彭鹤；彭元星
慢性泄泻疾病直接威胁着广大患者的身心健康,积极预防与治疗有着重要的作用与意义.笔者现将我院2011年2月-2012年4月38例慢性泄泻患者治验的情况报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取我院收治的慢性泄泻患者38例,区域分布:男10例,女28例;文化程度:高中以下文化26例,大专以上文化12例;农村患者20例,城市患者18例;临床辨证:气虚兼血瘀19例,寒热夹杂9例,营卫不和10例.
作者：董晓 刊期： 2012年第26期
目的 探讨黄连素联合诺氟沙星治疗急性胃肠炎的临床疗效,以更好地指导临床用药.方法 将162例急性胃肠炎患者随机分为治疗组和对照组各81例.对照组单纯予以诺氟沙星治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服黄连素治疗.比较2组临床疗效和症状改善时间.结果 治疗组总有效率为92.6％,高于对照组的80.2％,且腹泻、腹痛及呕吐症状改善时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01).结论 黄连素联合诺氟沙星治疗急性胃肠炎的疗效优于单用诺氟沙星,值得进一步临床推广.
作者：邓刚 刊期： 2012年第26期
急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)多由于下肢静脉血流淤滞、血液在深静脉腔内不正常凝结、静脉壁损伤等原因所致,是临床常见周围血管疾病,易并发致命的肺栓塞(PE)和慢性静脉瓣膜功能不全.临床治疗手段较多,治疗模式和适应证各异.笔者采用血栓碎吸及溶栓术治疗严重急性LEDVT患者126例,取得了满意临床效果,现报道如下.
作者：朱伟；李小静；潘晓琳 刊期： 2012年第26期
目的 评价实施抗菌药物合理应用干预措施对细菌耐药率变化的效果.方法 分别统计实施干预前(2009 - 2010年)和干预后(2011年)我院住院部各类抗菌药物使用强度并排序,同时统计产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(ESBLs-ECO)与肺炎克雷伯菌(ESBLs-KPN)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为代表多重耐药菌株,并对抗菌药物使用与细菌耐药的关系进行分析.结果 干预后抗菌药物使用强度下降约19％,其中第3代头孢菌素下降多超过50％;多重耐药菌株检出率ESBLs-ECO、ESBLs-KPN和MRSA分别下降2.3％、4.2％和13.1％.结论 实施干预措施可减少和延缓细菌耐药性发生.
作者：陈斌；郭永谊；王坤 刊期： 2012年第26期
收集我院2009年10月- 2011年11月诊治的31例慢性心力衰竭合并低血钾患者临床资料分析如下,旨在加强对慢性心力衰竭合并低血钾的认识,探讨积极的防治措施,提高心力衰竭治疗质量.1资料与方法1.1一般资料 31例患者,男18例,女13例,年龄48 ～ 86岁,中位年龄68.4岁,病程2～19月,平均7.8月,病因分类:高血压性心脏病12例,心肌梗死6例,缺血性心肌病5例,肺源性心脏病合并冠心病5例,风湿性心脏病1例,扩张性心脏病2例,合并房颤12例,糖尿病8例,肺部感染10例,NYHA心功能Ⅱ级12例,Ⅲ级16例,Ⅳ级3例.
作者：王礼中 刊期： 2012年第26期
目的 探讨盐酸胺碘酮联合盐酸贝那普利治疗阵发性心房颤动(房颤)的临床疗效.方法 将63例发作频繁的阵发性房颤患者随机分为研究组33例和对照组30例.对照组在规范治疗原发病及有效抗凝治疗基础上单用盐酸胺碘酮治疗;研究组在对照组治疗基础上加用盐酸贝那普利治疗.2组均治疗随访12个月,比较2组临床疗效和治疗前、后左心房内径.结果 研究组总有效率为93.9％,高于对照组的76.6％,且治疗后左心房内径小于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸胺碘酮联合盐酸贝那普利治疗阵发性房颤,对预防房颤的复发和持续性房颤的发生疗效显著,并能缩短左心房内径,延缓左心房扩大,临床疗效优于单用盐酸胺碘酮.
作者：张健；石文静；孙玉香；代汝佃；朱晓晨 刊期： 2012年第26期
上消化道出血是指发生在屈氏(Treitz)韧带以上的消化道包括胃、食管及十二指肠等引起的出血.其失血量一般在数小时内可超过1000ml或循环血量的20％,是临床常见急重症,近期再出血的发生率高达17.4％～23.0％,病死率高达40％[1].需要采取迅速而有效的治疗措施,尤其对于药物治疗无效或再出血的患者.内镜下止血夹止血具有创伤小、止血速度快、并发症少等优点,是治疗上消化道出血的有效治疗方法.我院2010年2月-2012年2月间采用内镜下治疗20例上消化道出血患者,取得满意效果,现报道如下.
