.笔者于2008年3月-2011年12月,对本科收治14例诊断肺栓塞的病例,经过积极抢救治疗和采取相应的护理措施,取得较好的效果.
作者：刘伟 刊期： 2012年第26期
发热是指产热增多或散热减少而致的高于常温的现象.常见的热型有:稽留热、弛张热、间歇热和不规则热等.随着心理科学深入发展,人们逐步认识心理护理的重要性和必要性,它在护理康复过程中发挥着不可替代的作用.笔者在工作中护理过许多病种,其中发热患者的心理活动反应得较快,变化也大,较能体现护理工作的作用.现将笔者对发热患者的心理护理体会叙述如下.
作者：华惠英 刊期： 2012年第26期
妊娠期间,孕妇腰部关节韧带及筋膜松弛、稳定性减弱,逐渐发育成熟的胎儿加重了孕妇腰椎的负担,易引起腰部疾患.国外有研究表明,腰椎间盘突出在妊娠期妇女中的发病率约为1/10000,且多发生于多次妊娠的妇女[1].大多数患者采用保守治疗,而目前有将手术指征扩大的趋势,以手术作为首选治疗亦不乏见[2].我科于2011年11月28日收治了1例妊娠17周合并L5/S1腰椎间盘突出患者,经手术治疗及护理,患者病痛减轻且胎儿未见明显异常,取得满意疗效.现报道如下.
作者：丁静静；卢晓燕；李娜 刊期： 2012年第26期
冠状动脉内支架置入术是一种介入治疗法,其目的是恢复血流灌注,挽救濒死心肌,而术后的抗凝工作也被日益提上日程,盐酸替罗非班作用显著已被认同,作为抗凝药物使用时的护理也尤为重要,现将临床的几点护理体会总结如下.1 机理动脉粥样硬化或狭窄,造成继发血栓梗阻或心肌缺血,支架置入后心肌供血得到改善,但也增加了心肌再次梗阻的几率.
作者：郝银平 刊期： 2012年第26期
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在侵袭性垂体瘤中的表达及其相关性,为侵袭性垂体腺瘤的诊断和治疗提供理论和试验依据.方法 应用SP免疫组织化学法检测侵袭性垂体瘤36例、非侵袭性垂体瘤28例中的COX-2、MMP-9蛋白的表达,并分析其表达与垂体腺瘤侵袭性的关系以及两者间的相关性.结果 COX-2在侵袭性垂体腺瘤组织中的强阳性表达率和总阳性表达率分别为52.8％、91.7％,高于在非侵袭性垂体腺瘤组织中的10.7％、57.1％;MMP-9在侵袭性垂体腺瘤组织中的强阳性表达率和总阳性表达率分别为50.0％、86.1％,高于在非侵袭性垂体腺瘤组织中的14.3％、50.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示,侵袭性垂体腺瘤中COX-2与MMP-9表达呈正相关(P＜0.05).结论 COX-2、MMP-9对侵袭性垂体瘤生长过程均有促进作用,并相互促进.
作者：董晓辉；王春生 刊期： 2012年第26期
目的 观察赖氨肌醇维B12口服溶液联合四磨汤口服液治疗小儿厌食症的临床疗效.方法 将56例厌食症患儿随机分为治疗组26例和对照组30例.治疗组予以赖氨肌醇维B12口服溶液联合四磨汤口服液治疗,对照组予以健胃消食片治疗,疗程均为5d,比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.15％,高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 赖氨肌醇维B12口服溶液联合四磨汤口服液治疗小儿厌食症疗效显著,值得临床推广应用.
作者：金飞燕；郑彬；黄正国 刊期： 2012年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