作者：张其兵 刊期： 2012年第26期
目的 探讨达英-35联合二甲双胍对改善多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌变化的效果.方法 对35例PCOS患者采用达英-35联合二甲双胍治疗,疗程为3个月经周期.比较治疗前、后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T)以及腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI)的变化.结果 本组患者治疗后LH、LH/FSH、T、WHR、BMI检测值低于治疗前,差异均有统计学意义(P ＜0.05).患者治疗后月经来潮且规则,痤疮明显减轻,多毛症状亦有所减轻.结论 达英-35联合二甲双胍治疗PCOS疗效好,值得临床推广.
作者：刘海英 刊期： 2012年第26期
急性冠脉综合征的发病率也在逐渐上升,且有年轻化的趋势.患者的病情不稳定,临床症状较为严重,在治疗过程中容易产生紧张、焦虑等不良情绪进而影响治疗的效果.因此,进行心理护理,减轻焦虑、紧张的情绪,对保证治疗顺利进行意义重大.
作者：范俊玲 刊期： 2012年第26期
目的 比较老年跟骨骨折手术和非手术治疗的疗效.方法 将60例老年跟骨骨折患者随机分为手术组和非手术组各30例.比较2组治疗后跟骨结节关节角(Bohler角)和跟骨交叉角(Gissane角)的差异,并观察并发症发生情况.结果 手术组术后Bohler角和Gissane角角度分别为(42.4°±5.1°)、(130.4°±10.6°),大于非手术组的(10.3°±4.2°)、(86.5°±9.6°),差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均出现不同程度的并发症.结论 老年跟骨骨折手术治疗可获得较好的疗效.
作者：崔玉增；徐群生；苗振林；王利波 刊期： 2012年第26期
肝硬化(hepatic cirrhosis)是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病.起病常隐匿,早期可无特异性症状、体征.肝硬化是各种慢性肝病长期得不到有效治疗或数种病因造成肝细胞反复损伤,肝内结缔组织增生,使正常的肝小时结构和血管形态遭到破坏,肝细胞严重损伤而使形态发生改变,解毒及代偿功能降低,从而出现相应的临床表现[1].腹水是中晚期硬化的主要临床表现之一,肝硬化一旦出现腹水,预后极差,对患者的生活质量影响很大.近年来,随着对肝硬化腹水研究的不断深入,对肝硬化腹水的治疗提出许多新的方法和途径,现就其治疗现状分析如下.
作者：陈向华 刊期： 2012年第26期
在日常生括中,人们认为引起腰腿痛的主要原因是腰椎的退行性改变,但往往忽视腰椎关节错位这重要原因.腰椎关节错位很小,但时间长了,错位的关节长期压迫神经,就会出现腰痛和坐骨神经、腰骶丛神经受压迫的症状.从临床上看,90％以上的腰椎间盘突出与出现关节错位有关.
作者：高田军；王友明 刊期： 2012年第26期
目的 建立猪肉中非甾体类抗炎药残留量的高效液相色谱检测法(NPLC).方法 采用的高效液相色谱,色谱柱:依利特Hypersil ODS2 C18柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相:乙腈和0.2％三乙胺去离子水;紫外检测波长:255nm;流速:0.8ml/min;柱温:30℃.结果 美洛昔康、双氯芬酸钠、酮洛芬、氟尼辛葡甲胺的检出限依次为5 μg/kg、10μg/kg、5 μg/kg、5 μg/kg;定量限依次为15 μg/kg、30μg,/kg、15μg/kg、15 μg/kg;平均回收率为64％～99.7％,日内标准差＜10％,日间标准差＜15％;定量标准曲方程和相关系数线分别为:Y=92342X - 3988,R2=0.9995;Y=57334X - 2352,R2=0.9999;Y=62622X - 789,R2=0.9996;Y=73657X - 5443,R2=0.9994.结论 本研究建立了猪肉中4种非甾体抗炎药的HPLC检测方法,其检出限、定量限、精密度、回收率等结果较好.
作者：何苗；马艳 刊期： 2012年第26期
左心衰竭多因器官功能低下而多见于中老年人,主要表现为气促、咳嗽、咯痰等呼吸系统症状或兼有头晕乏力等非特异性症状.临床体征较隐匿、不典型、不具特征性,稍有疏忽,易误诊为“支气管炎”、“哮喘性支气管炎”、“肺部感染”、“心律失常”、“休克”而给予相应对症处理,轻者延误病情,重者危及生命.现收集2011年4月-2012年1月本院住院患者左心衰竭者误诊患者50例,以老年人为多,分析其误诊原因,以总结经验.
作者：王林先 刊期： 2012年第26期
目的 探讨剖宫产术后产妇早期进食的安全性和可行性.方法 将40例剖宫产术后产妇随机分为试验组和对照组各20例.试验组产妇于手术后4h进食热米粥;对照组产妇于手术后6h遵医嘱进食少量免奶流质或米汤、无糖藕粉.比较2组肛门排气时间及不良反应发生率.结果 试验组产妇平均肛门排气时间为(14.5±0.1)h,明显短于对照组的(29.6±0.3)h,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组不良反应发生率为95.0％ (19/20),对照组亦为95.0％(19/20),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术后于麻醉效果消退后的早期进食是安全的,可促进产妇体力和胃肠功能的恢复.
作者：顾玲红 刊期： 2012年第26期
眼球运动障碍常见于椎基底动脉卒中患者,因脑干和小脑含有大量与眼球运动有关的结构,这些结构有些具有特殊功能,可产生各种眼球运动异常[1].脑干与眼球运动有关结构有:后连合、中脑导水管周围灰质、内侧纵束头端间质核( riMLF)、内侧纵束(MLF)Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ神经核及髓内传导纤维,桥脑旁正中网状结构(PPRF),前庭神经及眼球扫视和平稳跟踪有关的桥脑背外侧核、背内侧核团,这些结构的病变,对临床定位诊断均有重要价值,眼震在脑干和小脑受损时是常见的体征,但其定位价值是有限的.
作者：张永红；高新 刊期： 2012年第26期
人口老年化是人类社会进步的标志,是世界人口发展的必然趋势.国际上将≥60岁的老年入口比例≥10％称为老年人口型社会.WHO相关标准指出,年龄≥65岁者即为老年人,而在亚太地区则多以60岁作为标准.目前,我国已进入老年型国家,预计到2025年老年人口会增加到2.8亿以上,占总人口的19.2％,成为较老年的老年型国家.同时,研究还发现我国老年人口发展快,老年患者在外科住院总患者中的比例逐渐增多.尤以≥80岁的老年人口增长速度更快,故老年学、老年医学、老年外科学格外受到人们的关注.
作者：孟庚；凌宝存 刊期： 2012年第26期
妊娠期间,孕妇腰部关节韧带及筋膜松弛、稳定性减弱,逐渐发育成熟的胎儿加重了孕妇腰椎的负担,易引起腰部疾患.国外有研究表明,腰椎间盘突出在妊娠期妇女中的发病率约为1/10000,且多发生于多次妊娠的妇女[1].大多数患者采用保守治疗,而目前有将手术指征扩大的趋势,以手术作为首选治疗亦不乏见[2].我科于2011年11月28日收治了1例妊娠17周合并L5/S1腰椎间盘突出患者,经手术治疗及护理,患者病痛减轻且胎儿未见明显异常,取得满意疗效.现报道如下.
作者：丁静静；卢晓燕；李娜 刊期： 2012年第26期
目的 观察运动疗法对冠心病患者生活质量的影响.方法 冠心病患者78例,根据患者病情给予不同的个体化运动疗法,在运动治疗前后采用SF-36简明量表评估其生活质量的改善情况.结果 运动治疗后,患者的活力/精力、综合健康情况评分高于运动治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运动疗法可以显著改善冠心病患者的生活质量.
作者：陈玉兰 刊期： 2012年第26期
目的 评价电子阴道镜对宫颈病变的临床应用价值.方法 选择该院门诊接受宫颈筛选的患者共350例,均同时进行薄层液基细胞学检查(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)高危分型.结果 350例患者中,TCT阳性48例,病理结果符合率为72.917％ (35/48);HPV阳性76例,病理结果符合率为39.474％( 30/76);TCT与HPV均阳性25例,病理检查结果符合率为92.000％( 23/25).对2项及其中1项异常患者均行经阴道镜下宫颈活检,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级25例,CINⅡ～Ⅲ16例,原位癌2例,其余均为宫颈慢性炎症.结论 阴道镜检查能显著提高TCT及HPV异常宫颈病变的阳性检出率,减少不必要的宫颈损伤,为防治宫颈癌提供有效依据.
作者：徐卓 刊期： 2012年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
